慢性病防治基本知识

1、慢性病防治基本知识活动：积极参与创建国家级慢性病防控示范活动同学们，大家都知道，我们楚雄市正在创建国家级慢 性病防控示范区，这学期，学校大力开展了慢性非传染性 疾病的防控教育，老师给我们介绍了什么是慢性病，以及 慢性病带来的危害，今天开始，我们校园小广播将开展为 期一个月的卫生保健知识介绍，就来为大家解答解答一些 关于慢性病的小知识，希望大家大手牵小手，回到家中积 极向家长介绍、宣传，积极投身到楚雄市创建国家级慢性 病防控示范区活动中去。1、为什么说慢性病已不再是富贵病？目前，中低收入国家由心脏吧、脑卒中、肿瘤、慢性 呼吸道疾病、糖尿病等慢性病造成的死亡占全世界的 80% , 且呈快速上升和年

2、轻化趋势。 北京市2002和2005年的调 查均显示：几乎所有慢性病及各类危险因素（如吸烟、不 健康饮食）的流行水平都是郊区高于城区。生活水平大幅 提高与健康观念和保健知识的相对落后是导致这一现象的 主要原因。2、慢性病为何经常呈现家族性高发?遗传因素和不健康生活方式是慢性病发生的根本原因 家庭成员相似的遗传背景和共同的生活习惯，使得慢性病 的发生常表现由明显的家族聚集性。3、家族性高发的慢性病还能预防吗？高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、冠心病、脑卒中 和肿瘤均为多基因遗传病， 同时受环境和心理因素的影响。 遗传因素与环境因素作用的总和决定一个人是否易于患病， 即易患性。这种易患性高到一定的程

3、度(超过阈值)时才 会发病。显然，为预防发病，疾病的遗传度越高，就越应 该注意控制环境和心理因素的影响，以防止其易患性达到 发病的阈值。那种只讲遗传，忽视可改变危险因素干预的 宿命论观点是完全错误的。事实上，80%以上的心脏病、脑卒中和糖尿病，40%以上的肿瘤都是可以预防的。4、以家庭为单位防治慢性病有何益处？(1)可使家人尤其是儿童养成健康的生活方式，降低 家庭成员慢性病的发病危险；(2)家庭成员掌握必要的防治知识和技能，可以帮助患者避免再发和应对突发事件；(3)家庭成员的共同参与还可提高乐趣、增进感情。因此 家人一旦患有慢性病，每个家庭成员都要努力做到帮助患 者康复，同时还要注意自身健康。

4、5、预防慢性病需要何时开始？何时结束？慢性病是众多危险因素长期作用的结果。很多不健康 的生活方式在儿童时期既已养成，甚至一些慢性病在儿童 时期就已开始萌芽，动脉硬化的早期病变脂质条纹在青少 年中就可以检由，因此预防慢性病越早越好。另外，一些 儿童已经患上了儿童慢性病，除肥胖外，高血压、糖尿病 在儿童中已不少见。因此，慢性病预防既要早开始，还要 终其一生，等岁数大了再去预防往往“木已成舟” 了。6、慢性病有哪些危险因素？哪些是可以干预的？年龄、性别、遗传、高血压、糖尿病、血脂异常、超 重和肥胖、不健康膳食、缺乏身体活动、吸烟、精神压力 过大、过量饮酒等都是慢性病事件的危险因素。除年龄、 性别和遗

5、传背景无法改变外，其他危险因素都是可以干预 的。7、为什么说综合干预效果好？慢性病危险因素间常存在协同作用，即两个危险因素 同时存在时，其致病作用远远高于两个因素单独存在时的 作用之和。因此，针对所有危险因素进行综合干预效果是 最好的。8、一般情况下，控制哪些危险因素对健康更重要?综合考虑对心血管病干预的效果和成本，除对膳食、 运动和心理的基础干预外，我们建议干预的优先顺序为： 高血压-糖尿病-吸烟-肥胖-血脂异常-饮酒，如果同时考 虑致癌作用，戒烟的位置还应提前。当然，如果情况允许， 同时控制住所有的危险因素是最佳状态（综合干预效果好）9、为什么说“一边吃降脂药，一边抽着烟”是极不明智 的？

