受伤赔偿协议书

1、受伤赔偿协议书 受伤赔偿协议书 在我们平凡的日常里，男女老少都可能需要用到协议，签订协议是解决纠纷的保障。拟起协议来就毫无头绪？以下是精心整理的受伤赔偿协议书 ，欢迎阅读与收藏。 受伤赔偿协议书 1 甲方（用人单位）：_乙方（劳动者）：_鉴于：乙方在甲方工地工作，为甲方正式员工。乙方于_在_工地发生工伤事故。甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况，在合理合法、互让互凉、平等自愿的基础上，达成如下协议，以资信守：第一条本协议是根据国务院工伤保险条例、_市工伤保险条例、人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及

2、相关规定的内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。第二条乙方系甲方工地雇员，在工地受伤，经_医院治疗。甲方因乙方受伤事宜，已经及时支付医疗费、生活费等费用人民币_元。第三条双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿总额为人民币_元，乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅限于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金及来工地期间的工资等一切赔偿款。第四条各方的身份情况及保

3、证情况（一）甲方向各方陈述和保证如下：1、其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司；2、其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议；3、本协议自签定之日起对其机构形成约束力。（二）乙方向各方陈述和保证如下：1、其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为签定和履行本协议；2、乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在平等自愿的情况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿；3、本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。第五条保密协议一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不

4、得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。第六条其他（一）本协议一式_份，甲、乙双方各执_份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。（二）甲乙双方约定的其他内容：_。甲方（签章）：_乙方（签章）：_联系电话：_联系电话：_年_月_日_年_月_日 受伤赔偿协议书 2 甲方：乙方（伤者）： ，女，身份证号码： 。监护人： ，身份证号码： ，系伤者 。乙方于 年 月 日在甲方经营的XX项目游玩时发生意外受伤事件，依据有关法律法规，并结合受伤情形，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：一、甲方愿一次性补偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神

5、抚慰金及其他费用合计人民币捌万元整（￥80000.00元）。二、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。三、甲方履行付款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。四、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。六、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。七、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，经双方当事人

6、签字或捺指印后生效。甲方：（盖章） 乙方：日期：年月日 受伤赔偿协议书 3 甲方：_乙方：_甲方于_年_月_日在公司工作期间，由于甲方严重违规操作造成中指、无名指手指盖半节处被机器排污底阀风叶碰掉。鉴于双方对相关的国家法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解，为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是、诚实守信的精神，平等协商，依据有关法律规定，达成协议如下：一、赔偿金额1、甲、乙双方一致确认：乙方于本协议签订日之前已经支付甲方医疗费_元、看望费_元、人情费_元、工资_元。2、乙方为甲方在平安保险办理了意外伤害险，甲方在受伤后，在_伤残鉴定中心鉴定伤残级别未鉴定上等级，共花费鉴定费_元

7、，拍片费_元，并由乙方支付。3、在本协议第一条第1、2项（共计：_元）确认各项费用的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方下列各项赔偿金：一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、后续医疗费，共计人民币_元整（大写：_整）二、付款期限，在本协议签订之日起，乙方通过现金方式支付上述款项。三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。四、自本协议签订之日起，甲方自愿放弃赔偿差额的权利。五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。六、因为自甲方到乙方公司工作至工伤发生之日未满两个月，乙方尚未完成甲方社会保险的办理。所以，甲方自愿

8、放弃如下权利：1、要求乙方为其办理社会保险的权利；2、依照社会保险而享有各项权益的权利。七、本协议签订后，甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，甲方不得另行向乙方主张任何权利，乙方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。同时，自签订本协议之日起，甲方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。八、签订此协议劳动关系解除后，如甲方自愿回到乙方工作，双方可再签订劳动合同，重新确定劳动关系。九、违约责任，因甲方违约而导致仲裁、诉讼或者申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、误工

9、费、公证费、律师费，及其他经济损失。十、以上条款，甲、乙双方自愿遵守、履行。十一、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式两份，甲、乙双方各持一份。甲方：_乙方：_年_月_日 受伤赔偿协议书 4 甲方：身份证号：乙方：身份证号：乙方系甲方雇佣的工人，xx年7月7日下午，乙方在甲方承包的工地干活过程中不慎受伤，乙方受伤入院。现双方在平等、自愿的基础上，就乙方相关赔偿事宜达成协议如下：一、截止本协议签订之日，乙方所有的.医疗费用甲方已全部垫付、给付完毕，乙方已出院，不拖欠医院任何费用，再发生任何住院费用与甲方无关。乙方在甲方工作期间所得（工资）已结清。二、乙方住院期间，由甲方人员全程护理

