大学免疫学期末考试简答题和论述题题库及答案解析

1、免疫学简答题和论述题1. 免疫功能的生理病理表现：（1） 免疫防御：异常增高-超敏反应，缺失-免疫缺陷或病原体高度易感。 （2） 免疫监视：失调-引发肿瘤或病毒持续性感染。 （3） 免疫自稳：失调-自身免疫性疾病或超敏反应。 2. TD-Ag和TI-Ag的区别：3.为什么说动物的免疫血清对人来说既是抗原又是抗体？其可作为抗体与相应的外毒素特异性结合，具有防止疾病的作用；但其作为异种蛋白可能诱发机体产生超敏反应。 4.Ig各功能区的主要作用：（1） VH和VL中的HVR（CDR）是能与抗原表位特异性结合的区域； （2） CH和CL具有Ig同种异型遗传标志； （3） IgG的CH2可介导其通过胎盘

2、；（4） IgG的CH2和IgM的CH3具有C1q结合位点，参与补体经典途径的激活； （5） IgG的CH3和IgE的CH2/CH3能与多种免疫细胞表面相应受体结合，介导免疫细胞产生不同的生物学效应。（6） 恒定区C：激活补体系统、调理作用、抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用、介导I型超敏反应、穿过胎盘屏障和粘膜。（7） 超变区V：特异性结合抗原，中和外毒素，阻断病原入侵。 5.简述5类Ig的特点：（1）IgG:血清和细胞外液中含量最高，分布最广，机体抗感染的主力军；再次免疫应答的主要抗体；唯一能通过胎盘的抗体。（2）IgM:分子量最大，种系发生过程中最早出现的抗体，抗感染的先头部队；初次免疫应答

3、最早产生的抗体；脐带IgM含量升高，提示胎儿宫内感染。 （3）IgA：婴儿可以从母体获得SIgA，边防军；参与粘膜局部免疫。 （4）IgD:膜结合型IgD是B细胞发育分化的标志。（5）IgE:正常人血清含量最低的抗体，介导I型超敏反应的发生。 6.比较3条补体激活途径的差异7.补体系统的生物学作用： （1）溶菌和细胞溶解作用（2）免疫复合物清除作用 （3）调理作用 （4）炎症介质作用 （5）参与特异性免疫应答 8.细胞因子的分类：白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子，集落刺激因子、趋化因子、生长因子。 9.细胞因子的共同特性：旁分泌或自分泌方式、高效性、时效性、多效性、重叠性、网络性 10.细胞因

4、子的生物学作用： （1）调节固有免疫应答 （2）调节适应性免疫应答 （3）刺激造血 （4）诱导细胞凋亡 （5）直接杀伤靶细胞 （6）促进损伤组织修复 11.HLA复合体的遗传特征： 单倍型遗传、多态性、连锁不平衡平衡12.HLA的生物学功能参与对抗原的处理和递呈； 约束免疫细胞相互作用（MHC限制性）；辅助T细胞的活化；参与T细胞分化过程；参与对免疫应答的遗传控制； 在移植排斥反应中起作用。HLA在医学上的意义：与疾病的相关性，HLA表达异常与疾病的关系，与器官移植的关系，与输血反应的关系，HLA在法医学的应用。13.中枢免疫器官的组成和作用：组成：骨髓、胸腺、禽类特有的腔上囊 骨髓：（1）各

5、类血细胞和免疫细胞发生的场所（2）B细胞分化发育成熟的场所（3）体液免疫应答的场所 胸腺：T细胞分化发育成熟的场所 14.外周免疫器官的组成和作用 ：（1）淋巴结：吞噬清除淋巴液中的病原微生物和代谢产物 （2）脾脏：造血、储学、过滤（3）皮肤黏膜相关淋巴组织：参与局部反应和炎症反应 15.简述巨噬细胞的主要功能： （1）杀伤清除病原体 （2）杀伤肿瘤和病毒感染细胞 （3）参与促进炎症反应（4）加工提呈抗原，启动特异性免疫应答 （5）免疫调节16.简述固有免疫应答的作用时相：（1）瞬时应答阶段：发生于感染04小时之内 （2）早期应答阶段：496小时 （3）适应性应答阶段：96小时后17.固有免疫

