器官移植习题及答案

1、器官移植Al型题L以下对器官移植的概述中，错误的选项是（）A.通过手术将有活力的器官移植到自身其他部位或另一个体体内B.应用人工合成物质或人造器官移植固定在体内或体表C.自体移植是将切取的器官移植至同一人的体内D.同种异体移植是将切取的器官移植给同一种属E.异种移植是将器官移植至不同种属的受者体内2.以下器官移植的分类中，不正确的选项是（）A.根据供者和受者遗传基因的差异，分为同质移植、同种移植、异种移植B.根据移植物植人部位，分为原位移植、异位移植、旁原位移植C.根据移植物性质，分为原位尸体同种移植、活体亲属同种异体移植、血管吻合 异位移植D.根据不同的移植技术，分为吻合血管移植、带蒂移植、

2、游离移植、输注移植E.根据移植物来源，分为胚胎、新生儿、成人、尸体、活体供者3.以下选项中，哪项不是影响器官移植成功率的因素（）A.移植的适应证和禁忌证B.供者和受者的选择C.器官的保存D.移植的技术和术式E.移植免疫4.以下选项中，哪项属于同种移植（）A.同卵双生姐妹间的肾移植B.猩猩与人间的肾移植C.大鼠与小限间的肾移植D.白种人与黄种人间的肾移植E.猪与猴间的贤移植5.将动物的肾脏移植到人体的移植属于（）A.异体移植B.异质移植C.异位移植D.异种移植E.同质移植6.编码主要组织相容性抗原的MHC位于（）A.6号染色体短仰B6号染色体长臂14号染色体臂14号染色体长停E16号染色体短臂7

3、.对肾移植的相容性影响最大的是（）HLA-AHLA-BHLA-CHLA-DR第1页共21页B.真菌性肺炎C.巨细胞病毒性肺炎D.肺结枝E.卡氏肺抱子虫肺炎5.患者男，45岁，肾移植术后1周，尿量减少，血清肌酎上升，经移植肾穿刺活 检证实为急性排斥反响。甲泼尼龙冲击治疗5天无效。下一步应考虑使用以下哪 种药物来治疗（）A.地塞米松B.继续使用甲泼尼龙C.大剂量环抱素D.环磷酰胺E.抗淋巴细胞免疫球蛋白6.患者男，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年。实验室检查：血肌酎 215Hmol/L, Hb95g/L,先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza 50mg/d。移植肾穿 刺活检诊断为慢性排

4、斥反响。下一步考虑更换免疫抑制剂，以下方案最适宜的是 （）A.他克莫司+骁悉（吗替麦考酚酯）+泼尼松B.泼尼松 10mg/d+Aza 100mg/dC.泼尼松 30mg/d+Aza 50mg/dD.维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗E.维持原方案不变，加用环泡素.患者男，34岁。肾移植术后1年，近3个月出现顽固性高血压，多种降压药物 治疗无效，肌酊缓慢上升。B超检查：移植肾血供减少，血流指数0.71,移植肾 区听诊可闻及血管杂音。最可能的肾移植并发症是（）A.慢性排斥反响.急性排斥反响C.药物性肾损坏D.移植肾动脉狭窄E.移植肾输尿管梗阻8忠者女，50岁 行肾移植术后5个月，因“蛋白尿、肌

5、肝持续上升1个月”入 院，行移植肾穿刺活检，第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体： P105次/min, BP 110/70mmHg,移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头 大小包块，最可能的肾移植并发症是（）A.超急性排斥反响B.移植肾尿漏C.移植肾破裂D.慢性排斥反响E.移植肾输尿管梗阻.患者女，48岁。4个月前接受移植术，10多天前开始出现食欲缺乏，继而干咳、 发热。近2天呼吸困难。查体：R30次/min.口唇发钳。双肺呼吸音粗，无啰音。X线胸片：双肺门周围弥漫性渗出，呈网状和小结节状影，次日进展呈双侧肺门 的蝶状影。最可能的肾移植并发症是（）A.移植物抗宿主病B.卡氏肺抱

