心理与社会治疗模式概述

1、心理与社社会治疗疗模式背景最早室友友社会工工作者玛玛丽杰雷特特在19928年年提出的的，她发发现在里里士满的的社会会诊断一书中中所列举举的至少少一半以以上都是是精神症症状方面面的问题题，所以以她将个个案工作作的重点点转移到到心理方方面。119300年，美美国汗金金斯首次次使用心心理社会会的概念念。19937年年纽约哥哥伦比亚亚大学的的汉密尔尔顿出版版了个个案工作作的基本本概念一书，对心理理与社会会治疗的的个案工工作理论论分析模模式进行行整理，不过当当时他是是以精神神分析为为主。托托尔主张张，对个个人地理理解必须须从“人在情情景中”着手。方法和技技巧直接治疗疗技巧在直接治治疗技巧巧中又可可以根据

2、据工作者者与求助助者的沟沟通状况况，把直直接治疗疗技巧分分为非反反映性直直接治疗疗和反映映性直接接治疗。非反映性性直接治治疗的技技巧主要要包括支支持、直直接影响响和探索索描述宣泄三三种类型型。（1）支支持是心心理与社社会治疗疗模式常常用的治治疗技巧巧之一，其核心心是通过过工作者者的了解解、接纳纳、同感感和信任任等削减减求助者者的焦虑虑和不安安。（2）所所谓直接接影响是是指工作作者通过过直接表表示自己己的态度度和意见见促进求求助者不不良行为为的改变变和心理理困容的的消除。心理与社社会治疗疗模式的的直接影影响的具具体方式式主要有有五种：强调、提议、忠告、坚持和和干预。（3）探探索描述宣泄不不仅具有

3、有研究和和诊断功功能，同同时还具具有治疗疗的作用用。通过过求助者者的描述述和解释释探索求求助者的的问题，并为求求助者的的情感宣宣泄提供供机会，以便疏疏导求助助者的情情绪冲突突，改变变求助者者的不良良行为。2、反映映性直接接治疗技技巧主要包括括：现实实情况反反映、心心理动力力反映和和人格发发展反映映（1）现现实情况况反映主要涉及及六个方方面：11、外在在反映22、内外外在反映映3、内内在反映映4、对对环境刺刺激的反反应5、自我评评估6、对工作作者和治治疗的反反应（2）心心理动力力反映工作者协协助求助助者认识识、理解解自己的的心理反反应倾向向，分析析自己内内心的反反应方式式，这方方面的工工作称为为

4、心理动动力反映映。（3）人人格发展展反映是指工作作者帮助助求助者者重新认认识和评评价自己己的早年年痛苦经经历，调调整求助助者的人人格发展展。其技技巧包括括三个方方面：11、宣泄泄2、分分析3、修正。在求助助者了解解其不良良行为的的根源基基础上，工作者者需要帮帮助求助助者重新新评估以以前的经经历，调调整求助助者现有有的人际际关系。间接治疗疗技巧其核心是是希望通通过改善善求助者者的外部部环境来来促进求求助者不不良行为为的改变变。求助助者的外外部环境境涉及许许多方面面，主要要有父母母、朋友友、亲属属、邻里里、同事事和雇主主等。诊断心里与社社会治疗疗模式的的诊断包包括三个个方面的的内容：心理动动态诊断

5、断、原由由诊断和和分类诊诊断。心理动态态诊断是指对求求助者的的本我、自我和和超我的的人格三三部分作作横向的的动态分分析，以以了解其其人格的的内部动动力联系系。原由诊断断也称病因因诊断。是指对对求助者者的过去去和现在在的心理理困扰和和人际关关系失调调进行纵纵向的分分析，以以便把握握求助这这问题产产生的内内在发展展逻辑。分类诊断断是指对求求助者的的各方面面的问题题分别进进行分析析评估，以便全全面把握握求助者者的心理理困扰和和人际关关系失调调。一般般来说，求助者者的问题题表现在在三个方方面，即即生理、心理和和社会。常见的自自我防卫卫机制1、否认认2、隐隐抑3、解脱44、认同同5、补补偿作用用6、合合

