卫生院绩效考核方案

1、磐石市红红旗岭镇镇卫生院院绩效工资资考核标标准(试行)红旗岭镇镇卫生院院各科室室：为贯彻落落实吉吉林省人人民政关关于加快快推进基基层医疗疗卫生机机构改革革的实施施意见文文件精神神，为充充分调动动我院职职工的工工作积极极性，提提高服务务质量和和效率，建建立按岗岗定酬、按按绩取酬酬的内部部分配激激励机制制，围绕绕“以病人人为中心心”开展各各项工作作，加强强劳动纪纪律和医医德医风风的管理理，努力力提高服服务水平平和工作作效率，结结合我院院人员岗岗位情况况，经院院委会研研究、全全体职工工会通过过研究决决定，特特制订红红旗岭镇镇卫生院院绩效考考核方案案(试行)。一、 考考核原则则坚持公公益性的的办院原原

2、则，实实行绩效效考核与与社会效效益相挂挂钩，坚坚持公平平、公正正、公开开的考核核方式和和综合评评价、合合理量化化的考核核办法，以以基本公公共卫生生服务和和基本医医疗服务务为考核核重点，促促进我院院职工全全面履行行职责；坚持自自我测评评与定期期考核相相结合；做到随随时能接接受上级级领导的的督查考考核；考考核结果果与工作作人员收收入待遇遇相结合合，实行行优劳优优酬、兼兼顾公平平；向一一线岗位位倾斜、向向重要岗岗位倾斜斜，坚持持多老多多得；适适当拉开开差距的的原则。二、 考考核主体体卫生院院绩效考考核领导导小组依依据红红旗岭镇镇卫生院院绩效考考核方案案、红红旗岭镇镇卫生院院岗位职职责说明明书对对各岗

3、位位人员进进行考核核。三、 考考核方法法和程序序职工本人人按照考考核标准准进行自自评，在在每月进进行一次次例会布布置下月月工作的的同时，要要求每个个职工书书面汇报报对上月月岗位职职责及布布置的工工作任务务完成的的情况，对对照方案案进行自自我评分分评级。院院绩效考考核领导导小组根根据自评评结果对对照考核核标准，通通过调阅阅资料、实实地查看看、现场场问卷调调查等方方式，每每月初对对上月份份工作情情况进行行考核。四、 绩绩效工资资的计算算1、基基础性绩绩效工资资部分用用于基本本任务完完成情况况。为各各人职务务补贴、保保留津贴贴、合计计的700%部分分。主要要考核方方案中红红旗岭镇镇卫生院院岗位说说明

4、书工工作任务务完成情情况，计计算方法法是绩效效人工资资的300%，完完成工作作情况1100%即为绩绩效人当当月基础础性绩效效工资部部分。2、奖励励性绩效效工资部部分用于于考核不不同岗位位风险、责责任、兼兼职等情情况。（暂暂定人均均不超过过 1000元），主主要考核核德、勤勤、绩、服服务数量量、服务务质量、群群众满意意度等工工作任务务分值。五、绩绩效考核核内容德.勤勤.绩、服服务数量量、服务务质量、群群众满意意度、否否决性指指标。、德、勤勤、绩考考核是指指对职工工的医德德医风、行行业作风风、出勤勤率、院院纪院规规遵守情情况和各各项报表表数据的的准确率率情况。、服务务数量是是指职工工的基本本医疗服

5、服务和公公共卫生生服务的的数量，包包括门诊诊处方，门诊诊疗及护理人次、住院诊疗及护理人次、处方划价人次、疫苗接种人次、孕儿管人次、检验及心电人次、放射及B超人次、九项基本公共卫生服务人次等。、服务务质量是是指各岗岗位专业业质量的的合格率率.包括:门诊及及住院病病历书写写合格率率、出入入院诊断断符合率率、护理理文书记记录合格格率、消消毒登记记合格率率、处方方划价率率、收款款登记与与票据统统一合格格率、九九项公共共卫生服服务项目目的表格格填写登登记合格格率、各各种数据据网上上上报的准准确率等等，是否否都能达达到合格格的要求求。、群众众满意度度是指听听取群众众的意见见，对每每个职工工实行满满意度测测

6、评。、否决决性指标标是指发发生医疗疗纠纷和和差错事事故以及及医德医医风败坏坏的实行行一票否否决，当当月有否否决票的的，当月月无内部部绩效工工资。六、考考核标准准一、针针对每个个职工的的绩效工工资采取取百分制制考核标标准：德、勤勤指标占占25%、服务务数量指指标占330%、服服务质量量指标占占35%、群众众满意度度指标占占10%。考核核中每扣扣一分则则扣其个个人绩效效工资额额除以1100分分的数字字金额。按按实际结结余额的的大小及及个人得得分情况况发放奖奖励性绩绩效工资资。二、院院长奖励励性绩效效考核工工资，如如不参与与考核则则取第一一名职工工奖励标标准核算算。三、德德、勤考考核标准准和方法法（

