个别心里辅导12月4日课件

1、个别心里辅导12月4日个别心里辅导12月4日 心 理 健 康 教 育 的 一些基本理念 杭州市教科所孙义农 心 理 健 康 教 育 的 一些基本理念 杭州市教科心理辅导的宗旨 心理辅导的最终目标在于帮助来访者消除心理困惑，使工作更有成效，生活更有幸福感。心理辅导的宗旨 心理辅导的最终目标在于帮助来访者消 心理健康水平取决于自身素质 + 外部支持（- 过度支持） 压力（- 必要刺激) 心理健康水平取决于自身素质 + 外部支持（- 过度支持） 人的心理健康与否，并没有一条截然分明的界限。从完全健康到有严重的精神疾患，中间有着广阔的中间地带。 人的心理健康与否，并没有一条截然分明的界限。灰色区理论完

2、全 健 康精神病神经症心理问题灰色区理论完全 健 康精神病神经症心理问题4德育与心育的区分点 德 育 心 育 目 标合格、高尚正常、自我实现 动 力 规范要求 内部需要 方 法 灌输、训练 助人自助 守 则 可以公开 严格保密4德育与心育的区分点 德 育 心 育 心理辅导是辅导员努力与来访学生之间建立开放、协调的关系，并运用心理学的原理与方法，帮助对方开掘自身潜力，解除心理困惑，并促使其实现人格成长的助人过程。 心理辅导是辅导员努力与来访学生之间建立开放、协个别辅导的原则 1）用发展的眼光看问题 2）促进来访者人格完善 3）增强来访者自助能力 1、发展性原则个别辅导的原则 1）用发展的眼光看问

3、题 1、 心理辅导应该协助来访者成为一个负责任、独立、且能自我实现的人，以有能力为自己的行为做出决定。 心理辅导应该协助来访者成为一个负责任、独立1）积极的意义采择2）非指导的三不3）供参考的判断与建议2、启发性原则1）积极的意义采择2）非指导的三不3）供参考的判断与建议2、 辅导员可以对来访者的问题适当发表自己的意见，提出自己的建议，但不能勉强对方接受，引导而不是教训是启发式辅导的精髓。 辅导员可以对来访者的问题适当发表自己的意见，3、鼓励性原则 1）积极的人性观 2）克服自我挫败倾向 3）开发自我调节潜能3、鼓励性原则 1）积极的人性观 假如辅导员能够将自己对来访者最深切的尊重传达给对方，

4、让他感到自己是个有价值的人，是一个有潜质的自由个体，那么他就会真正表现出进步了。 假如辅导员能够将自己对来访者最深切的 4、保密性原则1）不外传 2）研究时不泄密3）特殊情况例外 4、保密性原则1）不外传 只有两种情况下可以不替来访者保密：一是来访者有明显的自杀倾向；二是对方有可能采取极端行动，对他人或社会造成严重威胁。 只有两种情况下可以不替来访者保密：一是来访者有明显的个别辅导的一般过程1、建立辅导关系2、搜集相关信息3、作出分析判断4、进行辅导干预5、继续反馈跟进个别辅导的一般过程1、建立辅导关系辅导中的面询技术1、倾 听辅导中的面询技术关注的微观技能SOLERS：面对（Squarely

5、）来访者。是一种表达投入的姿态。O:开放（Open）姿势。肢体开放的姿势可以显示你对来访者接纳的态度。L:上身略倾向（Lean）来访者。上身自然地朝对方倾斜，体现出自己对对方和对谈话内容的关切。E:保持良好的目光（Eye）接触。一般情况下，辅导者的目光应看着来访者的脸，表现出自己的接纳与关心。R:尽量做到相对的放松（Relaxed）或自然而然。也使肢体语言作为交流手段时显得轻松自如。关注的微观技能SOLER 出色倾听的要点 完全的倾听涉及到四件事情：第一是观察和察觉来访者的非语言行为；其次是倾听和理解来访者的言语信息；第三是整理出综合性的印象；最后是倾听那些似乎不太合情理的观念与情绪。 出色倾

6、听的要点 完全的倾听涉及到四 辅导时的情感 “你（指辅导员）真冷漠。我打赌，如果我切开你的手臂发现的不是血管而是电线。” 辅导时的情感 “你（指辅导员）真冷漠。我打赌，如果我 辅导中的沉默 辅导时的倾听意味着辅导员要学会沉默，学会全神贯注，学会设身处地地去体验来访者的内心感受,并作出富于同感的反应。 辅导中的沉默 辅导时的倾听意味着辅导员要 沉默可以分为思考性沉默与对抗性沉默。前者是学生在辅导谈话中进行自我反省的表现，而后者则是学生对辅导员缺乏信心的表现。 沉默可以分为思考性沉默与对抗性沉默。前者是学生在辅导谈倾听时应防止以下现象发生 1、因为各种原因分心2、带有主观评判的倾听3、只见树木不见

