2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷27

1、2022年儿科主治医师基础、专业、实践综合试题及答案卷1、题干1岁患儿，因发热、呕吐、嗜睡5天住院。查体：前卤饱 满，颈强阳性，腰穿刺脑脊液外观微混，白细胞数：1600X106/L,分 叶。75%,蛋白+,糖1. Ummol/L。此患儿最可能的诊断是()A.病毒性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.中毒性脑病。E,隐球菌性脑膜炎【答案】B2、题干几名幼儿园儿童课间玩耍时接触了装饰用的化工原料后 均立即出现手部瘙痒、红斑及丘疹，最可能的诊断是A.变态反响性接触性皮炎B.异位性皮炎儿童期C.急性湿疹D.刺激性接触性皮炎。E,手部过敏性皮炎【答案】D【解析】接触性皮炎是指皮肤粘膜接触外界某些物

2、质后，主要在接 触部位发生的炎症反响性皮肤病。引起本病的物质主要有动物性、植 物性和化学性物质三大类，其中尤以化学物质致病为多见。24、题干目前我国预防接种流行性脑脊髓膜炎疫苗方面，以下哪 项是正确的()C. A. B. C菌群混合疫苗B.B群多糖菌苗D.菌苗注射后预防效果可达100%o E,菌苗注射对象为10岁以下儿 里【答案】A25、题干食物过敏是A. I型变态反响b. n型变态反响c.山型变态反响D. IV型变态反响。E,以上均不是【答案】A26、题干关于强碱中毒的治疗，以下哪项不正确A.皮肤接触者应脱去污染衣物，以大量清水冲洗皮肤B.应用激素，静脉补液，防治休克口服中毒者，立即洗胃、催

3、吐、导泻口服中毒者，可口服蛋清、豆浆、牛奶保护胃黏膜。E, 口服中毒 者，可口服弱酸性溶液如食醋中和【答案】C27、单项选择题以下表达错误的选项是0。A.先天性肥厚性幽门狭窄的主要病症是呕吐B.先天性巨结肠的主要病症为便秘C.肠套叠可有便血D.新生儿溃疡病主要病症为消化道出血。E,慢性胃炎主要病症为呕 血【答案】E28、A1/A2型题关于肺炎的描述不正确的选项是()。A.病毒性肺炎最常见为呼吸道合胞病毒，其次为腺病毒B.细菌性肺炎最常见为肺炎链球菌、链球菌C.病程13月者为慢性D.非典型肺炎常见为肺炎支原体、衣原体、军团菌。E,无明显免疫 抑制患儿在医院外或住院48h内发生的肺炎称社区获得性肺

4、炎【答案】C29、题干儿童时期导致心衰最常见的原因有()。A.先天性心脏病B.急性肾炎C.病毒性心肌炎D.风湿性心脏病。E,以上都不是【答案】B, D30、题干儿童单纯性肾病综合征最常见的病理类型是()A.微小病变B.膜性肾病C.膜性增生性肾炎D.局灶节段性肾小球硬化。E,单纯系膜增生【答案】A31、题干室间隔缺损出现持续性青紫的原因是()。A.肺血增多B.动力型肺动脉高压C.梗阻型肺动脉高压D.肺动脉凹陷。E,肺门阴影缩小【答案】C32、题干有关癫痫的描述，以下哪项是正确的A.癫痫具有急性、发作性、刻板性特点B.痫性发作表现为运动性发作C.根据病因，癫痫可分为特发性癫痫和病症性癫痫D.癫痫是

5、多种原因所致的急性脑功能障碍。E,癫痫发作是由大脑神 经元异常放电所致【答案】E【解析】癫痫分为三类：原发性:即未能找到任何获得性致病因 素的，病因与遗传因素密切相关;继发性或病症性:具有明确的继发 性病因;隐原性：高度怀疑为病症性，但尚未找到确切病因。癫痫是 多种原因所致的慢性脑功能异常综合征临床表现为反复惊厥发作。惊 厥发作是由于大脑神经元过度同步的异常放电引起的突发性、一过性 脑功能障碍，表现为意识、运动、感觉、情感及认知等方面的短暂异 常。33、题干血清病最具特征的免疫学改变是A.低补体血症B.高IgG血症C.高IgM血症D.高IgE血症。E,高细胞因子血症【答案】A【解析】免疫功能检

