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文档简介

1、颅内肿瘤患者的护理概述病因分析遗传因素物理因素化学因素概述临床观察颅内肿瘤90%以上可出现颅内压增高症状,急性颅高压可引起脑疝,是导致患者死亡的直接原因颅内高压与肿瘤的关系肿瘤部位与颅内压增高的关系肿瘤性质与颅内压增高的关系患病年龄与颅内压增高的关系临床观察常见的肿瘤症状的评估大脑半球肿瘤精神症状癫痫发作锥体束损害症状感觉障碍失语临床观察常见的肿瘤症状的评估蝶鞍区肿瘤颅内压增高相对少见视力障碍内分泌功能改变松果体肿瘤颅内压增高常为主要症状，甚至是唯一的临床症状临床观察常见的肿瘤症状的评估颅后窝肿瘤小脑半球症状小脑蚓部症状脑干症状桥小脑症状辅助检查CT扫描磁共振成像（MRI）神经上皮性肿瘤星形细

2、胞瘤病因分析星形细胞瘤是最常见的神经上皮性肿瘤占颅内肿瘤的13%26%临床观察一般症状颅内压增高症状局部症状癫痫小脑星形细胞瘤多出现小脑功能损害表现，出现小脑扁桃体下疝者可表现为颈抵抗、强迫头位，甚至出现小脑危象脑膜瘤护理评估脑膜瘤属良性肿瘤。发病率仅次于胶质瘤，其中女性多于男性，可发生在任何有蛛网膜成分的地方，约半数见于失状窦旁，病程较长临床观察局部症状头痛和癫痫常为首发症状视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍精神障碍及性格改变颅内压增高症状多不明显邻近颅骨的 脑膜瘤可造成骨质的变化垂体瘤护理评估垂体瘤是最常见的良性肿瘤，在颅内肿瘤中仅次于胶质瘤和脑膜瘤约占颅内肿瘤的10%。好发于青壮年

3、人垂体瘤对人体的危害垂体激素过量分泌引起一系列的代谢紊乱和脏器损害肿瘤压迫使其他垂体激素水平低下，引起相应靶腺功能低下压迫蝶鞍区结构如视神经、视交叉、海绵窦、脑池动脉、下丘脑等，导致相应功能的严重障碍垂体瘤临床观察垂体生长激素腺瘤的特点是生长缓慢垂体泌乳素腺瘤主要是以泌乳素增高、雌激素减少所致闭经、泌乳不育为临床特征，又称Forbis-Albright综合征早期约2/3的患者有头痛，主要位于眶后、前额和双颞部。后期随肿瘤增大多出现视力视野障碍，典型者为双颞侧偏盲开颅手术的术前术后护理常见护理问题颅内压增高呼吸道不通畅烦躁不安头皮或皮肤压疮护理目标维持呼吸道通畅预防颅内压升高保持安静，增进身心舒

4、适预防感染，促进伤口愈合维持出入量平衡预防手术后合并症开颅手术的术前术后护理护理措施手术前护理完成一切术前检查，以评估心、肺、肾功能鼓励患者及家属面对手术完成手术前准备手术日清晨的准备特殊手术准备 垂体瘤经鼻蝶入路的患者，术前3d开始用抗生素滴鼻液滴鼻，手术前1d剪去鼻毛护理措施手术后的护理生命体征的观察保持呼吸道通畅全麻未清醒前安排患者平卧，头偏向无伤口一侧，口中放置通气道并将肩部抬高头向后仰，以防止舌后坠。对有气管插管的患者护士要注意观察，如出现患者不耐管或咳嗽反射，应及时通知医生拔除气管插管及时清除口腔及上呼吸道分泌物，并注意观察呼吸变化循环系统的观察维持体温的稳定保持安静护理措施手术后的护理伤口敷料及引流的观察协助患者完成基本

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