2药理学2014年习题班讲义

1、获取最全资料请联系传出神经系统药三、传出神经系统药（第 16 章）1.阿托品禁用于 A.虹膜睫状体炎 B.有机磷C.腹痛D.青光眼 E.休克正确D知识点回顾（M、N 样作用）【阿托品】松弛内脏平滑肌抑制腺体对眼的作用4.心系统作用5.中枢神经系统作用第 1 页临床应用有 6 点：1.阿托品，救农民，2.抑制麻醉前。3.散瞳配镜眼底检，4.5.休克解痉挛。阻滞心动缓，6.胃肠绞痛效立见。【总结】阿托品临床应用口诀TANG（2.异丙肾上腺素的药理作用是 A.收缩瞳孔B.减慢心脏传导C.松弛支气管平滑肌 D.升高舒张压E.增加糖原）正确C去甲肾上腺素能神经概略图重要！TANG（三）异丙肾上腺素【专卖

2、电器】【药理作用】激动。对基本无作用。第 2 页3.静脉给予治疗剂量时，可使心率明显加快、收缩压上升，但舒张压下降，总外周阻力明显下降的药物是A.去氧肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.多巴胺正确B4.-肾上腺素受体阻断药可 A.抑制胃肠道平滑肌收缩 B.促进糖原分解C.加快心脏传导 D.升高血压E.使支气管平滑肌收缩正确E第 3 页5.的药理作用是A.增加冠状动脉血流量 B.降低心肌收缩力C.加速心脏传导 D.降低呼吸道阻力E.增加糖原分解正确B6.的证是A.甲状腺功能亢进 B.心绞痛C.高血压 D.心律失常E.支气管哮喘正确E【不良反应与证】1）支气管哮喘禁用为什么

3、？2）心力衰竭、传导阻滞禁用。3）慎用使血糖升高。第 4 页【小结】 受体阻断剂的临床应用（TANG） 1.快速型心律失常。心绞痛和心肌梗死。高血压。扩张型心肌病。甲亢。偏头痛。激动突触前膜2 受体可引起腺体支气管舒张 C.血压升高D.去甲肾上腺素减少-E.正确收缩D去甲肾上腺素能神经概略图重要！TANG阿托品阻断骨骼肌运动终板突触后膜上的 N 受体，松驰骨骼肌阻断神经节细胞上的 N 受体，降低血压阻断胃肠道平滑肌细胞上的 M 受体，使其收缩第 5 页D.阻断M 受体，使腺体减少E.阻断支气管平滑肌 M 受体，使其舒张正确D。E 理论上正确，但实际作用较弱。9.外周痉挛性疾病可选用A.酚妥拉明

4、 B.东莨菪碱 C.阿托品 D.E.多巴酚丁胺正确A去甲肾上腺素能神经概略图重要！TANG一、受体阻断药酚妥拉明【药理作用】1.舒张阻断1 受体和直接松弛平滑肌舒张血压下降。10.治疗过量阿托品 A.山莨菪碱B.东莨菪碱C.后马托品 D.琥珀胆碱的药物是：第 6 页E.毛果芸香碱正确阿托品E的对症处理：药或抗惊厥药对抗中枢兴奋症状。 拟胆碱药：毛果芸香碱或毒扁豆碱对抗其外周作用，毒扁豆碱还能透过血脑屏障对抗其中枢症状。（曾经会导致副作用的缺点，现在有了用武之地。TANG） 呼吸抑制人工呼吸和吸氧。 体温过高物理降温处理。11.受体激动剂的效应是 A.支气管平滑肌收缩心脏兴奋骨骼肌收缩糖原瞳孔缩

5、小正确B12.吲哚洛尔是 A.和受体激动药 B.主要是受体激动药 C.主要是受体激动药 D.受体阻断药E.受体阻断药正确D13.阿托品对眼的作用是A.散瞳，降低眼内压，调节麻痹 B.缩瞳，升高眼内压，调节麻痹 C.缩瞳，降低眼内压，调节麻痹 D.散瞳，升高眼内压，调节麻痹E.散瞳，降低眼内压，调节痉挛正确D，广播操。14.碘解磷定A.可以多种途径给药 B.不良反应比氯磷定少第 7 页C.可以与胆碱受体结合D.可以直接对抗体内的乙酰胆碱的作用E.与磷酰化胆碱酯酶结合后才能使酶活性恢复正确E15.碘解磷定治疗有机磷酸酯 A.与磷酰化胆碱酯酶结合，使酶B.与胆碱酯酶结合，使酶功能增强C.与胆碱受体结