6、查C题干C4消耗性降低，补体C3a活性增高, 高丙种球蛋白血症，免疫复合物阳性。34、题干风疹患儿从出疹后应隔离的天数3天5天7天10 天。E, 14 天【答案】B35、题干幼年特发性关节炎不包括下面哪一种A.银屑病性关节炎B.风湿性关节炎C.全身型D.多关节炎型。E,少关节炎型【答案】B36、题干流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎、中毒型菌痢的主 要区别在于()()。A.发病季节B,意识障碍C.脑膜刺激征D.皮肤淤点、淤斑。E,脑脊液变化【答案】E【解析】流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎、中毒型菌痢的主要 区别在于脑脊液变化，故正确答案为E。37、A1/A2型题先心病患儿右心房轻度增大，右心室

7、显著增大， 右心室血氧含量正常但压力增高，肺动脉压力降低，诊断可考虑()。A.肺动脉狭窄B.动脉导管未闭C.法洛四联症D.房间隔缺损。E,室间隔缺损【答案】A38、题干以下哪项不是水痘的临床特点()()。A.发热12天出疹B.可累及口腔等黏膜C.皮疹分布以四肢为主D.同期可见斑丘疹、水疱疹及痂疹。E,疹退后多无瘢痕遗留【答案】C39、题干8岁男孩，家长发现患儿不自主眨眼，伴有不时耸肩及 喉咙异常发音1个月余就诊。能短暂控制上述动作，学习成绩一般。 既往无特殊病史及外伤史。查体未见异常。患儿的主要诊断依据是()。A.体格检查B.患儿就诊时的表现C.智力测试D.脑电图检查。E,父母及老师对小儿行为

8、的评估【答案】B【解析】多发性抽动症诊断要点：题干起病年龄在212岁，可 有疾病后及情志失调的诱因或有家族史。题干不自主的眼、面、颈、 肩及上下肢肌肉快速收缩，以固定方式重复出现，无节律性，入睡后 消失。抽动时，可出现异常的声音，如咯咯、咳声、呻吟声或粗言秽 语。题干抽动能受意志遏制，可暂时不发作。题干病状呈慢性过 程，但病程呈明显波动性。题干实验室检查多无特殊异常，脑电图 正常或非特异性异常。智力测试基本正常。40、题干以下哪种情况属于出生后需要密切监护的高危儿A.母亲有糖尿病B.母亲年龄大于40岁C.急产D.出生时有窒息。E,胎盘早剥【答案】ABCDE41、题干对于重度脱水或中度脱水有明显

9、周围循环衰竭者，2:1 等张含钠液的使用正确的选项是()()。A.只适用于高渗性脱水B.只适用于低渗性脱水C.只适用于等渗性脱水D.适用于任何性质的脱水。E,以上都不适用【答案】D【解析】对重度脱水或中度脱水有明显周围循环衰竭者，首先应予 扩容，2:1等张含钠液20ml/kg于3060分钟内静脉推注或快速滴注, 以迅速增加血容量，改善循环和肾脏功能。适用于任何脱水性质的患 儿。42、单项选择题脊髓灰质炎的主要传播途径为()。A.经口传染B.呼吸道传染C.接触传染D.生物媒介传染。E,以上都不是【答案】A43、题干非同步直流电除颤适用于()()。A.窦性静止B.心房颤抖C.室上性心动过速D.房室

