中药第一章解表药

1、2022/9/101第 一 章解 表 药2022/9/102 一、含义 解除 表邪 解 发散 表 疏散 表证 解表药 凡以发散表邪，治疗表证 为主要功用的药物，称为 解表药。又称发表药。2022/9/103 二、药性 1.味多辛，能发散 2.多归肺（主皮毛）、膀胱经（主表） 3.质轻善走表 4.升浮2022/9/104三、分类与功用 发散风寒 治风寒表证发散表邪 发散风热 治风热表证治疗表证 （恶寒发热、头痛鼻塞、苔薄白、脉浮）2022/9/105 四、配伍原则1.根据四时感邪的不同，进行选药配伍 春季：风热、风温发散风热药 配清热泻火、解毒药 阳暑，发散风热药配解暑药 夏季 阴暑，发散风寒药

2、配化湿药 秋季 温燥，发散风热药配润燥药 凉燥，发散风寒药配润燥药 冬季： 风寒，发散风寒药配温里药 2022/9/1062.体虚外感，扶正祛邪，解表药配 气虚补气药 血虚补血药 阴虚养阴药 阳虚补阳药2022/9/107 五、使用注意 1.但热不寒，病不在表而在里，不宜使用2.取微汗为宜，切忌大汗淋漓，以免伤阴 亡阳。3.虚汗、疮疡、淋病、失血者当慎用。4.因时、因地、因人而权衡用量的轻重。5.味辛散轻扬之品，不宜久煎。2022/9/108第一节 发散风寒药（辛温解表药）一性能特点 1.性味： 兼苦味麻黄、羌活、苍耳子 多辛温 兼甘味桂枝、防风 2.归经：多入肺、膀胱经 3.毒性：细辛、苍耳

3、子有毒2022/9/109二功用： 发散风寒主治风寒表证(1)作用和缓者，称为疏表或疏散表邪； 善祛除肌表风邪以治疗表证恶风、鼻塞 流涕或风疹、皮肤瘙痒等外风证者称为 祛风解表或疏风解表。(2)发汗作用明显，可使邪随汗解，又称为 发汗解表。(3)少数药物称解肌。 麻黄为麻黄科亚灌木草麻黄、木贼麻黄及中麻黄的干燥草质茎。生用、蜜炙或捣绒用。木贼麻黄中麻黄草麻黄中麻黄木贼麻黄饮片2022/9/1015麻 黄 性味：辛、微苦，温。 功用： 1.发汗解表：治外感风寒表实证 （感冒。恶寒发热、无汗、 脉浮紧）。每与桂枝相须 为用，如麻黄汤2022/9/10162.宣肺平喘：治肺气壅遏之喘咳证 (1)风寒

4、实喘 三拗汤 (2)外寒内饮者 小青龙汤 (3)邪热郁肺者 麻黄杏仁甘草石膏汤 （每与杏仁配伍，宣降结合以顺肺气） 前人素有“麻黄以杏仁为臂助”之说 2022/9/10173.利水消肿：治水肿初起有表证者 （风水证）越婢加术汤 此外，用治风寒痹证、阴疽、痰核，是取其散寒通滞之功。 2022/9/1018用法用量：310g。（古：宜先煎，去水面浮沫，沫令人烦。） 去节发汗力强，今多不去。 生用发汗力强 炙用润肺止咳 平喘力佳。 使用注意：发散力强，虚汗、虚喘者 均当慎用。 桂枝为樟科常绿乔木肉桂的干燥嫩枝。切片生用。2022/9/1021桂 枝 性味：辛、甘，温。 功用： 1.发汗解肌，治：表实

5、证 助麻黄以发汗 风寒表证 表虚证 与白芍 调和营卫，发汗解肌2022/9/1022 2.温通经脉 散寒止痛 胸痹心痛 枳实薤白桂枝汤 寒凝血滞 中寒腹痛 小建中汤 诸痛证 闭经、痛经 温经汤 风湿痹痛 风寒湿痹 风湿热痹桂枝附子汤、黄芪桂枝五物汤、白虎加桂枝汤2022/9/1023 痰饮证 温阳化气以行水 小便不利、 3.助阳 水肿 化气 温阳通脉以复脉心悸、脉结代 心肾阳虚，寒水上逆之奔豚气 用法用量：310g，使用注意：辛温助阳，伤阴动血，故热证、 阴虚、血证忌用；月经过多、孕妇慎用。 紫苏为唇形科一年生草本紫苏的干燥茎、叶。其叶称紫苏叶其茎称紫苏梗。切段。生用 生姜为姜科多年生草本姜的