6、子虫肺炎第10页共21页C.肺炎支原体肺炎D.肺炎球菌肺炎E.肺炎克雷白杆菌肺炎A3/A4型题（12题共用题干）患者男，37岁。“颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年”入院。既往有肠梗阻 手术史。查体：血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白，双下肢凹陷性水肿。实验 室检查：Hb60g/L,血清肌酎652Hmol/L,尿蛋白（+）,尿WBC（+）。B超检查: 双肾萎缩，回声增强。L患者的诊断首先考虑（）A.肾性高血压B.肾性贫血C.慢性肾功能不全氮质血症期D.慢性肾衰竭尿毒症期E.慢性肾小球肾炎.目前最适宜的治疗方法是（）A.血液透析B.腹膜透析C.结肠透析D.全身支持治疗E.尽快切除病肾，进

7、行肾移植（34题共用题十）患者女，57岁，尿少、高血压5年人院。查体：血压160/110mmHg。眼睑苍白、 双下肢凹陷性水肿，实验室检查：Hb72g/L,血清肌酎788HmolL,尿蛋白（+）。 临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期，经血液透析3个月后全身情况有改善。.下一步的治疗宜采取（）A.中药治疗B.继续血液透析C.改为腹膜透析D.行肾移植手术E.加强利尿，防治水电解质代谢紊乱.如果采取上述治疗、最首要的检查是（）A.双肾B超检查B.心脏彩超检查C.肝脏彩超检查D.组织配型E.中枢神经系统检查（56题共用题干）患者女，44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期明确，拟行同种异体肾移植手术。 经组织配型检

8、查发现患者PRA55%o.为降低排斥反响发生率，以下治疗措施中首先应采取（）第11页共21页A.血液滤过B.口服抗排斥药物C.血浆置换D.腹膜透析E. 口服离子交换树脂6.经处理，PRA应降为多少后方适合肾移植术（）A.250cmHO10.最正确的灌注量是（）200250ml250300mlC.300350ml350400ml400-500ml（1113题共用题干）患者男，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。 先口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力, T38.0I3,肌酎持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。第

9、12页共21页11 .首先应考虑的肾移植并发症是（）A.超急性排斥反响B.加速性排斥反响C.急性排斥反响D.急性肾小管坏死E.慢性排斥反响12.为明确诊断，最可靠的检测手段是（）A.移植肾B超检查B.移植肾CT检查C. PRA检测D.移植肾穿刺活检E. IVU检查13.应采取的治疗措施是（）A.激素冲击治疗B.血液透析C.应用利尿剂D.活血化瘀治疗E.腹膜透析 （1416题共用题干）患者男，37岁，因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿，术后第1个 24小时尿量为10000mL术后第3天血肌酎升至150umol L。常规口服抗排斥药 物 CsA、MMF 和 Predo. CsA的最正确起

10、始剂量是（）12mg. （kg-d）35mg （kg-d）68mg（kgd）9llmg（kgd）E 12mg （kg-d）.服药后什么时间应检测CsA浓度（）A.服药后立即B.服药后1天C.服药后2天D.服药后3天E.服药后10天年后最正确的CsA谷值浓度应为（）350450ng/ml300350ng/ml250-300ng/ml200250ng/mlE.100200ng/ml（17-19题共用题干）患者女，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左第13页共21页右，肌酎800Hmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服 抗排斥药物为CsA、M

11、MF和Predo17.目前最合理的治疗方案应是()A.立即切除移植肾B.大剂量激素冲击治疗C. ALG/ATG 治疗D.加大免疫抑制剂剂量E.恢复血透等待移植肾功能恢复18.CSA最正确的服用剂量应为()A.12mg/(kgd)B. 34mg/(kgd)C.56mg/(kg,d)D.718mg/(kg,d)E 9lOmg (kg-d)19.患者按ATVT规治疗30天，再次行移植将穿刺活检提示，将小管上皮细胞轻 至中度浊肿变性，肾小球形态正常，将间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情 况，应采取什么治疗措施()A.立即切除移植肾B.大剂量激素冲击治疗C.ALG/ATG 治疗D.加大免疫抑制剂剂量E

