浅谈夯实基础护理的有效手段

1、 浅谈夯实基础护理的有效手段【摘要】随着经济的发展，人们也越来也重视健康问题，特别是在医院的基础护理，病人也提出了更高的要求。所以，我们落实基础护理十分必要，有利于提高护理服务质量与病人满意度，有利于保证护理安全和提升护理内涵。本文主要针对基础护理中存在的一些问题，提出了一些夯实基础护理的有效手段。【关键词】夯实 基础护理 问题 有效手段前言 为进一步提高护理服务质量，进一步深化“以病人为中心”的服务理念，很多医院开始更新护理管理理念、强化护理服务意识和责任感、明确临床护理分工、护士排班、实施“包床到护”责任护理小组工作模式等，探索扎实推进基础护理、提升护理安全和服务质量的模式。一、基础护理中

2、存在的问题1、护士对基础护理认识的整体水平比较低临床护士对基础护理认知上存在误区，对护理过程系统观及整体护理观认识还不足，而且在护理管理上也存在严重缺陷和功能制护理工作模式的弊端。一直以来，功能制护理模式导致我国护理处于技术操作为主，是一种技能性服务工作状态，往往护士工作只是对治疗性医嘱的“机械”执行，这样就致使基础护理成为可做可不做的软任务，如果上级来检查工作的时候，基础护理就好好做，否则就不做徐瑛，陈春菊基础护理-和谐护患关系的桥梁J临床和实验医学杂志，2008年7月第7卷第7期；或者是在具体基础护理中，怕脏怕累，做事草草了之。这种模式很容易忽视对基础护理工作的落实，因而导致近些年来很多医

3、院基础护理质量下滑。基础护理得不到很好落实的另外一个原因就是护士自身道德素质的缺乏，对基础护理内涵的足够认识。而护理伦理道德是做好基础护理的基础，没有高尚的护理道德就做不好基础护理。如果护士自身的护理服务观念不改变，即使护士不缺编，也难保证整体护理的实施。2、基础护理服务价格和护理人员配备现状不合理一般护士的劳动价值是通过服务收费来体现的，一直以来，护理服务价格与劳动价值是不匹配的，护理服务的收费价值在整个医疗总费用中所占的比例也是很少的，长此以往，造成了护士依靠医生的治疗养活自己的现象，这样护士就忽视了基础护理在疾病康复过程中的重要性。虽然近年医疗服务价格有所调整，但护士的服务价值还是得不到

4、应有的回报，这就很大程度上影响了护士对基础护理工作的积极性。另一方面，医院的护理收费比较低，就会考虑人工成本核算，很多医院现在还在护士缺编的基础上再次缩编，甚至有一大部分的护士都是合同制的，致使护士的流失状况也很严重。这样就造成护士科室里一直在处来回穿梭中，不停的输液、发药、换药、打针、包扎等，根本无暇顾及基础护理，与患者沟通也基本上没有。护士的缺编，使患者家属、家政公司或医院聘用护工从事病情观察和基础护理的现象较为普遍，护理安全隐患由此滋生。由此而产生护理质量下滑的现象，主要表现在：无法执行分级护理制度，进行巡视患者，观察病情；简化了护理操作中的很多操作过程，如操作前不评估，操作后不评价效果

5、；部分工作慢慢由护工代替，如铺被用床、麻醉床，晨晚间护理，给患者翻身，送患者做检查等；引文护理服务没有收费标准，护士有时间的情况就做做，没时间就省略不做，或者上级检查就做，不检查就不做。二、夯实基础护理的有效手段为了挽救患者，使疾病得以缓解或恢复健康，都离不开护理工作，尤其是做好基础护理工作，才能预防各种并发症、协助冶疗，促进病人早日康复，结合临床经验，谈一下我们夯实基础护理的具体做法。 1、积极实施护士的分层级管理。实行护理组长负责制，床位护士、辅助护士和护理员协助配合，护理员作为护士人力不足的补充。不同层级的护士明确相应的岗位职责，完成相应的护理任务。2、简化护理文件书写，采用表格化护理记

