血液专业试题答案

1、血液专业单项选择题1、以下哪项不符合急性淋巴细胞白血病的特征()A.白血病细胞有明显质和量异常B.白血病细胞胞浆中出现Auer小体C.白血病细胞可进入周围血液D.白血病细胞易浸润淋巴结E.白血病细胞PAS染色可呈阳性反响参考答案：B单项选择题2、以下符合幼淋巴细胞形态特征的是()A.胞核圆或椭圆形B.核仁模糊不清或消失C.核染色质较细致D.胞浆量少，淡蓝色，偶有少量深染紫红色天青胺蓝颗粒E.以上都是参考答案：E单项选择题3、以下哪种疾病的原始细胞，非特异性酯酶染色阳性能被NaF抑制()ALL-L3AML-M5aml-m6AML-M7E.浆细胞白血病参考答案：B单项选择题4、急性红白血病以下哪项

2、是错误的()A.外周血可见幼红和幼粒细胞B.血清中可检出内因子抗体C.幼红细胞有巨幼样变D.幼红细胞糖原染色阳性积清楚显增高E.以上都不对参考答案：B当有足够的多聚体形成时，红细胞即由双面凹盘状变成镰刀形，此过程称“镰 变”。镰状细胞贫血红细胞镰变形试验阳性。单项选择题35、关于再障的诊断标准，以下哪一项为哪一项错误的（）A.全血细胞减少；网织红细胞绝对值减少B.可有肝脾肿大C.骨髓至少一个部位增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减 少），骨髓小粒非造血细胞增多（有条件者应做骨髓活检等检查）D.能除外引起全血细胞减少的其他疾病一般抗贫血药物治疗无效参考答案：B参考解析：再生障碍性贫

3、血的实验室检查及鉴别诊断：全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少；多部位取材结果至少一个部位增生低下或极度低下，非造血细胞增多；如增生活跃，须有巨核细胞明显减少；一般无肝脾肿大；排除全血细胞减少的其他疾病；一般抗贫血治疗无效。单项选择题36、以下哪一种疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核细胞均减少（）A.脾功能亢进B.自身免疫性溶血性贫血合并免疫性血小板减少性紫瘢（Evan综合征）C.特发性血小板减少性紫瘢D.巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血参考答案：E参考解析：再障其特征是造血干细胞和（或）造血微环境功能障碍，可造血的 骨髓被脂肪替代，导致全血细胞减少。单项选择题37、最易引起再生障碍性贫血的药物是（

4、）A.氯霉素B.磺胺药C.抗肿瘤药D.保泰松E.甲疏咪唾（他巴n坐）参考答案：A参考解析：氯霉素能抑制骨髓造血，是最常见的引起继发性再生障碍性贫血的 原因。单项选择题38、血象示全血细胞减少。骨髓象示增生低下，三系造血细胞减少。这样的血 象和骨髓象符合()A.脾功能亢进B.白细胞减少性白血病C.严重的缺铁性贫血D.骨髓纤维化E.再生障碍性贫血参考答案：E参考解析：血象示全血细胞减少，骨髓象示增生低下，三系造血细胞减少，这 样的血象和骨髓象符合再生障碍性贫血。单项选择题39、以下关于巨幼细胞贫血的说明，哪项是正确的()A. DNA合成缓慢引起巨幼细胞贫血B.在严重巨幼细胞贫血时常见全血细胞减少C

5、.在巨幼细胞贫血时常见无效的红细胞生成D.巨幼细胞贫血起源于营养不良者不到50%的病例E.红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核参考答案：B参考解析：巨幼红细胞贫血病情严重时常见全血细胞减少。单项选择题40、女性，26岁，2年前因头昏乏力、面色苍白就诊。粪便镜检找到钩虫卵， 经驱虫及补充铁剂治疗，贫血无明显改善。近因病症加重而就诊。体检：中度 贫血貌，肝、脾均肋下2cm。检验：血红蛋白85g/L,网织红细胞5%；血清 胆红素正常；骨髓检查示红系明显增生，粒红比例倒置，外铁(+),内铁正 常。B超显示胆石症。最可能的诊断是()A.缺铁性贫血B.铁幼粒细胞贫血C.溶血性贫血D.巨幼细胞贫血E.慢