10、，住院期间乙方及家属生活费用均由甲方承担，乙方不再向甲方主张住院期间护理费、住院伙食补助及营养费等。三、扣除甲方已给付完毕的医疗费用之外，甲方再另行赔偿乙方 （大写 ）。此费用包括但不限于伤残赔偿金、误工费、交通费、营养费、出院后护理费、后续治疗费（二次手术费及因此产生的相关所有费用）等所有依据法律应当赔偿或给付的项目。乙方日后再出现任何问题或后果，与甲方无关，不得再向甲方主张任何赔偿或权益。四、乙方所有门诊、住院收据、病志及所有相关收据等所有材料交给甲方，甲方投保的保险理赔款全部由甲方领取和取得，乙方不得主张相关款项所有权。五、本协议签字之时，甲方先给付 元（大写： ），不需乙方出具收据；余

11、下 元（大写： ）于 年 月底前一次付清，由乙方向甲方出具收据。六、乙方对赔偿数额及项目已充分理解，并不存在重大误解及受欺骗、胁迫、乘人之危等情形；双方之间因此事产生的所有问题已全部了结。七、乙方承诺绝不反悔，保证不得向任何部门及机关投诉，也不得向人民法院另行提起诉讼。八、本协议双方签字即生效。协议一式贰份，双方各执壹份。甲方：乙方：乙方家属：20 xx年 月 日 受伤赔偿协议书 5 甲方（劳务接受方）：身份证号：乙方（劳务提供方）：身份证号：鉴于乙方长期向在甲方提供劳务，年月日乙方在提供劳务过程中因自身过错受伤，经医院诊断伤情为：。现甲乙双方就乙方在提供劳务过错中受害赔偿事宜达成如下协议：一

12、、甲乙双方确认截止本协议签订时止，因乙方受伤所产生的医疗费用已由甲方全部实际结清（乙方伤情可能产生的后续医疗费见第 二条约定）；二、甲方一次性给付乙方人民币 元，大写：（该款项包括但不限于乙方因本次受伤可能享有的残疾赔偿金、被扶养人生活费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、营养费、后续医疗费等全部费用），除本条约定款项外，乙方不得要求甲方支付任何款项。三、因乙方自身存在过错，前述第二条确定的金额与款项名目，系甲乙双方根据各自过错确定的结果，协议签订后，乙方不得再以后续治疗等任何理由向甲方主张任何权利。四、甲乙双方确认截止本协议签订时止，因乙方提供劳务所应享有的劳务费等所有费用，已经全部结

13、清，已由甲方实际支付给乙方。五、甲乙双方确认，自本协议签订时止，甲乙双方间提供劳务关系即行终止。六、本协议一式两份，双方各持一份，自双方签字时生效。甲方： 乙方：日期： 日期： 受伤赔偿协议书 6 甲方：_乙方：_乙方于_年_月_日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计_元（大写：人民币_），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、本协议签订后_日

14、内，甲方向乙方支付人民币_元（大写：_），于_年_月_日付清。3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的_作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的_%。5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的_%的违约金。6、本协议为双方平等、

15、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。8、本协议一式_份，甲乙双方各执_份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方（签章）：_乙方（签章）：_联系电话：_联系电话：_年_月_日_年_月_日 受伤赔偿协议书 7 甲方：乙方：于_年_月_日在甲方经营的餐厅就餐时发生意外受伤事件，依据有关法律法规，双方本着平等协商、互谅互让的原则，

16、经协商达成协议如下：一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、营养费、护理费、及其他费用合计人民币（ ）。三、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。五、甲方履行付款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。八、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。九

17、、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，经双方当事人签字或捺指印后生效。甲方：（盖章）乙方：日期：日期： 受伤赔偿协议书 8 甲方：乙方（伤者）： 女身份证号码：监护人：身份证号码：系伤者 。乙方于 年 月 日在甲方经营的XX项目游玩时发生意外受伤事件，依据有关法律法规，并结合受伤情形，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：一、甲方愿一次性补偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币捌万元整（￥80000.00元）。二、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。三、甲方履行付款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以

18、任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。四、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。六、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。七、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，经双方当事人签字或捺指印后生效。甲方：（盖章）乙方：日期： 年 月 日 受伤赔偿协议书 9 甲方：_乙方：_甲乙双方就乙方于_年_月_日在发生的人身损害相关事实进行确认，并经过友好协商，就赔偿事宜达成以下协议：一、

19、甲方自愿承担乙方因上述人身损害而发生的合理必要的医疗费用人民币_万元（凭甲方认可的医院有效票据结算，如乙方弄虚作假，甲方有权追回乙方虚报的费用）；二、甲乙双方经过协商确定：甲方自本协议签订之日起_日内向乙方另行支付_万元人民币。三、上述两项费用为双方依据法律或者合同协商确定的，甲方赔偿给乙方的所有费用，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、后续的全部治疗费、康复费、护理费及精神损害抚慰金等费用。四、乙方收取上述费用后，本协议中乙方人身损害赔偿事宜即处理终结，乙方不再向甲方及相关人员、单位主张任何权利。五、乙方对甲方表示宽容和谅解，乙方并请求公安机关不再立案

