云南医疗卫生上岗考试专项练习(临床)

1、版权所有 翻印必究内部资料，仅供内部学习参考，请勿对外传播报名专线：400-6300-999 云南医疗卫生上岗考试专项练习（临床）一、单项选择题1.【答案】B。解析：血钾超过6.5mmol/L时，尚可用A、C、D所述方法治疗，以上措施无效时血液透析是最有效的治疗。2.【答案】A。解析：幽门螺杆菌的治疗须用PPI类+2种以上抗生素联合治疗。3.【答案】B。解析：胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起急性胰腺炎，其中胆石症最为常见。4.【答案】A。解析：患者平素健康，突然死亡，心脏猝死的可能性大。心肌梗死的前兆表现多样，也可表现为牙痛。5.【答案】D。解析：。患者有高血压和哮喘病史，目前的胸闷呼吸困

2、难病因未明，可能是哮喘也可能是心衰，故应使用氨茶碱，既可以扩张支气管，也可用于心衰。6.【答案】C。解析：肺结核不排菌则无传染性，菌阴性肺结核表现为痰培养阴性，肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X线呈哑铃状阴影，临床上症状和体征多不明显。原发综合征多见于儿童和青少年。7.【答案】D。解析：患者出现的是低血糖的症状，应给予糖类食品急救。8.【答案】A。解析：此题考查肺结核大咯血的处理，最危急的情况是窒息，故应首先设法去除气道血块，同时准备气管插管或气管切开以防止窒息的发生。9.【答案】C。解析：胰岛素泵能准确控制胰岛素用量，是使用胰岛素的最佳方法。10.【答案】A。解析：出现

3、心室夺获及室性融合波是室性心动过速的特征性表现。11.【答案】D。解析：型呼吸衰竭不能用高流量吸氧以防呼吸抑制，患者呼酸合并代酸，PH值7.15需要补碱治疗，边治疗边观察，逐步纠正酸中毒是治疗的基本原则，不能迅速将PH值迅速升至正常。过快的纠正会出现低钙低钾及红细胞氧合功能降低可能。12.【答案】D。解析：血糖短期内快速变化，使晶体渗透压快速变化，而引起屈光度的快速变化。13.【答案】B。解析：急性肾小球肾炎，其血C3恢复正常的时间是4-8周。14.【答案】A。解析：呕吐大量隔夜食物是幽门梗阻的特征性表现。15.【答案】D。解析：气管镜又较纤维支气管镜，对于影像学上的肺部占位病变可以观察及取样

4、病理检查，以明确病变性质。16.【答案】A。解析：白细胞减少型的急性白血病时白细胞数量降低。17.【答案】C。解析：单纯性甲状腺肿患者，病情较轻时可用含碘食盐进行治疗，中度肿大者可使用甲状腺素进行治疗，严重者，无手术禁忌症时，可行手术治疗。18.【答案】D。解析：患者胸痛、咳铁锈色痰，X片显示右肺中叶大片密度增高阴影，痰培养G+双球菌，菊糖发酵试验可分离出肺炎链球菌，故可判断为大叶性肺炎。肺结核患者为低热。19.【答案】D。解析：全身黏膜出血不是肺结核的症状。20.【答案】D。解析：心绞痛的胸痛为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢尺侧。本题单纯给出“胸骨

5、后疼痛并向左肩和左臂内侧放射”选择心绞痛更合适。急性心肌梗死的诊断除胸痛外，更加依赖心电图和心肌酶谱的支持。21.【答案】C。解析：肥皂水溶液是碱性液体，碱性液体会增加游离氨的产生增加氨的吸收。22.【答案】A。解析：低盐饮食每日限用食盐量为2g。23.【答案】D。解析：幽门梗阻呕吐会增加体液丢失，使钾减少。24.【答案】C。解析：体液酸碱平衡的调节依靠肺、肾、血液缓冲对系统共调作用。肺控制二氧化碳的排放，肾控制氢和碳酸氢的排放，血液中的缓冲系统也可以调节。25.【答案】A。解析：对危重病人抢救生命是关键，要把握急救时间，简要问诊.重点体检，迅速抢救。26.【答案】C。解析：外阴恶性黑色素瘤占