6、理化77、投射射8、转转移9、酸葡萄萄10、甜柠檬檬11、反向行行为122、倒退退一三、幻想114、理理想化一一五、升升华166、分裂裂不能有过过强的自自我防卫卫机制贡献心理与社社会治疗疗模式受受到很多多人的赞赞扬，它它的一些些基本概概念也被被其他个个案工作作理论分分析模式式广泛采采纳，事事实上，目前大大多数个个案工作作理论分分析模式式都是一一种一般般意义上上的心理理与社会会分析模模式。全面探讨讨求助者者的问题题保持开放放的态度度强调采用用多种治治疗技巧巧帮助求求助者局限心里与社社会治疗疗模式的的局限非非常明显显，尤其其有关理理论分析析的基本本假设，虽然它它强调要要从求助助者的生生理、心心理和

7、社社会各方方面着手手分析求求助者的的问题，但却没没有说明明怎样综综合各方方面的因因素。因因此，个个案工作作者在分分析求助助者的问问题是就就会出现现分类收收集资料料、简单单综合的的情况。导致这这个问题题的原因因是心理理与社会会治疗模模式的分分析逻辑辑的缺陷陷，因为为这个模模式把产产生求助助者问题题的原因因分为内内部和外外部，强强调内部部和外部部原因的的共同作作用才能能形成求求助者问问题的不不良行为为方式，这种分分析角度度遵循了了外部观观察的逻逻辑。人本治疗疗模式背景人本治疗疗模式是是由美国国心理学学家卡尔尔罗杰斯斯创立的的，其理理论分析析模式发发展大致致可分为为四个阶阶段：非非指导性性治疗阶阶段

8、、当当事人中中心治疗疗阶段、治疗的的条件阶阶段和以以人为中中心治疗疗阶段。理论假设设人性观，人是善善良的、理智的的、仁慈慈的自我感念念（自我我形象）自我概念念在人本本治疗模模式的理理论假设设中占有有重要的的地位，它是将将人本主主义心理理学运用用于治疗疗领域的的一个关关键概念念。在罗罗杰斯看看来，人人的所有有行为是是由自我我概念而而定的。罗杰斯斯区分了了自我和和自我概概念，他他认为自自我是求求助者真真实、本本身的个个体，而而自我概概念则是是求助者者对自己己的看法法，它包包括求助助者对自自己的知知觉和评评价、对对自己与与他人关关系的知知觉与评评价以及及对环境境的知觉觉与评价价三部分分，自我我概念可

9、可以概括括为身体体、社交交、性、感情、喜好、理智发发展、职职业、价价值观和和人生哲哲学等九九个方面面的内容容。心理适应应不良和和心理适适应失调调罗杰斯认认为，当当求助者者内化他他人价值值条件之之后，就就会出现现求助者者的自我我和经验验不一致致、甚至至冲突的的现象，求助者者为了维维护自我我概念就就会曲解解和否认认经验，常见的的方式有有三种：1、选选择性知知觉2、曲解33、否定定。通过过这三种种方式求求助者就就能使自自己的自自我概念念与经验验保持一一致，维维护自己己的形象象。在通通常情况况下，求求助者的的自我结结构并不不会受到到真正的的威胁，只是自自我概念念与经验验不一致致，因而而称为心心理适应应

10、不良。在求助者者心理适适应不良良时还能能通过自自我防御御机制，但当防防御机制制失效后后，自我我概念与与经验出出现严重重的冲突突和对立立，而且且求助者者对此无无能为力力。这样样，求助助者就会会面临极极大的困困扰和紊紊乱，导导致心理理失调，严重的的还会出出现精神神结果解解组。治疗的方方法和技技巧注重工作作者的品品格和态态度罗杰斯认认为工作作者需要要为求助助者提供供同感、真诚和和无条件件的爱，需要全全身心地地与求助助者交流流，这样样才能是是求助者者关注自自己的感感受，理理解自己己的内心心冲突，减轻价价值条件件的影响响，协调调自我概概念与经经验的矛矛盾，体体会自己己的真实实需要，充分利利用自己己的内在