20、追究甲方及相关人员、单位的相关法律责任，也不再向法院诉讼。六、本协议一式_份，甲乙双方各执_份，公安机关备案_份，双方签字并按手印后生效。甲方（签章）：_乙方（签章）：_联系电话：_联系电话：_年_月_日_年_月_日 受伤赔偿协议书 10 甲方：_监护人：_乙方：_监护人：_、_两学生于_年_月_日在本班教室进行摔跤玩闹时，不幸造成_右脚胫、腓骨骨折及踝关节滑脱移位。现经县骨伤医院半年来的医治基本痊愈，合计医治费用万余元。现经双方监护人自愿、平等协商达成如下一致解决协议：1、依据事故经过事实，各自应承担一半的责任；2、再由_监护人_补偿_家医药费_元人民币，加之前补偿的_元，合计补偿人民币万仟

21、_元；3、此解决为这次意外伤害事故的最终解决，_家不再从任何渠道要求其它赔偿；4、_右脚今后功能的完全恢复由监护人_监护督促，_不再承担任何责任。甲方_监护人：_乙方_监护人：_年_月_日 受伤赔偿协议书 11 甲方：_身份证号：_乙方：_身份证号：_乙方系甲方雇佣的工人，_年_月_日下午，乙方在甲方承包的工地干活过程中不慎受伤，乙方受伤入院。现双方在平等、自愿的基础上，就乙方相关赔偿事宜达成协议如下：一、截止本协议签订之日，乙方所有的医疗费用甲方已全部垫付、给付完毕，乙方已出院，不拖欠医院任何费用，再发生任何住院费用与甲方无关。乙方在甲方工作期间所得（工资）已结清。二、乙方住院期间，由甲方人

22、员全程护理，住院期间乙方及家属生活费用均由甲方承担，乙方不再向甲方主张住院期间护理费、住院伙食补助及营养费等。三、扣除甲方已给付完毕的医疗费用之外，甲方再另行赔偿乙方（大写：_）。此费用包括但不限于伤残赔偿金、误工费、交通费、营养费、出院后护理费、后续治疗费（二次手术费及因此产生的相关所有费用）等所有依据法律应当赔偿或给付的项目。乙方日后再出现任何问题或后果，与甲方无关，不得再向甲方主张任何赔偿或权益。四、乙方所有门诊、住院收据、病志及所有相关收据等所有材料交给甲方，甲方投保的保险理赔款全部由甲方领取和取得，乙方不得主张相关款项所有权。五、本协议签字之时，甲方先给付元（大写：_），不需乙方出具

23、收据；余下元（大写：_）于年月底前一次付清，由乙方向甲方出具收据。六、乙方对赔偿数额及项目已充分理解，并不存在重大误解及受欺骗、胁迫、乘人之危等情形；双方之间因此事产生的所有问题已全部了结。七、乙方承诺绝不反悔，保证不得向任何部门及机关投诉，也不得向人民法院另行提起诉讼。八、本协议双方签字即生效。协议一式贰份，双方各执壹份。甲方：_乙方：_乙方家属：_日期：_年_月_日 受伤赔偿协议书 12 甲方：_乙方：_于_年_月_日在甲方经营的XX景点游玩时发生意外受伤事件，依据有关法律法规，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、

24、精神抚慰金及其他费用合计人民币肆仟元整(￥4,000.00元)。三、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。五、甲方履行付款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。八、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。九、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，经双方当

25、事人签字或捺指印后生效。甲方：_乙方：_日期：_年_月_日 受伤赔偿协议书 13 甲方：_地址：_乙方：_身份证号码：_地址：_现双方本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：一、鉴于乙方在甲方处被注水旗砸倒，感觉头部和肩膀不适，甲方要求陪同其到医院检查，乙方要求自己去医院检查，要求甲方支付检查等费用合计人民币元（大写：整）。二、乙方收到上述补偿款后，应向甲方签字确认。三、甲方履行赔偿义务后，乙方应保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方主张任何权利，不得做任何有损或影响甲方形象或利益的行为。甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。四、本协议为双方平

26、等、自愿协商之结果，甲乙双方对该协议内容已经全文阅读并理解无误，是双方真实意思表示。五、甲、乙双方应认真遵守该协议。发生纠纷，协商解决。六、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或盖章后生效。甲方：_乙方：_年_月_日_年_月_日 受伤赔偿协议书 14 赔偿协议书甲方：李X，法定代理人李XX，身份证号：乙方：王XX，法定代理人王X， 身份证号：事件经过：李X与王XX系同学。20 xx年 XX月XX日活动课期间，王XX、李X与老师打羽毛球时，王XX的羽毛球拍与李X面部发生碰撞，导致李X两颗门牙受伤（具体伤情见20 xxX年XX月XX日的医院门诊病历说明）。现王XX

27、与李X的法定代理人针对本次事件，就赔偿事宜，一致同意协商解决。协商结果：一、乙方向甲方支付赔偿款共计XX万元整（小写XX元）。本协议签订之日乙方支付甲方XX万元，年月日前乙方支付甲方壹万元，年月日前乙方支付甲方壹万元。二、甲方与学校之间以及学校为学生投保的相关保险等事宜由甲方另行处理，乙方对此无异议。三、本协议自双方签字、捺印之日起生效。四、甲乙双方签署本协议，本次事件便告终结，双方再无纠纷。五、签署本协议时，甲乙双方已经完全了解该协议的内容，具备完全的行为能力，不存在被胁迫、欺诈、重大误解的情形。六、本协议约定内容均采用打印文本，除签字部分外，涂改、书写均无效。七、本协议一式两份，甲乙双方各

