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文档简介
1、关于高血压教学查房 (2)第一张,PPT共十九页,创作于2022年6月一、病史汇报余晟,男性,28岁,汉族,已婚,患者自述半月前开始偶感劳累后头痛、呈间歇性。无头晕、恶心呕吐、胸闷呼吸困难等症状。自测发高血压,最高186/94mmHg,自服波依定10mg1/日,血压控制不佳。为进一步治疗来我院就诊,门诊以“高血压”收入院。第二张,PPT共十九页,创作于2022年6月自发病以患者来精神状况良好,体力情况良好,无不适症状。入院查体:T:36.0 P:72次/分 BP:163/94mmhg。心肺未见异常。初步诊断:高血压3级第三张,PPT共十九页,创作于2022年6月 此人诊断为高血压三级,你们知道
2、何为高血压三级吗? 高血压三级是指: 收缩压180mmhg 和(或) 舒张压110mmhg第四张,PPT共十九页,创作于2022年6月 针对患者的情况,该病人主要的护理诊断有: 1、疼痛:头痛与血压升高有关。 2、有受伤的危险:与头晕或发生直立性低血压有关。 3、潜在并发症:高血压急症。 4、有皮肤完整性受损的危险与水肿所导致组织细胞营养不良、局部长时间受压有关。第五张,PPT共十九页,创作于2022年6月护理措施 1、遵医嘱心电、血压测量,严密观察血压波动情况,发现血压变化时立即通知医生,给于治疗。 2、指导病人休息,在血压不稳定或者症状加重时必须卧床休息,防止情绪激动和紧张。 3、避免疾病
3、诱发因素,如感冒、用力排便、情绪激动等。 4、遵医嘱给予降压药物如:呋塞米、硝普钠、普萘洛尔、硝苯地平、卡托普利。 5、备好抢救物品及器材,密切观察病情变化,如果出现血压急剧升高,应立即报告。第六张,PPT共十九页,创作于2022年6月6、避免受伤:病人有头晕、眼花、耳鸣、视力模糊等症状时,嘱病人卧床休息,上厕所或外出时有人陪伴,若头晕严重、应协助在床上大小便。常用物品及床头呼叫器应放到病人伸手可及的地方,防止取物时跌倒、必要时加床栏。夜间上厕所注意防滑、避免用过热的水洗澡。7、注意病人的神智意识、以及记录每日的出入量。第七张,PPT共十九页,创作于2022年6月讨论:讨论:有关高血压的其他护
4、理诊断/问题 第八张,PPT共十九页,创作于2022年6月 健康指导1、 饮食护理:限盐:人均限盐量6克/日。保证充足的钾、钙摄入,多吃绿色蔬菜、水果、豆类食物。减少脂肪的摄入、适量补充蛋白质,如蛋类、鱼类等。 增加粗纤维的摄入,预防便秘,因为用力排便可以使收缩压上升,甚至造成血管破裂。限烟限酒。控制体重2、 遵医嘱按时定量服药。出现直立性低血压的预防和处理是:直立性低血压的表现为乏力、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等。避免长时间站立,尤其在服药后最初几个小时内 改变姿势,特别是从卧、坐卧起立时动作宜缓慢;第九张,PPT共十九页,创作于2022年6月 合理安排运动量:根据自己的年龄和血压水平选择
5、适宜的运动方式心理护理:尽量避免激动、焦虑、保证充足睡眠,保持愉快的心情。出现头晕头疼,恶心呕吐,心悸、胸闷、心前区疼痛,等症状时,应及时去医院就诊。第十张,PPT共十九页,创作于2022年6月高血压急症护理:1.绝对卧床休息,抬高床头,协助生活护理。2.保持呼吸道通畅,吸氧。3.安定病人情绪,必要时用镇定剂。4.遵医嘱尽早使用降压药,用药过程注意血压变化,避免出现血压骤降。第十一张,PPT共十九页,创作于2022年6月 论讨(我们共同复习高血压病人理论知识。) 问1、什么是高血压?答:收缩压140Hg和(或)舒张压90Hg第十二张,PPT共十九页,创作于2022年6月 七、总结问2、高血压的
6、临床表现?答2:头痛,头晕、头胀、颈部扳住感、耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、烦闷、乏力、四肢麻木、心悸等。此外,还可出现身体不同部位的反复出血,如眼结膜下出血、鼻衄、月经过多,少数有咯血等。 第十三张,PPT共十九页,创作于2022年6月 七、总结问3、高血压的分级?答3:高血压分为三级: 一级:即“轻度高血压”,收缩压140159mmHg,舒张压9099mmHg。 二级:即“中度高血压”,收缩压160179mmHg,舒张压100109mmHg。 三级:即“重度高血压”,收缩压180mmHg,舒张压110mmHg。 收缩压140mmHg,舒张压90mmHg,为“单纯收缩期高血压”。第十
7、四张,PPT共十九页,创作于2022年6月 七、总结问4、高血压有哪些并发症?答4:1.左室肥厚 2.高血压性心脏病 3.冠心病 4.脑血管合并症 5.肾损害 6.眼底血管病变 第十五张,PPT共十九页,创作于2022年6月 问5:什么是高血压危象? 答5:病人表现为头痛、头晕、眩晕,恶心、呕吐、胸闷、心悸、气急、视力模糊等严重症状,以及伴有动脉痉挛累及的靶器官缺血症状。第十六张,PPT共十九页,创作于2022年6月 问6:硝普钠的注意事项有哪些?答6: 监测血压 从小剂量开始 避光使用 6小时更换 检测氰化物浓度第十七张,PPT共十九页,创作于2022年6月 我认为加强健康知识宣教才是护理该病人的重中之重,包括:在院如何配合治疗护理,
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