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文档简介

江西理工大学本科生休学申请审批表姓名性别校园一卡通号学院专业班级附交材料 份休学期限：自 年 月至 年 月现联系电话：离校后通讯处及离校后联系电话：休学原因： 申请人签名： 代办人签名： 代办人班级： 代办人校园一卡通号： 年 月 日审批说明：1.学生根据实际情况如实填写本表。2.学生持审批表到所在学院审核。由辅导员或班主任与学生家长确认休学事宜。选课情况部分由教学秘书审核。学院意见由分管教学的院领导签署并加盖学院公章，一年级休学的同学由西校区进行学院审核部分。 3.学生在辅导员陪同下到校心理咨询中心面谈。4.因病休学的携带医院证明到校医院体检并签署意见，非因病休学的可不签署校医院意见。5.以上步骤请按顺序完成，最终审批表交教务处学籍管理岗。（第1页，该表双面打印）学 院 审 核本学期选课情况课程名称学分任课教师教学起止周本学期累计修读 学分，近一学期积欠 分，累计积欠 学分。 审核人： 年 月 日 家长姓名： 家长电话：是否告知家长休学事宜 班主任（辅导员）签名： 年 月 日学院意见（公章）西校区领导签名：年 月 日（公章） 院领导签名： 年 月 日审 核职 能 部 门心理咨询中心（公章）年 月 日 校 医 院 意 见（公章）年 月 日申请

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