三甲医院职能科室岗位说明书

1、.PAGE .三级医院的职能科室岗位说明书（2011年修订）第一节党办 1一、工作职责二、岗位职责与工作任务（一）党办主任（二）党办秘书第二节监察室 4 一、工作职责二、岗位职责与工作任务（一）监察室主任第三节院办 6一、工作职责二、岗位职责与工作任务（一）办公室主任（二）服务质管科科长（三）宣传科科长（四）文秘干事（虚设岗位）（五）文印（文书）员（六）宣传干事（七）宣传设计员（八）专职档案管理员（九）兼职档案管理员（十）驾驶员（不含急救车司机）第四节人事科 19一、工作职责二、岗位职责与工作任务（一）人事科科长（二）劳资和社保管理员（三）人事资料管理员第五节标准质管科 23一、工作职责二、岗

2、位职责与工作任务（一）标准质管科科长（二）病历质控主管（三）质管科干事（四）病案管理员（五）医疗统计员第六节医务科 30一、工作职责二、岗位职责与工作任务（一）医务科科长（二）医务科副科长（顾客服务办主任）（三）顾客服务办主任（四）医务科干事（医政干事）（五）咨询服务员第七节医院感染管理科室 39 一、工作职责二、岗位职责与工作任务 （一）医院感染管理科科长 （二）医院感染专职管理员第八节预防保健科 44 一、工作职责二、岗位职责与工作任务（一）预防保健科科长（二）疫情管理员第九节门诊办 48一、工作职责二、岗位职责与工作任务（一）门诊办主任（二）门诊办干事第十节护理部 51一、工作职责二、岗

3、位职责与工作任务（一）护理部主任（二）护理部副主任（三）护理部干事第十一节科教科 57一、工作职责二、岗位职责与工作任务（一）科教科科长（二）科教科干事（三）图书管理员第十二节信息科 63一、工作职责二、岗位职责与工作任务（一）信息科科长（二）信息科副科长（三）信息系统（HIS）维护员（四）软件开发及数据管理员（五）弱电管理员第十三节财务科 70一、工作职责二、岗位职责与工作任务（一）财务科科长（主办会计师）（二）财务会计（1）（三）财务会计（2）（四）物价、票证管理员（五）出纳员（六）核算员（1）（七）核算员（2）（八）劳资员（九）药品会计（十）总务财产会计（十一）设备会计（十二）住院收费员

4、（十三）挂号、收费员第十四节设备供应科 86一、工作职责二、岗位职责与工作任务（一）设备供应科科长（二）设备供应科助理（三）设备维修员（四）专职计量管理员（五）总务仓库管理员（六）卫材仓库管理员第十五节总务保障科 93一、工作职责（一）总务保障（二）爱国卫生办公室二、岗位职责与工作任务（一）总务保障科科长（二）总务保障科副科长（基建专职员）（三）总务保障科副科长（爱卫办主任）（四）爱卫办干事（五）水电、管道维修员（六）高配房管理员（七）中央空调管理员（八）中心供气管理员（九）热力站管理员（十）制水操作员（十一）污水处理员（十二）缝纫员（十三）总机房话务员（十四）木工人员第十六节保卫科 109一

5、、工作职责二、岗位职责与工作任务 （一）保卫科科长 （二）保安人员第十七节医保办 115一、工作职责（待）二、岗位职责与工作任务（待）（一）医保办主任（二）医院经办员（三）医保窗口咨询人员第十八节外联办 118一、工作职责（一）外联办主任（二）外联接待员 第一节 党办第一节 党办编制时间2008年12月修改时间2011年4月科室工作职责1、按照党委领导的要求，负责安排中央和上级党委的指示、方针、政策的学习传达。2、负责草拟党委各类文稿，包括党委的工作计划、总结、请示、报告、批复等。3、搞好党组织机构建设和党员的组织管理工作。做好组织发展工作，负责接转组织关系，党费收缴，党委、支部任期届满的换届

6、选举，支部委员培训，党员民主测评等工作。4、负责组织安排党委各种会议和重要活动。负责会议和活动的准备工作，包括收集各部门需要提交会议研究的议题，发出会议通知，安排日程，准备有关材料，检查出席、参加会议和活动的人数等。5、做好协调工作。负责协调党委各部门工作，密切党委各部门之间的联系，会同有关部门抓好党委的中心工作和重大活动的开展。6、负责督查工作。认真负责党委重大决策、重要工作部署和领导交办事项贯彻落实情况的督促检查工作。7、负责党委的信访工作。群众来信来访要按规定内容逐项登记，认真办理，需要领导阅批的要及时送领导阅批，并按指示意见转送有关部门或单位处理，对处理情况要定期督促检查，办结后及时向

7、领导反馈。8、负责抓好医院的精神文明建设、医德医风建设和医院党风廉政建设工作。9、做好工青妇工作、统战工作和离退休干部工作。10、负责管理党委的印章和介绍信，负责党委文件、资料的归档工作。11、完成党委和院领导交办的其他临时性工作。岗位设置党办主任党办秘书人员编制1（虚设）岗位名称一、党办主任所在部门党委办编制时间2008年12月修改时间2011年4月职责描述1、负责党委办公室全面工作。2、党委的各类文稿的审核。3、搞好党建工作与组织发展工作。4、各支部的协调工作。5、负责安排党委各类会议。6、信访工作的的落实与安排。7、办理党组织关系的接转工作。8、做好群团等工作。9、党委秘书的工作（注：秘