7、森林倾听时应防止以下现象发生 1、因为各种原因分心 倾 听 练 习 1 “昨天晚上我简直发了疯！妈妈不停地唠叨，说我读书不用功。在她没完没了烦个不停时，我的火气越来越大，她再也不要来管我的事情，我甚至骂她是讨厌的老太婆。（揪着自己的头发）然后我乒的一声把门关上了。” 倾 听 练 习 1 “昨天晚上我 倾 听 练 习 2 “我对背叛我的丈夫充满了仇恨、厌恶、鄙视和愤慨。（满脸冷漠，掸着身上的一片纸屑）一提这场失败的婚姻，我就觉得好像有一把刀子扎得我心里鲜血淋漓。” 倾 听 练 习 2 “我对背叛我的丈夫充满2、同 感2、同 感 同感的含义 同感（又称共情）是人际沟通中，用语言和非语言将自己对于他

8、人有如亲历一般的理解传达给对方，从而与对方同在的活动方式。 同感的含义 同感（又称共情）是人际沟通中同感在个案辅导中有以下功能：1、推进辅导关系2、促进来访者的自我探索3、核对接收的信息4、提供精神支持5、深化共同探讨同感在个案辅导中有以下功能：同感的常用句式“你感到，是因为”同感的常用句式同感的二种水平初级同感水平上，辅导员认识到来访者又重新体验到了事情发生时的情绪。高级同感水平上，辅导员设身处地地表明了自己对来访者情绪的态度，并进一步引导对方进行更深一层的思考与探讨。同感的二种水平初级同感水平上，辅导员认识到来访者又重新体验不同水平同感举例 (初级水平的同感)辅导老师：我很能体会到你当时的

9、心情。 (高级水平的同感)辅导老师：换成我，当时我也会这样想的。你是不是感到这件事对你的伤害太大了?不同水平同感举例 (初级水平的同感)辅导老师：同感困难者的反思问题：我是否相当主观?我是否缺乏开放接纳的态度?我是否对来访者有足够的关怀?是否愿意进入他的内心世界去分享、分担他的人生悲喜?文化传统、社会习尚、伦理道德和法律条文等，是否成为我生活中的许多框框我自己被困其中，而同时我也不让我的来访者都有所超越?为了可以帮助来访者，我能否放下自己个人的参照标准，进到他的内心深处去尝试达到最大的同感?同感困难者的反思问题：同感练习题 一位来访者向你作了这样的叙述：“爸爸出了车祸以后，我觉得天都塌了下来。

10、这世界为什么这么不公平，单单让我家碰上这样的事情？现在剩下我和妈妈二个人，她又没什么文化，我不知道今后的生活会变成什么样子。我真的一点点信心都没有了。”同感练习题 一位来访者向你3、提 问3、提 问提问在面询过程中的作用 第一在于在收集信息阶段，帮助来访者填补心理图像中的空缺部分，因为不少信息是来访者有意无意的被疏漏掉或根本视而不见。 第二是在分析判断阶段，激发对方反思自己原以为是天经地义的事情，找出其中应当教育重新认识的内容。 提问在面询过程中的作用 第一在于在收集信息阶设计式体 验 式评 论 式具 体 式展 开 式封 闭 式导 向 式发问的层级结构设计式体 验 式评 论 式具 体 式展 开

11、 式封 闭 式导 成功辅导员真正的高明之处体现在:他把辅导的重心放在用提问的方式引导学生不断开放自己，做认真的自我回顾，深入的自我探讨，并设想解决问题的方案和将其付诸实施。 成功辅导员真正的高明之处体现在:他把辅导的重心放在用提 问 练 习 “最近我不知怎么的，一听到考试就心烦，学习也静不下心来。我很着急，可就是没法控制自己。”提 问 练 习 4、意 象 描 绘4、意 象 描 绘1）意象对话 意象对话源于精神分析学派的心理动力理论和潜意识理论。其特点在于让来访者在催眠状态下，通过直接的或象征性意象的语言描绘，揭示来访者心理健康状况和潜意识中的内心冲突。1）意象对话 意象对话源于精神分析学派的心

12、理“看房子”后的心理分析 （1）房子的外观及环境 （2）房间光线的明暗； (3） 室内空气及洁净状况； （4）窗户的有无、大小、开关； （5）房间内的布局、以及陈设物件。“看房子”后的心理分析2)画图中的意象 画图作为一种投射技术，与所有其他投射技术一样，主要是通过简单、模糊和不确定的指导语，引起人们的反应，给人们充分的想象空间，让他们把深层次的动机、情绪、焦虑、冲突、价值观和愿望等，通过曲折反映出来的实物意象，不知不觉地投射在图画中。2)画图中的意象 画图作为一种投射技术，与所图1图1图4图4个别心里辅导12月4日 每一幅画加上作画者的自述都是来访者意识到或者没有意识到的内心独白。依据这样在