11、在资源逐逐渐成熟熟。注重个案案辅导关关系人本治疗疗模式比比较注重重工作者者与求助助者的合合作关系系，希望望凭借融融洽、接接纳和轻轻松的辅辅导环境境帮助求求助者成成长。罗罗杰斯对对此进行行了专门门的研究究，从自自己的临临床实践践中得出出促使求求助者改改变的三三项充分分必要条条件，即即同感、真诚和和无条件件的爱，这些条条件主要要涉及六六个方面面的内容容：表里如一一不评价同感无条件的的接纳无条件的的爱保持独立立性注重个案案辅导过过程罗杰斯非非常注重重辅导过过程的作作用，他他认为个个案工作作者需要要借助辅辅导过程程才能是是求助者者关注自自己的内内心感受受。在辅辅导过程程中，求求助者可可以在宽宽松、接接

12、纳和真真诚的气气氛中表表达自己己的各种种感受，尤其是是那些在在平时无无法被别别人或自自己接受受的体会会，这样样，求助助者就能能感受此此时此地地的各种种内心冲冲突，领领悟自己己的真实实状况，忠实于于自己。因此，工作者者需要与与求助者者进行真真挚的感感情交流流，鼓励励求助者者毫无顾顾忌地表表达对自自己或对对他人的的各种内内心感受受。注重非指指导性影影响技巧巧人本治疗疗模式以以非指导导性影响响技巧为为主要的的辅导技技术，它它包括倾倾听、释释意、澄澄清、情情感反映映、和自自我揭示示等。贡献人本治疗疗模式提提供理解解个案工工作的新新的视角角人本治疗疗模式强强调从求求助者的的角度理理解求助助者人本治疗疗模

13、式注注重工作作者的品品格以及及工作者者与求助助者的融融洽、接接纳的合合作关系系另外，人人本治疗疗模式所所主张的的对人性性抱有积积极的态态度、鼓鼓励求助助者主动动地感受受和表达达等，都都对求助助者的改改变起到到积极的的作用。因此，人本治治疗模式式特别适适用人际际关系欠欠佳、自自我形象象不好以以及缺乏乏自信心心的个案案辅导工工作。局限对人性的的基本假假设缺乏乏根据忽视个案案辅导技技巧另外，人人本治疗疗模式对对于求助助者内心心变化的的探讨显显得有些些不足。行为修正正模式背景在个案工工作领域域首先对对行为治治疗进行行系统整整理和运运用的是是史华哲哲，他在在19775年出出版了社会个个案工作作一种种行为

14、途途径一一书，标标志着个个案工作作行为修修正模式式的形成成。19979年年特纳撰撰写了社会工工作连贯各各理论一书，介绍了了行为修修正模式式最早被被称为行行为治疗疗，其主主要对象象是那些些具有不不适应行行为的求求助者，帮助的的目的是是希望求求助者克克服失调调的行为为。随着着个案工工作的发发展，行行为修正正模式的的服务范范围逐渐渐扩大，服务对对象也逐逐渐转向向一般的的求助者者，那些些希望使使自己更更好适应应外部环环境的求求助者都都被视为为帮助的的对象。行为修正正模式的的一般理理论假设设以行为作作为理论论研究的的中心以学习作作为核心心概念强调外部部环境在在行为习习得中的的作用注重可观观察和可可测量治

15、疗方法法和技术术放松练习习放松练习习是由德德国心理理学家雅雅各布森森提出的的，后经经沃尔普普的修正正，现已已成为最最为广泛泛使用的的行为治治疗技术术之一。放松练练习的具具体方式式有很多多，其中中最为常常见的是是一种，渐进式式紧张松弛弛放松法法。这种种方法首首先让求求助者身身体的某某组肌肉肉紧张，以便使使求助者者了解紧紧张的感感受；其其次，让让求助者者放松这这组肌肉肉，并要要求求助助者与紧紧张状态态比较，体会放放松的感感觉；再再次，通通过几次次紧张和和放松的的练习，使求助助者逐渐渐能够自自觉放松松这组肌肌肉。这这样，通通过逐渐渐放松一一组一组组肌肉群群，使求求助者最最后学会会放松整整个身体体。放