6、应答与适应性免疫应答的关系： （1）启动适应性免疫应答 （2）影响适应性免疫应答的类型 （3）协助适应性免疫应答产物发挥效应 18.简述T细胞表面分子：T细胞受体、TCR辅助受体、共刺激分子、丝裂原受体、细胞因子受体 19.简述CD4+T细胞亚群的功能：（1）CD4+Th1：参与细胞免疫应答，具有抗胞内病原体感染作用（2）CD4+Th2：参与体液免疫应答，具有抗胞外病原体感染作用，诱导B细胞增殖分化产生抗体（3）CD4+Th17：参与炎症反应，具有抗菌和抗胞外菌感染作用 （4）CD4+Th3：对免疫细胞产生抑制作用 20.B细胞表面分子及功能 21.简述免疫应答的基本过程 （1）识别活化（感应

7、） （2）增值分化（反应） （3）效应阶段 22.简述抗体产生规律：（1）抗体产生所需潜伏期长（初次），明显缩短（再次）（2）平台期持续时间较短，抗体水平下降快（初次）；平台期长，水平下降缓慢（再次） （3）抗体倍增所需时间长，抗体含量低（初次）；倍增时间短，抗体含量大幅上升（再次）（4）血清中抗体以IgM为主，IgG为辅体出现较晚（初次）；以IgG为主（再次） （5）抗原与抗体结合强度低，低亲和性（初次）；结合强度高，高亲和性（再次）23.简述T细胞活化信号：(1)第一信号: TcRAPC的MHC+抗原肽-MHC-II类分子CD4/MHC-ICD8 （2）第二信号：CD28B7 24.简述B

8、细胞活化信号：（1）第一信号：BCR-Ig/IgBCR辅助受体 （2）第二信号：CD40CD40L25.I型超敏反应的机制： 致敏、激发、效应26. 、型超敏反应病例27.简述Rh血型引起的新生儿溶血症发生机制和防御措施：机制：Rh-血型母亲输血、流产、分娩接受Rh+红细胞表面相应抗原刺激产生IgG类Rh抗体IgG可通过胎盘进入胎儿内母亲再次妊娠或再次妊娠Rh+血型胎儿母亲体内Rh抗体进入胎儿内抗体与红细胞表面Rh抗原结合红细胞溶解破坏新生儿溶血症 28.人工主动免疫和被动免疫的区别：29.简述I型超敏反应的发生机制：（1）致敏阶段：变应原机体变应原特异性B细胞产生IgE抗体IgE以Fc段结合

9、肥大细胞/嗜碱性粒细胞FcRI形成致敏靶细胞（2）激发阶段：变应原再次进入机体与致敏靶细胞表面IgE结合脱颗粒释放生物活性介质（3）效应阶段：生物活性介质作用于效应组织、器官引发局部或全身过敏反应 30.I型超敏反应防治原则：（1）查明变应原，远离变应原：皮肤试验、血清总IgE测定、血清特异性IgE检测 （2）脱敏治疗：特异性变应原脱敏治疗（变应原小剂量，长间隔，多次注射）、异种免疫血清脱敏治疗（抗毒素小剂量，短间隔，多次注射）（3）药物防治：抑制生物活性介质合成和释放、生物活性介质拮抗药、改善效应器官反应性药物（4）免疫治疗新思路31.抗体和补体分别参与哪些超敏反应：抗体： 补体： 32.抗

10、原分类： （1）异种抗原（2）同种异型抗原：ABO血型抗原；Rh血型抗原 （3）自身抗原：隐藏抗原；改变修饰的自身抗原（4）异嗜性抗原。33.为什么抗毒素经胃蛋白酶水解后免疫功能不受较大影响：胃蛋白酶作用于铰链区近C端，水解后Ig分子两臂仍由二硫键连接，F（ab）为双价，可结合两个抗原表位。34.补体的炎症介质作用包括哪些： （1）促进中性粒细胞粘附和趋化 （2）促进血管平滑肌收缩 （3）血管通透性增强35.MHC生物学功能：（1）提呈抗原参与适应性免疫应答； （2）作为调节分子参与固有免疫。36.HLA的分布：（1）HLA-I：人体各组织有核细胞、血小板，神经细胞、成熟红细胞、滋养层细胞无；