7、255分）1、医医德医风风、劳动动纪律和和行业作作风（110分）、坚持持“以人为为本、以以病人为为中心”的服务务理念，如如发现与与病人及及家属争争吵一次次扣5分。、收受受病人红红包、索索要礼品品，发现现一次扣扣10分。、科室室及个人人私自收收费，私私自出售售药品、器器材，发发现一次次扣100分。凡凡在计生生手术及及有关计计生的证证明中弄弄虚作假假，药流流及进行行非医学学需要作作胎儿性性别鉴定定，扣除除当月全全部工资资.由实施施者承担担国家有有关法律律法规规规定的一一切经济济和法律律责任。、规范范医保、新新农合门门诊及住住院操作作，医保保和新农农合资金金是群众众的救命命钱，一一定要按按上级规规定

8、和方方案运作作，严明明责任纪纪律，医医疗组要要把握住住院指征征，完善善病历书书写、用用药指征征，自费费药品按按规定处处理。对对在医保保和新农农合运作作中违规规操作的的，发现现一次扣扣10分。并并由当事事人承担担全部责责任。、擅自自增加收收费项目目，提高高或降低低收费标标准，发发现一次次扣1分。、医务务人员相相互拆台台，不团团结合作作，发现现一次扣扣5分，并并实施诫诫勉谈话话。对职职工内部部制造是是非，打打击同道道，抬高高自已，吵吵架，搬搬弄是非非，损坏坏单位信信誉和他他人名誉誉者，经经查属实实者扣110分，严严重者上上报卫生生局处理理。、提高高服务质质量，改改善服务务态度，凡凡对病人人冷淡、置

9、置之不理理，相互互推诿或或争抢，工工作拖拉拉、扯皮皮、不认认真负责责，造成成不良影影响者，发发现一次次扣100分。、不能能按时完完成领导导交办的的工作任任务或不不服从领领导工作作安排，一一次扣55分，并并实施诫诫勉谈话话。、工作作人员之之间吵架架、斗殴殴，讲不不利于团团结的话话、做不不利于团团结的事事，发现现一次扣扣10分。、科室室物品摆摆放不整整齐，卫卫生状况况差，每每检查发发现一次次扣5分。、上班班时不穿穿工作服服、不挂挂胸牌、上上班穿拖拖鞋、网网上聊天天（打牌牌、玩游游戏），非非工作联联系串岗岗或聊天天、带小小孩上班班,上班时时干私活活等，一一次扣110分,上班期期间喝酒酒一次扣扣5分。

10、不不服从总总值班调调度，一一次扣55分。不不服从院院长调度度，拒不不执行安安排事项项，每次次扣100分。各各科室应应厉行节节约，人人走电停停，值班班亮灯，违者补交超支电费并扣5分，如造成设备损坏，由个人负责赔偿。（12）、因事外出,既无委托代班又不交待去向,发现一次扣10分,如出现医疗纠纷或责任事故，后果自负。（13）、工作中不严格按照技术操作常规、不积极参加集体主办的业务学习和劳动、遇急危重症病例不积极配合抢救，发现一次扣10分。首诊医生遇疑难病症不邀请会诊，私自转诊或被邀请医生拒绝协作者，发现一次扣5分，超服务能力接诊，不及时转诊，发现一次扣5分。2、考勤勤（155分）1、严格格实行224

11、小时时值班制制度.医生按按排班表表执行,双人科科室按轮轮流班执执行,单人科科室按行行政班人人员执行行.如有事事需先请请假,工作在在本科室室内调剂剂,发现不不调剂又又不上班班者,按旷工工处理。行行政班每每月上班班天数不不少于224天，少少一天扣扣当月相相应固定定工资；月出勤勤超过226天的的，多出出勤一天天加1分，满满勤另加加2分。个个人晋升升、学习习、考试试，轮换换班科室室内调剂剂，行政政班人员员安排好好工作，均均不计算算公差。因因个人行行为无法法完成当当日公差差由当事事人负责责。2、每天天自觉按按时上下下班、值值班和交交接班，提提倡早上上班、迟迟下班，未未及时签签到一次次扣5分，如如迟到早早