16、松松练习既既可以单单独使用用以减缓缓求助者者的身心心紧张，也可以以与其他他行为治治疗技术术共同使使用，像像系统脱脱敏等，以便治治疗求助助者的焦焦虑症状状。系统脱敏敏系统脱敏敏是行为为治疗的的一项重重要技术术，它主主要用于于消除各各种恐惧惧症状，如社交交恐怖、广场恐恐怖和考考试焦虑虑等，求求助者对对某物或或某事感感到害怕怕、恐惧惧，不敢敢接近。系统脱脱敏就是是要求助助者再放放松状态态下逐渐渐靠近、接触恐恐惧对象象，这样样就可以以抑制或或消减求求助者的的焦虑反反应，从从而帮助助求助者者逐渐克克服恐惧惧症状。例如，对于一一位患考考试焦虑虑症的求求助者，首先，工作者者需要将将其焦虑虑根据严严重程度度划

17、分不不同的焦焦虑层次次，并把把焦虑层层次从低低到高排排列好。如果求求助者的的焦虑在在考试前前的一个个月就出出现了，求助者者隐约体体会到自自己的担担心，害害怕以后后的考试试；到了了考试前前一周求求助者的的担心逐逐渐变得得严重，求助者者明确意意识到自自己的害害怕；而而在考试试前一天天求助者者根本无无法坐下下来复习习，总是是担心自自己考不不好，或或者总觉觉得自己己什么都都不会，无法集集中自己己的注意意力；进进入考场场之前求求助者变变得很难难控制自自己的情情绪，心心跳加速速，浑身身颤抖；当拿到到考试卷卷时，求求助者的的担心达达到最严严重的程程度，此此时，求求助者的的头脑变变得一片片空白，甚至出出现晕眩

18、眩。这样样，就可可以把求求助者的的焦虑分分为五个个层次：一个月月前、一一周前、一天前前、进入入考试之之前和拿拿到考试试卷时。其次，让求助助者想象象自己或或者实际际处于考考试前一一个月的的焦虑状状态，同同时知道道求助者者做放松松练习，直到消消除这一一层次的的焦虑症症状为止止。接着着，让求求助者进进入第二二层次的的焦虑状状态，同同样做放放松练习习克服这这一层次次的焦虑虑症状。这样就就可以依依次消除除五个层层次的焦焦虑症状状，使求求助者最最终摆脱脱考试焦焦虑的困困扰。满灌疗法法满灌疗法法又称为为暴露法法、快速速脱敏法法，它是是让求助助者直接接处于最最严重的的焦虑状状态中，直到求求助者的的焦虑症症状消

19、除除。满灌灌疗法是是为了克克服系统统脱敏法法的缺陷陷设计的的，由于于系统脱脱敏法的的治疗时时间一般般较长，在运用用时受到到很大的的限制。因此。满灌疗疗法采取取了与系系统脱敏敏法相反反的策略略。例如如，对于于患有洁洁癖的求求助者就就可以采采用这种种方法，工作者者指导求求助者直直接接触触令其感感到恐惧惧的东西西，并限限制求助助者的清清洗时间间，这样样就会导导致求助助者的焦焦虑。通通过反复复做这样样的练习习，并逐逐渐缩短短清洗时时间，就就可以渐渐渐消除除求助者者的恐惧惧症状。满灌疗疗法对于于消除各各种恐惧惧症状有有非常好好的疗效效，治疗疗的时间间也比较较短，但但由于求求助者突突然处于于严重的的焦虑状

20、状态中，这会给给求助者者的身心心造成极极大的压压力，所所以对于于身体虚虚弱、承承受力比比较低的的求助者者不能使使用这种种方法。自我管理理自我管理理治疗技技术与其其他行为为治疗技技术不同同，它要要求求助助者积极极参与行行为改变变的整个个过程，并对自自己的行行为变化化负责。自我管管理模型型有很多多种，其其中威廉廉斯和洛洛恩的五五个阶段段管理技技术比较较受欢迎迎。它分分为五个个步骤：选择目目标、监监测目标标行为、改变环环境因素素、取得得有效结结果和巩巩固收获获。厌恶性疗疗法当出现一一个不适适应行为为时，就就呈现厌厌恶性刺刺激，是是求助者者的不适适应行为为与厌恶恶性反应应建立关关系，这这样，求求助者就