8、书岗位未安排人员的情况下）具体工作任务1、在医院党委领导下，协助党委书记、副书记做好医院的党务工作。包括：党委办公室日常工作安排，机要室的工作等。 2、根据医院党委的部署，负责起草党委工作计划、总结等文稿，批复、审核党委各部门起草的各类文稿。重要文件要亲自执笔。3、检查督促各支部做好党的组织建设和党员队伍建设。4、深入基层，协调各支部的工作关系，调查研究，为党委决策当好参谋。5、负责检查、落实党委各种会议和重要活动的准备工作和组织工作6、检查信访处理情况，亲自接待重要信访问题。7、办理党组织关系接转工作，将新转入的党员编入相关支部，并做好各支部党费收缴的督促工作。8、抓好群团、统战、离退休干部

9、等工作。 9、完成党委交办的各项临时性工作及秘书的部份工作。岗位名称二、党办秘书所在部门党委办编制时间2011年4月修改时间职责描述1、党委各类会务准备工作。2、草拟有关文稿，填报各种报表。3、协助做好有关信访接待工作。4、负责管理党委印章和介绍信。5、做好上情下达、下情上达工作。6、协助主任完成党委交办的各项临时性工作。具体工作任务1、负责党委各种会议的通知、安排、检查到会情况，做好会议记录，整理会议记要，编写党委系统的大事记。2、根据领导的布置和要求，草拟有关文稿，填报各种报表。3、接待群众来信来访，做好登记、自办、转递、催办工作，对于重要和急需处理的信访问题，及时向领导报告，必要时直接进

10、行调查，提出处理意见。4、负责管理党委的印章和介绍信，制发党委系统的印章。5、协助领导深入实际，收集情况，了解思想动态以及各部门、各单位贯彻执行党委决议的进程，做好上情下达、下情上达工作。6、做好办公室日常事务和领导交办的其它工件。编制时间2008年12月修改时间2011年4月第二节 监察室第二节 监察室编制时间2011年4月修改时间科室工作职责1、在分管领导和上级监察机关的领导下，围绕医院中心工作开展执法监察工作。2、负责落实上级监察机关和医院有关监察工作的决定，监督检查医院各部门及其职工执行国家法律法规、政策和医院制定的相关规定的情况。3、负责调查处理医院工作人员违反国家法律规定、政策以及

11、违反政纪的案件；受理监察对象不服政纪处分的申诉、受理个人或部门对监察对象违纪行为的检举控告。4、会同有关部门做好行政监察工作的方针、政策和法律法规及医院规章制度的宣传工作，教育医院职工遵纪守法、履行职责。5、调查研究医院各部门制定有关规定、制度的情况，对其违反国家法律和有损国家及医院利益的条款提出修改、补充的建议。6、发挥监察职能作用，重点做好纠正医疗卫生行业和部门不正之风的工作。7、承办上级监察部门和院党委、行政交办的其它有关工作。 岗位设置监察室主任人员编制1（兼）岗位名称一、监察室主任所在部门监察室编制时间2011年4月修改时间职责描述1、主持监察室的日常工作。2、组织制定和实施纪检监察

12、工作计划。3、协助抓好廉政建设职业道德建设工作。4、受理来信来访与检举投诉。5、监督医院的招投标工作。6、完成领导交办的其他工作。具体工作任务1、在医院纪委领导下，主持监察室的日常工作，抓好医院监察工作。 2、根据医院的中心工作和监察工作的要求，制定工作计划，并组织实施。3、配合纪委书记对医院党纪、廉政建设和行风职业道德等情况进行监督，对监察对象进行廉洁奉公、遵纪守法、全心全意为人民服务的宣传教育工作。4、督促检查监察对象遵守和执行国家法律法规、方针政策和医院规章制度的情况。5、受理人民来信来访，接受对监察对象的检举控告及监察对象的申诉，配合纪委查处违法违纪违规案件。6、监督医院的招投标工作。

13、7、完成院领导、上级监察机关交办的其他工作任务。第三节 院办第三节 院办编制时间2008年12月修改时间2011年4月科室工作职责1、根据院领导指示、院务会和办公会的决议，组织拟定有关全院性规章制度，起草全院综合性的行政工作计划、报告、总结等文件，发布有关行政事项的布告、通告、通知等。2、组织或协同有关职能科室做好以医院行政名义举行的全院性重要活动及重要会议的筹备和服务工作。3、负责院务会、院长办公会议的会务工作（包括记录、纪要），安排行政例会及定期院长行政查房，做好查房记录；根据院务会、院长办公会议的决定，发出决定通知书。4、负责全院行政公文、公函的收发、登记、批办、传阅、归档、利用及保密工

14、作；负责医院行政发文的审核工作。5、负责医院印章的保管和使用，审核、办理各科室印章的刻制、启用、收缴并对其使用和保管实施监督管理；开具对外行政介绍信及证明。6、按医院大事记记录制度做好记录，并及时见报。7、负责每年医院志年鉴材料的组稿、撰写与上报。8、负责与各媒体的联络、协调，做好院内外宣传策划与实施，编辑发行（交流）院报并做好区报专版的组稿工作。9、负责医院网站（外网）版面的设计、新闻的更新，做好医院各类活动或大事的摄像、摄影工作。10、负责全院服务质量、行为规范的监督管理与培训。11、定期召开服务质量评析委员会，对服务过程中有争议、待判断的事宜进行讨论分析。11、负责顾客满意度调查的组织、

15、实施、汇总，形成简报在内院上公布。12、接待院内外群众来信、来访事宜，根据来信、来访内容转交有关职能科室办理，并督促相关职能科室对来信来访者提出的问题做出答复；对来信来访中提出的重要问题和建议及时向院长报告。13、上级领导或院外兄弟单位院级行政领导成员来院参观、访问的接待工作。14、负责全院综合档案的管理、立卷、归档及查阅工作；医院行政信息和院史资料的收集、整理。15、负责全院各相关统计资料的正确性把关；收集、汇总、编报、各类医疗统计报表并进行分析；汇编年度全院统计数据资料。16、负责文印室、车辆（非急救用车）的管理工作，做好文件的打印、校对、装订及相关文件资料的复印工作；合理安排、调度行政车