28、执一份，具有同等法律效力。八、本条款以下无正文。甲方：乙方：法定代理人：法定代理人：签订日期：签订日期： 受伤赔偿协议书 15 甲方： 身份证号：乙方： 身份证号：乙方系甲方雇佣的工人，20 xx年7月7日下午，乙方在甲方承包的工地干活过程中不慎受伤，乙方受伤入院。现双方在平等、自愿的基础上，就乙方相关赔偿事宜达成协议如下：一、截止本协议签订之日，乙方所有的医疗费用甲方已全部垫付、给付完毕，乙方已出院，不拖欠医院任何费用，再发生任何住院费用与甲方无关。乙方在甲方工作期间所得（工资）已结清。二、乙方住院期间，由甲方人员全程护理，住院期间乙方及家属生活费用均由甲方承担，乙方不再向甲方主张住院期间护

29、理费、住院伙食补助及营养费等。三、扣除甲方已给付完毕的医疗费用之外，甲方再另行赔偿乙方 （大写 ）。此费用包括但不限于伤残赔偿金、误工费、交通费、营养费、出院后护理费、后续治疗费（二次手术费及因此产生的相关所有费用）等所有依据法律应当赔偿或给付的项目。乙方日后再出现任何问题或后果，与甲方无关，不得再向甲方主张任何赔偿或权益。四、乙方所有门诊、住院收据、病志及所有相关收据等所有材料交给甲方，甲方投保的保险理赔款全部由甲方领取和取得，乙方不得主张相关款项所有权。五、本协议签字之时，甲方先给付 元（大写： ），不需乙方出具收据；余下 元（大写： ）于 年 月底前一次付清，由乙方向甲方出具收据。六、乙

30、方对赔偿数额及项目已充分理解，并不存在重大误解及受欺骗、胁迫、乘人之危等情形；双方之间因此事产生的所有问题已全部了结。七、乙方承诺绝不反悔，保证不得向任何部门及机关投诉，也不得向人民法院另行提起诉讼。八、本协议双方签字即生效。协议一式贰份，双方各执壹份。甲方： 乙方：乙方家属：20 xx年 月 日 以下为精品推荐，可自行删改！ 推荐一：赔偿和解协议书 赔偿和解协议书 在日常生活和工作中，越来越多人会去使用协议，签订协议可以保护当事人的合法权益。我们该怎么拟定协议呢？下面是为大家收集的赔偿和解协议书，希望能够帮助到大家。 赔偿和解协议书1 甲方（赔偿义务人）：委托代理人：联系方式：乙方（赔偿权利

31、人）：身份证号：150429199007xxxxxx委托代理人：鉴于：因广告牌导致的人身损害赔偿责任，法律上可能由设计人、施工人以及所有人、管理人承担连带责任。甲方赔付的责任已经包含广告牌所有人及管理人中国移动通信集团北京有限公司（以下称“相关方”）应承担的责任。故甲方积极履行赔付义务后，将不涉及相关方的任何法律责任。20 xx年10月18日20时许，乙方步行途经北京市丰台区木樨园桥东南曦大厦C座门口时，因遭遇大风天气，被置于楼顶的由甲方制作安装并维护的广告牌砸伤（具体伤情以医院诊断报告为准）。乙方受伤后，甲方积极履行救助义务，立即将乙方送至北京天坛医院及积水潭医院住院治疗。前期甲方已积极支付

32、乙方住院治疗等费用如下：1、住院费：65018。64元（住院发票）；2、10月19日付医杂费：4000元（ 签收）；3、11月7日付医杂费：2500元 （签收）；4、11月23日付医杂费：4000元（ 签收）；5、12月2日付医杂费：7000元（ 签收）；6、10月26日11月16日付护工费、饭费合计1990元 （医院收据）。以上合计：人民币84508。64元（上述费用已涵盖上述费用已涵盖医疗费、治疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾辅助器具费等费用）。20 xx年11月19日病情稳定后出院。现甲乙双方就赔偿相关事宜，经充分友好协商，依据相关法律法规之规定，达成如下协议，供双方共

33、同遵守：一、甲乙双方均同意按照由甲方按北京华夏物证鉴定中心司法鉴定意见书中确定乙方八级伤残规定的标准对乙方进行赔偿。二、甲乙双方均同意一次性处理该事件。甲方同意在支付乙方前期费用的基础上，再一次性支付乙方人身损害赔偿款项【包括但不限于医疗费（包括后续治疗费）、误工费、护理费、康复费用、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费以及精神损害抚慰金等】共计壹拾伍万圆（￥：15万元）人民币。三、甲乙双方在本协议签订后，乙方有责任向甲方提供其在就医期间发生的所有原始单据、鉴定意见书及相关材料。四、甲方在本协议签订之日起2日内，将前述赔偿款项打入乙方提供卡号的银行卡内，乙