6、性炎症性贫血参考答案：C参考解析：网织红细胞5%；血清胆红素正常；骨髓检查示红系明显增生，粒 红比例倒置，外铁(+),内铁正常，符合溶血性贫血临床表现。单项选择题41、患者，女性，30岁，3年前无明显诱因出现巩膜发黄，全身乏力，常感头 昏，皮肤瘙痒，并屡次出现酱油色尿。近3个月来，乏力加重，无法正常工作 而入院。体格检查发现重度贫血，巩膜黄染，肝肋下2cm,脾平脐，其余未见 异常。血常规显示 WBC9. OXI。/L, Hb40g/L, RBC1. 06X 1012 / L, PLT110X109/Lo外周血可见晚幼粒细胞，成熟红细胞明显大小不等和形态异 常，可见较多的小球形红细胞和嗜多色性红

7、细胞，网织红细胞30%。拟诊“溶 血性贫血”入院。为了进一步明确溶血的存在，应首选哪一方面的实验室检查 ()A.LDH、总胆红素、间接胆红素、血红蛋白尿等测定B.肝功能测定C.肾功能测定D.补体测定E.红细胞沉降率测定参考答案：A参考解析：溶血性贫血时LDH、总胆红素、间接胆红素升高，常见血红蛋白 尿。单项选择题42、女性，20岁，头昏、乏力半年，近2年来每次月经持续7-8天，有血块。门诊检验：红细胞3.0X/l,血红蛋白65g/L,网织红细胞1.5%(0.015)；血清铁蛋白10ug/L,血清叶酸16ng/ml,维生素及600 u g /mlo最可能的诊断是()A.营养性巨幼细胞贫血B.溶血

8、性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.珠蛋白生成障碍性贫血参考答案：C参考解析：血清铁蛋白(SF)含量也能准确反映体内贮铁情况，与骨髓铁染色 结果有良好的相关性。SF的减少只发生于铁缺乏症，是诊断缺铁性贫血敏感可 靠的方法。缺铁性贫血时SFV14ug/L (女性10口8/口。单项选择题43、男性，30岁，诊断为慢性骨髓炎半年左右发现贫血，为小细胞低色素性。 血清铁 8.95u mol/L (50ug/dl),总铁结合力 41. 14 口 mol / L (230 ug/ dl)；骨髓铁染色，外铁(+),铁粒幼细胞减少。其贫血诊断为() A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.慢性感染性贫血D.失

9、血性贫血E.铁粒幼细胞贫血参考答案：C参考解析：此患者虽然存在小细胞低色素性的血象表现和血清铁减低的情况， 但总铁结合力不高，骨髓铁染色，外铁(+),不支持缺铁性贫血，患者慢性 骨髓炎半年可考虑慢性感染性贫血。单项选择题44、男性，20岁，近期发现有贫血，无自觉病症。体检：面色不佳，脾肋下 3cm。检验：血红蛋白80g/L；红细胞渗透脆性降低，其母有贫血史。根据以 上情况，你考虑哪项检查最为重要OA.网织红细胞计数B.抗球蛋白试验C.血红蛋白电泳D. Ham试验E.高铁血红蛋白还原试验参考答案：C参考解析：红细胞渗透脆性降低，其母有贫血史，应考虑珠蛋白生成障碍性贫 血。通过与正常人的血红蛋白电

10、泳图谱进行比拟，可发现异常的血红蛋白区 带，有利于珠蛋白生成障碍性贫血的诊断。单项选择题45、男性，42岁，头昏乏力，反复皮肤淤斑、牙龈出血2年，1个月来屡次晨 尿呈酱油色，住院诊治。检验：血红蛋白30g/L,白细胞2.1义IO,/L,血小 板25X1()9/l,网织红细胞5%；周围血涂片，晚幼红细胞2/100白细胞；血 浆游离血红蛋白325mg/L；骨髓涂片，有核细胞增生低下，红系占0.50(50%),未见巨核细胞。其诊断是()A.再生障碍性贫血B.自身免疫性贫血PNHMDSAA-PNH综合征参考答案：E参考解析：AA-PNH综合征患者清晨常发现典型的呈酱油或浓茶色的血红蛋白 尿，可持续23

11、天，自行消失，有频发或偶然发作。单项选择题46、男性，36岁，半年前患急性黄疸型肝炎，半个月来发热、牙龈出血。体 检：重度贫血貌，肝肋下2cm,脾肋下刚触及。检验：红细胞L8X1012/l,血 红蛋白55g/L,白细胞2.5X109/L,血小板32X10/L,网织红细胞0.2%。 最可能的诊断是()A.慢性肝病性贫血B.再生障碍性贫血C.脾功能亢进D.巨幼细胞贫血E.恶性组织细胞增生症参考答案：B参考解析：患者全血细胞减少，网织红细胞减少，肝脾不肿大，符合再生障碍 性贫血的特征。单项选择题47、男性，20岁，头昏乏力2年，时有鼻出血、牙龈出血。体检：贫血貌，肝、脾不肿大。检验：红细胞1.8X1