12、退5-10分分钟，事事先未请请示扣55分。超超过1小时按按旷工处处理，另另扣一日日平均工工资，凡凡未经请请假一天天未到岗岗者，扣扣10分,三天未未到岗者者扣除当当月全部部工资。3、按时时参加集集体会议议和学习习，无故故不参加加会议、培培训、早早会的一一次扣110分。4、坚持持24小时时服务，上上班不脱脱岗，无无正当理理由擅自自离开工工作岗位位者，以以脱岗论论处。脱脱岗5分钟扣扣10分，超超过1小时者者，按旷旷工处理理。包庇庇脱岗者者，同脱脱岗者处处理。下下班保持持联络畅畅通，对对信息联联系不上上，又未未口头告告知，而而影响治治疗造成成不良后后果者每每次扣110分。（手手机变换换号码、信信号死角

13、角，应及及时告知知单位，凡凡未及时时告知者者，按此此款处理理）。造造成医疗疗纠纷或或事故者者，承担担相应的的经济和和法律责责任。服服从安排排，积极极按时参参加集体体活动，无无故不参参加者扣扣10分。5、各类类法定假假均需事事先履行行请假手手续。请请假者自自行安排排好代班班以及工工作交接接，医疗疗组长审审核应在在不影响响医院正正常运转转的情况况下审批批，并报报经院长长同意，事事假条超超过三天天由院长长批准，请请假条交交由院长长签字备备案，方方可离岗岗，有紧紧急情况况及时到到岗。未未及时销销假每次次扣5分。婚婚假、丧丧假各33天，按按日平均均绩效工工资数补补给，到到期不归归者按缺缺勤天数数扣除每每

14、日工资资。产假假90天，剖剖腹产加加15天，此此时间内内只享受受基本工工资加绩绩效工资资的一半半，到期期不归者者按缺勤勤计算，扣扣除每日日基本工工资，不不享受绩绩效工资资。四、服服务质量量考核标标准和方方法(335分)(一)、基本医医疗质量量考核标标准方法法（355分）1、查当当月门诊诊工作：诊疗行行为规范范，严格格执行各各项制度度（首诊诊负责制制、门诊诊病历书书写制度度、处方方书写制制度、交交接班制制度、急急危重症症病例抢抢救制度度、转诊诊制度等等），做做不到扣扣5分；门门诊文书书书写不不规范、诊诊断符合合率低于于90%扣10分；处方书书写不按按照四色色处方和和特殊药药品处方方使用、处处方项

15、目目填写少少项、无无医师签签名，发发现一次次扣5分；不不执行基基本药物物目录和和补充药药物目录录制度，使使用目录录以外药药品扣55分；介介绍患者者到其他他单位检检查、治治疗和购购买药品品、医疗疗器械等等为由，从从中牟取取不正当当利益的的扣355分，有有开大处处方行为为的每次次扣5分。急急诊抢救救不及时时、无抢抢救记录录和观察察记录，扣扣10分；传染病病漏报、谎谎报、瞒瞒报扣110分，并并依法依依规进行行另外处处罚。2、查当当月住院院工作：住院指指征不明明确，不不严格执执行合作作医疗制制度，不不认真做做好合作作医疗政政策的宣宣传扣55分；无无医嘱或或执行记记录、无无谈话记记录、无无医师签签名、无

16、无二级查查房、病病历书写写合格率率达不到到95%，扣100分；不不填写院院感监测测表，住住院病历历及时归归档,病人出出院后33天仍然然不能归归档,扣除100分。3、不积积极参与与居民健健康档案案的建立立、老年年人保健健管理扣扣20分；不积极极参与传传染病的的防治和和突发公公共卫生生事件应应急处理理扣355分；不不积极参参与慢性性病管理理（高血血压、糖糖尿病）扣扣20分。(二)、护理理质量考考核标准准方法（35分）查当月护护理工作作情况，不不严格执执行各项项规章制制度（护护理执行行制度、护护理查对对制度、交交接班制制度、急急危重症症抢救制制度、院院感控制制制度、消消毒隔离离制度、患患者谈话话制度

17、、护护理文书书书写制制度等）扣扣15分；随机抽抽查体温温单、医医嘱执行行记录、住住院患者者护理记记录、危危重患者者护理记记录，一一样达不不到标准准扣100分；常常用消毒毒剂使用用、配制制不正确确、更换换消毒液液无登记记、高压压消毒无无指示卡卡、无登登记、紫紫外线消消毒、氧氧气瓶、湿湿化瓶消消毒不规规范、无无登记扣扣10分；一次性性医疗用用品及医医疗废物物不能做做到无害害化处理理扣100分；急急救设备备完好率率达不到到1000%、急急救药品品不齐全全或过期期失效扣扣10分；不能做做到科室室、输液液厅、病病房内、床床单、被被条整齐齐、清洁洁扣100分。(三)、妇幼保保健考核核质量标标准方法法（35