21、就会逐渐渐回避或或放弃不不适应行行为，这这就是厌厌恶疗法法的理论论根据。例如，对于酗酗酒者就就可以采采用厌恶恶治疗法法。当求求助者饮饮酒后，就让其其服用呕呕吐药物物，使求求助者的的饮酒行行为与呕呕吐、恶恶心等不不愉快反反应建立立联系，逐渐消消除求助助这饮酒酒后的快快感，这这样求助助者就会会回避酗酗酒行为为。引起起厌恶性性反应的的刺激通通常有三三类：想想象、药药物和电电击，工工作者需需要根据据具体情情况采取取不同的的方式，由于厌厌恶性治治疗具有有副作用用，一般般在使用用前需要要征得求求助者的的同意。模仿模仿治疗疗技术的的理论的的基础源源于班杜杜拉的观观察学习习理论，它包括括两个方方面：榜榜样的示

22、示范和求求助者的的模仿练练习。例例如，帮帮助求助助者分析析其问题题所在、指导求求助者正正确观察察别人等等，都给给求助者者的观察察学习提提供机会会，不过过，这种种模仿通通常不要要求求助助者进行行实际演演习，因因而称为为被动模模仿。另另一种类类型的模模仿是要要求求助助者通过过具体的的练习掌掌握正确确的行为为，这被被称为主主动模仿仿。代币管制制法代币管制制法是根根据操作作性条件件学习理理论发展展而来的的一种治治疗技术术，它假假设一种种原无强强化作用用的刺激激物与真真正的强强化物建建立联系系后，就就会获得得强化的的作用。例如，各种奖奖状和代代购卷等等，这些些东西原原来对人人的行为为并没有有强化的的作用

23、，由于他他们代表表了一种种荣誉或或者其他他强化物物，因而而才对人人的行为为产生强强化作用用。建立立一个代代币管制制体系需需要经历历以下几几个阶段段：1、确定行行为修正正计划22、选择择强化物物3、建建立代币币管制44、执行行计划，行为修修正5、脱离代代币管制制。另外外在逐渐渐撤销代代币管制制过程中中，工作作者需要要寻找和和争取社社会强化化物，例例如，争争取求助助者父母母、亲属属和朋友友的支持持等，使使求助者者学会的的正确行行为反应应在自然然环境中中得到强强化。果敢训练练果敢训练练又称为为决断训训练或自自信训练练等，主主要适用用于人际际关系的的调整，其目的的是帮助助求助者者在人际际交往中中顺利地

24、地表达自自己难于于表达各各种正面面的或负负面的感感受，改改善求助助者的人人际关系系。果敢敢训练一一般需要要经历以以下几个个步骤：1、确确认需要要进行果果敢训练练的问题题2、提提高求助助者进行行果敢训训练的动动机3、进行果果敢行为为的训练练。运用行为为修正模模式的主主要原则则建立良好好的专业业关系准确的行行为评估估有效的行行为修正正合理的修修正效果果评估贡献行为修正正模式以以行为心心理学为为其理论论来源，具有科科学的实实验基础础。行为修正正模式的的治疗方方法和技技术比较较系统，而且也也比较容容易操作作。行为修正正模式的的治疗方方法和技技术比较较明确，治疗的的标准和和效果易易于观察察和测量量。局限

25、行为修正正模式忽忽视对求求助者内内心的探探讨。行为修正正模式把把人的行行为理解解成对外外部环境境的适应应。行为修正正模式过过分注重重行为症症状的消消除。另外，虽虽然行为为修正模模式本身身也做了了一些调调整，逐逐渐注重重工作者者与求助助者的合合作关系系的重要要作用，并积极极鼓励求求助者介介入整个个行为修修正过程程。但由由于其理理论分析析逻辑的的局限，使行为为修正模模式仍以以工作者者为中心心，忽视视求助者者不同的的价值观观以及求求助者对对自己生生活的理理解和选选择能力力。理性情绪绪治疗模模式背景理性情绪绪治疗模模式是由由美国心心理学家家艾利斯斯在19955年年创立的的。假设（一）对对人性的的基本假