16、辆的使用及所产生费用的审核。17、负责承办上级、院部和院长交付的各种督办事宜，并及时汇报督办情况。18、按三级医院要求做好院办公室所属条款的工作。19、处理办公室日常事务，做好内务工作。20、计划生育、老龄委工作。岗位设置办公室 主任服务质管科长宣传科科长文秘干事文印（文书）宣传干事宣传 设计员专职 档案员兼职 档案员驾驶员人员编制1110111114岗位名称一、院办主任所在部门办公室编制时间2008年12月修改时间2011年4月职责描述1、办公室的全面管理工作。2、各类行政会议的会务安排。3、行政文件、纪要、制度的草拟。4、院长行政查房的安排及相关工作的协调。5、服务督查、来访接待工作。6、

17、文书、档案、统计工作的督促。7、文印、印鉴的管理工作。8、车辆、司机的管理与调度。9、日常行政事务的处理。具体工作任务1、每月领导班子（扩大）会议、干部会议的会务工作及会议记录，整理会议纪要。2、根据院长指示、班子会议决定，草拟有关行政文件，发布有关行政事项的布告、通告、通知等。3、组织拟定、完善全院性规章制度，落实起草医院工作计划、总结等文字材料，负责审核修改把关。4、每月定期院长行政查房安排，做好相关记录，整理查房纪要。5、汇同服务质管科做好全院服务质量、服务规范的督查管理工作，协助服务质管科分析总结不合格服务的问题与原因，明确相关事宜，提出纠正措施与处理意见。6、督促行政公文的收发登记、

18、转递传阅、立卷归档、保管、利用等工作。7、按印章管理制度做好医院印章和介绍信的管理、登记工作。8、每月行政总值班的排班院内网上公布。9、做好来访接待及相关部门的通讯联络工作。10、督促有关人员做好医院综合档案管理、医疗统计工作。11、负责每天除急救车以外的行政、医疗、保健、后勤用车的调度与车辆管理。12、负责会议招待费、司机出车补贴费及产生相关费用的核实。13、根据院长要求及时更新、维护院内网的相关栏目内容。14、按三级医院要求做好办公室所属条款的工作。15、落实院领导临时交办的其他工作任务。16、承办院长交付的各种督办事宜，并及时汇报督办情况。岗位名称二、服务质管科科长所在部门办公室编制时间

19、2008年12月修改时间2011年4月职责描述1、策划“提升服务质量”为目的的主题活动。2、全院部门培训师队伍的管理工作。3、顾客满意度调查工作的开展。4、全院服务质量、行为规范的巡查与暗访工作。5、全院服务礼仪、服务规范的培训工作。6、服务不满来信来访、设诉事件的调查与处理。7、兼工会、妇委会的有关工作。具体工作任务1、围绕医院年度计划，策划年度与服务相关主题活动，指导部门培训师在科室内落实活动方案，阶段性评估科室活动开展情况，总结反馈活动成效。2、适时召开部门培训师工作会议，传达工作安排，听取培训师意见，了解各科室工作中存在的问题与难点，提出解决方案。3、安排每年12次培训师活动或培训，持

20、续提升培训师综合能力。4、组织安排暗访，收集、整理暗访报告，在院内网反馈。5、深入科室进行现场服务督查，发现问题及时提出纠正、改进意见，并跟踪验证整改落实情况。6、组织实施三月一次的全院性顾客满意度问卷调查，做好调查卷的发放、收集、输入、不满意票的追溯、确认，并以简报形式院内网上反馈。7、对不满意票、顾客意见建议按纠正、改进措施报告制进行跟踪验证改进落实情况。8、服务质量评析委员会会议材料的准备、会议记录，并整理纪要。9、做好有关“服务质量”方面的来信来访或投诉事件登记、调查及处理结果的落实。10、工会、妇委会相关工作任务：节日职工实物福利发放、瑜伽班开设策划、组织及日常管理、协助完成院庆活动

21、相关工作。安排落实职工旅游具体事宜、每月职工生日蛋糕名单提供、协助完成金点子征集工作、困难职工的资料收集整理、住院职工探望及物品准备等，并协助完成妇委会的工作。11、完成其他临时性的办公行政事务工作。岗位名称三、宣传科科长所在部门办公室编制时间2008年12月修改时间2011年4月职责描述1、宣传科的全面管理工作。2、区报专版的组稿、审核。3、区广播电视台“名医在线”栏目的策划工作。4、区政务网“专家咨询”的联系工作。5、医院活动的宣传报道与摄影。6、对外宣传文稿、上报材料的审核修改。7、兼文秘干事职责1.4条：上报材料的收集、整理、起草。8、媒体单位的联络工作。具体工作任务1、负责宣传科的管

22、理和相关科室的协调工作。2、负责区报上12期“健康顾问”专版和24期“手术直播”半个版面宣传内容的策划、组稿和撰写校对工作（每个月在报上出版一个整版和2个半版面）。3、负责广播电视台每周六、周日“名医在线”栏目的组织、策划和监督工作。4、负责网上24期“专家咨询”栏目和6次“健康专家进社区”活动的策划、联系工作。5、负责12期院报的审核、校对和部分稿件的采写工作。6、负责全院重大活动和手术照片的拍摄及存档工作。7、负责对外宣传资料的审核和部分领导讲话稿的草拟工作。8、负责医院重大活动的宣传策划和相关宣传报道工作。9、负责门诊大厅医讯的宣传策划工作。10、负责医院宣传片的更新和策划工作。11、兼