12、.继续维持血液透析，等待移植肾功能恢复(2022题共用题干)患者男，45岁。行肾移植术后第14天。移植肾功能正常，m llOumol L,尿量 2 500ml/d,术后第15天，患者出现移植肾胀痛。查体：T 37.50, P 90次/min, BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查：发现移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。20.首先应考虑的肾移植术后并发症为()A.移植肾破裂B.移植肾周感染C.移植肾漏尿D.急性排斥反响E.移植肾输尿管梗阻21 .为鉴别伤口渗出液的性质，最简单可靠的方法是()A.移植肾MRI检查B.移植肾CT检查C.泌尿

13、系造影D.膀胱亚甲蓝实验E.移植肾放射性肾图检查22.经留置导尿管5天后，伤口引流量约500ml/d,导尿管引流量约1500ml/d, 此时应采取的处理方法是()A.继续留置导尿管及伤口引流管B.立即手术第14页共21页C.拔出导尿管D.拔出伤口引流管E.另外放置引流管 （2325题共用题十）患者男，40岁，行肾移植术后第5年，尿量1 500ml/d,jfiLH 140 /90mmHg,血 肌酊250Hmol/L,尿蛋白+-, Hb83g/Lo移植区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物为泼尼松10mgd+他克莫司2mg/d+ MMF lg/do他克莫司浓度 为 2ng mlo23.根

14、据患者目前情况，最有价值的检查是（）A.移植肾CT检查B.移植肾B超检查C.移植肾MRI检查D. IVU检查E移植肾穿刺活检24.经检查，临床诊断为慢性排斥反响（I级），下一步的治疗方案应采取（）A.切除移植肾B.激素冲击治疗后免疫抑制剂方案不变C.激素冲击治疗后方案改为泼尼松10（mgd）+他克莫司3mgd+MMFIg/dD.激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10（mgd）+他克莫司3mg/dE.激素冲击治疗后停用口服免疫抑制剂25.该患者治疗5天后出现腹痛、腹泻，解黄色稀水样便，每天10余次。最可能 的是（）A.急性胃肠炎B.细菌性痢疾C.肠道真菌感染D.肠道阿米巴E.肠道过敏症（26

15、27题共用题干）患者男，50岁。诊断COPD20年，近1年来病情进行性加重，出现严重的呼吸 困难、心悸、气促、需卧床吸氧。肺功能检查FEW： 25%O登记行肺移植术。26.针对该患者，最适宜的是（）A.右侧单肺移植术B.左侧单肺移植术C.整块双肺移植术D.序贯双肺移植术E.心肺联合植术27.术前不必要的检查是（）A. ABO血型B.纤维支气管镜痰培养C.右心导管检查D.左心导管检查第15页共21页E.肺通气灌注扫描B型题（12题共用备选答案）A.户细胞病毒感染B.单纯疱疹病忐感染C.乙肝病毒感染D.艾滋病病毒感染E. EB病毒感染.肾移植术后最常见的病毒感染是（）.肾移植术后消化系统最易发生的

16、病毒感染是（）（34题共用备选答案）A.60%B.70%080%D.90%E.100%.肾移植术后急性排斥反响的可逆转率为（）4,肾移植术后急性排斥反响导致急性肾小管坏死的可逆转率为（）（5-6题共用备选答案）A.食欲减退B.尿量减少、伤口渗液C.心动过速D.恶心、呕吐E.移植肾区疼痛、尿量减少.肾移植术后急性排斥反响早期多表现为（）.肾移植术后尿漏的早期表现为（）（78题共用备选答案）A.酮康日坐B.利福平C.头抱菌素D.维生素CE.维生B.可以使环抱浓度下降的药物是（）.可以使环抱素浓度上升的药物是（）（911题共用备选答案）A.肺化脓症.肺源性心脏病C.原发性肺动脉高压D.慢性阻塞性肺疾

