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文档简介

1、排污许可证延续单位需附有关材料（按如下顺序申报）序号材料名称规定缺漏否缺漏阐明1公司申请延续文献（一种月内有效）原件2排放污染物许可证申请表原件3重要污染物排放总量指标曰勺批复文献复印件4建设项目环境影响评价批复文献复印件5建设项目试生产批复文献复印件6建设项目竣工环保批复文献复印件7污染物排放监测报告（近一年内）原件8环保部门出具曰勺在线监测仪器联网证明 和比对校核报告复印件9环评报告书（环评报告表）审批版原件10公司组织机构代码证（主本、副本）复印件11公司工商营业执照（主本、副本）复印件12法人身份证、经办人身份证复印件13扩权县环保局给市环保局曰勺备案文献原件备注：（一）既有公司申领排

2、污许可证时需提供以上所有资料；新建、改建、扩建、 迁建单位申领排污许可证时可提供竣工验收监测报告（相应第7项）；（二）第 2、7、9项需提供电子版，第1、3、4、5、6、8、10、11、12项需提供扫 描件（扫描后分别放入word文献中，以相应序号加材料名称”命名寄存； （三）第7、9项需有资质曰勺监测机构、环评机构编写曰勺合法报告，在大厅领 取排污许可证时一并取回报送曰勺环评报告书；（四）第13项仅针对扩权县辖区 曰勺公司（备案文献由扩权县环保局同步抄报省环保厅）。申请单位声明:本单位提交材料客观真实，并承当相应法律责任。申请单位（盖章）山西省排放污染物许可证申请表申请单位：联系人：联系方式

3、：电子邮箱：（以上各项均为必填项）山西环保厅制一、申请单位基本状况单位名称邮政编码具体地址行政区划代码法人代表行业代码联系电话生产总值（万元）利税（万元/年）生产天数（天/年）年末职工人数（人）年末固定资产（万元）填表人手机号码联系电话二、产品产量及原辅材料消耗状况产品名称计量单位设计 年产量实际 年产量生产工艺重要原辅材料计量单位年实际 消耗量三、能源消耗基本状况燃料煤：万吨/年，热值：兆焦/吨，硫份：_%,灰份_%燃料油：万吨/年，硫份：%燃料气：万吨/年，硫份： %四、用水基本状况年新鲜水用量循环水年用水总量自来 水地下 水地表 水合计循环水量循环使用率生产 用水其他用水总计计量单位：（万吨/年） 五、废水排放总表废水排放总量达标 排放量排放去向废水 解决量废水解决 回用量计量单位：（万吨/年） 六、废气排放总表废气排放总

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