23、文秘干事工作任务第4条相关工作：负责各项争创活动、上报文字材料的草拟。12、负责媒体单位的联络工作。13、完成领导交办的其他临时性任务。岗位名称四、文秘干事所在部门办公室编制时间2008年12月修改时间2011年4月职责描述1、工作计划、总结的收集、归类与起草。2、全院性行政会议的会务与记录工作。3、医院要事、大事的记录工作。4、上报材料的收集、整理、起草。5、年鉴材料的组稿、撰写。6、协助做好满意度问卷调查工作。7、办公室内务接待工作。具体工作任务1、各职能科室工作计划与总结的收集、归类、整理后，草拟医院的工作计划与总结（全年计划与总结，半年总结）。2、全院性行政会议的会务准备工作（会场、签

24、到、座位牌等），并做好会议记录。3、做好医院各类活动、要事、大事的记录及相关资料的收集、存档工作。4、各项争创活动、上报文字材料的草拟。5、做好每年卫生志医院年鉴材料的组稿、撰写与上报。6、协助服务质管科做好满意度问卷调查的输入、统计工作。7、办公室内务工作，接待、联络、传送、催办、记录、通知等内勤工作。岗位名称五、文印（文书）员所在部门办公室编制时间2008年12月修改时间2011年4月职责描述1、收文、发文工作。2、文印室管理工作。3、资料保存与归档工作。4、来访接待的准备工作。5、办公室相关事务工作及临时交办工作。具体工作任务1、按文件管理制度做好各类文件的收发、转送、传阅、催办、登记。

25、2、负责医院文印材料的打印、校对、装订、发放工作。3、每年文书资料的收集、整理、立卷存档工作，执行保密制度。4、全院各类材料的复印、油印工作，并有所用纸张的登记，按时汇总报核算办，同时做好文印设备的维护、保养工作。5、负责行政会议的通知及各类节假日值班（上班）人员的排班汇总，并在院内网上公布。6、兼文秘干事工作任务第7条“接待工作”：协助做好来宾来访的招待工作（水果、茶水等准备工作）。7、协助主任进行医院通讯录初稿编排。8、完成临时交办的应急性指令性任务，并做好每月办公用品的领取（根据需求）。岗位名称六、宣传干事所在部门办公室编制时间2008年12月修改时间2011年4月职责描述1、院报的采、

26、编、排与发行工作。2、通讯员的联络培训工作。3、对外媒体的联络工作。4、参加医院各类重大会议及报道工作，兼文秘干事职责1.3条：医院要事、大事的记录工作。5、兼文秘干事职责1.1条：工作计划、总结的收集、归类与草拟。6、兼文秘干事职责1.5条：年鉴材料的组稿、撰写。7、兼党办秘书的日常性事务工作。具体工作任务1、负责全年12期医院院报的组稿、编排，保证重大事项见报率100。2、做好院报的发行、交流工作，每月18日出版，负责发送至相关上级部门、兄弟单位，参与上级部门组织的院报评选活动。3、贯彻区卫生信息工作管理办法，完成局卫生信息工作各项任务与要求，卫生信息网、卫生信息信息材料的提供。4、加强与

27、新闻单位联络区级报、健康报等，积极向各级报刊、杂志投稿。5、院外网“医院新闻栏”文字材料的及时提供（大事、要求等信息）。6、做好院报、院网、等报刊发表登记归档工作。7、服从工作安排，配合科长做好医院宣传方面的工作。8、兼文秘干事工作任务2.1条：起草半年、全年医院党、政工作总结，草拟党、政工作计划及有关上报材料。9、兼文秘干事工作任务2.3条：做好医院大事的记录工作、全院干部会议记录工作。10、兼文秘干事工作任务2.5条：做好每年区卫生志医院年鉴材料的组稿、撰写与上报。11、协助党办主任做好党委秘书党务方面的日常事务工作，完成党委交给的其他任务。12、完成领导交办的其他任务。岗位名称七、宣传设

28、计员、所在部门办公室编制时间2008年12月修改时间2011年4月职责描述1、各类宣传品的策划、设计工作。2、宣传（介绍、简介等）内容的更新维护工作。3、对外平面广告、媒体形象的策划与设计。4、医院外网的更新维护工作。5、员工照片的拍摄与管理。6、医院各类活动的前期策划与现场拍摄的协助工作。7、协助做好科室日常事务工作。8、团委的有关工作。具体工作任务1、负责医院各类宣传品的策划、设计及内容的更新和维护（医院一楼大厅专家专科介绍栏、大厅外宣传橱窗、各科室文化墙、各种标示牌、公告栏、宣传册、贺卡等）。2、根据人事科提供的引进、调入人员信息资料，及时对加盟人员进行院内、院外“简介”宣传（院内网、院

29、外网、门诊大厅告示牌以及专家专科一览的增设）3、负责医院对外平面广告、媒体形象的策划与设计（包括户外墙面广告、灯箱，大型会议、新闻发布会、文体活动的现场布置、背景墙等）。4、负责医院对外网站的组建、更新，内容的审核、发布及维护工作（包括外网组建与改版、相关信息的收集、编排、发布到院外网上）。5、负责拍摄员工、外聘专家的个人工作照；负责管理医院所有员工个人照片资料，并按需求调用、印制。6、参与医院各种会议、活动的现场拍照、摄像。7、参与医院重大活动在举办前的宣传策划、在举办时的组织实施、在举办后的宣传报道工作。8、协助科长做好宣传科日常性事务工作。9、做好团委的工作：协同团委书记策划与组织各种团

30、活动、负责各种团会议纪要与签到、宣传报道各类团活动、汇编团年度台帐及年度总结报告、负责院职工篮球队的日常运作。10、完成院领导临时交办的各项工作任务。岗位名称八、专职档案管理员所在部门办公室编制时间2008年12月修改时间2011年4月职责描述1、建立健全档案管理各项制度。2、做好提供利用工作，为查档者提供服务。3、做好档案库房管理工作。4、指导、督促各职能部门资料立卷归档。5、负责各类归档资料的分类、排列、编目与录入工作。6、建立完善员工个人技术档案。7、负责档案资料的统计及年编工作。8、做好档案保密工作。具体工作任务1、负责对全院的党政管理、医疗管理、科技管理、个人业务、会计等档案进行集中