17、病第16页共21页E.特发性肺纤维化.单肺移植的最正确适应证是（）.双肺移植的最正确适应证是（）.心肺联合移植的最正确适应证是（）（12-14题共用备选答案）A.35岁以下B.45岁以下C.50岁以下D. 65岁以下E.70岁以下.单肺移植受者的年龄要求是（）.双肺移植受者的年龄要求是（）.心肺联合移植受者的年龄要求是（）案例分析题患者女，42岁。肾移植术后2周。离床活动后突感移植肾区疼痛，心慌、气急、 大汗淋漓。查体：心率120次/min,血压75/40mmHg。面色苍白，移植肾区膨 隆，移植肾肿胀压痛明显。血肌酎18（Himol/L。提问1：此时应立即进行的检查是（）A.移植肾CT检查B.

18、移植肾床旁B超检查C.移植肾MRI检查D. IVU检查E腹部X线平片检查F.移杭肾ECT检查提示：检查显示移植肾皮质阻力指数0.73,将周及膀胱内可见血块状混合性回声 提问2：首先应考虑的肾移植并发症是（）A.超急性排斥反响B.移植肾尿漏C.移植肾破裂D.加速性排斥反响E.移植肾输尿管梗阻F.移植肾血管栓塞提问3：经检查确诊后，应立即采取的处理措施是（）A.卧床制动，严密观察B.输血，输液C.应用止血药物D.立即手术探查E.穿刺活检，等待病理报告再作决定F.溶栓治疗第17页共21页提问4：病理检查结果提示急性排斥反响，后续治疗应采取（）A.激素冲击治疗B.大剂量联合应用抗排斥药物C.加大抗排斥

19、药物剂量D.递增抗排斥药物E.递减抗排斥药物F.间歇性应用抗排斥药物第18页共21页参考答案Al型题 1. B 2. C 3. A 4. D 5. D 6. A 7. D 8. C 9. A 10. E 11. C 12. D13. B 14. E15. A 16.B 17. C 18. D 19. C 20. E 21. A 22. D 23. B 24.CEEA 27. DBC 30.B31. A 32. C 33. B 34、CAED 38. A 39. B 40. E41. D 42、D 43. B 44.B 45、C46. A 47. B48. B 49. A 50. E51. D

20、52. C 53. C 54. E 55.B 56. B57. E 58. D 59. C 60. AA2型题1. B 2.C 3. D 4.C 5. E6. A 7. D 8.C 9.BA3/A4型题1. D 2. A 3. D 4. D 5. C 6. A 7, E 14. C 15. D 16. E 17. E 18. B 19. E 26. A 27. DB型题1. A 2. C 3. D 4. D 5. E 6. B 7, B14. B案例分析题提问1：B提问2:C提问3:D提问4:A1. D 2. A 3. D 4. D 5. C 6. A 7, E 14. C 15. D 16.

21、 E 17. E 18. B 19. E 26. A 27. DB型题1. A 2. C 3. D 4. D 5. E 6. B 7, B14. B案例分析题提问1：B提问2:C提问3:D提问4:A8. D 9, B 10. A 11. C 12. D 13. A20. C 21. D 22. B 23. E 24.C 25.C8. A 9. E 10、A ll.C 12. D 13. C答案解析Al型题l.B移植术不包括那些能用在体内或固定在体表，不含人和动物组织和细胞的物 质，如假体、人工合成物质或人造器官，应选项B错误。2.C根据移植物性质，分为细胞、组织和器官。原位尸体同种器官移植、活