6、新鲜根茎。鲜用或埋入砂中备用2022/9/1028紫 苏 生 姜共性 性味：辛，温。 功用： 1.发汗解表治风寒表证轻证 2.止 咳治风寒咳嗽痰多证 相 3.止 呕治呕吐证。 须 4.解鱼蟹毒治食鱼蟹中毒、 为 腹痛吐泻。 用2022/9/1029个性： 紫苏 1.发汗力不及麻、桂，多用治外感风寒轻证及老年、儿童患者，因其兼宣肺止咳之功，故兼有咳嗽气喘者尤为适宜。 杏苏散 2022/9/1030 表寒气滞胸闷者2.行气宽中 偏寒 (行气止呕) 脾胃气滞 偏热 胸闷呕吐 气滞痰结 （梅核气）3.行气安胎胎气上逆、胎动不安。4.入煎剂不宜久煎。 苏叶长于发散风寒； 苏梗功偏宽胸利膈、顺气安胎。20

7、22/9/1031 生姜 1.发汗解表作用较弱，治外感风寒轻 证，为民间常用，加红糖煎汤，乘 热服；或辛温解表剂中作辅药用。 2.功擅温胃散寒，和中降逆止呕，为 “呕家圣药”，适用于各种呕吐证， 尤宜于胃寒呕吐。 3.温肺化痰止咳力大于紫苏，每治风 寒客肺、痰多咳嗽。 2022/9/10324.尚能解药毒，解半夏、天南星毒，单 用有效。生姜皮性味辛、凉。功能和脾行水 消肿，多用于皮水，如五皮饮。生姜汁性味辛、温。止呕、止咳力 优，多用于恶心呕吐不止及 痰迷昏厥之急救（310滴） 荆芥为唇形科一年生草本荆芥的干燥地上部分。切段用，或只取花穗入药。生用或炒炭用。 防风为伞形科多年生草本防风的干燥根

8、。切片，生用或炒炭用。2022/9/1037荆 芥 防 风共性 性味：辛、微温。 功用： 发表散风， 风寒 荊防败毒散 治外感表证 风热 银翘散 2022/9/1038个性： 荆 芥 1.透疹治麻疹初起透发不畅 2.消疮，治疮疡初起有表证者 3.止血（炒炭）治吐衄下血 4.入汤剂不宜久煎。2022/9/1039防 风 外感风湿头痛 九味羌活汤1.胜湿止痛 风湿痹痛 蠲痹汤2.祛风止痉破伤风 玉真散3.止泻（炒）肝脾不和，腹痛泄泻4.阴虚火旺、血虚发痉者慎用。 白芷为伞形科多年生草本白芷或杭白芷的干燥根。切片，生用。祁白芷禹白芷白芷杭白芷川白芷杭白芷2022/9/1043白 芷 性味：辛、温，芳

9、香。 功用： 1.解表散风，通窍止痛：(辛散以祛 风，温燥胃经除湿，芳香以通鼻 窍，且善止痛）用治外感风寒之头 痛（前额头痛、眉棱骨痛）鼻塞、 鼻渊头痛等头面疾病的要药。 九味羌活汤 川芎茶调散 2022/9/10442.消肿排脓：用治疮疡(初起能消散，溃 后能排脓)，为外科常用的辅助用药 仙方活命饮 托里透脓汤 3.燥湿止带：用治带下证 (1)寒湿带下 鹿角霜、白术、山药 (2)湿热带下 车前子、黄柏4.祛风止痒 ：用治皮肤风湿瘙痒 细辛为马兜铃科多年生草本北细辛、汉城细辛或华细辛的干燥全草。生用。北细辛华细辛汉城细辛北细辛华细辛2022/9/1048细 辛 性味：辛温，有小毒 功用： 风寒

10、感冒 常配羌活、防风等1.祛风散寒，治 阳虚外感（恶寒无 汗，发热脉沉等） 常配附子、麻黄2022/9/1049 2.通窍止痛，治： (1)偏正头痛要药 (2)鼻渊，配辛夷等 风冷牙痛，单用或配用煎汤含嗽； (3)牙痛 胃火牙痛 配石膏等 虫蛀牙痛 配蜂房 (4)风寒湿痹痛 独活寄生汤 .温肺化饮：治寒痰停饮，气逆咳嗽， 配麻黄等，如小青龙汤2022/9/1050用量用法： 煎服g，入丸散剂.g 使用注意： 1.阴虚阳亢头痛，肺燥伤津干咳忌用。 2.反藜芦。 苍耳子为菊科一年生草本苍耳的干燥成熟带总苞的果实。炒去硬刺，生用。 辛夷为木兰科落叶灌木望春花、玉兰或武当玉兰的干燥花蕾。生用。玉兰望春