6、外阴恶性肿瘤的2%-3%27.【答案】D。解析：缺氧引起肺小动脉痉挛是肺动脉高压的主要因素。28.【答案】D。解析：菌栓入血后易受阻与长骨的干骺端引发急性血源性骨髓炎。29.【答案】B。解析：蛇毒大多为多肽或蛋白，故胰蛋白酶可以直接解毒。30.【答案】D。解析：脑脊液主要由脑室脉络丛产生，少量由室管膜上皮和毛细血管产生。其循环的路径为：侧脑室脉络丛产生的脑脊液经室间孔流至第三脑室，与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一起，经中脑水管流入第四脑室，再汇合第四脑室脉络丛产生的脑脊液一起经第四脑室正中孔和两个外侧孔流人蛛网膜下隙，然后脑脊液再沿此隙流向大脑背面的蛛网膜下隙，经蛛网膜粒渗透到硬脑膜窦(主要是上

7、矢状窦)内，回流人血液中。即：左.右侧脑室脉络丛产生的脑脊液经室间孔第三脑室；与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一起经中脑水管第四脑室;再汇入第四脑室脉络丛产生的脑脊液经第四脑室的正中孔.外侧孔蛛网膜下隙蛛网膜粒上矢状窦窦汇左右横窦左右乙状窦颈内静脉。31.【答案】B。解析：接种麻疹疫苗后出现体温升高，是正常现象，可不用特殊处理，使患儿多休息，多饮水即可。32.【答案】C。解析：2岁后体重计算公式（Kg）年龄2+8，身长计算公式（cm）年龄7+75，推算年龄为5岁33.【答案】D。解析：幼儿期指生后1周岁至3周岁期间。34.【答案】D。解析：我国1岁内小儿需完成的基础计划免疫包括卡介苗、乙肝疫苗、脊

8、髓灰质炎疫苗、百日咳白喉破伤风混合疫苗、麻疹疫苗。35.【答案】D。解析：母乳营养成分全面，为预防婴儿营养性缺铁性贫血应给予母乳喂养并及时添加含铁丰富的辅食，如蛋黄.豆类.肉类等。36.【答案】B。解析：肿物定性检查最可靠的方法是进行病理学检查，如活组织或细胞学检查等。37.【答案】C。解析：早期妊娠的敏感指标是进行HCG测定，以B型超声波检查看到胎囊可诊断妊娠，看到胎心搏动可诊断活胎。38.【答案】B。解析：卵巢癌容易发生腹膜腔种植。39.【答案】C。解析：晚期囊胚在宫腔内着床时间是在受精后67天。40.【答案】D。解析：子宫肌瘤按肌瘤与子宫肌层的关系分类进行临床分类二.多项选择题41.【答

9、案】ABCD。解析：泌尿系统感染可通过上行性感染、血行感染、直接感染和淋巴感染等。42.【答案】ABCD。解析：肾病综合征可出现的四大临床表现是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。43.【答案】ABCD。解析：咯血病是由于 HYPERLINK /doc/6565583-6779340.html t _blank 呼吸系统疾病，如 HYPERLINK /doc/5356085-5591576.html t _blank 肺结核、 HYPERLINK /doc/5355284-5590750.html t _blank 支气管扩张、 HYPERLINK /doc/5370861-5606784

10、.html t _blank 肺炎、 HYPERLINK /doc/5362788-5598348.html t _blank 肺脓肿、 HYPERLINK /doc/5336923-5572362.html t _blank 肺癌等。其次是心血管疾病，如风湿怀心瓣膜病，二尖瓣狭窄等。另外，流行性出血热、 HYPERLINK /doc/5380164-5616423.html t _blank 钩端螺旋体病、肺吸虫病、 HYPERLINK /doc/7147898-7371703.html t _blank 白血病、 HYPERLINK /doc/5357774-5593327.html t _blank 血小板减少性紫癜等也可引起咯血。鼻咽癌肿瘤出血也可能导致咳血的一种症状。44.【答案】ABCD。45.【答案】CD。解析：口服铁剂最常见的副作用是消化道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、上腹不适等。46.【答案】ABC。解析：低血钾的诊断依据是血钾3.5mmol/L。同时软瘫和心率失常也是低钾血症的表现。47.【答案】ABD。解析：绞窄性梗阻由于血运障碍腹痛为持续性，早起出现休克，腹胀不对称，可出现腹膜刺激症状。48.【答案】CD。解析：脊休克的表现为病理反射阴性，反射丧失