22、体亲 属同种异体器官移植和血管吻合异位器官移植是为了准确描述某种移植术，综合 使用上述分类。5.D将动物的肾脏移植到人体的移植属于异种移植。8.C HLAI类抗原的特异性取决于Q重链，由HLA-A、B、C位点编码：其轻链是 2-微球蛋白，编码基因在第15染色体。11.C供肾一般保存于4的器官保存液中备用。B超急性排斥反响的病理组织学可见毛细血管与小血管壁有粒细胞浸润、血 栓形成和管壁纤维素样坏死.实质内明显出血、水肿及大片出血性坏死。选项B为 急性排斥反响的组织病理学改变.故错误。C加速性排斥反响的病理形态学改变以小血管炎症和管壁纤维素样坏死为 主要病变，实质出血或梗死。选项C为慢性排斥反响的

23、病理学改变，故错误。B慢性排斥反响在组织病理学上可见弥漫性向心性动脉内膜增厚。29.C移植物抗宿主反响是由移植物中的特异性淋巴细胞识别宿主抗原而发生 的一种反响，常见于接受骨髓移植的患者，另外也可见于有大量淋巴组织的实质 性器官移植受者，如小肠移植。33. B硫晚喋吟抑制喋吟合成，抑制细胞DNA的合成并进而抑制T细胞增殖。第19页共21页E HLA-DP8.HLA-I类抗原基因包括以下哪些位点（）A.C2+C4DP+DQ+DRA+B+CB+DRC+DR.PRA阳性值为（）A.10%B.5%C.15%D.20%E30%.HLA抗原系统的检测方法分为（）A.组织学和免疫学B.免疫学和病理学C.病理

24、学和生物学D.组织学和病理学E.血清学和细胞学1L供肾低温保存的最正确温度是（）A.0回B.-4S4回10 回15012晌保存液内加入自由基的作用是（）A.有效降低保存器官的代谢率B.抵抗细胞内胶体渗透压C.清除有关代谢废物D.减少缺血再灌注损伤E.稳定细胞结构13.低温保存器官中的低温状态一般是指（）A.-6-2回B.04团-2-2团-40E.26回14,以下保存液中，属于非细胞内液非细胞外液型保存液的是（）UW保存液Euro-Collins 保存液HartmannCelsiorHTK 液15.目前器官保存液公认最好的是（）第2页共21页34.C环抱素作用于T细胞激活的信号转导系统，阻止IL

25、-2的表达，抑制T细胞 增殖。36. E注射用巴利昔单抗(舒莱)是一种单克隆抗体，而抗淋巴细胞球蛋白和抗胸 腺细胞球蛋白是多克隆抗体。38. A环抱素与他克莫司(FK506)同属于神经钙调蛋白抑制剂。D肾移植手术现已较成熟，首次肾移植移植肾一般放置在右骼窝的腹膜后, 肾动静脉分别与骼动静脉相吻合，输尿管与膀胱相吻合。D肾恶性肿瘤患者治愈后，一般需要观察1年无复发才能接受肾移植术，B移植肾组织病理学检查是诊断肾移植排斥反响的“金标准二45. C病理活检是确诊慢性移植肾肾病的最正确检测方法，也是“金标准”。52. C活体供肝的切取应根据移植物重量和受者体重的比值(GRWR)和供者剩余 肝大小来决定

26、，一般GRWR值应在L0： 4.0之间。54.E感染是肝移植术后的严重并发症之一，也是导致患者死亡的主要原因，A2型题1.B患者有高血压、颜面水肿、贫血，根据诊断标准符合慢性衰竭尿毒症期。. C患者出现典型的肾移植术后的排斥反响表现，根据出现时间的划定，应该 是急性排斥反响。.D本例患者在术后2周出现伤口渗液、尿减少、移植肾肾周积液和移植肾区 疼痛、发热等表现，而B超检查提示移植肾血供正常，可排除排斥反响，面考虑 外科情况，故应选Do.C本例接受肾移植后3个月出现呼吸道病症，X线胸片检查提示双肺间质性 肺炎，痰细菌培养(一)，血清CMV-Ag阳性应考虑巨细胞病毒性肺炎。.E抗淋巴细胞免疫球蛋白