26、假设艾利斯从从人本主主义的价价值立场场出发，假设人人的存在在是有价价值的，这种价价值不是是由他的的身份、能力或或才能等等决定的的，也不不会因为为遭受挫挫折、能能力欠佳佳或他人人的贬抑抑而降低低，这是是人的一一种先天天固有的的本性，使人趋趋向于成成长和自自我实现现。因此此，对于于人来说说，追求求快乐是是生活的的主要目目标，这这种快乐乐应该是是长期的的，而不不是短期期的。她她与罗杰杰斯不同同，他认认为在人人的内心心有两种种倾向，一种倾倾向是好好的，发发展出理理性、健健康的生生活方式式；另一一种是不不好的，发展出出非理性性的信念念，像过过分概括括化、易易受暗示示、逃避避成长和和追求完完美等，容易造造

27、成不良良的生活活方式，产生心心理失调调。（二）心心理失调调的原因因和机制制理性情绪绪治疗模模式对求求助者心心理失调调的原因因和机制制进行了了深入细细致的研研究，并并将研究究的结果果概括为为ABCC理论。A代表表引发事事件，是是指求助助者所遇遇到的当当前事件件，事件件的形式式即可以以是集体体的事情情，也可可以是求求助者的的思想、感受、行为或或对以前前事件的的回忆等等。B代代表求助助者的信信念系统统，是指指求助者者对引发发事件的的认知和和评价，他可以以是理性性，也可可以是非非理性的的。C代代表引发发事件之之后出现现的各种种认知、情绪和和行为。理性情绪绪治疗模模式认为为通过改改变中间间的B就就可以改

28、改变事情情的结果果。她认认为引发发事件本本身无法法产生非非理性的的情绪和和行为，导致这这种结果果的原因因是求助助者自己己的非理理性信念念。因此，理理性情绪绪治疗模模式认为为，有效效的帮助助是对求求助者的的非理性性信念系系统进行行质疑，即对非非理性信信念进行行识别和和辩论，这个过过程可以以用D来来表示，这样就就可以协协助求助助者克服服各种非非理性信信念，最最终是求求助者的的情绪和和行为困困扰消除除，形成成一种有有效的理理性生活活方式，达到目目标E。非理性信信念根据临床床实践的的总结，艾利斯斯提出111种具具体的非非理性信信念，这这些信念念会导致致求助者者情绪和和行为的的困扰。我们绝对对需要每每一

29、位生生活中重重要人物物的喜爱爱或赞许许。一个人应应该在各各方面，至少在在某一方方面，有有成就，有才干干，这样样才会是是有价值值的人。有些人是是卑劣的的，他们们应该为为自己的的恶性受受到严厉厉的责备备和惩罚罚。如果遇到到与自己己希望不不一致的的事情，就认为为很糟糕糕。人的不快快是由外外在环境境原因造造成的，人无法法控制自自己的悲悲伤和情情绪困扰扰。常担心危危险或灾灾难性事事件的发发生。逃避困难难和责任任比面对对它们更更容易。人应该依依赖别人人，而且且需要依依赖一个个比自己己强的人人。人的行为为受到过过去经验验的影响响，只要要一件事事情对求求助者产产生了影影响，这这种影响响就会持持续一辈辈子。10

30、、应应该对别别人的困困难和情情绪困扰扰感到不不安。11、对对于任何何一个问问题，都都应有正正确的、完美的的解决方方法，如如果找不不到，就就会很糟糟糕。（四）辅辅导关系系理性情绪绪治疗模模式也注注重工作作者与求求助者之之间建立立亲密的的合作关关系，它它认为这这样的合合作关系系可以促促进求助助者的改改变，帮帮助求助助者探讨讨、分析析其情绪绪和行为为困扰的的产生原原因，但但这种合合作关系系并不是是必要的的，只是是辅导的的辅助条条件。（五）其其他一些些重要的的概念次级症状状是指求助助者会以以非理性性的信念念对待自自己的情情绪和行行为的困困扰，从从而造成成情绪失失调症状状加重的的现象，即日常常所说的的对