6、录单。护士只需填写体温单、医嘱单、危重症患者护理记录单，取消一般患者护理记录，采用表格化护理记录单，使得护士有更多时间深入病房，为患者提供直接的护理服务丁炎娥，杜力护士对基础护理质量意识的调查与分析J护理管理杂志，2006，6(8)：1214。3、完善护理质量管理。护士长每日负责常规护理工作及检查各项护理措施落实情况，科护士长定期或不定期现场督查或指导，基础护理质量管理委员会每2周检查或不定期抽查，基础护理试点工作领导小组适时进行督查、考核、研讨，促进护理质量持续改进。4、提高护士对基础护理工作重要性的认识，加强基础护理工作，首先联系临床病人实际情况，理论与实际相结合，让护士充分理解和认识基础

7、护理工作的意义，病人基础护理工作不仅仅是病人清洁，舒适，更重要的是通过基础护理工作，减少危重、长期卧床、重大手术后病人的并发症，促进康复；其次从制度上做些改变，进行基础护理的量化管理，制定出各类病人基础护理的质量标准，使基础护理的内容由“软指标”变成“硬指标”，以保证各项基础护理工作的落实。5、提高护士待遇，进行合理的编制，这样可以提高他们的积极性。6、提高人文素养。使护理服务人性化学习人文关怀知识，树立关怀照护理念多年来的护理教育中涉及人文知识太少，要提高专业护士的人性关怀知识水平重要的途径就是学习，使其认识到人性关怀理念是做好整体护理的背景。护士应该学会合理安排，争取较多的时间和精力参加学

8、习关怀知识与沟通技巧等，以人文关怀理念指导实践，并贯穿到日常护理点滴工作中去，用关怀技巧进行情感激励，解决病人的痛苦，满足病人的需求王正应，刘晓芳层级权责护理模式对基础护理质量的影响J护理学杂志，2008，23(11)：79。7、医院定期搞思想道德教育的活动，提高护士自身的人文素质，从而用心做到以下几点：1）要忠于病人的利益，视病人为亲人，温暖同情和体贴病人。我们每个护理人员都能掌握病人的姓名、诊断、病情、治疗、护理及心理需要。 2）保持病室的清洁、整齐，给病人创造一个安静舒适的环境。每日早、晚做护理一次，整理床位及 床旁桌。我们均使用一次性床套及桌布，做到一床一 套、一桌一布，以防交叉感染，

9、每周用紫外线消毒病室一次。 3）了解病人的全身情况，密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、精神、睡眠、饮食、大小便及用药后的反应。做到小心、仔细、详尽、周密、精确，如危重病人呼吸微弱不易观察时，可将少量棉花纤维置于病人鼻孔前，以观察棉花被吹动的情况，计数呼吸次数。 4）有口腔护理的病人，每日二次，保持口腔清洁，避免口腔粘膜炎，溃疡等并发症。5）做好皮肤的护理，定时翻身，拍背，每两小时翻身一次，避免推、拉、拖病人，如肘部、足跟、内外踝、骶尾部、肩胛部等骨突出及受压部位都应稍加按摩，每日用温水擦洗背部两次，使皮肤保持清洁，促进血液循环，同时保持床单位整洁、干燥、平坦、无渣屑刘月琴，黄宗琼临床护士对基础护

10、理认识的调查分析J华西医学，2009，24(4)：10271029。 6）保持各种管道均通畅，如吸氧及留置胃管者，注意保护鼻腔粘膜，每日应清洁鼻腔并注意更换固定胶布，胃管每周更换一次。 7）认真书写好各项护理记录及病情交班记录， 做到及时、准确，高标准的完成各种表格书写质量。 8）备好抢救药品及物品，我们均做到每班交班时认真查对，及时补充缺少的物品及药品，以便必要时及时应用。结语总之，若基础护理没做好，不利于病人病情的恢复，甚至加重病情，同时也无法满足病人的要求，影响医院的整体护理质量。所以，我们要分析出基础护理中存在的问题，并根据具体情况，采取有效的措施，夯实基础护理。参考文献1徐瑛，陈春菊基础护理-和谐护患关系的桥梁J临床和实验医学杂志，