34、方在确认收到款项后，为乙方出具具有法律效力的收条。五、甲、乙双方签订本协议后，乙方在实际收到本协议第二条规定的赔偿款后，乙方就自己遭受的人身损害无权再向甲方及相关方提出任何赔偿要求，甲乙双方再无其他争议。六、甲、乙双方签订本协议后，乙方在实际收到本协议第二条规定的赔偿款后，乙方同意不再以本协议第二条项下所列费用项目以任何理由、任何方式向甲方及相关方以诉讼或仲裁方式主张民事赔偿或其他补充赔偿责任，乙方同意不再追究甲方以及相关方的任何其他法律责任。七、甲方按照本协议第二条约定向乙方支付赔偿款壹拾伍万圆人民币后，甲方以及相关方与乙方有关该事件的人身损害赔偿问题的一切权利义务关系终结。八、甲、乙双方均

35、已了解协议的法律含义，并且在完全自愿的情况下签订本协议。十、本协议一式四份，甲乙双方各执一份，乙方委托代理人各留存一份，自甲乙双方签字或盖章之日起生效。甲方： 乙方：负责人：（授权代表） （授权代表）年 月 日 年 月 日 赔偿和解协议书2 甲方：_ ，身份证号：_乙方：_ ，身份证号：_甲、乙双方就此前双方打架导致的赔偿事宜，本着平等、自愿、公平的原则，经友好协商，达成如下协议：_一、甲方愿于本协议生效之日起当日一次性赔偿乙方治疗费用、手术费用(如有)、精神抚慰金、营养费、护理费等合计 _元(大写：_ )。二、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利义务。此后本次赔

36、偿事故的结果和因此事衍生的结果由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。三、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思表示，不存在受有欺诈胁迫等情形，且双方一致认为协议内容公平合理。四、本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力，经双方签字生效。(以下无正文)甲方(签字捺印)：_年 _月 _日乙方(签字捺印)：_年 _月 _日 赔偿和解协议书3 甲方： 刘某、张 乙方：娄某 身份证号：为了解决赔偿事宜，根据相关法律、法规等之规定，现双方本着平等协商、自愿达成协议如下：一、甲方为乙方运输人员。于20 xx 年2 月23 日，甲方在乙方的货物地（位于新乡市新乡县朗公庙镇大泉村）尚未开始运

37、输时，鸭蛋突然摔落，致鸭蛋部分受损。 后经双方抢救 ，但现在民造成损失和已经花费各项费用 余元人民币（大写 ）。此费用由甲方承担。二、乙方同意对于20 xx 年2 月28日之后的费用由自己全部负责。三、甲乙双方一致同意：由甲方一次性赔偿乙方各项费用等共计人民币 元整;该款于本协议签订之日起 日内一次性付清。四、以上协议的达成，完全出于甲乙双方的自愿，是真实意思的表示，不存在威胁等情况。本协议经双方签字后生效，任何一方均不得以任何理由翻悔。本协议一式三份，双方各持甲 方： 乙 方： 赔偿和解协议书4 甲方：_乙方：_为了解决乙方工伤事宜，根据劳动争议调解仲裁法第四条“发生劳动争议，劳动者可以与用

38、人单位协商，也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商，达成和解协议”和工伤保险条例的相关规定规定，双方方本着平等协商、互谅互让的原则，经充分协商达成协议如下：一、乙方被甲方聘为职工，_年_月_日乙方在工作时因自己不慎受伤。乙方经治疗现在已经花费住院费_元、医院收据_元、生活补助_元、护理费_元、交通费_元，共计_元，上述款项已由甲方全部支付。二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。三、乙方自愿放弃进行工伤认定、伤残等级鉴定、续治费鉴定，经甲乙双方在自愿、平等基础上多次充分协商，甲方赔偿给乙方：住院伙食补助费、交通住宿费、住院期间护理费和出院以后所有费用、停工留薪工资、伤残补助金、伤残医疗补助

39、金、伤残就业补助金、辅助器具费用、后续治疗费（包括进行再次手术费用及康复费用）、供养亲属生活补助费等各项费用一次性补偿人民币_元整；综上所述现甲方应付给乙方各项费用一次性补偿_元整，_日内付清。四、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系即为解除，双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷，因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中。五、乙方领取上述各项款项后，乙方自愿放弃其他各项权利，关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕，以后互不相扰。六、无论乙方在该次赔偿后是否进行伤残等级、续治费及鉴定等级、数额的高低如何，乙方均自愿放弃要求赔偿差额的权利，甲方也自愿放弃退还差额的权利。乙方自愿放弃基于