12、0“/L,血红蛋白50g/L,白细胞3. 0X109/L,血小板27X10/L,网织红细胞0.5%。拟诊为再生障碍性贫 血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血诊断()A.骨髓有核细胞增生低下B.粒红比例正常C.骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生活跃D.淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多E.白细胞、红细胞形态正常参考答案：C参考解析：再生障碍性贫血骨髓增生减退，造血细胞减少(特别是巨核细胞减 少)。单项选择题48、男性，30岁，贫血已2年。有肝炎史。体检：皮肤有散布性少量紫瘢，肝、脾肋下未及。检验：红细胞2. 0X10l2/L,血红蛋白50g/L,白细胞1.5X109/L；骨髓检查示细胞增生活跃，红系及

13、粒系多为晚期阶段，巨核细胞 缺如；HBsAg ( + ) , Ham试验(-)。最可能诊断为()A. PNHB.再生障碍性贫血(慢性型)C.脾功能亢进D.急性白血病E. ITP参考答案：B参考解析：患者全血细胞减少，网织红细胞减少，肝脾不肿大，起病缓慢，病 程较长，以贫血为主，出血较轻，符合再生障碍性贫血(慢性型)。单项选择题49、男性，50岁，5年前因胃癌行全胃切除术。近1年来渐感头晕、乏力，活 动后心慌、气急。检验：红细胞L5X1()|2/J血红蛋白55g/L,白细胞3. 2X109/L,血小板 65X109 /L,网织红细胞 0.10%, MCV129fl, MCH36pg,MCHC34

14、g / Lo最可能的诊断是()A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.骨髓病性贫血参考答案：B参考解析：MCV129fl, MCH36pg, MCHC34g / L,患者有营养不良的原因,呈大细 胞正色素性贫血，符合巨幼红细胞贫血的特征。单项选择题50、男性，40岁，头昏乏力1年。检验：红细胞2.2X1C/2/L,血红蛋白80g/L, MCV120fK MCH41pgo诊断为巨幼细胞贫血。行骨髓检查，以下哪项不符 合该病的骨髓象改变（）A.骨髓增生明显活跃，红系占40%B.红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核C.粒系常见巨杆状及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多D.亚铁

15、氧化钾染色示骨髓外铁增加E.巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象参考答案：B参考解析：巨幼红细胞贫血红细胞系统核、质发育不平衡，细胞质较核成熟， 呈核幼质老的特点。单项选择题51、骨髓“干抽”常见于以下哪种疾病（）A.多毛细胞白血病（HCL）B.幼淋巴细胞白血病（PLL）C.缺铁性贫血（IDA）D.自身免疫性溶血性贫血（AIHA）E.巨幼细胞性贫血（MgA）参考答案：A参考解析：多毛细胞白血病的骨髓象显示：有48%60%的病例骨髓穿刺呈 “干抽”，此处与其他浸润骨髓的恶性细胞不同，也是诊断特点之一。单项选择题52、下述不符合正常骨髓象特征的是（）A.原粒+早幼粒占6%B.红系占有核细胞的20%C

16、.原淋+幼淋占10%D.全片巨核细胞数为20个E.成堆及散布血小板易见参考答案：C参考解析：正常骨髓象淋巴系统占20%25%,均为成熟淋巴细胞，原淋巴细 胞罕见，幼淋巴细胞偶见。单项选择题53、急性粒细胞白血病的骨髓象不具有以下哪些改变()A.常有Ph染色体B.有白血病裂孔现象C.过氧化酶染色呈阳性反响D.原始粒细胞胞浆中有Auer小体E.非特异性酯酶染色阳性不可被氟化钠所抑制参考答案：A参考解析：Ph染色体是慢性粒细胞白血病的特征性异常染色体。单项选择题54、骨髓检查原始单核细胞35%,原始粒细胞24%,幼稚单核细胞15%,早 幼粒细胞8%,诊断()A.急非淋白血病M5aB.急非淋白血病M5

17、bC.急非淋白血病MiD.急非淋白血病M3E.以上都不正确参考答案：C参考解析：急性粒-单核细胞白血病(acute myelomonocytic leukemia, AMMOL)简称急粒-单(Mi型)，是一种由于粒细胞和单核细胞两系同时发生恶 性增生的急性白血病。(1)血象血红蛋白和红细胞数为中度到重度减少；白细胞数可增高、正常或减 少，可见粒及单核两系早期细胞，原单核和幼单核细胞有时可达30%40%, 而粒系早幼粒细胞以下各阶段均易见到。血小板呈重度减少。(2)骨髓象骨髓增生极度活跃或明显活跃。粒、单核两系同时增生，红系、巨 核系受抑制。依据增生细胞特征及数量，本病可分为4亚型：凶后、Mm

