口腔医学病理学神经嵴、鳃弓和咽囊课件

1、口腔医学病理学神经嵴、鳃弓和咽囊口腔医学病理学神经嵴、鳃弓和咽囊Oral and Maxillofacial DevelopmentJilin University, School of Stomatology Sun HongchenOral and Maxillofacial Develop教学目的掌握：神经嵴、鳃弓和咽囊的概念，面部、腭和舌发育的基本过程；熟悉：颌骨发育的基本过程及面部、腭和舌发育畸形的胚胎学背景；了解：涎腺、颞下颌关节发育基本过程及口腔颌面部发育基因调控。教学目的掌握：出生前发育的三个阶段增殖期: 0-2wFertilization 受精Implantation 植入T

2、rilaminar germ disc 三胚层胚盘胚胎期: 3w-8w不同类型的组织、器官和系统图片1ddd.jpg图片1ddd.jpg口腔颌面部发育、初具人形 胎儿期: 9w-9mfetal growth stage：最初的骨化中心development of the palate：腭部的发育更加相似于人出生前发育的三个阶段增殖期: 0-2wFerti教学内容神经嵴、鳃弓和咽囊面部的发育腭的发育舌的发育涎腺和黏膜的发育颌骨和颞下颌关节的发育教学内容神经嵴、鳃弓和咽囊面部的发育腭的发育舌的发育涎腺和黏生殖细胞的发生过程自精祖细胞或卵祖细胞至精子或卵子形成过程青春期60天青春期排卵前30天（原始

3、卵泡）（成熟卵泡）（受精）生殖细胞的发生过程自精祖细胞或卵祖细胞至精子或卵子形成过程青排卵、受精和着床排卵、受精和着床受精精子和卵子合一的过程受精精子和卵子合一的过程卵裂和着床合子通过输卵管向子宫运动期间，快速发生一连串的有丝分裂而细胞数快速增加的过程 受精后3天16个细胞囊胚的透明带在受精后第5天退化消失，囊胚腔扩大。邻接囊胚内细胞团的滋养层在受精后6天附着于子宫内膜上皮，标志着床开始卵裂和着床合子通过输卵管向子宫运动期间，快速发生一连串的有丝着床着床后滋养层开始分化为内侧的细胞滋养层和外侧的合体滋养层。细胞滋养层细胞经过分裂、向外侧移动、细胞融合而转变为多核的合体滋养层。合体滋养层将不规则

4、的指状突伸向子宫内膜上皮内并逐渐加深。囊胚本身逐渐被埋入子宫间质内。囊胚在着床开始后5天-6天完全埋入子宫的间质内，囊胚的周围为合体滋养层。 着床着床后滋养层开始分化为内侧的细胞滋养层和外侧的合体滋养层二胚层胚盘的形成受精后第8天-9天，合体滋养层进一步增殖而埋入子宫内膜内形成小的滋养层腔隙，充满母体血液和内膜腺分泌物向胚胎输送营养。胚胎第2周初，内细胞团和细胞滋养层之间小腔隙扩大成羊膜腔。内细胞团分化成二层圆盘状的细胞层，面向羊膜腔的细胞层为胚盘层上层，将变成胚胎的外胚层。面向原来囊胚腔即初级卵黄囊的为胚盘层下层将变成胚胎的内胚层。胚盘层上层和下层合一构成二胚层胚盘。二胚层胚盘的形成受精后第

5、8天-9天，合体滋养层进一步增殖而埋二胚层胚盘的形成至胚胎第2周末之前，胚盘层下层的头端局部肥厚、形成由柱状细胞构成的索前板，紧贴于胚盘层上层。索前板将衍化为发生口腔的部分。二胚层胚盘的形成至胚胎第2周末之前，胚盘层下层的头端局部肥厚三胚层胚盘的形成第3周，胚盘上层细胞沿胚胎背侧正中线尾端移动形成纵向线状肥厚的原条。原条头端形成稍肥厚的原结，正中部形成原沟，原沟与原结基部的原凹相连。由原沟处陷入的表层间质细胞沿胚胎外胚层和内胚层之间向头端、外侧及尾端移动形成胚内中胚层，标志着三胚层胚盘的形成。自原结沿胚胎外胚层深部正中线向头端移动的间叶细胞形成管状的脊索突。自脊索突以细胞索形式形成脊索。 三胚