31、统一管理。2、在次年的6月底前督促各科室兼职档案员对前一年所形成的本科室的归档材料进行收集、整理、归档工作，并负责对归档材料进行检查、监督、指导工作。3、负责将归档的资料以年度问题保管期限进行分类、排列，以“件”为单位编号，加盖归档章并填写相关内容，把每“件”档案按件号、责任者、文号、题名等逐件输入电脑后，进行装盒，盒面填写相关内容。4、将输入电脑的档案用Excel表导出，按问题、保管期限的不同，分类统计，制作归档文件目录。5、负责全院职工个人技术档案的建立，添加，把职工个人的证书、荣誉、晋升、合同、论文等方面的资料进行整理、编号、电脑输入等工作，并及时更换个人档案归档目录。6、负责医院基建方

32、面的资料分类、整理、归档工作。7、负责照片档案、声像档案、实物档案的整理、编号等的归档工作。8、做好档案利用效果的信息反馈工作及有关情况的统计工作，建立统计台帐。9、参与档案的鉴定工作，及时处理和销毁无保存价值的档案，对达到一定保管期限且永久保存的档案及时移交档案馆。10、做好档案库房管理工作，定期对档案库房、设施进行检查，发现问题及时报告，妥善处理，搞好卫生，及时控制库房内的温湿度，保持档案的清洁、整齐。11、热情接待查档人员，严格执行有关档案查阅、调阅制度和手续，填写档案利用记录，动作应迅速准确，为查档者提供服务。12、严格各项管理制度，切实做好档案保密，防止泄密事件发生，确保档案资料的完

33、整、安全。13、完成临时指令性工作。岗位名称九、兼职档案管理员所在部门办公室编制时间2008年12月修改时间2011年4月职责描述1、协助专职档案管理员做好各项档案管理。2、兼医院老龄委相关管理工作。3、兼医院计划生育管理工作。4、其他及临时指令性工作。具体工作任务1、协助专职档案管理员做好各项档案管理工作（详见档案管理员职责与工作任务）。2、医院老龄工作：（1）掌握全院离、退休人员的基本情况（姓名、性别、出生年月、家庭住址、职称、身份、离（退）休时间、联系电话等），建立台账。（2）协助领导做好离、退休人员的生老病死联络、探望工作。（3）做好离、退休人员的活动经费、中秋（重阳）节、春节福利费的

34、造册、发放工作。（4）每年一次的全区老年运动会的报名前期工作。（5）离、退休人员咨询服务与接待工作。（6）一年一度离、退休人员的健康体检前期准备工作（名单排列、电话通知）、后期体检结果的反馈、总结工作。3、全院计划生育管理工作：（1）经常深入科室了解计划生育情况，认真、齐全做好全院15岁49周岁育龄妇女的未婚、怀孕、出生、采取避孕措施、户籍出入变动情况及男女初婚人员等的八表一册台账登记工作。（2）每月及时到城厢街道计生办报送集体户口女性人员的统计报表。（3）抓好流动人口去向变动情况，严管外来流动人员的计划生育管理及查证工作，并到街道计生办办理外来成年流动人口计划生育管理名单验证及成年流动人口月

35、月清名单销号手续。（4）做好全院职工及临时工独生子女费的造册发放工作。（5）做好外借、辞职人员通知对方居民社区反馈计生情况的工作。（6）在本院接生的外省籍孕妇情况反馈上报工作。4、协助人事、劳资工作的开展。5、兼文秘干事工作任务2.5条部份工作：按时完成每季300份满意度调查资料的录入工作。6、完成临时指令性工作。岗位名称十、驾驶员(不含急救车司机)所在部门办公室编制时间2008年12月修改时间2011年4月职责描述1、安全行驶。2、按规定时间完成出车任务。3、车辆的检修、保养、清洁工作。4、车辆使用记录表的填写。5、临时指令性工作。具体工作任务1、严格按车辆使用管理制度要求工作。2、做好开车

36、前的一切准备工作，任务下达，迅速出车。3、根据已布置的固定出车任务，按时出车完成任务。4、按法规定期做好车辆的检修、保养、年检工作。5、发现故障、配件失窃或损坏等现象，应立即报告，并到指定店修理。6、做好车辆清洗、打蜡等工作，保持车况良好。7、严守交通规则，安全驾驶。8、节约汽油，安全行驶，填写“车辆使用记录表”记录车辆运行情况。9、遵守交通规则，任务完成立即返回，不私自出车。10、爱护公物，管好材料和工具，并做好防火工作。11、完成其他临时指令性工作任务。第四节 人事科第四节 人事科编制时间2008年12月修改时间2011年4月科室工作职责1、根据医院战略决策，针对医院人事管理方面的问题，提

37、出解决对策与建议，起草相关下发制度或上行报告，并保证有效实施；2、根据医院发展情况制定医院短期和中长期人力资源需求计划，负责组织新员工的招聘工作；3、负责办理员工的调入、调出、录用及辞职等手续；4、负责全院各级各类专业技术职称晋升、聘任工作；5、负责新员工岗前培训、转正定级工作；6、负责办理不同用工性质职工的基本社会保险和其他福利保障工作；7、负责做好不同用工性质人员的合同新签、续签、终止等工作；8、负责各类人事、工资统计报表、人员鉴定工作；9、做好全院工作人员的个人专业技术档案收集和转递工作；10、做好事业单位工作人员年度考核工作，负责考核表的发放、收集和上报；11、负责全体员工工号编写、工

