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文档简介

1、筋瘤的健康宣教1案例2治疗方法3手术准备目录4护理要点5出院指导案例姓名:薛健 职业：销售 性别:男 年龄:23岁 婚姻:未婚 籍贯：泰州 名族：汉入院方式：步入 入院时间：2013-06-18 08:47入院诊断：中医：筋瘤 瘀血阻滞型 西医：左精索静脉曲张主诉: 阴囊左侧坠痛不适2年余现病史:患者2年余前无意间发现阴囊左侧较右侧增大，伴有坠胀不适，活动后或久站时刺痛明显，时有疼痛放射至会阴部,平卧后可缓解，当时未予重视，2年来包块渐增大，在久站或腹内压增加后坠胀症状渐加重，在当地医院查B超提示左精索静脉曲张，至我院就诊，拟“左精索静脉曲张”收住，病程中无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无胸闷气喘，无

2、腹胀腹泻，纳香寐安，二便调畅，舌质淡、苔薄、脉涩。既往史: 无过敏史：无个人生活史: 从事销售工作，平素喜打篮球家族史: 无饮食习惯: 平素饮食规律，喜食辛辣刺激之物心理评估：表现焦虑，担心恢复及预后，有较强的康复欲望，家庭和睦，经济情况一般体格检查T: 36.5 P: 75次/分 R: 18次/分 BP: 120/80mmhg专 科 检 查 双肾区平坦无叩击痛，阴茎发育正常，阴囊左侧增大，见扩张迂曲的静脉团，腹压增加后静脉团更明显，触诊可有“蚯蚓状”扩张迂曲静脉团，无触痛，双侧睾丸大小正常。辅 助 检 查 B超（高港人民医院，2013-06-14）：左精索静脉曲张。 术前指导心理疏导：讲解手

3、术的必要性及腹腔镜手术的优点，术前给予耳穴埋籽，缓解患者术前焦虑。饮食指导：术前晚进食米汤、牛奶等流质，22:00后禁食禁饮术前卫生处置，洗澡，更换清洁宽松衣裤。腹腔镜的优势优点1手术创伤小；2病人术后恢复快；3住院时间短；4病人术后疼痛轻；5腹部切口瘢痕小，美观；6 . 治疗效果与开腹手术相同。术后护理体位：术后患者未完全清醒时给予去枕平卧位，将头偏向一侧，以防呕吐，麻醉完全清醒后协助垫枕，取低坡卧位休息，鼓励床上翻身活动，术后三天下床活动 1、保护术眼，拆线后一周左右可淋浴，不洗凉水澡2、注意劳逸结合，防止剧烈运动、重体力劳动，避免久坐站立，久坐30分钟可适当走动一下3、适度锻炼，患精索静脉曲张的病人一般不宜剧烈运动，但可以选择一些强度小的项目进行锻炼，如散步、慢跑等出院指导 出院指导4、衣着要舒适，传统观念是紧身内裤，但是这样也会将JJ与阴囊紧紧包裹，传统紧身内裤并不是托住阴囊最合理的选择，最好穿着KS网状囊袋设计的囊袋型内裤，JJ与阴囊隔离放置，囊袋托住阴囊减少阴囊下坠的程度，也减少血管扩张的机会，这也很关键，这样会使运动疗法事半功倍，也使平常生活时，阴囊处于相对收缩状态5、饮食宜清淡易消化，荤素搭配，忌油腻、辛辣刺激之物，适当增加富含锌、维生素E

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