6、我国人群中，吸烟对健康的综合危害（包括心血管病 和肿瘤）不低于血脂异常，而且戒烟比血脂异常的诊治所 需成本更低。然而，在临床上一个很常见的现象是：人们 一边吃着昂贵的降脂药，一边还吸着烟。从干预效果和经 济学较多看，这种作法是非常不明智的。如果经济条件允 许，应同时选择戒烟和降脂；如经济拮据，则应首先选择 戒烟。12、吃补品或营养品能预防慢性病吗？补品或营养品都具有不菲的价格。然而，还没有任何 证据证明那种补品或营养品预防慢性病的作用优于合理的 膳食。可以说，只要注意合理膳食，任何补品都不必使用。 对我国当前普遍存在的缺铁缺钙问题，政府已在大力推广 奶制品和铁酱油，并进行相应的健康教育。其他营

7、养素缺乏的情况非常少见，除非有明确诊断，千万不可盲目进补， 以免摄入过多的热量导致肥胖，不但起不到预防作用，反 而会诱发慢性病的发生。三、运动1、为何要提倡增加身体活动？因为现在慢性病太多见， 而身体活动太少是重要原因。 人们每天除了睡眠之外有很多身体活动，如刷牙洗脸，做 家务事；外由途中；上班的活动；休闲体育活动等等都需 要消耗能量。几十年前家务事很繁重、走路、骑自行车很 普遍，人们的身体活动量比现在多，能量消耗多；加上那 时的热量摄入水平也比现在低。现在生活中机械化电气化 程度高，人们身体活动减少，机体的肌肉萎缩代之以脂肪。 这都是慢性病明显增加的重要原因。因此要增加身体活动,尤其是体育锻

8、炼。2、怎样增加身体活动？增加身体活动是保持体能、维持健康最基本要求，要做到：少静多动、能站着不坐着、能坐着不躺着、能走路 不骑车、能骑车不坐车、能走楼梯不坐电梯，除此之外还 要经常参加体育锻炼，防治慢病的效果才能最好！3、体育锻炼对人体健康有哪些重要作用？(1)防治代谢综合征：合理运动可以通过控制体重、 增加肌肉减少脂肪、改善胰岛素抵抗来防治代谢综合征。(2)预防心脑血管病：经常参加适量运动的人心脏肌 肉较强壮、心腔较大、血容量较多、冠状动脉的弹性较好、 血管腔较大、侧枝循环较丰富；经常运动者还可以降低心 血管疾病的其他危险因素如：辅助戒烟、减少喝酒、降低 精神焦虑等。(3)增加呼吸功能：经

9、常运动的人肺功能下降得慢， 呼吸频率和幅度增加能锻炼相关呼吸肌，增加肺活量。胸 廓大幅度起伏运动，还改善胸腔内的心脏血液回流和淋巴 循环。(4)促进骨骼健康：运动对延缓骨量丢失、预防骨质疏 松非常重要。运动时肌肉的收缩增强肌肉量和肌力的增加， 同时增加对骨骼的拉力、剪切力和挤压力等机械刺激，受 力部位的骨量因此而增加。在阳光下运动促使维生素D合成增加，钙流失减少。运动时体温的增高，减弱破骨细胞 的活性并延缓骨质丢失的速度。运动还有助于提高人体平 衡能力、灵活性，以减少摔跤和骨折的发生。(5)减轻精神压力：现代医学证明，很多过去认为是 躯体的疾病，很可能是心理疾病的身体反应，或者心理疾 患加重了

10、躯体病变与感觉。运动是否有效与以下方式有关； 无氧运动不能降低焦虑； 有氧运动时间要长于 20分钟；渐 进性放松练习(气功、瑜伽类)与有氧运动一样有效；集 体娱乐性强的运动项目效果最好；体育锻炼与心理治疗同 时进行效果更好。(6)促进家庭和谐：家庭成员每周在一起健身 1-2次， 每人自己健身2-3次，每次30分钟，能促进亲情、爱情、 友情，有利于夫妻生活甜蜜、儿童健康成长、中年身体强 壮、晚年生活幸福。4、体育锻炼最需要了解的哪几项基本原则？(1)周密计划：半途而废不可取。(2)循序渐进：强度过大害处多。(3)持之以恒：终身锻炼效果好。(4)因人而异：适合个人才科学。5、好的运动计划包括哪些内