38、作证的制作；12、负责人事信息数据库管理及维护更新； 13、做好全院各部门的员工考勤统计及节假日加班的汇总；14、负责做好未就业大学生见习基地的各项工作。15、完成领导交办的各项指令性、临时性任务。岗位设置人事科科长劳资和社保管理员人事资料管理员人员编制112岗位名称一、人事科科长所在部门人事科编制时间2008年12月修改时间2011年4月职责描述1、负责人事科的各项工作，并做好全年各级各类人事报表；2、主动和有关科室讨论研究，提出全院年度人力资源需求计划，做好院内各类人员的变动备案登记；3、负责人力资源招聘工作，包括人才引进、大学毕业生公开招考录用工作；4、负责办理职工辞职、停薪留职、自动离

39、职、外借、内退等各项人事变动工作，负责协助和监督来（离）院人员办理好所有来（离）院手续；5、负责做好全体员工的晋升考试、职称聘任工作和大中专毕业生的定职等相关工作；6、负责医院的劳动用工管理和人事代理工作。具体工作任务1、负责人员招聘工作，如人才引进、重新建档、大中专毕业生考核录用和人事代理工作；2、主动和有关科室讨论，征求意见，提出全院年度人力资源需求计划，做好院内各类人员的调动变化的备案登记；3、负责办理职工辞职、外借、内退等各项人事变动工作，负责协助和监督来（离）院人员办理好所有来（离）院手续；4、做好新招聘员工的集中岗前培训等相关工作；5、负责做好全院专业技术人员的职称晋升工作；6、负

40、责做好事业单位工作人员年度考核工作；7、按照执业医师法等法律法规，做好执业医师报考工作，协助医务科进行注册申请册等工作；8、负责做好每月全院各科的人事请假备案、统计工作；9、人力资源库功能的设计、开发和维护更新；10、掌握和落实各项人事政策，并协助领导制订本院各项人事政策制度；11、分析全院人力资源运行状况，提出分析意见，供领导决策；12、负责未就业大学生见习基地各项管理工作；13、根据上级要求做好全年各级各类的人事报表；14、协助分管领导做好离退休人员的基本管理工作；15、协助党委做好有关组织人事工作；16、协助做好工会的各项工作（职工探望、文体活动等）；17、完成领导交办的其他各项临时性、

41、指令性工作。岗位名称二、劳资和社保管理员所在部门人事科编制时间2008年12月修改时间2011年4月职责描述1、负责事业单位工作人员的档案工资调整工作；2、院内岗位工作的变动调整工作；3、不同用工性质人员的社会保险参保工作；4、退休手续办理和离退休人员工资调整；5、考勤汇总统计工作。具体工作任务1、落实事业单位工作人员工资制度改革工作，做好正常晋升薪级工资调整工作；2、大中专毕业生转正定级、职务（称）变动、护理人员护龄津贴等工资调整；3、落实事业单位离退休人员工资制度改革工作；4、事业单位工作人员工资变动记录档案5、院院内分配方案，对全院工作人员根据所在岗位、职务（称）、工作时间和任职年限，确

42、定及调整相应的岗位工资、工龄和院龄津贴，并通知财务部门；6、事业和企业类人员社会保险的新参保、转入接保、转出及终止的工作；7、关规定核算确定养老、失业、医疗、工伤及生育保险费的缴费工资工作；8、退及遗属生活困难补助费的调整工作；9、相关信息，确定年度具备退休人员名册，并逐一办理；10、季度事业单位工作人员工资统计报表、劳动情况报表工作；11、业单位工作人员养老保险缴费工资填报工作；12、务部门做好本职内的人员经费核算及人力资源库中的财务数据录入工作；13、和停薪留职等人员个人经费的核算、核实工作；14、业单位法人证的年度验审工作、户籍管理及考勤表收集整理工作；15、他临时性、指令性工作。岗位名

43、称三、人事资料管理员所在部门人事科编制时间2008年12月修改时间2011年4月职责描述1、负责做好个人技术档案资料的收集、复印和归档；2、全体员工的各级各类职称晋升考试的通知、报名、申报等工作；3、全体员工的劳动合同新签、续签、分类整理和保管工作；4、人力资源库的数据更新维护工作；5、招聘前期简历整理、面试联系等工作。具体工作任务1、负责做好全院员工的各类证书、证件的收集、复印和归档；2、体员工的各级各类职称晋升考试的通知、报名等组织和申报工作；3、各类新取得资格证书的登记更新、复印、下发工作；4、全体员工的劳动合同新签、续签、分类整理和保管工作；5、人员变动情况，实时做好人力资源库的数据更

44、新维护工作；6、执业医师资格考试报名工作；7、各项简历的分类整理、入库保管工作以及面试联系安排等工作；8、员工工号的编写分配，并做好服务证的制作发放；9、员工进院登记工作，协助进行新员工岗前培训工作；10、业单位工作人员年度考核表的下发、收集、汇总及上报；11、就业大学生见习训练管理的相关工作；12、务科进行全院执业医师的变更注册事项；13、室会议、科室学习的记录与整理；14、他各项临时性、指令性工作。第五节 标准质管科第五节 标准质管科编制时间2009年4月修改时间2011年4月科室工作职责1、在院长和医疗质量管理委员会的领导下，负责全院医疗质量监督管理工作。2、配合相关职能部门对全院医务人

45、员进行质量管理教育，提高质量意识，树立“质量第一”观点。督促指导临床（医技）科室质控工作的实施。3、结合本院各科专业特点和医疗工作实际情况，会同医务科、门诊办、护理部、院感科、防保科、科教科、设备科、药剂科等部门起草修订全院医疗质量控制方案和全院各临床（医技）科室医疗质量考核评分标准，上报医疗质量管理委员会审核并实施。参与制订医疗规章制度，督促各种规章制度和诊疗常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。4、在医疗质量管理委员会的领导下，每月参加对临床（医技）科室的医疗质量检查考核。5、每月组织检查各科归档住院病历的书写情况，对检查发现的问题进行整理分析，提出整改意见，汇总通报