27、可用于对大剂量皮质类固醇治疗耐受的难治性排斥 反响的进一步治疗。. A本方案是目前临床上较常用效果较好且副作用相对少的肾移植术后长期应 用的三联免疫抑制剂方案组合，对原二联免疫抑制剂方案出现的慢性排斥反响可 有较好的缓解作用。9.B本例接受肾移植后4个月出现呼吸道病症，但病症和体征别离，X线胸片检 查显示病变以肺门为主，且变化迅速，应考虑卡氏肺抱子菌肺炎。A3/A4型题.D根据患者病症、体征及相关辅助检查，首要诊断应为慢性肾衰竭尿毒症期. A患者目前应先行血液透析治疗，纠正贫血、低蛋白血症和水电解质紊乱，以 改善全身情况，为下一步治疗创造条件。.D尿毒症患者在行规律透析治疗并改善全身情况后，如

28、有条件应考虑行肾移 植手术。.D组织配型是行肾移植手术前最首要的检查，对移植肾术后的长期存活有重 要的意义。.D在供肾功能正常的情况下，行肾脏血管造影，可以提供供肾的血供的详尽 信息，对决定选取哪侧供肾具有重要的意义。C急性排斥反响是最常见的一种排斥反响，移植肾肿大和疼痛是较常见的早 期病症，当移植肾功能恢复后功能突然减退是急性排斥反响的主要指标，并伴有 全身病症，包括发热、寒战、肌痛及关节痛。常发生在移植后最初几周内。D移植肾穿刺病理活检是明确诊断移植肾肾病的最可靠检测方法。A出现急性排斥反响后可用大剂量皮质类固醇行进一步的冲击治疗。第20页共21页.C移植肾漏尿常见于肾移植术后3周以内，是

29、常见的外科并发症。该患者在 术后2周左右出现伤口大量渗液、移植肾周积液和移植肾区疼痛等，而B超提示 移植肾血供正常，应排除排斥反响，而考虑外科情况，首选移植肾漏尿。.A慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者现多项选择择行单肺移植术，且以右侧单肺移 植更佳，因为保存的过大的左肺可通过左侧隔肌的下降而膨胀，不至于入对侧。 B型题B 伤口大量渗液是肾移植术后尿漏的早期特征性表现之一。E末期特发性肺纤维化是单肺移植术最理想的适应证。.A慢性感染性肺疾病是双肺移植术最正确的适应证。案例分析题提问1:B 2:C 3:D4:A移植肾破裂出血是肾移植术后早期严重的并发症之一，多发生在术后4周内，尤以术后1周内多见。

30、一般认为移植肾自发破裂与排 斥反响有关，但亦可由于活动、腹压增加、跌倒外伤等诱因引发。常表现为移植 肾区骤起疼痛、膨隆，血压下降、心率加快等类似急腹症病症，可行床旁B超予 以快速明确。假设血压持续下降，需急诊行手术探查。假设裂口浅在、范围局限、肾 功能尚好，应尽量保存移植肾，并在术后采用激素等行冲击治疗抗排斥；裂口深 且部位广、出血不止、肾功能差或病理活检提示不可逆损伤，那么应行移植肾切除 手术。第21页共21页UW 液EC 液Ross 液D.Sacks 液E. Collies 液16.移植器官的低温灌注在临床多采用悬吊注法，灌注压力一般为（）A. 5lOcmbhOB.10-15cmH2OC.

