新冠肺炎院感系列培训

1、新冠肺炎院感系列培训阿里地域人民医院内科第1页1.标准预防2.手卫生 3.呼吸卫生（咳嗽）礼仪策略西藏阿里地域人民医院第2页标准预防是医院感染控制主要策略,也是医务人员做好职业防护保护患者安全主要办法。1996年,美国医院感染控制顾问委员会( HICPAC)对隔离系统进行了修订,将普遍预防和体内物质隔离许多特点进行综合,形成了标准预防。标准预防于1999年引入我国,并在被编入卫生部颁布医院感染管理规范(试行)中。西藏阿里地域人民医院第3页1.标准预防概念标准预防是指医院将普遍预防和体内物质隔离许多特点进行综合，认定病人血液，体液，分泌物，排泄物均含有传染性，需进行隔离，不论是否有显著血迹污染或

2、是否接触非完整皮肤与黏膜、接触上述物质者必须采取防护办法一个预防伎俩。依据传输路径采取接触隔离，飞沫隔离，空气隔离，是预防医院感染成功而有效办法。西藏阿里地域人民医院第4页标准预防基本标准1 隔离对象：将全部病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离。2 防护：实施双向防护，预防疾病双向传输。3 隔离办法：依据传输路径建立接触、空气、飞沫隔离办法。其重点是洗手和洗手时机。4.目标在于预防感染源在医务人员和患者之间传输。西藏阿里地域人民医院第5页基本特点1、强调双向预防预防疾病从病人传至医护人员预防疾病从医护人员传至病人2、预防血源性疾病传输3、预防非血源性疾病传输4、依据疾病主要传输

3、路径，采取隔离办法：接触隔离，空气隔离，飞沫隔离。西藏阿里地域人民医院第6页标准预防操作标准1、标准预防针对全部为患者实施操作全过程2、不论患者是否确诊或能够感染传染病均采取3、包含洗手、戴手套、穿隔离衣、戴防护眼镜和面罩等基本办法4、进行可能接触患者体液、血液操作时须戴手套5、操作完成脱去手套后应洗手，必要时手消毒西藏阿里地域人民医院第7页6、有可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部：戴含有防渗透性口罩、防护眼镜7、有可能发生血液、体液大面积飞溅污染身体：穿戴含有防渗透性隔离衣或者围裙8、手部皮肤破损有可能接触患者血液、体液：戴双层手套9、戴手套操作过程中，应防止已经污染手套触摸清洁区域或物品

4、10、进行侵袭性诊疗、护理操作过程中： 确保充分光线 尤其注意预防被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤/划伤西藏阿里地域人民医院第8页11、使用后锐器防刺伤： 直接放入耐刺、防渗漏锐器盒 使用含有安全性能注射器、输液器12、马上清洁污染环境13、禁止将使用后一次性针头重新套上针头套14、禁止用手直接接触使用后针头、刀片锐器15、确保废弃物正确处理 运输废弃物人必须戴厚质乳胶清洁手套 处理体液废弃物必须戴防护眼镜西藏阿里地域人民医院第9页标准预防办法1.手卫生2.个人防护装备3.呼吸卫生（咳嗽）礼仪4.患者安置5.仪器设施和环境6.织物7.安全注射8.呼吸防护西藏阿里地域人民医院第10页西藏阿里地域人

5、民医院第11页手卫生手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒总称。手卫生主要是针对医护人员在工作中存在交叉感染风险而采取办法，是医院感染控制主要伎俩。经过手卫生，能够有效降低医院感染。西藏阿里地域人民医院第12页西藏阿里地域人民医院第13页大量资料显示，保持手卫生是有效预防控制病原体传输，从而降低医院感染发生率最基本、最简单且行之有效伎俩。尤其是ICU院内感染比普通病房高，其感染步骤复杂，医护人员包含护工手在诊疗护理过程中与危重病人接触机率最高。有文件报道，在普通护理操作中，手部细菌污染数量普通为（103-105）cfu/cm2；工作繁忙时，手部细菌量成倍增加，护士为患者吸痰手沾细菌达10

6、6cfu/cm2，给患者清洗会阴手污染细菌多达1010cfu/cm2以上。医护人员接触患者或污染后未洗手，其细菌总数超标率为100%，ICU工作人员中革兰阴性杆菌携带率可达80%以上。1/3医院感染可经过严格手卫生来得到有效控制，用肥皂洗手后医护人员手部菌量比操作中手部带菌量下降了65%-84%，而且洗手次数越多手部细菌降低越显著，所以重视手卫生是控制医院感染关键。西藏阿里地域人民医院第14页术语和定义 洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水。去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌过程。流动水洗手西藏阿里地域人民医院第15页 卫生手消毒：医务人员使用速干手消毒剂搓揉双手，以降低手部暂居菌过程。 西藏

7、阿里地域人民医院第16页西藏阿里地域人民医院第17页 外科手消毒：外科手消毒是指医务人员在外科手术前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂去除或杀灭手部暂居菌、常居菌过程。西藏阿里地域人民医院第18页手卫生应遵照标准西藏阿里地域人民医院第19页 医务人员手卫生规范，由国家卫生部制订颁布，是国家卫生行业标准，依据中华人民共和国传染病防治法和医院感染管理方法制订，要求了医务人员手卫生管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果监测等，自12月1日起施行。西藏阿里地域人民医院第20页呼吸卫生（咳嗽）礼仪策略此策略主要针对呼吸道传染性疾病未确诊患者及陪同亲友，以及

8、全部进入医疗机构伴有呼吸道感染综合征人员。目标在于知道医疗机构尽早采取感染控制办法预防呼吸道传染性疾病传输。西藏阿里地域人民医院第21页医务人员应认识到控制呼吸道分泌物主要性，尤其是在小区毒性呼吸道传染性疾病暴发季节，如流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒以及今年新型冠状病毒等。西藏阿里地域人民医院第22页医务人员接诊含有呼吸道感染综合征患者时，应遵照飞沫隔离办法，如戴口罩和做手卫生；医务人员含有呼吸道感染征象时应防止直接接触患者，尤其是易感患者，若无法防止时应戴口罩。西藏阿里地域人民医院第23页医疗机构应从接触患者第一时间开始，如预检分诊处、候诊区域、门诊、内科医生办公室，执行以下办法。西藏阿里地域人民医院咳嗽礼仪第24页在门诊和住院部入口和主要位置，如电梯、餐厅等张贴口号，教育患者与其它有呼吸道感染征象人员：咳嗽或打喷嚏时应用卫生纸遮掩口、鼻，不然应用臂弯遮掩口、鼻；使用后卫生纸应丢进垃圾桶；接触呼吸到分泌物后应做手卫生。西藏阿里地域人民医院第25页应提供卫生纸和免触碰开启垃圾桶，如脚踏式垃圾桶，方便丢弃使用后卫生纸。西藏阿里地域人民医院第26页进行手卫生宣传教育，提供位置便利乙醇揉搓剂，并随时注意是否已经使用完成并予定时更换。洗手位置应提供所需消耗用具，如洗手液、干手纸。西藏阿里地域人民医