46、，并督促科室整改落实。6、每月组织检查门急诊处方质量，对检查发现的问题进行整理分析，提出整改意见，汇总通报，并督促科室整改落实。7、每季组织检查病区合理用药情况，抽取各临床科室归档住院病历，按评分标准对住院病历进行合理用药情况、抗菌药物使用情况进行检查，对检查发现的问题进行整理分析，提出整改意见，汇总通报，并督促科室整改落实。8、每月对各临床科室的药品比例及抗菌药物占药物消耗比例情况进行分析，对院部会议上提出需进行问题分析的科室进行督导整改。9、对各项医疗质量检查中发现的问题进行整理分析，汇总整改意见，按时将医疗质量检查汇总资料上报医疗质量管理委员会审核，并做好通报工作。10、对等级医院评审标

47、准进行任务分解，组织等级医院评审自查工作，对检查发现的问题进行整理分析，提出整改意见，汇总通报，并协助创建等级医院领导小组督促相关科室整改落实。岗位设置标准质管科科长病历质控主管质管科干事病案管理员医疗统计员人员编制13161岗位名称一、标准质管科科长所在部门质管科编制时间2009年4月修改时间2011年4月职责描述1、在院长和医疗质量管理委员会的领导下，负责全院医疗质量监督管理工作。2、配合相关职能部门对全院医务人员进行质量管理教育。3、督促指导临床（医技）科室质控工作的实施。4、起草修订全院医疗质量控制方案和各临床（医技）科室医疗质量考核评分标准，并组织实施、参与考核。5、参与制订医疗规章

48、制度，督促各种规章制度和诊疗常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。6、组织对各科医疗文件的书写和医疗环节进行定期检查。7、医疗质量管理书面材料的记录、整理与汇总，定期向医院医疗质量管理委员会汇报工作，并做好通报工作。8、全面负责医院“上等达标”相关工作。9、本部门员日常工作的管理。10、完成院长和医疗质量管理委员会下达的各种任务。具体工作任务1、督促指导临床（医技）科室质控工作的实施。2、结合本院各科专业特点和医疗工作实际情况，会同医务科、门诊办、护理部、院感科、防保科、科教科、设备科、药剂科等部门起草修订全院医疗质量控制方案和全院各临床（医技）科室医疗质量考核评分标准，

49、上报医疗质量管理委员会审核并实施。参与制订医疗规章制度，督促各种规章制度和诊疗常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。3、每月参加对临床（医技）科室的医疗质量检查考核。4、每月组织检查各科归档住院病历的书写情况，对检查发现的问题进行整理分析，提出整改意见，汇总通报，并督促科室整改落实。5、每月组织检查门急诊处方质量，对检查发现的问题进行整理分析，提出整改意见，汇总通报，并督促科室整改落实。6、每季组织检查病区合理用药情况，抽取各临床科室归档住院病历，按评分标准对住院病历进行合理用药情况、抗菌药物使用情况进行检查，对检查发现的问题进行整理分析，提出整改意见，汇总通报，并督促科

50、室整改落实。（续）具体工作任务7、每月对各临床科室的药品比例及抗菌药物占药物消耗比例情况进行分析，对院部会议上提出需进行问题分析的科室进行督导整改。8、做好医疗质量管理书面材料记录及汇总，定期向医院医疗质量管理委员会汇报工作，并做好通报工作。9、负责对等级医院评审标准进行任务分解，组织等级医院评审自查工作，对检查发现的问题进行整理分析，提出整改意见，汇总通报，并协助创建等级医院领导小组督促相关科室整改落实。10、对本部门员进行工作分配和日常管理，完成院长和医疗质量管理委员会下达的各种任务，加强劳动纪律，督促本部门人员贯彻执行医院和各项规章制度。11、完成院长和医疗质量管理委员会下达的各种任务。

51、岗位名称二、病历质控主管所在部门质管科编制时间2008年12月修改时间2011年4月职责描述1、负责全院住院病历的质量管理工作。2、做好病历书写规范的培训和指导工作。3、做好病历质控相关资料的整理分析、汇总通报和资料存档工作。4、做好省、市、区、本院专家病历质量抽查的送检、资料汇总工作。5、每月参加对临床（医技）科室的医疗质量检查考核。具体工作任务1、抽查归档病历质量：每月抽临床科室归档病历各2份。2、做好省、市、本院专家病历质量抽查的送检、资料汇总等相关工作。3、现病历检查：对临床科室进行现场医疗质量考核时检查1-2份。4、对查出的病历质量问题在院内网公布，提出改正要求，与相关科室和责任人做

52、好沟通。对改正情况进行验证。5、对病历质量的奖惩事项提出建议。6、做好病历书写规范的培训和指导工作，全院性培训和科室病历质控医师各半年一次，新员工培训每年一次。7、做好病历质控相关资料的整理、收集和保存工作。8、对加强病历质量控制、规范书写格式、提高病历质量提出建议。岗位名称三、质管科干事所在部门质管科编制时间2009年4月修改时间2011年4月职责描述1、在质管科科长的领导下开展工作。2、协助科长做好医疗质量考核汇总工作。3、做好医疗质量简报的整理工作。4、协助做好抽查归档住院病历的抽取、分发、收回工作。5、做好等级医院档案的管理工作。6、协助科长做好培训资料的整理工作。7、负责各种会议、业