18、5分）查当月妇妇幼保健健工作情情况，不不严格执执行母婴婴保健法法及各项项公共卫卫生制度度和各项项诊疗操操作制度度、值班班制度扣扣10分；一例孕孕产妇或或0-33岁儿童童未建立立保健手手册扣22分；孕孕管、儿儿管登记记不合格格每例扣扣2分；各各种报告告信息不不及时、不不规范，每每份扣22分；住住院病历历、门诊诊登记、处处方书写写不规范范、不及及时，每每份扣22分；有有接生无无登记、有有住院无无病历、有有体检无无登记每每例扣22分；项项目规定定免费孕孕检、儿儿检发现现1例未登登记报账账的扣22分；孕孕产妇住住院分娩娩不按规规定提供供补助，每每例扣22分；不不按规定定为育龄龄妇女在在孕前和和孕早期期

19、增补叶叶酸，每每例扣22分；不不认真宣宣传或不不执行新新农合补补偿政策策的扣55分；不不积极参参与健康康档案建建立、老老年人保保健管理理扣200分；不不积极参参与慢性性病管理理（高血血压、糖糖尿病）扣扣20分；不积极极参与传传染病的的防治、新新生儿疾疾病复查查、督促促新生儿儿首针乙乙肝疫苗苗接种及及首次预预防接种种的指导导和突发发公共卫卫生事件件应急处处理的扣扣35分；不执行行基本药药物目录录和补充充药物目目录扣55分；严严格出出生医学学证明发发放，严严禁胎儿儿性别鉴鉴定，做做不到的的扣200分，责责任自负负。当月月不能准准确考核核项目实实行全年年单项倒倒扣或倒倒补制年年终通算算。(四)、公共

20、卫卫生服务务质量考考核标准准方法（35分）查当月各各项规章章制度落落实情况况，各项项法律、法法规落实实情况，如如不遵守守或不落落实扣110分；每月适适龄儿童童基础免免疫接种种率、加加强免疫疫接种率率达不到到90%以上，扣扣10分；每月儿儿童建卡卡、建簿簿及接种种登记率率达不到到1000%，扣扣10分；新扩大大国家免免疫规划划疫苗指指定范围围和人群群的接种种率达不不到800%以上上，扣110分；预防接接种门诊诊管理和和运行不不规范，扣扣10分；一次性性医用品品无害化化处理不不及时、院院感处理理不规范范，扣110分；疑似预预防接种种副反应应处理不不及时，报报告不及及时，扣扣20分；不能完完成健康康

21、教育工工作计划划、健康康教育资资料、健健康教育育宣传栏栏、健教教资料档档案，扣扣20分；居民健健康教育育知晓率率达不到到50%，扣100分；不不积极参参与辖区区内健康康档案建建立，扣扣20分；辖区内内健康档档案合格格率达不不到955%的，扣扣10分；辖区内内健康档档案归档档不及时时，扣110分；辖区内内健康档档案的管管理率小小于800%，扣扣10分；传染病病疫情报报告率、及及时率、准准确率达达不到995%以以上，扣扣10 分；对对辖区内内慢性病病管理（高高血压、糖糖尿病）达达不到要要求的，发发生一例例扣100分；对对辖区内内重性精精神疾病病患者未未进行登登记管理理，发生生一例扣扣10分；对突发

22、发公共卫卫生事件件不能积积极主动动参与处处理，扣扣35分；不到公公共场所所、学校校、职业业高危场场所等开开展卫生生指导的的，扣110分；辖区内内残疾人人康复需需求筛查查率达不不到800%，扣扣10分；不积极极参与乡乡村卫生生服务一一体化管管理，扣扣35分。(五)、检验验、心电电图、放放射、BB超质量量考核标标准方法法兼职科室室实行加加减分制制。按照照常规检检验0.5分/人次，生生化1分/人次，心心电0.5分/人次，BB超室：1分/人次，放放射科：1分/人次加加分。查查当月科科室各项项规章制制度落实实不到位位，扣22分；查查检验、心心电登记记本，漏漏登一例例扣2分；抽抽查检验验报告单单，发现现一

