医疗法律法规案例分析

1、医疗法律法规 刘剑峰第1页1、医疗机构医疗机构管理条例1994.09.01施行医疗机构校验管理方法（试行）公布卫生部等关于公立医院改革试点指导意见年公布医院评审暂行方法20公布乡镇卫生院管理方法（试行）20公布中医医院评审暂行方法20公布一、医疗机构与人员第2页2、医务人员执业医师法1998年人大常委会经过，年修正医师执业注册暂行方法1999年施行执业药师注册管理暂行方法公布乡村医生从业管理条例2004.01.01施行医师定时考评管理方法2007.05.01施行护士条例、护士执业注册管理方法2008.05.12施行请在此输入您标题第3页卫生部关于建立医务人员医德考评制度指导意见（试行）公布医疗

2、机构从业人员行为规范年公布3、外国、台港澳从业者中外合资、合作医疗机构管理暂行方法2000.07.01施行4、医疗广告医疗广告管理方法2007.01.01施行请在此输入您标题第4页1、处方、病历处方管理方法.05.01施行病历书写基本规范.03.01施行电子病历基本规范（试行）201.04.01施行中医病历书写基本规范.07.01施行医疗机构病历管理要求（）.11.20公布二、医疗服务第5页2、诊疗行为人类辅助生殖技术管理方法.08.01施行消毒管理方法.07.01施行放射诊疗管理要求.03.01施行医院感染管理方法.09.01施行人体器官移植条例.05.01施行医疗技术临床应用管理方法.05

3、.01施行请在此输入您标题第6页综合医院分级护理指导标准（试行）2009.07.01施行临床路径管理制度标准（试行）公布 基础护理服务工作规范年公布需要紧抢救治急危重伤病标准及诊疗规范20公布院前医疗抢救管理方法2014.02.01施行请在此输入您标题第7页3、妇幼保健母婴保健法1994年人大常委会经过，20修正关于禁止非医学需要胎儿性别判定和选择性别人工终止妊娠要求2003.01.01施行计划生育技术服务管理条例公布，年修订新生儿疾病筛查管理方法2009.06.01施行医疗机构新生儿安全管理制度（试行）20公布请在此输入您标题第8页4、药品药品管理法1984年人大常委会经过，修订，20修正处

4、方药与非处方药分类管理方法（试行）2000.01.01施行麻醉药品和精神药品管理条例年公布，20修订药品不良反应汇报和监测管理方法2011.07.01施行抗菌药品临床应用管理方法2012.08.01施行请在此输入您标题第9页5、血液及血液制品献血法1997年人大常委会经过、公布，1998.10.01施行医疗机构临床用血管理方法2012.08.01施行6、医疗设备医疗器械监督管理条例公布，年修订、施行请在此输入您标题第10页7、医疗质量安全管理医疗质量控制中心管理方法（试行）年公布医疗质量安全事件汇报暂行要求2011.04.01施行医疗质量管理方法2016.11.01施行8、医疗废物处理医疗废物

5、管理条例公布，20修订请在此输入您标题第11页1、传染病防治传染病防治法1989年人大常委会经过，年修订，20修正艾滋病防治条例2006.03.01施行2、职业病防治职业病防治法人大常委会经过，20修正职业病诊疗与判定管理方法2013.04.10施行三、疾病防控第12页3、预防接种疫苗流通和预防接种管理条例.06.01施行4、应急管理突发公共卫生事件应急条例公布，修订医院感染暴发汇报及处置管理规范.10.01施行请在此输入您标题第13页1、医疗事故处理医疗事故处理条例.09.01施行医疗事故技术判定暂行方法.09.01施行医疗事故分级标准（试行）.07.31施行四、医疗纠纷处理第14页2、医疗

6、损害赔偿民法通则1986年人大常委会经过，修正最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适使用方法律若干问题解释.05.01施行侵权责任法人大常委会经过，.07.01施行请在此输入您标题第15页刑法1979年人大常委会经过，1997年修订，1998年修正五、刑事责任第16页中医药条例.10.01施行卫生行政许可管理方法.11.17施行卫生信访工作方法.02.16施行医院投诉管理方法（试行）公布六、相关要求第17页一、子宫下段剖宫产术行连续硬膜外麻醉并发全脊髓麻醉致植物状态 医方过失： 1、手术麻醉同意书并非患者本人签字，签字人无委托手续，存在过失。 2、麻醉统计中缺乏血氧饱和度监测统计，缺乏机械呼吸

7、参数，无法提供患者麻醉及抢救过程中有效实施呼吸抢救及呼吸有效恢复证据。 医疗损害案例第18页 3、医方在患者出现全脊麻后复苏治疗办法存在过失：没有及时进行脑复苏；无复苏时血气分析数据；气管导管拔管过早，不利于深入脑复苏治疗；转院时机不妥，且未提供转院过程中医疗监护及氧疗统计。 该案例判定关键点不是判断全脊麻该不该发生问题，关键是医方针对硬膜外麻醉有可能发生全脊麻这一严重并发症有没有预见，发生后是否第一时间作出判断，是否采取了正确有效处置办法，以及后续抢救治疗办法是否符合诊疗常规规范等。 教授意见：患者一级伤残，医方过失与患者损害后果之间有因果关系，其原因力为主要原因。请在此输入您标题第19页二、剖宫产术后并发盆腔感染（诊疗G1P0孕37+3周） 医方过失： 1、因为产妇产程未开始，宫口未开，宫缩不规则，医方在未作阴道检验仅凭B超检验情况下评定产程、胎盆低置情况欠妥。 2、行子宫下段剖宫产术手术指征掌握不严。 3、术后医方观察欠仔细，病程统计简单，未能及时发觉产妇出现感染症状。 4、产妇腹泻后出现腹胀，医方以麻醉引发腹胀气处理，给予胃肠减压、腹部热敷等，未引发足够重视。第20页 5、当产妇出现高温