31、焦虑虑的焦虑虑。辅导目标标理性情绪绪治疗模模式把辅辅导目标标分为两两步：11、帮助助求助者者消除不不适当的的情绪反反应。22、帮助助求助者者改变不不良的非非理性信信念。治疗过程程1、明确确辅导要要求2、检查查非理性性信念3、与非非理性信信念辩论论4、学会会理性生生活方式式5、巩固固辅导效效果治疗技巧巧1、检查查技巧非理性信信念的检检查技巧巧是帮助助求助者者认识和和辨别情情绪和行行为困扰扰背后的的非理性性信念的的具体方方法，它它包括许许多具体体的操作作技术，主要有有反映感感受、角角色扮演演、冒险险和识别别等。辩论技巧巧理性情绪绪治疗运运用非理理性信念念的辩论论技巧帮帮助求助助者改变变原有的的非理

32、性性信念，形成较较为现实实的、理理性的生生活方式式。这些些辅导技技巧主要要包括辩辩论、理理性功课课、放弃弃自我评评价、自自我表露露、示范范、替代代性选择择、去灾灾难化和和想象等等。运用理性性治疗模模式的主主要原则则注重综合合运用各各种辅导导技巧注重对求求助者的的非理性性信念进进行分析析、辨别别和争论论注重把求求助者的的面谈辅辅导和自自助辅导导结合起起来贡献1、强调调非理性性信念对对求助者者情绪和和行为的的影响。2、强调调工作者者积极、主动介介入个案案辅导过过程。3、采取取开放的的态度综综合运用用各种辅辅导技巧巧。局限1、理性性信念含含义的不不清。2、过分分强调工工作者积积极介入入辅导过过程。3

33、、忽视视对求助助者内部部感受的的分析和和理解。结构家庭庭治疗法法背景结构式家家庭治疗疗法是由由米纽秦秦创立的的。基本概念念与假设设家庭系统统家庭是一一个系统统，由家家庭成员员组成。在系统统中，每每个家庭庭成员有有它特定定的角色色与功能能，他们们彼此依依赖、互互相影响响。每个个家庭成成员的变变化都会会影响到到家庭，而家庭庭的变化化也对每每个家庭庭成员发发生影响响。家庭结构构结构式家家庭治疗疗法用次次系统、边界、角色和和责任分分工及权权力架构构来具体体把握家家庭结构构。病态的家家庭结构构不良的家家庭结构构是造成成家庭成成员问题题的真正正原因。不良的的家庭结结构主要要表现在在纠缠与与疏离、联合对对抗

34、、三三角缠、倒三角角等方面面。1、纠缠缠与疏离离。在正正常的家家庭中，各次系系统之间间有清楚楚的边界界，以完完成家庭庭的分工工与权利利义务分分配，2、联合合对抗。家庭中中壁垒分分明的情情形就是是联合对对抗。3、三角角缠。是是一种非非直接的的互动，它是通通过第三三方来实实现双方方互动的的。如夫夫妻之间间通过子子女来传传话，或或者通过过骂子女女来发泄泄夫妻之之间的不不满，这这样就把把第三方方带进了了两人关关系中。4、倒三三角。在在核心家家庭中权权力一般般操纵在在父母手手中，但但是一些些家庭由由于父母母不和或或性格软软弱等，导致子子女支配配父母的的局面，这就是是倒三角角。方法与技技巧（一）进进入家庭庭工作者在在家庭治治疗中有有三种立立场与角角色，这这三种立立场与角角色有不不同的意意义，工工作者往往往交叉叉地应用用这三种种立场与与角色，以达成成促使家家庭结构构变化的的目的。下面具具体介绍绍一下这这三种立立场及其其功能。贴近的立立场中间的立立场远离的立立场（二）评评估1、家庭庭的形态态和结构构。2、家庭庭系统的的弹性。3、家庭庭系统的的回馈。4、家庭庭生命周周期。5、家庭庭成员的的症状与与家庭交交往方式式之间的的关系。（三）介介入1、改变变家庭的的看法如，一位位父亲抱抱怨其青青春期儿儿子的行行为：父：那就就是我的的儿子，粗鲁又又叛逆。工x谁