6、层胚盘的形成第3周，胚盘上层细胞沿胚胎背侧正中线尾端移动神经管的形成和衍化脊索发生后，脊索和靠近脊索的中胚层诱导其表面的胚胎外胚层形成中枢神经的原基神经板。神经板沿中轴陷入，形成两侧有神经褶的神经沟。至胚胎第3周末，神经褶从两侧靠近、在正中线上融合形成神经管。神经管自胚胎的中央部位向头端及尾端形成。神经管形成后，神经褶侧面的神经外胚层细胞不形成神经管，而是离开神经褶和外胚层进入中胚层，这部分神经嵴细胞是特殊的多潜能干细胞。发生上皮间充质转化。 神经管的形成和衍化脊索发生后，脊索和靠近脊索的中胚层诱导其表Origins、 Migrations and the differentiation of

7、 neural crest3w neural plate，neural groove，neural folds，neural crestOrigins、 Migrations and the di外胚间叶细胞：头面部的大部分结缔组织都是来自于神经嵴细胞，由于它们起源于外胚层的神经嵴细胞，所以这些结缔组织又称外胚间叶组织或外间充质。神经系统组织：神经节、神经元 周围的卫星细胞、脑膜内分泌组织：滤泡旁降钙素细 胞、感受器细胞结缔组织：颅面骨，鳃弓软骨， 部分牙体组织，牙周组 织，血管、横纹肌、腺 体、脂肪等的周围组织皮肤组织：黑色素、真皮及 平滑肌临床联系：神经嵴细胞的迁移和分化异常、外胚间叶细胞

8、在数量和质量的缺陷可导致颅面发育异常。如维甲酸综合征、DiGeorge综合征、Treacher Collins综合征神经嵴细胞衍化成机体不同的细胞4w外胚间叶细胞：头面部的大部分结缔组织都是来自于神经嵴细胞，由头曲和口咽膜 到胚胎第4周，由三胚层胚盘构成的胚胎向头尾方向和侧方屈曲。随着胚胎的头部向腹侧屈曲即头曲，口咽膜和心脏位于腹侧，使发生中的脑位于胚胎的头侧。在头曲的过程中，卵黄囊的一部分位于脑和心脏之间而成前肠。口咽膜为口凹和前肠的交界。 头曲和口咽膜 到胚胎第4周，由三胚层胚盘构成的胚胎向头尾方向口咽的发生 口咽由原始口腔和前肠的咽部构成。至胚胎第4周，神经板向腹侧折曲形成口凹。口凹在前

9、脑和心脏之间逐渐加深变成口腔。在口凹的最深处覆盖有口咽膜。胚胎第5周，口咽膜破裂使口腔和前肠相通形成口咽部。 口咽的发生 口咽由原始口腔和前肠的咽部构成。至胚胎第4周，神鳃弓为呈弓状围绕咽侧方的棒状组织。在胚胎第5周，各鳃弓之间形成鳃沟而彼此分离。咽的内面形成的沟称为咽囊，各咽囊分别与颈部外面的鳃沟对应。鳃弓和鳃沟的外表面被覆有外胚层上皮，而咽侧第一鳃弓和第二鳃弓的前部被覆有外胚层上皮，将转变成口腔上皮。第二鳃弓的后部及其余3对鳃弓的咽侧面被覆内胚层上皮。鳃弓的核心将分化为血管、横纹肌、神经、软骨及骨，在人类颜面的发生上起重要作用。 鳃弓和咽囊的发生 鳃弓为呈弓状围绕咽侧方的棒状组织。在胚胎第

10、5周，各鳃弓之间形第一鳃弓又称为下颌弓，将形成骨性下颌及其附随的咀嚼肌、神经和血管。第二鳃弓又称为舌骨弓，将形成表情肌、血管及舌骨。第三、第四和第五鳃弓因心脏隆起的妨碍而不能达到正中部。鳃弓自前向后逐渐变小。 鳃弓和咽囊的发生 第一鳃弓又称为下颌弓，将形成骨性下颌及其附随的咀嚼肌、神经和鳃弓和咽囊的发生 第一鳃沟加深形成外耳道。其最深部的膜将形成鼓膜。与之对应的第一咽囊形成中耳和耳咽管。此时，第二鳃弓和第五鳃弓的组织伸长，覆盖于二者之间的鳃弓和鳃沟之上，外观上除第一鳃沟之外，其他鳃沟已观察不到，但是内部结构不受影响，在头颈部发生上起重要作用。咽囊的内胚层上皮分化为数个重要器官，如第二咽囊形成腭扁桃体，第三咽囊形成下甲状旁腺，第四咽囊形成上甲状旁腺，并且第五咽囊形成后鳃体。 鳃弓和咽囊的发生 第一鳃沟加深形成外耳道。其最深部的膜将形成颈窦（cervical sinus）：第2鳃弓生长速度快，朝向胚胎的尾端覆盖了2、3、4鳃沟和3、4、5鳃弓并与颈部组织融合。被覆