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文档简介

1、发热的护理主要内容一、体温过高(发热)的定义及引起发热的原因二、降温的措施三、发热病人的护理要点四、冷疗法的应用(1)目的(2)禁忌症(3)方法一、体温过高的定义 体温过高又称发热,是指任何原因引起产热过多、散热减少、体温调节障碍、致热原作用于体温调节中枢使调定点上移而引起的体温升高,并超过正常范围,称体温过高。 一般而言,当腋下温度超过370C或口腔温度超过37.50C,一昼夜体温波动在10C以上称为体温过高。发热的原因 引起体温过高的原因甚多,根据致热原的性质和来源不同,可以分为感染性发热和非感染性发热两大类。感染性发热较多见,主要由病原体引起。非感染性发热由病原体以外的各种物质引起,目前

2、越来越引起人们的重视。二、降温的方法1、冰帽、冰袋降温2、温水擦浴或乙醇擦浴 3、静脉降温 、 1、冰袋、冰帽降温 将碎冰去除棱角后装入橡胶冰帽内。冰帽戴在患者的头部让脑部处于低温环境,以降低脑细胞的代谢,减少脑细胞的耗氧量,使用前用薄毛巾垫于冰帽内层,以防颈部、耳廓等部位皮肤冻伤。两耳用脱脂棉花塞住防止水流入耳内。将用干燥毛巾包好的冰袋置于体表大血管处,如颈部、腋下、腹股沟等部位。使用时间不易过长,一般为1530min。并且需要定时更换部位,观察皮肤情况,防止冻伤。冰帽、冰袋内的冰块融化后应及时更换,以保证效果。2、温水擦浴或乙醇擦浴 达到全身用冷,为高热病人降温目的。乙醇是一种挥发性的液体

3、,擦浴时在皮肤上迅速蒸发,吸收和带走机体大量的热,而且乙醇又具有刺激皮肤血管扩张的作用,因而散热能力较强。温水擦浴的温度是32340C;乙醇擦浴的水温度是300C,浓度是25%-35%乙醇200300ml。4、其它(1)化学制冷袋:可代替冰袋,维持时间2小时。一种是一次性的,是将两种化学制剂充分混合便可以使用。在使用过程中,需观察有无破损、漏液现象,以防损伤皮肤。另一种可反复使用,又称超级冷袋,它是内装凝胶或其他冰冻介质,将其放入冰箱内4小时,其内容物由凝胶状态变为固态,使用时取出,在常温下吸热,又由固态变为凝胶状态(可逆过程),使用后,冷袋外壁用消毒液擦拭,置冰箱内,可再次使用。(2)冰毯机

4、:医用冰毯全身降温仪,简称冰毯机。分为单纯降温法和亚低温治疗法两种。前者用于高热病人降温,后者用于重型颅脑损伤病人。三、发热病人的护理要点(1)降低体温:可选用物理降温或药物降温方法。实施降温措施30分钟后应测量体温并做好记录。(5)安全护理:高热病人有时会躁动不安、谵妄,应防止坠床、舌咬伤,必要时用床栏、约束带固定病人。(6)心理护理:发热病人会产生紧张、不安、害怕等心理反应。护理中应经常探视病人,耐心解答各种问题,尽量满足病人的需要,给予精神安慰。冷疗的禁忌症?冷疗的禁忌部位?三、冷疗法的应用(一)目的1.减轻局部充血或出血 冷疗可使局部血管收缩,毛细血管通透性降低,减轻局部充血;同时冷疗

5、还可以使血流减慢,血液的黏稠度增加,有利于血液凝固而控制出血。因而适用于局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等。(二)禁忌症1、血液循环障碍 见于大面积受损、全身微循环障碍、休克、周围血管病变、动脉硬化、糖尿病、神经病变、水肿等病人,因循环不良,组织营养不足,若使用冷疗,进一步使血管收缩,加重血液循环障碍,导致局部组织缺氧而变性坏死。2、慢性炎症或深部化脓病灶 因冷疗使局部血流减少,妨碍炎症的吸收。(二)禁忌症3、组织损伤、破裂 因冷疗可降低血液循环,增加组织损伤,且影响伤口愈合。尤其大范围组织损伤,应绝对禁止。4、对冷过敏 病人使用冷疗可出现红斑、荨麻疹、关节疼痛、肌肉痉挛等过敏症状。(二)禁忌症5、冷疗的禁忌部位(1)枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤(2)心前区:以防引起反射性心率减慢、心房颤

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