11、花2022/9/1056 第二节 发散风热药（辛凉解表药）一、性能： 兼苦味：牛蒡子、蔓荆子、柴胡1.性味多辛,凉 ( 微寒 ) 兼甘味：菊花、葛根、升麻 部分甘、寒（质轻）：蝉蜕、桑叶2.归经：多归肺经；次入肝经。2022/9/1057二、功用：发散风热： 外感风热表证（发热、微恶风寒、咽 干口渴、头痛目赤、 治 苔薄黄、脉浮数） 温病初起，邪在卫分者（发热、头痛、 微恶风寒） 薄荷为唇形科多年生草本薄荷的干燥地上部分。鲜用或生用。 牛蒡子为菊科二年生草本牛蒡的干燥成熟果实。生用或炒用。用时捣碎 蝉蜕为蝉科昆虫黑蚱的若虫羽化时脱落的皮壳。生用。2022/9/1064薄荷 牛蒡子 蝉蜕 共性

12、性味：寒（牛蒡子辛、苦， 蝉蜕甘，薄荷辛） 功用： 1.疏散风热：治 风热表证 温病初起 2.利咽喉：治 风热壅盛，咽喉肿痛 3.透疹：治麻疹不透2022/9/1065个性：薄 荷 1.善凉散上焦风热而清利头目，每用治 风热上攻头痛目赤之证。 2.利咽喉以止痛。 3.疏肝解郁以治肝气郁结证。 4.祛风止痒力胜，为治风疹瘙痒之常品 5.芳香避秽，以治感受暑湿秽浊之痧胀 腹痛 吐泻。 6.36g，宜后下； 叶长于发汗，梗偏于理气。2022/9/1066牛蒡子 1.善宣肺祛痰利咽以消肿，故痰热壅滞 之咽喉肿痛尤宜。 2.善清热解毒散肿，故麻疹热毒炽盛期 及痈疮肿毒，痄腮喉痹均每用本品。 现代用于抗肿

13、瘤。 3.又性偏滑利，通利大便，故上述诸证 见大便不通者尤宜。2022/9/1067蝉 蜕 1.甘寒清热，质轻上浮，善宣散肺经风热以 利咽开音。多用于小儿风热感冒。 2.透疹止痒力胜，为治风疹、湿疹、皮肤瘙 痒之常品。 3.善疏散肝经风热而明目退翳，常治风热上 攻之目赤肿痛、翳膜遮睛。 小儿感冒夹惊，惊痫夜啼 4.止痉 小儿急惊风 破伤风 桑叶为桑科落叶乔木桑的干燥叶。生用或蜜炙用 菊花为菊科多年生草本菊的干燥头状花序。生用。杭白菊亳菊杭黄菊滁菊2022/9/1072桑 叶 菊 花共性 性味：苦、甘，寒 功用： 1.疏散风热：治风热表证见头痛目赤 或咳嗽者尤宜。如桑菊饮 肝经风热之目赤肿痛 2

14、.平肝明目 肝肾不足之眼目昏花 肝阳上亢，头晕目眩2022/9/1073个性： 桑 叶 1.寒性大于菊花，长于宣肺气，清肺 热，润肺燥，为治风热咳嗽及肺燥 咳嗽之常品。 2.尚能凉血止血，以治血热妄行之吐 血、衄血。 2022/9/1074菊 花 1.味兼辛，气清上浮，善走头目，长 于疏散头面风热而治头痛目赤肿痛 2.平肝明目力大于桑叶，故尚用治痉 厥抽搐实肝风证。 3.清热解毒，以治疔疮肿毒。 黄 菊善疏散风热菊 花 白 菊善平肝明目，解毒 北柴胡为伞形科多年生草本柴胡的干燥根。生用，酒炒或醋炒用。 南柴胡为伞形科多年生草本狭叶柴胡的干燥根。生用，酒炒或醋炒用2022/9/1079柴 胡性味：苦、辛，微寒。功用： 1.疏散退热，治： (1)主治少阳证（寒热往来、胸胁苦 满、口苦、咽干、目眩）小柴胡汤 (2)外感发热 柴葛解肌汤 (3)疟疾 小柴胡汤加常山、青蒿 2022/9/10802.疏肝解郁：治肝气郁滞证 (1)胸胁疼痛 柴胡疏肝散 (2)月经不调、痛经 逍遥散 (3)肝胃不和，胃脘胀痛 四逆散3.升阳举陷：治中气下陷证 补中益气汤 2022/9/1081用法用量：和解退热宜生用； 疏肝解郁宜醋炙； 鳖血拌炒可退骨蒸。使用注意： 性升散，古人有“柴胡劫肝阴” 之说，故肝阳上亢、肝风内 动、阴虚火旺及气逆者慎用。 葛根为豆科多年生草质藤本野葛或甘葛藤的干燥根。生用或