40、双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动关系、工伤赔偿有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何职责。七、本协议的达成，完全出于甲乙双方的自愿，是真实意思的表示，不存在本协议双方确认无重大误解、显失公平、欺诈、胁迫、串通等违反法律、法规的情形以后，自愿进行签字并按印，双方不得以任何理由反悔。八、本协议为本次事故一次性终结处理。九、本协议经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行反悔。本协议一式贰份，双方各持壹份。甲方：_乙方：_年_月_日_年_月_日 赔偿和解协议书5 甲方：（受害人）身份证号码：住址：乙方：（侵权人）身份证号码：住址：丙方：（担保人）

41、身份证号码：住址：甲乙双方就年月日乙方给甲方造成人身伤害事宜，在平等自愿、互谅互让的基础上，达成以下协议：一、乙方赔偿甲方误工费、营养费、护理费、交通费及精神损害赔偿金共计人民币整，其中元签订本协议时支付，其余元协议签订后一个月内支付。在发生后续治疗甲方及时支付了相关费用的情况下，该元赔偿可延期一个月给付。二、乙方承诺，若甲方伤情发生后续治疗，有关费用乙方将继续承担。乙方应按甲方通知垫付费用，双方凭相关票据结算，多退少补。否则，乙方应承担相当于后续治疗费用双倍的违约金。三、丙方愿意就乙方承担的上述全部赔偿及后续治理费用为其承担连带保证责任，直至清偿为止。四、在乙方全面、按时、足额履行上述给付义

42、务的情况下，甲方不再追究乙方的刑事责任，双方纠纷就此了结，无其他争议。五、本协议各方一致同意，履行本协议的相关通知以电话、短信的方式进行，短信发出至其本人在本协议签署栏所留手机号码即视为其即时收到。六、本协议自甲乙双方签字之日起生效。七、本协议一式三份，甲乙丙三方各持一份，具有同等法律效力。（以下无正文）甲方（签名）：乙方（签名）：电话：电话：_年_月_日_年_月_日丙方（签名）：电话：_年_月_日 赔偿和解协议书6 甲方：_乙方：_乙方系_的_。_（系甲方雇工）于_年_月_日在为甲方（系_生前雇主）劳动时，因_。为解决因_的善后赔偿事宜，甲、乙双方经协商一致，达成以下协议：一、因_家属来_的

43、车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费，由甲方承担。二、发生在_期间的_的丧葬费由甲方承担。三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证，按实结算。四、甲方一次性向乙方支付因_死亡的赔偿金，计人民币_万元。五、以上第四条款的赔偿金，由甲方最迟于_年_月_日存于在银行开立的存款帐户内。在甲方向名下存款帐户存人该赔偿款时，乙方应向甲方出具收款收据。六、双方约定，在甲方履行了上述全部款项赔付义务后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。七、本协议一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。八、本协议在履行期间发生争议，自行不能协商解决的，由上海市人

44、民法院管辖。甲方：_乙方：_年_月_日_年_月_日 赔偿和解协议书7 甲方：_乙方：_甲、乙双方就_年_月_日因乙方驾车发生交通事故将甲方致伤一事，在平等自愿、协商一致的基础上，达成以下调解意见：一、因乙方驾车致甲方脚部之损伤，甲方经在_人民医院治疗，已痊愈出院。二、根据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释之规定，乙方应赔偿甲方各项损失医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、康复费、后续治疗费等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切经济损失共计_元人民币。三、乙方在本协议签订之日起_日内，一次性向甲方全部支付。四、甲方收到乙方的上述人身损害赔偿费用后，不得以赔

45、偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由，向乙方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索取赔偿。乙方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由，向甲方索要赔偿费用。如一方违约，违约方要向守约方支付违约金_元。五、甲方鉴于乙方家属在事故发生后能够积极给予赔偿，达成了本调解协议。故对乙方应承担的刑事责任给予谅解，请求人民法院对乙方应付的刑事责任给予从轻、减轻处罚，对可能判处的缓刑处罚不提出任何异议。六、为保证乙方交通肇事案件的顺利进行，甲方保证在公安机关、检察机关及法院审理过程中的需要，给予积极的支持和配合。通讯地址_，联系电话_.七、本协议自签订之日起生效。本协议一式五份，双方当事人各一

46、份，公安局、检察院、法院各一份。甲方：_乙方：_年_月_日 赔偿和解协议书8 甲方（赔偿义务人）：身份证编号：地址：乙方（赔偿权利人）：身份证编号：地址：乙方于 年月日过街时被甲方骑自行车撞倒，甲方造成乙方腰椎压缩性骨折，报警后，成都交警三分局调节为双方各负一半责任。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：1、 乙方因甲乙双方过错造成乙方腰椎压缩性骨折，自乙方受 伤之日起截止乙方康复之日由此产生的医疗费、护理费、营养费、交通费、误工费甲乙双方各负50%的责任。如造成乙方残疾，乙方有权要求甲方负伤残费，需进一步协商解决。2、经医院检查，治疗方案为：保