18、M生及 M/|EOo单项选择题55、男性轻度贫血，其血红蛋白应符合以下哪一项()121g/L80g / L30g / L58g / L100g/L参考答案：E参考解析：成人诊断贫血的标准是男性小于120g /L,女性小于110g /Lo单项选择题56、铁粒红细胞是指()A.早幼红细胞B.中幼红细胞C.晚幼红细胞D.网织红细胞E.成熟红细胞参考答案：E参考解析：成熟红细胞中出现铁颗粒称为铁粒红细胞。中幼和晚幼红细胞的胞 质中出现铁颗粒称为铁粒幼红细胞。单项选择题57、原始红细胞的特征是()A.核染色质呈较粗粒状，不太均匀，着色较深，在核膜及核仁周围较浓，核仁 13个；胞质呈深蓝色，浓稠，不均匀的

19、油画蓝感，核周淡染，常有伪足 B.核染色质呈细致颗粒状排列，均匀，核仁25个；胞质淡蓝色，着色较均 匀，浅淡，如水彩画感C.胞质呈亮蓝色，量少，仅环于核周D.核染色质呈纤细网状，有起伏不平感，薄而无厚实感，核膜不清楚，核仁1 个；胞质呈灰蓝色，似毛玻璃状，边缘轮廓不清，量较多E.核染色质呈深紫褐色或浓紫红色，粗大网状，排列紧密，可见核仁23个， 染浅蓝色，且不清晰，胞质量少，不均匀，染深蓝色，核周淡染，边缘不规 那么，常有泡状突起 参考答案：A 参考解析：原始红细胞的特征是：核染色质呈较粗粒状，不太均匀，着色较 深，在核膜及核仁周围较浓，核仁13个；胞质呈深蓝色，浓稠，不均匀的油 画蓝感，核周

20、淡染，常有伪足。单项选择题58、末梢血能反映骨髓幼红细胞计数的是()A.中性粒细胞百分比B.网织红细胞百分比C.淋巴细胞百分比D.网织红细胞绝对值E.红细胞内出现豪焦小体参考答案：D参考解析：网织红细胞是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的红细胞，存在于 末梢血中，网织红细胞绝对值能反映骨髓幼红细胞计数。单项选择题59、以下哪种贫血网织红细胞常见有增加()A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞性贫血参考答案：B参考解析：溶血性贫血和失血性贫血常见网织红细胞增加，溶血性贫血增加更 明显。单项选择题60、以下属于红细胞生成减少所致的贫血是()A.红细胞酶缺陷

21、性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.铁粒幼细胞贫血D.骨髓病性贫血E.缺铁性贫血参考答案：D参考解析：骨髓病性贫血是红细胞生成减少所致的贫血。单项选择题5、急性红白血病属于()A.淋巴细胞的恶性疾病B.粒细胞和红细胞的恶性疾病C.单核细胞的恶性疾病D.粒细胞的功能异常E.单纯红细胞的恶性疾病参考答案：B单项选择题6、以下哪项是正确的()A.多发性骨髓瘤外周血均可检到瘤细胞B.慢性粒细胞白血病外周血均可检到幼稚粒细胞C.淋巴肉瘤细胞常在早期出现在外周血中D.急性粒细胞白血病外周血均可找到原始粒细胞E.白血病外周血白细胞一定高于参考值参考答案：B单项选择题7、关于M蛋白描述不正确的选项是()A.系过量

22、的单克隆免疫球蛋白或肽链片段B.血清蛋白电泳呈现窄底高峰C.易导致感染D.易导致出血E.重链片段经肾脏排出形本钱周蛋白参考答案：E单项选择题8、多发性骨髓瘤治疗最重要的药物是()A.卡莫司汀B.美法仑C.苯丁酸氮芥D.长春新碱E.伊马替尼参考答案：B单项选择题9、男性，54岁，因用力后出现胸背部疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规未 见异常。胸片见肋骨及胸骨多处溶骨性破坏。骨髓异常浆细胞0.54,血清蛋 白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+),最可能的诊断为()A.急性白血病B.类风湿关节炎C.骨髓转移癌D.淋巴瘤E.多发性骨髓瘤参考答案：E单项选择题10、骨髓检查原始粒细胞80%,早幼粒细胞10%,应