23、张不不合格或或不准确确扣2分；检检查使用用过的一一次性医医疗用品品未按规规定及时时销毁无无害化处处理，发发现一次次扣4分；院院感落实实不到位位扣2分；检检验设备备维护不不到位扣扣2分；检检验试剂剂不按规规定验收收、保存存造成损损失的扣扣4分；发发现使用用过期、失失效及不不合格的的检验材材料扣44分；发发现一例例检验不不及时、报报告不及及时扣44分；不不积极配配合开展展公共卫卫生服务务项目的的，每次次扣4分。查查看当月月放射、B超登记本，发现漏登1例扣2分；发现检查不及时、报告不及时扣4分；发现报告单书写不完整或不正规扣2分；临床与放射诊断符合率、临床与B超诊断符合率小于90%，扣4分；科室不卫

24、生扣2分；防护做不到位扣2分；片子不统一归档扣2分；机器设备保养不到位扣2分；严禁胎儿性别鉴定，发现一例当年无工资，所有责任自负。(六)、财务收收款质量量考核标标准方法法（355分）查看当月月不严格格执行各各项财务务制度扣扣10分；不依法法设账扣扣10分；档案管管理不规规范扣110分；结算不不规范，收收支不纳纳入县国国库支付付中心统统一核算算扣100分；发发现现金金、存款款登记不不及时扣扣10分；发现现现金与票票据不相相符扣110分；登、记记账发现现错、漏漏，一次次扣100分；不不按规定定收费一一次扣55分；各各项费用用或单据据发现弄弄虚作假假一次扣扣35分；新农合合住院及及门诊统统筹结算算不

25、及时时扣100分；私私自将公公款借给给他人或或贪污、挪挪用，一一次扣335分，除除追缴公公款外，并并依法从从严处理理。(七)、中西西药房质质量考核核标准方方法（335分）查当月药药房制度度落实不不到位扣扣10分;查当月月药品零零差率销销售未达达到1000%扣扣10分;处方划划价准确确率未达达到1000%扣扣10分;处方审审查合格格率小于于98%扣10分;不按时时申购基基本药物物和补充充药物中草药药扣100分;发现申申购目录录外药品品扣100分;不及时时做到药药品验收收登记扣扣20分;发现药药品过期期、霉烂烂、变质质、虫蛀蛀扣200分；药药品报损损无客观观原因解解释,扣除当当事人110分,药房工

26、工作人员员须在药药品失效效期前提提前3个月告告知临床床医生,每月处处方不按按期汇总总对账扣扣10分；发错药药一次不不及时更更换扣110分，造造成差错错事故责责任自负负；发现现私自进进购药品品扣355分；特特殊药品品保管不不当扣110分；药房管管理脏、乱乱、差扣扣责任人人5分当事事人100分。五、群众众满意度度考核标标准和方方法（110分）院内设有有群众意意见箱，公公布投诉诉电话，制制定病人人投诉处处理制度度，每发发现一次次投放扣扣10分；每月进进行5名群众众对医务务人员满满意度调调查问卷卷，群众众满意度度达不到到80%以上扣扣2分；700%扣3分；600%扣5分；500%扣8分；500%以下下

27、0分。六、否决决性指标标考核标标准和方方法对当月出出现医疗疗纠纷、差差错事故故、医德德医风败败坏的直直接责任任人实行行一票否否决，当当月无内内部绩效效工资。七、责任任扣除项项目：(一)、下下列情况况之一者者由当事事人承担担全部经经济和法法律责任任,当月无无绩效工工资：1、依法法行医，按按章操作作，严禁禁无证行行医，无无证行医医或超出出执业范范围而引引起的一一切责任任。2、使用用过的一一次性医医疗用品品，因未未及时处处理、藏藏匿、丢丢失、变变卖引起起的罚款款。3、收款款室现金金被盗、丢丢失。4、中西西药房、护护办室、手手术室、妇妇产室、防防疫科、化化验室所所有的药药品及生生物制剂剂过期未未做报废

28、废处理而而被罚款款。5、药房房应划价价准确，误误差率不不超过规规定标准准。半年年盘存短短款不超超过5000元的的按两倍倍赔偿，超超过5000元的的除罚款款外，停停职待岗岗。6、医生生错开处处方、药药房错发发药、护护理错误误注射、输输液内有有异物、护护理脱岗岗造成单单位损失失的。(二)、下下列情况况之一者者当事人人承担全全部法律律责任及及50%经济责责任，另另扣除550%绩绩效考核核总分值值：1、因医医疗文书书、文件件、病历历、化验验、放射射、B超、心心电报告告单；处处方、XX光胶片片、收费费登记、验验收登记记、门诊诊登记、合合医档案案等损坏坏或丢失失，造成成纠纷或或在相关关案件中中失去证证据，其其后果由由当事人人负责。（档档案保存存期不低低于2年）2、药房房验收药药品，因因质量不不合格