31、2025cmH2OD. 3035cmH2OE.4045cmH2。17.移植器官的连续灌注法常用无细胞蛋白质溶液，经灌注机的加热器和加氧器 处理后与器官连接进行循环灌注、灌注液量一般约（）300500ml500800ml8001200ml1 5002000ml2 0002 500ml18.移植器官低温灌注的目的是（）A.使器官温度立即降至4回左右B.器官外表色泽呈均匀的灰白色C.使供肾保存时间增加至72小时D.结束热缺血时间，消除器官内血液和免疫活性细胞E.在较短时间内保持器官的常活力19,必须始终保持有效血供的移植器官是（）A.心脏B.肝C.皮瓣D.肾E.胰腺20.导致移植器官急性排斥反响的主

32、要原因是（）A.补体系统被激活B.小血管内形成抗原抗体复合物C.血管内凝血，阻断血流，导致器官缺血性坏死D.红细胞、中性粒细胞、巨噬细胞及血小板发生免疫黏附E.细胞免疫反响2L以下器官移植排斥反响的类型中，错误的选项是（）A.体液免疫反响B.超急性排斥反响C.加速性排斥反响D.急性排斥反响E.慢性排斥反响22,以下选项中，哪项不符合超急性排斥反响的组织病理学表现（）A.毛细血管与小血管壁有粒细胞浸润第3页共21页B.毛细血管与小血管壁有血栓形成C.管壁纤维素样坏死D.弥漫的向心性动脉内膜增厚E.实质内明显出血、水肿及大片出血性坏死23,以下对超急性排斥反响的概述中，错误的选项是（）A.受者体内

33、存在针对供者特异性抗原的预存抗体B.病理形态学特征为明显的炎性细胞浸润C.可发生于术后数分钟或数小时，甚至12天D.移植器官功能突然丧失，外表变紫色，出现斑块，质地变软E.是不可逆的体液免疫反响24.有关加速性排斥反响的特点，以下不正确的选项是（）A.要是急性体液免疫反响B.多在术后2-5日内发生，也可出现在术后1个月内C.病理形态学特征为弥漫的向心性动脉内膜增厚D.移植器官功能减退或丧失，伴畏塞、高热、乏力、食欲减退、白细胞增高 E.皮质类固醉冲击治疗可暂时级解，但短时再次或反复发作，直至不可逆转 25.有关急性排斥反响的特点，以下不正确的选项是（）A.主要是细胞免疫反响，属迟发型超敏反响的

34、细胞免疫现象B.免疫抑制药停用或剂量缺乏将促使其发作C.绝大多数发生在移植术后6个月内D.畏寒、发热、全身不适、局部胀痛和移植器官功能骤然恶化E.病理形态学特征为弥漫的向心性动脉内膜增厚26.有关慢性排斥反响的特点，以下错误的选项是（）A.以细胞免疫反响为主B.移植术后数月或数年缓慢出现病症C.器官组织呈慢性缺血性改变D.病理形态学特征为弥漫的向心性动脉内膜增厚E.现有的免疫抑制剂治疗一般无效27.由于受者体内存在针对供者特异性抗原的预存抗体引起的排斥反响是（） A.慢性排斥反响B.加速性排斥反响C.急性排斥反响D.超急性排斥反响E.细胞免疫反响.组织病理学呈现出弥漫性向心性动脉内膜增厚为特征

35、的排斥反响是（）A.超急性排斥反响B.慢性排斥反响C.急性排斥反响D.加速性排斥反响F.体液免疫反响.移植物抗宿反响常见于（）A.心脏移植B.肝移植C.骨简移植第4页共21页D.肺移植E.小肠移植.在淋巴细胞毒试验交叉配型阳性时，罕见超急性排斥反响的移植是（）A.心脏移植B.肝移植C.皮瓣移植D.骨髓移植E.胰腺移植.以下哪种移植术后，受者对移植物不可防止地会发生强烈的排斥反响（）A.异种移植B.自体移植C.同种移植D.同质移植E.异质移植.以下药物中，通过阻止IL-2的表达抑制T细胞增殖活化的是（）A.泼尼松龙B.硫U坐喋吟C.环抱素D.吗替麦考酚酯E.注射用巴利昔单抗（舒莱）33.以下药物