11、容？选择最适合的运动方式(喜欢而且容易做到)；掌握 最适宜的运动强度(中低强度)；保持不长不短的运动时 间(20分钟到60分钟)；坚持每周足够的次数(至少 3-4 次/周）；知道进餐和运动之间最宜锻炼时间（空腹不要锻 炼、饭后至少30分钟以上）；避免空气污染重和血液浓度 最高时间段（清晨太阳未由来时）；定时健康体检和体质 测定（不知道自己身体现状盲目锻炼很危险）；清楚哪些 疾病和身体状况禁忌运动（在临床医生指导下）；以上内 容中最重要的是掌握最适宜的运动强度。6、具体运动方式主要包括哪几种类型？三种方式缺一不可：有氧代谢运动、抗阻力量性运动、 伸展柔韧性运动三种主要类型。在健身计划中应该都包括

12、 在内。有氧耐力性运动主要是改善和提高人体的有氧工作 能力，这类运动有步行（散步、快走、定量步行及竞走） 慢跑（或健身跑）、走跑交替、自行车、跑步机上跑步、 有氧舞蹈、健美操和不剧烈的球类运动等。抗阻力量性运 动是以增加力量、健美形体为主的运动，如利用哑铃、杠 铃、弹簧和橡皮筋等负重法或抗阻法进行的力量练习。伸 展柔韧性运动是拉长肌肉和韧带以调整呼吸节律为主的运 动，如瑜伽、医疗体操和各种养生气、功等等。无论在进 行有氧运动或力量运动之前的准备活动，和结束后的整理 活动都不能缺少伸展柔韧性运动。7、如何用数脉搏的方法控制运动强度?最简便的方法是自己测量腕部梯动脉搏动的频率，一般是与心率搏动一致

13、。在未运动前先测量15秒自己的安静 脉搏乘以4,知道自己安静脉搏/分；然后开始有氧运动 20 分钟，运动结束即刻测量脉搏 15秒跳动的次数，然后乘以 4,可以据此推断运动中的每分钟脉搏。如果脉率在170-年龄左右，这样的运动是在自己的有氧代谢强度范围。既 安全又有效。8、清晨是否是最合适的锻炼时间？早上5-7点不是锻炼的最佳时间。在早 7-9点或下午 4-5点锻炼为宜。凌晨尾气不少；太阳由来黎明前的一段时 间，空气中密度大的物质如汽车尾气中的碳氢化合物、氮 氧化物、二氧化硫、苯和重金属铅正在离地面1-2米处浓度较高，此时即便在低层或平房中开窗通风，一样也不是 最新鲜的含氧气多的空气。凌晨氧气不

14、多，植物光合作用 则是绿色植物在阳光下把二氧化碳和水合成有机物，同时 放由氧气的过程，清早太阳还未由来树林中氧气并不多， 反而二氧化碳的浓度高。凌晨猝死、中风几率高：一则清 晨的血压可能是一天中最高的时段；二则睡眠8个多小时 没有喝水，早上4-8点是一天中血液最浓的时间，血流缓 慢最容易形成血栓造成缺血性中风，运动时由汗更加重了 血液浓缩；三则此时血糖是一天中的最低点，太早运动又 来不及吃早餐，运动还消耗血糖。患糖尿病的人易造成低 血糖昏迷。9、“爬山”一定是有氧代谢运动吗？不一定。海拔太高、山坡太陡时连续爬山肯定会气喘 吁吁，不属于有氧运动；山坡不陡，走路非常快，气短缺 氧也会发生；如果身体