53、务培训的会务工作。具体工作任务1、协助科长做好医疗质量考核汇总工作。2、做好医疗质量简报的整理工作。3、协助做好抽查归档住院病历的抽取、分发、收回工作。4、做好等级医院档案的管理工作。5、协助科长做好培训资料的整理工作。6、负责发布质管科各类培训、会议通知，负责各种会议、业务培训的会务工作。7、负责质管科考勤，并交人事科。8、每天查看院内网通知、员工论坛，查看上级部门相关网站，及时与本部门对接。9、整理常规邮件，并按要求归类。10、领取质管科各类需用物资。11、完成指令性任务。岗位名称 四、病案管理员所在部门质管科编制时间2008年12月修改时间2011年4月职责描述1、负责病案的回收、整理、

54、装订、归档、检查和保管工作。2、负责病历首页的计算机录入工作。3、负责进行分类编码（ICD-10编码）。4、办理借阅病案的手续。5、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。6、负责病案库房的管理工作。具体工作任务1、每星期三、六到各病区收集病案，每月的病历在下月3号前收齐。2、根据信息系统“出院病人一览表”核对病历上的姓名、住院号，同时配合各病区护士长、病区病案管理员一起检查病案的完整、清洁情况做好书面登记，签字后收取。3、装订病历。对收回的每一份病历排列顺序进行核对后装订。4、病历首页的计算录入工作。按病案管理软件内容将每份病历首页的每项内容输入电脑存盘。5、根据国际疾病分类ICD-10对

55、疾病名称进行分类的编码，抄录在病案首页上。6、装入病案袋。再次核对病人的住院号、姓名、疾病及手术名称后，按不同标识装入病案袋。7、病案袋按照住院流水号依次排列永久性存放病案库。8、查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的供应，并按病案管理制度办理借阅病案的手续。9、为教学、科研、临床经验总结等使用及时提供病案，做好相关登记工作。10、做好病案室的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥，防止病案霉烂，虫蛀和火灾11、质量指标汇总表的核对与上报工作。根据信息系统产生的“全院各科医疗质理指标汇总表”与统计人员核对出院病人情况、与院感受管理人员核对院感情况，准确无误后，通过邮箱上报院领导及有关职能科。

56、岗位名称五、医疗统计员所在部门质管科编制时间2008年12月修改时间2011年4月职责描述1、各种统计资料的收集、登记、汇总。2、督促各科室做好医疗登记、统计并给予指导。3、期进行数据统计分析。4、及时准确填报统计报表。5、准确及时地执行各种统计任务。6、临时指令性工作。具体工作任务1、每天在院内网站中获取住院各科的入、出院人数，并与住院收款处的入出院人数校对，保证统计数据的准确性、连续性，做好病区各科的逐日登记表。2、每月初通过HIS系统获取门诊各科的诊疗人次数并收集精神科的门诊工作量及住院工作量。3、每月初收集各医技科室工作量报表、护理工作量报表、医院输血情况月报表、院内感染发病率汇总表、

57、产房工作量月报表以及中西药房、手术室等各科工作量报表并进行整理、审核、录入。4、每月将整理后的统计资料反馈给核算科，为核算奖金提供数据资料。5、每月编制住院医疗业务报表，将有关数据报财务科。6、每月初将编制的各科病床使用率表报院领导。7、.编制医院工作量月报表、季报表、年报并报送上级主管部门。8、做好半年、年度统计数据分析及分析表。9、做好统计台帐，保证统计数据完整、正确。10、编制区妇幼卫生门诊工作季报、年报。11、每季编制服务业经营情况调查表，能源消费情况表，上报统计局。12、按年度做好卫生机构人力资源基本信息调查表报区卫生局。13、按年度做好部分卫生机构设备调查表报区卫生局。14、按年度

58、做好妇幼保健机构资源与运营情况调查表报省妇保院。15、完成临时性数据资料的提供，做好部分满意度调查表的录入工作。16、按季、半年、年度做好卫生机构调查表，报区卫生局。17、完成临时指令性工作。第六节 医务科第六节 医务科编制时间2008年12月修改时间2011年4月科室工作职责1、在院长、主管副院长的领导下，结合我院实际情况，拟定全院医政管理、医疗安全管理工作计划，并认真组织实施。2、根据国家和卫生行政部门颁布的法律、法规、条例、制度和行业标准，结合我院实际情况，组织全院医务人员认真贯彻执行。3、健全、完善医院医疗核心制度和各类医疗规范，抓好培训，督导实施。 4、与质管科合作共同建立或完善医疗

59、质量控制的监督、检查、考核工作机制，按时总结汇报，提出整改意见，保障正常医疗工作秩序。5、检查、评定医疗效果、医疗指标，做好医疗信息的收集、整理、评估，提出整改、奖罚建议，及时向院领导汇报。6、协调院内各临床和医技科室医疗工作，合理整合、利用卫生资源，促使医疗流程不断以病人为中心改进。7、组织院内外重大抢救，组织院内重大会诊，负责院外会诊及转诊的审批工作。8、负责院内开展的医疗新技术、新业务、新项目和特殊手术的审批，负责临床应用性新技术项目评选。9、负责突发公共卫生事件和突发灾害事件的防范预案、应急处置、院外协助、善后与重建工作。10、有效防范医疗差错和医疗缺陷。及时掌握各科医疗差错和医疗缺陷

60、发生情况，做好调查、分析，提出整改、处罚意见，及时向分管院长汇报。 11、全面负责医疗投诉和医疗差错事故的受理、调查、组织鉴定、司法应诉和评析服务工作，妥善协调并处理医疗纠纷。12、做好本院医师处方权及麻醉处方权的管理和审批，临床贵重药品、特殊用药、晚期癌肿麻醉药品的审批，督促检查药品、医疗设备、医用耗材的供应、管理工作。13、贯彻执行社会医疗保险、农村合作医疗保险和商业医疗保险政策、规则，并适时与相关部门联系，配合违规检查和改进。14、负责临时性、指令性院外医疗业务人员的派遣和组织，以及对基层医院的业务指导工作。15、协助做好本院住院医师规范化培训管理，协助完成新职工岗前培训及专业分配，协助