13、无法自我掩饰状态下投射出来的画面和作者的解释，辅导员可以在对方不设防的情况下，探究来访者真实的深指不为他本人察觉的内心世界。尤其在来访者不愿意或者没有能力说出他们丰富而复杂的精神活动时，画图的投射技术时是打开辅导局面的理想选择。 每一幅画加上作画者的自述都是来访者意识到或 添笔划成图 给下列几何线条或图形加上一些笔画，构成新的图形，并在每一张画下面写一个形容词。 添笔划成图 5、面 质5、面 质面质的意义 1）有利于澄清来访者情感、观念以及行为上的矛盾，使咨询者把握来访者真正的感受。 2）有利于来访者认识自己对人、事的理解和主观愿望与客观现实间的差距，促使其自我思考，勇敢面对现实，从而做出行为

14、或认知上的改变。 3）有利于来访者认识到自己认知方式与思维方法的误区，消除认知方式中的某些片面性与主观性。 面质的意义来访者的自相矛盾 1）就个体内部来讲 心和口的矛盾， 言和行的矛盾； 2）就个体与外部的关系而言 自我评价和社会评价的矛盾， 主观愿望与客观现实的矛盾。 来访者的自相矛盾 1）就个体内部来讲 面质的前提 “辅导员在提出面质性的问题时，应该首先问问自己，你这样做是出于关心对方还是要惩罚或者压制对方。” 面质的前提 “辅导员在提 具有良好辅导效果的面质应当谨慎注意以下两点：一是要适时；二是要适度。 具有良好辅导效果的面质应当谨慎注意以下两点：面 质 练 习 “ 在我四、五岁的时候，

15、一个男孩子摸了我的身体。这件事让我一想起来就浑身打颤。当时我为什么不反抗？现在我留下了这么一个污点，叫我怎么在人面前抬得起头？我一看见男生就害怕，就讨厌，虽然我知道自己的耻辱与他们并没有什么关系。” 面 质 练 习 “ 在我四、五岁的时候，一个男孩 6、自 我 表 露 6、自 我 表 露 自我表露的概念 自我表露（或称自我暴露）指在辅导过程中，辅导员通过向来访者讲述自己生活中成功或失败的经历、体验来推动对方进行自我探讨的技术。 自我表露的概念 自我表露（或称自我暴露）指 辅导员自我表露的内容可以是自己的经验、体会，也可以是所吸收的外部信息。 辅导员自我表露的内容可以是自己的经验、体会， 自我表

16、露的表达方式除语言直接表述外，表情、体态、语气等也可以作为间接手段。 自我表露的表达方式除语言直接表述外，表情 自我表露是心理辅导界极具争议的一项技术。运用得当的关键是辅导员把握好自我表露的分寸，使其成为拉近辅导关系双方距离，推动受导学生做更深入探讨的工具。 自 我 表 露 练 习 “ 我想送好朋友圣诞礼物，但是我心里很矛盾。他在我过生日时送的礼很重，我不能送少了失面子；可是我实在拿不出那么多钱买同样档次的礼物回报他。”自 我 表 露 练 习 “ 我想送好朋友圣诞礼辅导中的干预技术 1、理性情绪疗法 理性情绪治疗的基本理论为ABC理论。这一理论的要点就是情绪并非由某一诱发性事件本身所引起的，而

17、是由经历了这一事件的个体对这一事件的解释和评价所引起的。辅导中的干预技术 1、理性情绪疗法最常见的十一种不合逻辑的假设我 希 望 = 我 应 该 我应该=我能够局 部 = 全 部 客观存在=完美世界烦恼产生=不能控制 保持警觉=时刻忧虑逃避问题=解决问题 依赖他人=成功之道既成事实=永恒不变 他人问题=自己问题寻求答案=强迫思维最常见的十一种不合逻辑的假设我 希 望 = 我 应 该 非理性观念的基本特征 对自己、对他人、对自己周围环境及事物的绝对化的、以偏概全的、糟糕透顶的要求或信念。 非理性观念的基本特征 对自己、对他人、对自己 操作的基本步骤(1)界定与来访者情绪困扰有关的不合理信念 (2

