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文档简介
1、颅脑外伤及颅内压增高第1页,共28页,2022年,5月20日,4点39分,星期四2、小脑幕切迹疝引起脑危象的主要原因是:A、严重缺氧B、中脑受压与脑脊液循环通路受阻C、呼吸、循环衰竭D、严重脑水肿E、延脑受压第2页,共28页,2022年,5月20日,4点39分,星期四3、早期枕骨大孔疝缺乏特征性改变,在下列症状组合中最多见的是A、头痛、昏迷、瞳孔散大B、头痛、颈强直、呼吸节律紊乱C、头痛、血压上升、昏迷D、头痛、昏迷、肢体瘫痪E、头痛、瞳孔散大、肢体瘫痪第3页,共28页,2022年,5月20日,4点39分,星期四4、小脑幕切迹疝常由于下列脑组织的哪一部分疝入小脑幕切迹而引起A、小脑扁桃体B、大
2、脑网状结构C、间脑四叠体D、额极E、颞叶钩回第4页,共28页,2022年,5月20日,4点39分,星期四5、枕骨大孔疝是由于脑组织的哪一部分疝入枕骨大孔而引起?A、小脑扁桃体B、小脑蚓部C、大脑扣带回D、颞叶钩回E、延脑第5页,共28页,2022年,5月20日,4点39分,星期四6、头部外伤,引起幕上急性脑受压的临床表现,以下叙述哪项不正确?A、意识变化常在瞳孔变化之前B、血压升高,脉搏变慢,可随意识障碍同时出现C、呼吸不规则常在意识改变之前D、血压下降,脉细数常在双侧瞳孔散大之后出现E、瞳孔首先散大侧常与血肿在同侧第6页,共28页,2022年,5月20日,4点39分,星期四7、关于急性颅内高
3、压,下列说明哪项不正确?A、常出现阵发性头痛B、可以出现高热、脉缓有力C、需急诊手术开颅减压D、头部降温优于全身降温治疗E、病人常有便秘第7页,共28页,2022年,5月20日,4点39分,星期四8、颅内压增高,引起视乳头水肿后,常见是:A、早期视力障碍B、晚期视力障碍C、始终不出现视力障碍D、颞侧偏盲E、同向偏盲第8页,共28页,2022年,5月20日,4点39分,星期四9、降低颅内压最有效而合理的方法是A、限制入水量B、使用人工冬眠疗法C、腰穿放出大量脑脊液D、使用脱水剂E、进行控制性过度换气第9页,共28页,2022年,5月20日,4点39分,星期四10、提示脑受压及脑疝的依据是:A、脉
4、快、血压下降B、耳鼻溢血及脑脊液C、一侧瞳孔散大、光反射消失D、频繁呕吐、头痛E、双侧瞳孔大小多变、光反射差第10页,共28页,2022年,5月20日,4点39分,星期四11、脑震荡伤昏迷的时间不超过:A、10min B、20 min C、30 min D、60 min E、120 min第11页,共28页,2022年,5月20日,4点39分,星期四12、头皮损伤最严重的是A、裂伤 B、挫伤 C、头皮下血肿D、骨膜下血肿 E、撕脱伤第12页,共28页,2022年,5月20日,4点39分,星期四13、头皮损伤后出血不易停止的原因是A、头皮松弛B、头皮血管丰富C、头皮表浅的三层紧密相连D、皮下组织
5、的血管被结缔组织包绕固定E、头皮静脉与颅内静脉窦相通第13页,共28页,2022年,5月20日,4点39分,星期四14、诊断颅底骨折最有价值的临床表现是A、眼睑青紫B、球结膜下出血C、鼻孔流血D、脑脊液漏E、耳后、乳突皮下瘀血斑第14页,共28页,2022年,5月20日,4点39分,星期四15、颅脑外伤后治疗中最重要的是A、按时观测、记录意识、瞳孔和生命体征的变化B、保持必要的体位C、维持营养与输液D、注意口腔及耳、眼、鼻的护理E、加强皮肤护理,防止压疮发生第15页,共28页,2022年,5月20日,4点39分,星期四16、脑外伤病人抬高床头1530目的是A、减轻脑瘀血B、预防肺部并发症C、预
6、防脑水肿D、有利于呼吸E、训练大小便第16页,共28页,2022年,5月20日,4点39分,星期四17、颅脑外伤后,腰椎穿刺的禁忌证是A、脑震荡后头痛加重B、临床诊断脑挫裂伤C、脑膜刺激征明显D、昏迷加深,一侧瞳孔散大,血压升高,脉搏缓慢者E、体温升高者第17页,共28页,2022年,5月20日,4点39分,星期四18、颅前窝骨折不会发生下列哪项症状?A、嗅觉障碍B、熊猫眼征C、脑脊液鼻漏D、视力减退E、口角歪斜第18页,共28页,2022年,5月20日,4点39分,星期四19、颅脑损伤最常见的并发症是A、褥疮B、尿路感染C、消化道出血D、肺炎E、角膜溃疡第19页,共28页,2022年,5月2
7、0日,4点39分,星期四20、下列哪种病人不宜置鼻饲管A、脑挫伤长期昏迷B、脑干损伤,吞咽困难C、作气管切开者D、颅底骨折,合并脑脊液漏E、燥动的昏迷病人第20页,共28页,2022年,5月20日,4点39分,星期四21、按照Glasgow昏迷分级计分法,重型颅脑损伤为 A、1315分 B、912分 C、38分 D、12分 E、35分 第21页,共28页,2022年,5月20日,4点39分,星期四22、关于急性外伤性颅内血肿的手术指征,下列哪项原则不适当 A、合并血友病时不宜手术治疗,应尽量保守 B、保守治疗适用于血肿量少而中线无明显移位者 C、虽个别病例可以自动消散,原则上一经诊断即实施行手
8、术 D、特急型血肿可行钻孔穿刺清除血肿 E、即使发生了脑疝,出现了呼吸异常亦应积极手术抢救 第22页,共28页,2022年,5月20日,4点39分,星期四23、以下都是闭合性凹陷骨折的手术指征,除了 A、因骨折压迫引起局部神经系统功能缺陷者 B、骨折深度大于1cm者 C、骨折较大、过深,位于静脉窦或功能区附近者 D、所有婴幼儿的乒乓凹陷 E、前额骨折影响容貌者 第23页,共28页,2022年,5月20日,4点39分,星期四(共用题干)男性,30岁。头痛,时有呕吐,逐渐加重1个月,近期嗜睡,反应迟钝,时有头晕、猝倒,无头部外伤及急性炎症病史,血压正常。检查见视神经乳头水肿,血常规、血沉正常 第24页,共28页,2022年,5月20日,4点39分,星期四1、初步的临床诊断应考虑为A、颅脑损伤B、颅内肿瘤C、颅内感染D、急性脑疝E、椎动脉型颈椎病第25页,共28页,2022年,5月20日,4点39分,星期四2、根据以上的初步诊断,其首选的辅助检查应是A、头颈X线摄片B、腰椎穿刺C、脑血管造影D、脑CTE、脑MRI第26页,共28页,2022年,5月20日,4点39分,星期四3、根据以上的检查结果,最重要的治疗A、降低颅内压B、药物镇静治疗C、手术治疗D、抗炎治疗E
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