10、传导阻滞。E,心室颤抖【答案】E【解析】同步和非同步直流电除颤主要是依据心律失常时R波是否 存在来确定：R波存在选用同步，R消失选用非同步，如室颤、室扑。 故正确答案为E。44、题干当毛细血管血液中还原型血红蛋白到达多少浓度时患儿 出现发绢病症()A. 2g/dlB.3g/dlC.5g/dlD.6g/dlo E,9g/dl【答案】C45、题干生后6个月，婴儿患某些传染病的机会大大增加，其主 要原因是A.来自母体的IgG浓度下降，而自身合成IgG的能力又缺乏B.来自母体的IgM浓度下降，而自身合成IgM的能力又缺乏C.白细胞吞噬功能缺乏D.皮肤、粘膜娇嫩，屏障机能差。E,接触外界环境的机会增加【

11、答案】A46、单项选择题典型麻疹皮疹的特点是()。A.红色粟粒疹，疹间皮肤充血B.红色斑丘疹，疹退后遗有色素沉着C.红色斑疹或斑丘疹，疹退后无色素沉着D.红色斑疹或斑丘疹，皮疹周围可见晕圈。E,大小不等的斑丘疹， 间有水疱【答案】B47、题干符合营养性缺铁性贫血的骨髓检查结果是A.骨髓有核细胞增生降低B.幼稚白细胞增生降低C.有核红细胞胞核发育落后于胞质3、题干便血伴呕血多见于()。A.上消化道出血B.急腹症C.肠伤寒D.感染性疾病。E,过敏性紫瘢【答案】A4、题干婴儿腹泻静脉补钾原那么哪项是错误的A.治疗前6, JqEj内排过尿B.静脉点滴浓度不宜超过0. 3%C.脱水纠正后第二天停止补钾D

12、.补钾量一般为34mniol/Kgd。E,应均匀分布于液体中，时间不 少于8小时【答案】C5、题干急性肾炎患儿恢复正常活动的指标是()A.水肿消退B.血压降至正常C.肉眼血尿消失D.尿沉渣细胞计数绝对正常。E,血沉接近正常D.巨核细胞计数正常。E,骨髓铁染色阳性【答案】D48、题干6个月男婴，咳嗽、流涕伴发热3d, Id前热退，咳嗽加 重，出现喘息，呈阵性发作。体检：面部湿疹，呼吸急促60次/rain, 满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。 外周血WBC5X109/L, N00. 50/L.胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。 可能的诊断是()。A.支气管哮喘B.毛细支气管

13、炎C.异物吸入D.问质性肺炎。E,喘息性支气管炎【答案】A49、题干二级预防包括A.锻炼、健康教育、定期检查B.预防接种、营养、锻炼C.疾病诊断及治疗D.营养、锻炼、健康教育、预防接种。E,定期检查、新生儿筛查【答案】E50、题干一女孩顺产，出生体重3. 4kg,母乳喂养。5个月6. 5kg, 用什么方法评价该女孩的体格发育A.体重公式B.生长水平C.匀称度D.生长速度。E,生长速度、生长水平【答案】E解析】综合生长速度和生长水平才能更准确的评价体格发育51、题干有关动脉导管未闭，以下哪项是错误的()。A.胸骨左缘上方机器样连续性杂音B.水冲脉C.主动脉弓正常或较小D.阻力性肺高压时出现差异性

14、发绢。E,可并发感染性心内膜炎【答案】C52、题干在DIC的原发病中，以下哪种疾病最为常见A.蛇咬伤B.感染性疾病C.恶性肿瘤D.严重创伤。E,羊水栓塞【答案】B53、题干对于小儿泌尿系统解剖特点，正确的选项是A.在胚胎期的发育经过了原肾、后肾两个阶段B. 3岁以下小儿腹部可触诊到肾脏C.婴幼儿输尿管相对较窄D.婴儿期膀胱位置相对高。E,女婴尿道口暴漏，远离肛门【答案】D【解析】小儿泌尿系统解剖特点如下：在胚胎期的发育过程中肾始 于生肾中胚层，经历了原肾、中肾、后肾三个阶段;2岁以下的小儿腹 部触诊可扪及肾脏;婴幼儿输尿管相对宽;婴儿期膀胱位置相对高，女 婴尿道口暴漏且近肛门。54、题干以下哪