18、)挑战来访者的不合理信念(3) 向来访者显示那些信念错误(4) 以合理的信念取代不合理的信念。(5)指导来访者作逻辑性和科学化的思考 操作的基本步骤(1)界定与来访者情绪困扰有关的不合理信念2、行为主义疗法 行为主义的基本观点是人的绝大多数行为，无论是正常的还是异常的，良好行为还是不良行为，都是学习的结果。设计学习适应的目标、程序，并运用过程强化的方法，来增加来访者的良好表现，减少不良行为，学会很多的适应反应模式。2、行为主义疗法 行为主义的基本观行为改变的操作要点恰当的训练目标足够的动机适当的进度及时的反馈与赏罚行为改变的操作要点行为疗法的常用方法 1）奖励强化法 奖励强化法即每来访者产生所

19、期望的心理与行为反应时，马上给予奖励，以增强其反应的继续发生， 行为疗法的常用方法2)脱 敏 法 指导来访者逐渐去接触会引起敏感反应的东西、 环境或情况，由少到多，让对方慢慢习惯，不再发生敏感反应。 脱敏法和松弛法组合运用，即系统脱敏的治疗技术。 2)脱 敏 法 指导来访者逐 3) 个案的自我管理 自我管理是在辅导员的帮助下，来访者制定自我发展计划，并将其付诸实施和在实践中不断进行自我监测、自我强化，直至达到或接近自我管理目标的过程。 3) 个案的自我管理自我管理的操作要点目标确定、自我评价和自我效能自我强化的选择环境的支持自我管理的操作要点实施自我管理方案的步骤找出目标行为，并评估该行为目前

20、实际状况确定改进目标，评估实现目标的信心帮助来访者组合自我管理的具体办法选择和确定自我鼓励的强化物来访者在实际生活中实施自我管理计划，并做好实施情况记录和实施自我强化辅导员和来访者检查记录，确定是继续实施计划还是对计划作出修改将进步过程用图表方式呈现出来实施自我管理方案的步骤3、焦点解决短期咨询 焦点解决短期咨询重视协助来访者提取以往经历中的成功经验和信心，学习以建设性的眼光来重新诠释生活的困境、失落或创伤，并和来访者一起建立具体可行的正向目标。，并以积极的态度投入改变现状的努力之中。3、焦点解决短期咨询焦点解决短期咨询的操作方法振奋性引导（寻找例外）奇迹情境假设（情景及原因）正向再架构（复性

21、事件中的意义）对改进目标进行量化（分等级计划）焦点解决短期咨询的操作方法焦点解决短期咨询会谈三个阶段1）辅导对话阶段2）休息整理阶段3）正向回馈阶段焦点解决短期咨询会谈三个阶段1）辅导对话阶段4、自我防卫策略 心理防卫一词源于弗洛伊德精神分析学说中的自我心理防御机制，它指的是在问题无法解决或一时无法解决时，个体为使自己的心理免遭更严重伤害的一种有意或无意地采取的自我心理防卫策略。 4、自我防卫策略 心理防卫一词源于弗洛伊德精弗洛伊德的人格学说本我指遗传的和与生俱来的包括本能的任何心理的东西。本我的活动遵循“享乐原则”。自我是人的意识部分，自我遵循“现实原则”，其主要机能为感受现实，处理本我的欲

22、望，配合超我的要求，并使自己能与现实环境相适应。 超我是从自我中发展起来的一部分，是道德化了的自我，是人格里的监督、批判机构。 弗洛伊德的人格学说本我指遗传的和与生俱来的包括本能的任何心主要的心理防御机制 人的心理自卫机制有很多，有的是不成熟的甚至是病态的，有的是比较成熟的。不成熟心理自卫机制包括压抑、否定、歪曲、投射、退行、合理化等；成熟的心理自卫机制有补偿、升华、幽默等。 主要的心理防御机制 人的心理自卫机制有很多 适当运用自我防御机制可以让个体避免在不利情境下心理受到更大伤害，但是过多使用消极防御机制会使个体的挫折应对能力弱化，甚至发展起病态人格。 适当运用自我防御机制可以让个体避免在不5、森田疗法 1）顺应自然 辅导员应帮助来访者接受症状的存在及与之相伴随的苦恼焦虑，认识到对它抵制，反抗或用任何手段回避，压制都是徒劳的。 2）为其当为 辅导员要建议和具体指导来访者依靠原来就存在的求生的欲望，去进行建设性活动，即一面接受症状的现状不予抵抗，一面进行正常的工作和学习活动。5、森田疗法 辅导个案报告的撰写 个案报告的内容与结构辅导员对来访者的观察印象来访者的主诉对来访者问题的分析判断辅导干预的策略与过程辅导的效果评价 辅导个案报告的撰写 个案报告的内容与结构个案报告撰写形式 1）简短的个案记录 个案记录的一般撰写形式是格式化了的情况记载。比较简明扼要地记录来访者的基本情况