47、守疗法，目前经华西附一院急诊科诊断需治疗三个月，需要一个人全天护理，期间护理费：70元/天*90天=6300元人民币。（大写： 人民币）。3、因甲方造成乙方骨折，尝失劳动能力，退休返聘为蓬安县城东路小学任课教师为：每月工资：1500元/月*3月=4500元人民币。（大写：人民币 ）。4、营养费经甲乙双方协商每天费用为：5、乙方因甲、乙双方过错造成乙方腰椎压缩性骨折，需复查，由此产生的费用（医疗检查费、护理费、交通费、营养费）由甲、乙双方共同承担，各负责费用的50%。6、经医院诊断一个月后需复查，如果乙方没有康复迹象，需要进一步治疗甲、乙双方共同承担由此产生的医疗检查费、护理费、交通费、营养费等

48、各负责全部费用的50%。7、乙方康复事故纠纷就此结束，此协议本协议一式三份，经成都市交警三分局公正，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。交警三分局一份。甲方签字： 乙方签字： 时间：时间：见证单位：附:身份证复印件 赔偿和解协议书9 甲方：_身份证号码：_乙方：_身份证号码：_丙方：_丁方：_甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合考虑各方实际情况，就_年_月_日发生在方工地的甲方人身损害赔偿问题，经各方协商，现达成和解协议如下：一、各方确认甲方于_年_月_日在工作中于_工地受伤，后丙方垫付甲方_万元用于其治疗康复，对此，各方予以确认；二、甲方于_年_月_日治疗终结出院，继续康复

49、，对此，各方予以确认；三、就前述甲方人身损害赔偿案件，各方同意按一下比例划分各方责任，即_方责任为_%，_方责任为_%，_方责任为_%；四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币_元整（大写：_万元）；方支付_方垫付甲方的各种费用_元（大写：_万元），甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求，至此，各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。五、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式_份，甲、乙双方各执一份，见证人一份，各方身份

50、证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。甲方（签字）：_乙方（签字）：_丙方：_丁方：_见证人（签字）：_年_月_日 赔偿和解协议书10 甲方： 公司乙方： 身份证号：为了解决乙方工伤事宜，根据劳动争议调解仲裁法第四条“发生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商，达成和解协议”和工伤保险条例的相关规定规定，双方方本着平等协商、互谅互让的原则，经充分协商达成协议如下：一、乙方被甲方聘为职工， 年 月 日乙方在工作时因自己不慎 受伤。乙方经治疗现在已经花费住院费 元、医院收据 元、生活补助 元、护理费 元、交通费 元，共计 元，上述款项已由甲方全部

51、支付。二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。三、甲乙双方一致同意：由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间工资、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费以及本协议签订后的后续治疗中发生的挂号费、住院费、医疗费、交通食宿费、住院伙食补助费、营养费、护理费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、伤残津贴、生活护理费、辅助器具费、就业补助金等各项费用共计 元整;该款于本协议签订 日内一次性付清。四、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系即为解除，双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷，因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中。五、乙方领取上述各项款项后，乙方自愿放弃其他各项权利，关于本次工伤赔偿及劳动关系解除

52、全部解决完毕，以后互不相扰。六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项权利。七、以上协议的达成，完全出于甲乙双方的自愿，是真实意思的表示，不存在威胁等情况。本协议经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行翻悔。本协议一式肆份，双方各持一份，见证人留存两份。甲 方：乙 方：见证人：年 月 日 赔偿和解协议书11 甲方（赔偿义务人）：委托代理人：联系方式：乙方（赔偿权利人）：身份证号委托代理人：鉴于：因广告牌导致的人身损害赔偿责任，法律上可能由设计人、施工人以及所有人、管理人承担连带责任。甲方赔付的责任已经包含广告牌所有人及管理人中国移动通

53、信集团北京有限公司（以下称“相关方”）应承担的责任。故甲方积极履行赔付义务后，将不涉及相关方的任何法律责任。20 xx年10月18日20时许，乙方步行途经北京市丰台区木樨园桥东南曦大厦C座门口时，因遭遇大风天气，被臵于楼顶的由甲方制作安装并维护的广告牌砸伤（具体伤情以医院诊断报告为准）。乙方受伤后，甲方积极履行救助义务，立即将乙方送至北京天坛医院及积水潭医院住院治疗。前期甲方已积极支付乙方住院治疗等费用如下：1、住院费：65018.64元（住院发票）；2、10月19日付医杂费：4000元（签收）；3、11月7日付医杂费：2500元 （签收）；4、11月23日付医杂费：4000元（ 签收）；5、

54、12月2日付医杂费：7000元（ 签收）；7、10月26日-11月16日付护工费、饭费合计1990元 （医院收据）。以上合计：人民币84508.64元（上述费用已涵盖上述费用已涵盖医疗费、治疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾辅助器具费等费用）。20 xx年11月19日病情稳定后出院。现甲乙双方就赔偿相关事宜，经充分友好协商，依据相关法律法规之规定，达成如下协议，供双方共同遵守：一、甲乙双方均同意按照由甲方按北京华夏物证鉴定中心司法鉴定意见书中确定乙方八级伤残规定的标准对乙方进行赔偿。二、甲乙双方均同意一次性处理该事件。甲方同意在支付乙方前期费用的基础上，再一次性支付乙方人身损害