15、项不是引起呼吸肌麻痹的病因（）。A.吉兰-巴雷综合征B.重症肌无力C.毒鼠强中毒D.周期性瘫痪。E,严重低血钾【答案】C【解析】毒鼠强为一种中枢神经兴奋剂，具有强烈的致惊厥作用。 人急性中毒病症主要为四肢抽搐、惊厥，严重者可有意识障碍、急性 肾小管坏死、急性血管内溶血等严重并发症。55、题干王某，男，25岁，患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数 秒钟后喜欢胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压75/45mnihg, 护士首先采取的急救措施是A.给予氧气吸入B.针刺人中、内关等穴位C.停止注射青霉素，皮下注射盐酸肾上腺素D.给予静脉输液。E,报告医师【答案】C【解析】治疗原那么立即停用发生过敏的

16、药物是治疗的关键。56、题干小儿急性粟粒性肺结核最主要诊断依据A.起病急，突然高热B.肺部体征少，未闻细小湿啰音C.胸片示大小一致分布均匀粟粒状影D.浅表淋巴结和肝脾肿大。E,OT试验阴性【答案】C57、题干一般正常人的体温正常范围为35373637. 534363738o E, 3536【答案】A58、题干糖原累积病最常见的类型II 型VI型III型I 型。E, IV型【答案】D【解析】I型GSD是由于肝、肾等组织中葡萄糖-6-磷酸酶系统活力 缺陷所造成，是糖原累积病中最为多见的，占总数约25%。59、题干关于黏多糖病，错误的选项是A.黏多糖在不同组织沉积的多系统受累疾病B.骨骼改变为其临床

17、特征性改变C.骨X线片特点为骨骼变形和多发骨发育不良D.各组织受累的程度和范围不同而临床表现多样。E,尿黏多糖阳性 可确诊该病【答案】E60、题干儿科学研究对象为A. 07岁儿童B.胎儿3岁儿童C.胎儿7岁儿童D.胎儿至青春期的儿童。E,03岁儿童【答案】D【解析】儿科学的研究和服务对象是小儿。整个小儿阶段一直是处 在不断生长发育的过程中，年龄愈小与成人的差异愈大，绝非成人的 缩影。在实际工作中掌握各个年龄期小儿的特点是非常重要的。61、单项选择题迟发型皮肤过敏反响代表A.T细胞功能B.抗体依赖性细胞毒性效应C.自然杀伤细胞功能D. B细胞功能。E,中性粒细胞功能【答案】A62、题干母乳中乳铁

18、蛋白可抑制（）。A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.白色念珠菌D.绿脓杆菌。E,以上都不是【答案】A, C63、题干小儿补充继续损失量，所选液体的张力为1/51/4张含钠液1/32/5张含钠液1/32/3张含钠液1/22/3张含钠液。E, 2/3至等张含钠液【答案】B64、题干以下因素可使新生儿黄疸加重，除了（）（）。A.饥饿B.缺氧C.便秘D.失水。E,碱中毒【答案】E【解析】新生儿饥饿、缺氧、便秘、失水、酸中毒都可以使胆红素 排泄出现障碍，使黄疸加重，故正确答案为E。65、单项选择题患儿男，7岁。2周前发热，T39,咽痛，鼻塞，流 涕，全身酸痛，治疗一周，痊愈。1天前晨起牙龈出血，不易止。体