6、合，使受体不能激动 D.与“老化”的胆碱酯酶结合，使酶的主要机制是E.与乙酰胆碱结合其作用于受体正确A16.诱发或加剧支气管哮喘的主要原因是A.促进肥大细胞组胺B.直接兴奋支气管平滑肌 C.阻断支气管平滑肌2 受体 D.兴奋平滑肌 M 受体E.阻断支气管平滑肌1 受体正确C第 8 页17.的证没有下面哪一项快速型心律失常窦性心动过缓C.传导阻滞D.低血压E.支气管哮喘正确A。D是降压药。24【不良反应与证】1）支气管哮喘禁用为什么？2）心力衰竭、传导阻滞禁用。3）慎用使血糖升高。1819A.新斯的明 B.毒扁豆碱 C.阿托品 D.碘解磷定 E.氯磷定18.临床用于术后腹气胀与尿潴留效果好的药物

7、是正确A19.局部应用治疗青光眼，作用较毛果芸香碱强而持久的药物是正确B【知识点回顾新斯的明】（1）重症肌无力：骨骼肌呈进行性收缩无力N。第 9 页（2）肌松药解毒筒箭毒碱的N。手术后腹气胀及尿潴留M。 “一屁值千金”阵发性室上性心动过速M。【新斯的明】药理作用及临床应用TANG2021A.眼内压下降 B.休克C.重症肌无力患者肌张力增加D.流涎、震颤和肌肉强直症状缓解 E.肌肉松弛20.毒扁豆碱可引起正确A21.新斯的明可引起正确C 2223A.苯海拉明 B.特非那定 C.西咪替丁 D.苯茚胺E.肾上腺素第 10 页22.过敏性休克应选用正确E23.防治晕动病应选用正确A 24 一 25新斯

8、的明异丙肾上腺素 C.可乐定D.阿托品 E.酚妥拉明24.受体激动药正确B25.受体阻断药正确E 2627A.去甲肾上腺素 B.多巴胺C.D.肾上腺素 E.可乐定26.与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭的药物是正确B27.治疗上消化道应选用的药物是正确A（五）多巴胺（DA）激动、1+DA。【多巴胺】改善肾功非常好！激动肾DA 受体，使肾舒张，肾血流增加，肾小球滤过率增加。【临床应用】1.休克，尤其伴有心收缩力减弱及尿量减少者。第 11 页2.急性肾衰竭。2830A.受体激动药 B.受体激动药 C.、受体激动药D.M 受体激动药E.胆碱酯酶抑制剂 28.毒扁豆碱是正确D29.肾上腺素是正确C30.异

9、丙肾上腺素是正确B【多项选择题】 31.阿托品可用于 A.减少全麻时的腺体B.全麻时的骨骼肌松弛C.有机磷抢救D.性休克伴高热E.虹膜睫状体炎正确ACE，B肌松药；D高热不能用阿托品，因抑制汗腺，应用激素。临床应用有 6 点：1.阿托品，救农民，2.抑制麻醉前。3.散瞳配镜眼底检，4.5.休克解痉挛。阻滞心动缓，6.胃肠绞痛效立见。第 12 页【总结】阿托品临床应用口诀TANG（）32.肾上腺素的药理作用包括A.心率加快B.骨骼肌血流增加C.收缩压下降D.促进糖原 E.扩张支气管正确ABE（四）肾上腺素（AD）【购物中心】【药理作用】激动和受体。33.可用于治疗第 13 页A.支气管哮喘 B.

10、心律失常 C.高血压D.心绞痛E.甲状腺功能亢进正确BCDE【小结】 受体阻断剂的临床应用（TANG） 1.快速型心律失常。心绞痛和心肌梗死。高血压。扩张型心肌病。甲亢。偏头痛。34.阿托品用于有机磷酸酯类A.必须足量、反复使用，必要时使达到“阿托品化”B.只在严重时才使用单独使用无效能迅速制止骨骼肌震颤合用氯磷定时，应调整阿托品的剂量正确AE35.多巴胺的作用为 A.激动M 受体激动1 受体激动多巴胺受体增加肾血流量 E.排钠利尿正确BCDE36.治疗高血压的机制是阻滞心脏受体阻滞冠状动脉2 受体 C.阻滞突触前膜受体第 14 页D.阻滞肾脏受体E.阻滞中枢受体正确ACDE【知识点回顾阻断心脏1 受体心率阻断肾脏1 受体肾素降压机制心收力 心排出量 RAS 阻断中枢受体外周交感张力 阻断交感突触前膜受体-正反馈NA5.增加前列环素（PGI2）的37