36、中，通过抑制细胞DNA的合成而抑制T细胞增殖的是（）A.泼尼松龙B.硫唾喋吟C.环抱素D.吗替麦考酚酯E注射用巴利昔单抗（舒莱）34,以下药物中，通过作用于IL-2R下游的信号转导系统，使细胞停止在G1期和S期的是（）A.泼尼松龙B.硫噪喋吟C.环抱素D.吗替麦考酚酯E注射用巴利昔单抗（舒莱）35.以下药物中，可起到抑制细胞因子产生作（）用的是A.泼尼松龙B.硫噬喋吟C.环抱素D.吗替麦考酚酯E.注射用巴利昔单抗（舒莱）36.以下药物中，属于单克隆抗体的是（）A.抗淋巴细胞球蛋白B.硫唾喋吟C.抗胸腺细胞球蛋白第5页共21页D.吗替麦考酚酯E.注射用巴利昔单抗（舒莱）37.具有抗肿瘤作用的免疫

37、抑制剂是（）A.环抱素B.他克莫司C.硫fl坐喋吟D.西罗莫司（雷帕霉素）E.泼尼松（强的松）38.环抱素属于以下抗排斥药物中的（）A.神经钙调蛋白抑制剂B.皮质类固醉C.生物免疫制剂D.大环内酯类抗生素E.抗代谢药.他克莫司最常见的副作用是（）A.头痛、失眠B.高血糖C.胃肠道功能失常D.高血压E.偶发呼吸困难.肾移植供者的最正确年龄为（）A.5060 岁B.60 岁C. 4050岁D.3040岁E. 2030岁41 .首次肾移植时移植肾一般放置在患者的（）A.原位B.右侧腹腔C.左侧腹腔D.右侧骼窝E.左侧骼窝42.孤立肾肾腐患者肾切除后，需要观察多长时间无复发才能接受肾移植术（）A.3个

38、月B. 5个月C.6个月D.12个月E. 24个月43.移植肾超急性排斥反响的发生时间一般为（）A.1周B. 48小时内C.1个月D.35天E.6个月第6页共21页44.诊断肾移植排斥反响的“金标准”是（）A.影像学检查B.移植肾组织病理学检查C.临床表现D.免疫学指标检查E.肾功能检查45.确诊慢性移植肾肾病的最正确检查方法是（）A.B超检查B. CT检查C.病理活检D.造影检查E.实验室检查46.肾移植术后感染最常见的细菌是（）A.铜绿假单胞菌B.大肠埃希菌C.溶血链球菌D.阴沟杆菌E.金黄色葡萄球菌47.肾移植术的绝对禁忌证是（）A.有肝炎病史者B.合并恶性肿瘤者C.有急、慢性感染病灶者

39、D.患消化道溃疡病者E.精神病者.肝移植口寸，活体供者剩余肝容积应不少于原来肝重量的（）A.20%B.30%C.40%D.50%E60%.以下原位肝移植的适应证中，属于肝实质性疾病的是（）A.终末期肝硬化、肝功能衰竭、难复性肝外伤B. Qi抗蛋白酶缺乏症C.铜蓄积症、酪氨酸血症D.先天性胆道闭锁E.胆汁性肝硬化50.以下原位肝移植的适应证中，属于胆汁淤积性疾病的是（）A.终末期肝硬化B. Qi抗胰蛋白酶缺乏症C.铜蓄积症D.酪氨酸血症E.先天性胆道闭锁、胆汁性肝硬化51 .肝癌在以下哪种情况下，可施行肝移植术（）A.单个肿瘤直径5cm或肿瘤数5个、直径3cm且无大血管侵犯的肝癌第7页共21页B.单个肿瘤直径5cm或肿瘤数5个、直径5cm且无大血管侵犯的肝癌C.单个肿瘤直径6cm或肿瘤数5个、直径4cm且无大血管侵犯的肝癌D.单个肿瘤直径5cm或肿瘤数3个、直径3cm且无大血管侵犯的小肝癌E.单个肿瘤直径5cm