宫腔镜检查的适应症及禁忌症之欧阳科创编

1、妇科宫腔镜的技术优势及欧阳科创编2021.02.05治疗适应症时间：2021.02.05创作：欧阳科来安县家宁医院妇产科一宫腔镜的技术优势？1宫腔镜是一种新兴的微创妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。在完全无痛情况下，可直接清楚地观察患者宫腔内情况，不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，而且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，了解致病因素，同时对异常情况做手术治疗。是目前国际上最先进的检查和治疗方法。二、宫腔镜针对不孕患者的主要作用1、可以清楚的观察不孕患者宫腔内情况，了解有无导致不孕的宫腔内因素，同时可对异常情况做必要的手术治疗，如子宫内膜息肉摘除、子宫粘膜下肌瘤剔除、宫腔

2、粘连分离等。2、可以做宫腔镜下输卵管插管疏通术，检查输卵管的通畅性，如发现输卵管通而不畅或阻塞，可同时做疏通治疗，效果非常好。三、宫腔镜检查适应症对疑有任何形式的宫腔内病变或欧阳科创编2021.02.05欧阳科创编2021.02.05需要对宫腔内病变做出诊断及治疗者，均为宫腔内检查的适应症。1、异常子宫出血、生育期、围绝经期及经后出现的异常出血，月经过多、过频、经期延长，不规则流血，以及绝经前后子宫出血，是宫腔镜检查的主要适应症。2、异常宫腔内声像学所见，宫腔镜检查可以对宫腔内病变进行确认、定位、对可疑之处还可定位活检进行组织细胞学检查。不育症（不孕、习惯性流产）观察宫腔及输卵管开口的解剖学形

3、态，是否存在子宫畸形、宫壁粘连、粘膜肌瘤等。观察子宫内膜的发育情况，是否存在内膜增生或内膜息肉。3、三苯氧胺或HRT等激素治疗引起的生理或特殊改变。4、继发痛经、粘膜下肌瘤、内膜息肉、宫腔粘连等宫内异常，宫腔镜应为首选检查方法。5、子宫内膜癌的分期，观察有无侵犯颈管的粘连面。6、子宫肌瘤，为多发性子宫肌瘤选择手术方式时，需进行宫腔镜检查，确定有无粘膜下肌瘤。7、检查宫内节育器，观察节育器的位置是否正常。8、阴道异常排液。三、宫腔镜手术适应症1、子宫内膜切除术久治无效的异常子宫出血，排出恶性疾患0子宫8-9周妊娠大小，子宫10-12CM欧阳科创编2021.02.05欧阳科创编2021.02.05

4、2、子宫肌瘤切除术粘膜下肌瘤45cm，月经过多或异常出血子宫限于10周妊娠大小，宫腔限于12cm。3、有症状的子宫内膜息肉，除外息肉恶性变。4、有症状的子宫完全纵隔和不完全纵隔。5、有症状的宫腔粘连患者。6、宫腔镜宫腔内异物取出包括：IUD、胚物、胎骨、存留的缝线等。7、宫颈电切术宫颈炎、宫颈息肉等。四、宫腔镜检查与治疗具有如下优点1、不需开腹手术，方法简易、安全、经济，效果满意；2、可减少输卵管假阻塞现象，能明确的分侧检查输卵管通畅度，尤其适用于输卵管通而不畅（管腔内部分粘连）或近端阻塞者；3、如在B超或腹腔镜监视下检查，能观察到输卵管有无膨胀、伞端是否有液体流出及流出的形态等，从而对输卵管做出全面评估。五、宫腔镜治疗的禁忌症1、宫腔过度狭小或宫颈过窄者。2、近三个月内有子宫穿孔或子宫手术史者。3、活动性子宫出血（少量出血或特殊指征者例外）4、急性或亚急性生殖道感染者。5、宫颈恶性肿瘤。欧阳科创编2021.02.05欧阳科创编2021.02.056、生殖道结核，未经适当抗结核治疗者。7、严重