55、赔偿款项【包括但不限于医疗费（包括后续治疗费）、误工费、护理费、康复费用、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费以及精神损害抚慰金等】共计壹拾伍万圆（￥：15万元）人民币。三、甲乙双方在本协议签订后，乙方有责任向甲方提供其在就医期间发生的所有原始单据、鉴定意见书及相关材料。四、甲方在本协议签订之日起2日内，将前述赔偿款项打入乙方提供卡号的银行卡内，乙方在确认收到款项后，为乙方出具具有法律效力的收条。五、甲、乙双方签订本协议后，乙方在实际收到本协议第二条规定的赔偿款后，乙方就自己遭受的人身损害无权再向甲方及相关方提出任何赔偿要求，甲乙双方再无其他争议。六、甲、

56、乙双方签订本协议后，乙方在实际收到本协议第二条规定的赔偿款后，乙方同意不再以本协议第二条项下所列费用项目以任何理由、任何方式向甲方及相关方以诉讼或仲裁方式主张民事赔偿或其他补充赔偿责任，乙方同意不再追究甲方以及相关方的任何其他法律责任。七、甲方按照本协议第二条约定向乙方支付赔偿款壹拾伍万圆人民币后，甲方以及相关方与乙方有关该事件的人身损害赔偿问题的一切权利义务关系终结。八、甲、乙双方均已了解协议的法律含义，并且在完全自愿的情况下签订本协议。十、本协议一式四份，甲乙双方各执一份，乙方委托代理人各留存一份，自甲乙双方签字或盖章之日起生效。甲方：乙方：负责人：（授权代表）年 月 日（授权代表）年 月

57、 日 赔偿和解协议书12 甲方：代表人：，身份证号码：乙方：代表人：，身份证号码：（以下简称“犯罪嫌疑人”）涉嫌伤害一案，甲方作为犯罪嫌疑人家属、并经其同意，乙方作为受害人家属，本着抚慰伤痛、挽救失足的态度，双方于年 月 日在自愿、协商一致的基础上达成如下协议：一、甲方除向乙方表示诚挚道歉及慰问外，同意为犯罪嫌疑人支付给乙方人民币 ， 作为给乙方的包干赔偿款，该款项包括但不限于医疗费、后续医疗费、误工费、住院期间伙食补助费、护理费、营养费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、住宿费等依法应由犯罪嫌疑人承担的全部民事法律责任。乙方就上述款项的内部分配处理与甲方无关，但乙方同意其本人或受害人的其他

58、近亲属不再对甲方或犯罪嫌疑人提出其他诉求，也不会对本案案情或本协议内容以任何方式对外公开宣扬及披露，否则，此协议按无效协议处理。二、甲方应当将上述款项存入公安局刑警大队指定之帐户，并在乙方提供合法、有效及完整的法律手续（含亲属身份证明、授权委托书）后，由刑警大队转付给乙方指定帐户（户名：，开户行：，账号：）。三、乙方应按照本协议附件之内容向政法委员会及司法机关（公安局、人民检察院、法院）出具刑事谅解函（共六份，其中两份由甲乙双方留存），该刑事谅解函应在甲方按照本协议第二条约定将款项存入刑警大队指定之帐户并确认后，由刑警大队直接或是由甲方自行提交给上述部门。四、本协议一式六份（含附件），双方各执

59、一份，其余提交上条所列之司法部门，具有同等法律效力。如果就本协议的解释和履行发生争议，双方同意协商解决，若协商不成，双方同意提交解决。甲方： 乙方：年月日 赔偿和解协议书13 甲方：_(赔偿方)乙方：_(受赔偿方)在_年_月位于青松苑小区五号楼402室被502室水淹一事，所造成的财产损害赔偿。现经过甲乙双方充分协商，在平等自愿的基础上，现达成如下赔偿协议：一、甲方由于未尽到安全义务，而将乙方的房屋所造成的损害，进行经济赔偿，由甲方一次性赔付乙方(_元)大写_元。二、本次损害当中由于502室的承租人，未尽到安全义务，也应当承担赔偿责任，在赔偿的经济损失中，承担总赔偿额的(_元)_元。房主承担(_

60、元)_元。房主与承租人共承担_元正。三、本次处理属一次性处理，在本协议签订后乙方不得就本次财产损害，再次向甲方要求赔偿。四、本协议签字履行后便生效，望双方相互遵守并履行本协议。五、本协议一式四份，双方当事人每人各持一份。甲方：_乙方：_年_月_日 赔偿和解协议书14 甲方（赔偿义务人）地址： 代表人：乙方（赔偿权利人）地址： 代表人：证明人：地址：鉴于：20 xx年1月18 日中午1：30分左右，甲方因放火烧残渣，致使乙方杉木苗遭受损失，为了妥善解决相关事宜，弥补乙方遭受到的损失，现甲方拿出自己山林向乙方进山林对换及补种赔偿。经过甲、乙双方协商，自愿达成如下协议，供双方共同遵守：第一条 关于山