11、 （2）HLA-II：树突状细胞、巨噬细胞、B细胞、胸腺上皮细胞、某些活化的T细胞、血管内皮、精子。37.IgG的生物学作用主要有： 与抗原发生特异性结合，在体内可以发挥免疫效应，在体外可以表现为抗原抗体反应； 激活补体，IgG与抗原特异性结合后形成免疫复合物，可激活补体；与细胞表面Fc受体结合，可发挥调理作用、ADCC作用等； 穿过胎盘和黏膜：母体IgG可经胎盘进入胎体，对sIgA可经母体初乳进入新生儿体内，对新生儿抗感染具有重要意义。38.列表比较抗体产生的初次应答和再次应答的主要特点。 初次免疫应答 再次应答 抗体产生潜伏期 长（5-7天） 短（2-3天） 抗体产生量 少，效价低 多，效

12、价高 抗体产生持续时间 短 长 抗体类型 以IgM为主 以IgG为主 抗体亲和力 低 高 39.补体系统可通过以下方式介导炎症反应（1） 激肽样作用：C2a能增加血管通透性，引起炎症性充血； （2） 过敏毒素作用：C3a、C4a、C5a 可使肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺等介质，引起炎症性充血、水肿； （3） 趋化作用：C3a、C5a 能吸引中性粒细胞和单核巨噬细胞等向炎症部位聚集，引起炎性细胞侵润。40.TD-Ag引起的免疫应答特点是 （1） 既能引起体液免疫应答，也能引起细胞免疫应答； （2） 产生的抗体以IgG为主，也可产生其他类别抗体； （3） 可产生免疫记忆，能引起再次应答。

13、 41.免疫缺陷病的共同临床特点是 （1） 易发生感染，是因免疫缺陷导致机体防御功能低下所致.感染微生物种类与缺陷类型有关,体液免疫缺陷、吞噬细胞缺陷和补体缺陷者，易发生化脓性细菌感染；细胞免疫缺陷者，易发生病毒、真菌、胞内寄生菌和原虫的感染； （2） 肿瘤发生率增高，比正常同龄人高100300倍，以白血病和淋巴系统肿瘤常见； （3） 自身免疫病发病率明显增高，以SLE、RA和恶性贫血常见。； 42. 人工主动免疫 人工被动免疫 接种物质 抗原（疫苗、类毒素） 抗体（活化的淋巴细胞、细胞因子等） 接种次数 1-3次 1次 潜伏期 较长，约1-4周 较短，立即生效 维持时间 较长、数月至数年 较

14、短，2-3周 主要用途 预防传染病、治疗肿瘤等 疾病的治疗或紧急预防43.I型超敏反应的特点是： (1)反应发生快，消退也快； （2） 由IgE抗体介导； （3） 组胺等生物介质参与反应； （4） 主要引起生理功能紊乱，无明显组织损伤；（5） 有明显的个体差异和遗传倾向。44.为何说在血中检出高效价的特异性IgM类抗体表示有近期感染？ 因为机体在受到病原微生物感染后，首先产生的是IgM类抗体，该类抗体产生早、快，并且在血液中的半衰期短，所以在血中检测出高效价的抗原特异性的IgM类抗体，则表示有近期感染。45.自身免疫病具有哪些特点？ 患者体内可检测到高效价的自身抗体或自身反应性T细胞； 自身抗

15、体自身反应性T细胞作用于自身细胞或组织成分，造成损伤或功能障碍； 病情的转归与自身免疫反应强度密切相关； 反复发作，慢性迁延。46.青霉素可引起哪些类型的超敏反应？青霉素过敏的防治原则有哪些？ （1）青霉素可引起I型（如过敏性休克）、II型（如溶血性贫血）、III型（如类Arthus反应）和IV型（如接触性皮炎）超敏反应； （2）防治原则： 询问过敏史 使用前作皮肤试验，皮试阳性者可改换它药； 作好急救准备，对发生过敏性休克47.两位血型同为O型Rh-的母亲，其中之一初次分娩的婴儿血型为B型Rh+，另一初次分娩的婴儿为O型Rh+，如果这两位母亲再次妊娠胎儿血型均为B型Rh+，试分析这两个婴儿出生后发生新生儿溶血症的程度有无差异？为什么？ 从理论上分析，O型Rh-母亲两次妊娠胎儿均为B型Rh+