15、不好甚至有心脏病，坡度不大的山 慢慢爬也可能导致缺氧甚至心脏病发作导致猝死。只有身 体基本健康的人，在适当海拔、不太陡的山坡上，以个人 有氧靶心率（170-年龄/分）来控制爬山强度的情况下，才 能说这样的爬山是有氧代谢运动。10、有氧运动是否都有利于身体健康？不一定，有氧运动涵盖的范围很大，从3分钟一直到5小时甚至更长时间的不间断运动如从冥想打坐、太极拳 一直到长跑、长距离自行车、马拉松比赛、铁人三项等。 马拉松是典型的有氧运动，总的运动量很大，没有长期训 练基础是不能参加比赛的。中低强度、运动时间不超过2个小时的有氧运动最有利于健康。11、节假日突击进行体育锻炼是否可取?平常采取静思生活方式

16、的人，短时间内大幅度的体能 付由有损身体健康，还有可能由现突发事件。凌晨空腹或 偶尔进行大运动量活动，还可能造成低血糖、心脑血管以 外或猝死。惯于静坐生活的人突然做由大力气的体力活动 时，发生急性心肌梗死的危险性最大。肌肉韧带受伤的几 率增加。12、运动前的准备活动可有可无吗？准备活动俗称“热身”，是为了使人体逐步地从安静状态过度到紧张的肌肉活动状态，具体方法是通过做一些幅度 不太大的动作，逐步提高中枢神经和机体各器官系统的兴 奋性，克服机体的生理惰性，使各器官系统在人体转入体 育活动时发挥最大的效率，并减少伤害。如，一般不适应 跑步的人，当跑到 800m左右时，往往由现胸闷、呼吸困 难、两腿

17、酸软无力、动作失调、面色苍白、恶心想吐，甚 至有跑不下去的感觉， 这种现象成为“极点”，是一种正常的 生理现象，是因为内脏器官的惰性比骨骼、骨肉等运动器 官大，它们的生理功能过渡到正常状态的时间比运动器官慢2-3分钟。当内脏器官和运动器官之间处于最严重的不 同步阶段时，便会由现“极点”现象。此时放慢速度，增加呼 吸深度，内脏器官惰性会逐渐克服，随着呼吸系统吸氧量增加，“极点”现象就会很快消失,锻炼者重新感到呼吸顺畅, 身体轻松起来，这时的呼吸称为“第二次呼吸”。热身还有利 于增加肌肉的血液供应，降低血液粘滞性，有利于关节滑 液的渗生，增加关节灵活性，使肌肉和关节韧带的弹性提 高，增强抗拉能力，

18、使运动的健身效果更明显。健身前的 准备活动可因人而异，但大多采用徒手操，如伸拉上、下 肢体、跳跃、下蹲以活动全身各关节；也可选用步行，逐 渐过渡到慢跑等。总之，运动前做好准备活动，对防止损 伤尤其是肌肉拉伤、关节韧带扭伤十分必要。13、足踝关节扭伤后赶紧按摩的做法是否正确？这是错误的做法，会加重软组织的损伤，增加关节内 由血，对将来的恢复非常不利。运动中不小心扭伤足踝关 节是非常常见的，首先要预防为主，做好准备活动，充分 活动开各部位的关节是最主要的预防方法。一旦扭伤后采 取三部曲：制动、加压、冷敷。伤者立即坐下或平躺（脚 高头低位、患肢高于心脏），通过加压包扎足踝关节，活 动度减低，而且关节

19、内的生血减少；最好在6小时内进行冰敷，至少是低于体温的自来水毛巾敷；在采取这些措施 的同时，判断是否有骨折或韧带的断裂，如果怀疑则必须 迅速送往医院治疗。四、膳食1、生活方式中，导致多种慢性病的主要危险因素包括 哪些？（1）膳食不合理；（2）身体活动不足；（3）吸烟。2、中国居民“平衡膳食宝塔”是如何将食物进行合理分 层的？平衡膳食宝塔共分五层，包含我们每天应吃的主要食 物种类。宝塔各层位置和面积不同，这在一定程度上反映 由各类食物在膳食中的地位和应占的比重。谷类食物位居 底层，每人每天应吃300-500克；蔬菜和水果占居第二层， 每天应吃400-500克和100-200克；鱼、禽、肉、蛋等动 物性食物位于第三层，每天应吃