19、检: 体温正常，无贫血貌，全身皮肤布满针尖大小出血点，无骨压痛，肝 脾肋下未触及;Hbl28g/L, WBC8.4X109/L,分类正常。血小板 20X109/Lo该患儿最可能的诊断是A.急性白血病B.急性再生障碍性贫血C.类白血病反响D.过敏性紫瘢。E,特发性血小板减少性紫瘢【答案】E66、题干在以下诸因素中，哪项与幼婴易患呼吸道感染无关A.免疫反响较差B.细支气管内径较窄C.各级支气管尚未建立D.呼吸道SigA分泌较少。E,咳嗽反射弱【答案】C67、题干先天性胸腺发育不全综合征的临床表现有A.下颌发育不良B.在新生儿期易发生低钙抽搐C.常伴血小板减少D.血清免疫球蛋白进行性下降。E,可见T

20、细胞功能缺陷【答案】ABE68、单项选择题新生儿窒息最初的复苏不包括()。A.保暖，减少散热B.摆正体位，必要时清理呼吸道C.刺激新生儿使其呼吸D.胸外心脏按压。E,评价呼吸、心率和肤色，必要时给氧【答案】D69、题干关于衣原体肺炎，哪项错误()A.年幼儿易感B.病情较重，但一般不发热C.X线检查示以间质炎症为主D.可出现喘憋病症。E,治疗给予大环内酯类抗生素【答案】B70、题干某小学最近流行猩红热。哪项不是诊断本病的主要依据 OoA.发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物B.全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹C. 口腔、黏膜充血，有时可见舌质红、乳头红呈杨梅状D.出疹时可见到口周苍白圈

21、。E,常可发生变态反响性并发症【答案】E71、题干患儿男，2. 5岁，出生后三天发现血便，查血常规发现 血小板为8X109/L,此后血小板波动于5-30X109/L。常患感冒，约 每月1次，表现为发热、咳嗽、咳白色泡沫痰，偶于头面部出现红色 斑丘疹，伴瘙痒。本病的根治手段是A.脾脏切除B.静脉注射免疫球蛋白C.广谱抗生素治疗D.免疫重建。E,输注血小板【答案】D72、题干以下哪种情况不会发生新生儿ABO溶血病【答案】D6、血友病A患儿出血时应防止哪一项治疗措施：A.输新鲜冰冻血浆B.凝血因子替代疗法C.关节血肿早期热敷D.制动卧床休息。E,输冷沉淀物【答案】C7、题干患儿11个月，早产，初生体

22、重2kg,牛奶喂养，未添加 辅食，发现面色苍白5个月。查体：体重7kg,苍白，肝肋下3cm,脾 肋下1.5cm。血象：红细胞3. 5X1012/L,血红蛋白75g/L,白细胞 6.0X109/, L,中性30%,淋68%,单核2%,网织红细胞0.4%。MCV68fL MCH25pg, MCHC28%O假设治疗有效，正确的选项是()A.网织红细胞于服药34天后升高B.网织红细胞于服药后1周下降至正常C.血红蛋白最先升高D.网织红细胞于服药后下降。E,以上都不是【答案】A8、题干不符合单纯性热性惊厥的是A.母亲为。型，婴儿为B型B.母亲为AB型，婴儿为A型C.母亲为A型，婴儿是B型D.母亲为B型，

23、婴儿为A型。E,母亲为。型，婴儿为A型【答案】B73、题干血友病A患儿出血的临床特征是A.血尿B.颅内出血C.皮肤黏膜出血点、瘀斑D.肌肉血肿或关节出血。E,鼻出血或牙龈渗血【答案】D【解析】血友病A和B大多在2岁时发病，亦可在新生儿期即发病。 血友病C出血的轻重程度与其血浆中VD1： C的活性高低有关：活性为 0设者为重型，患者自幼年起即有自发性出血、反复关节出血或深部 组织（肌肉、内脏）出血，并常导致关节畸形;2%5%者为中型，患者于 轻微损伤或手术后即严重出血，自发性出血和关节出血较少见;6% 20%o者为轻型，患者于轻微损伤或手术后出血时间延长，但无自发性 出血或关节出血;20%50%