23、考虑为()A.急性髓细胞白血病此型B.急性髓细胞白血病M2型C.急性髓细胞白血病此型D.急性髓细胞白血病此型E.急性髓细胞白血病/型参考答案：B单项选择题11、急性白血病持续完全缓解指从治疗后完全缓解计算，无白血病复兴旺()A. 12年B.13年C. 34年D.35年E.5年以上参考答案：D参考解析：持续完全缓解指从治疗后完全缓解之日起计算，其间无白血病复发 达35年者。单项选择题12、急性白血病长期存活是指确诊之日起存活时间达()A.2年以上B.3年或以上C.5年或以上D.8年以上E. 10年以上参考答案：C参考解析：长期存活是指白血病自确诊之日起，存活时间(包括无病或带病生 存)达5年或5

24、年以上者。单项选择题13、诊断急性白血病最有意义的外周血异常是()A.白细胞计数2X10/LB.白细胞计数20X 109 /LC.原始细胞27%D.分叶核粒细胞89%E.血小板少见参考答案：C参考解析：大多数的急性白血病患者外周血出现较多的原始及幼稚细胞。单项选择题14、急性白血病经治后到达完全缓解最主要标准是()A.血红蛋白100g/LB.血小板100X1()9/LC.外周血无白血病细胞D.白细胞数正常E.骨髓原始及早幼(幼稚)细胞5%参考答案：C参考解析：急性白血病经治疗后到达完全缓解血象：男性血红蛋白N100g/L, 女性及儿童血红蛋白290g/L,中性粒细胞绝对值2L5X109/L,血

25、小板 100X 109 /L,外周血分型中无白血病细胞。其中外周血分型中无白血病细胞 是最主要的标准。单项选择题15、原始细胞CD41阳性的急性白血病属FAB分类的()ALL-12ALL-唳ALL-此ALL-gALL-Mi参考答案：D参考解析：CD41为巨核细胞系分化发育过程学特异性标记，而根据中国急性白 血病分型标准，巨核细胞白血病归于岫亚型。单项选择题16、不出现bcr-abl融合基因的疾病有()A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C. MDSD.慢性粒细胞白血病E.急性红白血病参考答案：E参考解析：MRL的分子生物学检测的关键是寻找肿瘤性的标志，基因过度表达、点突变、染色体易位、基

26、因重排或融合基因等均可作为白血病细胞的分子 标志，以此检测MRL。急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病、慢性粒细胞 白血病可出现bcr-abl融合基因。单项选择题17、急性淋巴细胞白血病L型最重要的特点是()A.篮细胞多见B.小淋巴细胞为主，核浆比例高C. PAS反响阳性D.过氧化物酶染色阴性E,以上都不正确参考答案：B参考解析：急性淋巴细胞白血病L型最主要的是以小原淋巴细胞为主，核浆比 例高。单项选择题18、T-ALL可出现哪项免疫单抗阳性()CD13CD19CD7CD34CD2参考答案：C参考解析：早 T 前体-ALL 为 CD7、CD5； TALL 为 CD7、CD5、CD2、CD3。单

27、项选择题19、以下关于急性白血病的表达不正确的选项是()A.急性白血病外周血白细胞比正常人增高B.急性白血病骨髓增生明显活跃，原始和早期幼稚细胞显著增多C.急性粒细胞白血病可出现白血病“裂孔”现象D.急性白血病骨髓可见红细胞系和血红蛋白减少E.急性淋巴细胞白血病骨髓象退化细胞明显增多，蓝细胞(涂抹细胞)多见 参考答案：A参考解析：急性白血病外周血白细胞数量的高低依白血病类型不同而不同。单项选择题20、绿色瘤最常见于() A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.红白血病参考答案：B参考解析：绿色瘤最常见于急性粒细胞白血病。单项选择题21、中枢神经

28、系统白血病多见于()A.儿童急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病治疗缓解后C.慢性粒细胞白血病急变期D.慢性淋巴细胞白血病E.以上都不正确参考答案：B参考解析：中枢神经系统白血病是急性白血病的并发症，在急淋较急粒发病率 高。多见于急性淋巴细胞白血病治疗缓解后。更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、慢性粒细胞白血病Ph染色体阴性病例占CML的()90%95%10%15%C.5%15%5%10% HbS、HbD和HbC等异常血红蛋白异常。胎儿 水肿综合征患者血红蛋白中有大量的HbBarts。单项选择题27、诊断PNH应选的试验不包括以下哪一项()A.冷溶血试验B.尿含铁血黄素试验C.补体溶血试验D.酸化血清溶血试验E.蔗糖溶血试验参考答案：A参考解析：诊断PNH应做特殊溶血试验：酸化血清溶血试验。