24、。者为亚临床类型，仅于严重外伤或手术后 有渗血现象。74、题干2岁女孩，已确诊为重型B地中海贫血。以下治疗哪项 不符合该患儿（）（）。A.积极预防感染B.输血C.适当补充叶酸、维生素ED.补充铁剂。E,试用某些化疗药物（长春新碱、羟基服等）【答案】D75、题干4岁女孩，平时入幼儿园，近几日发现夜间哭吵，经常 抓挠肛周，家长发现其肛周有白色线样成虫。最可能诊断是（）（）。A.肠蛔虫症B.蜕虫病C.钩虫病D.绦虫病。E,会阴瘙痒症【答案】B76、题干G-6-PD 缺乏症（）（）。A.造血干细胞缺陷B.红细胞酶异常C.红细胞膜缺陷D.血红蛋白合成异常。E,慢性失血【答案】B77、题干男，6岁，因反复

25、水肿、尿少4周入院。查：血压 12/9kPa(90/68mmHg),尿蛋白+,尿 RBC35 个/HP,尿 WBCO3 个 /HP,血浆白蛋白25g/L, CH9mmol/L, BUN7mmol/Lo采用泼尼松短程疗 法，现已口服泼尼松15mg, tid,共8周，近2周来，尿蛋白转阴。其 疗效为()A.反复B.激素敏感C.激素耐药D.激素依赖。E,激素局部敏感【答案】B78、单项选择题患儿，6岁。因感不适，家长领其来医院就诊。体检 发现颈项强直(士)，布氏征(土)，脑脊液检查诊断为早期结核性脑膜 炎。其最主要的临床特点是()。A.低热、无力B.头痛、呕吐C.咳嗽、咳痰D.嗜睡，偶有惊厥。E,性

26、情改变【答案】E79、题干乳牙开始萌出的月龄是34个月410个月1012个月1215个月。E, 1518个月【答案】B【解析】生后410个月乳牙开始萌出，12个月后未萌出者为乳牙 萌出延迟。80、题干以下关于急性粟粒性肺结核的描述错误的选项是()。A.均为急性起病，持续高热，中毒病症重B.肺部体征少C.肺部体征与X线表现不一致D.可有肝脾大。E,是血行播散所致【答案】A【解析】急性粟粒性肺结核在年长儿童可起病缓，仅表现低热和一般中毒病症。A.无异常神经征B.惊厥呈局部性发作C.体温39D.只有一次惊厥。E,热程头24小时内发作【答案】B9、题干关于珠蛋白生成障碍性贫血，以下哪一项表达正确（）（

27、）。A.血清铁减少B.血清铁结合力增加C.红细胞生存期正常D.红细胞渗透脆性降低。E,红细胞体积偏大【答案】D【解析】珠蛋白生成障碍性贫血是小细胞低色素性贫血，核固缩， 因此，红细胞渗透脆性降低。10、题干原发性血小板减少性紫瘢，血小板重度减少时，最严重 的后果是A.大量鼻蚓B.肉眼血尿C.大量咯血D.颅内出血。E,消化道出血【答案】D11、题干咳嗽变异性哮喘最重要诊断条件是A.咳嗽持续或反复发作1个月B.临床无感染征象C.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解D.有个人或家庭过敏史。E,经抗生素治疗无效【答案】C12、A1/A2型题结节性硬化症重要体征()。A.异常色素增生B.面部血管纤维瘤C.面部血管痣D.先天性皮肤鱼鳞病。E,Lisch小体【答案】B13、题干散发性呆小病的临床特点，哪项正确A.怕冷、低体温、四肢凉B.低鼻梁、眼距宽、舌体宽厚、伸出口外C.喂养困难、腹胀、便秘D.骨龄正常。E,运动、智力发育落后【答案】ABCE14、题干确诊结核性脑膜炎最可靠的证据是()A.有开放性肺结核接触史B.结核菌素试验阳性C.胸部X线发现结核灶D. CSF有结核性脑膜炎典型改变。E,脑脊液中查见