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文档简介

1、2021.09-2022.01皇姑区中小学心理健康教育现状调研表1. 学校名称 填空题 *_2. 班级数 填空题 *_3. 学生总数 填空题 *_4. 学段 单选题 *小学初中高中5. 一年级班级数 填空题_依赖于第4题第1个选项6. 一年级是否开设心理健康课程 单选题是否依赖于第4题第1个选项7. 一年级心理健康课程课时量 单选题1(一周一节)1/2(两周一节)1/4(四周一节)其他(按照1,1/2,1/4形式填写) _ * 依赖于第6题第1个选项8. 一年级心理健康课程开展形式 单选题班级(以班级小团体形式开展)班级组合(以几个班级大团队形式开展)年级(以全年级庞大团队形式开展)全校组合(

2、以全校超大团队形式开展的填)依赖于第6题第1个选项9. 二年级班级数 填空题_依赖于第4题第1个选项10. 二年级是否开设心理健康课程 单选题是否依赖于第4题第1个选项11. 二年级心理健康课程课时量 单选题1(一周一节)1/2(两周一节)1/4(四周一节)其他(按照1,1/2,1/4形式填写) _ * 依赖于第10题第1个选项12. 二年级心理健康课程开展形式 单选题班级(以班级小团体形式开展)班级组合(以几个班级大团队形式开展)年级(以全年级庞大团队形式开展)全校组合(以全校超大团队形式开展的填)依赖于第10题第1个选项13. 三年级班级数 填空题_依赖于第4题第1个选项14. 三年级是否

3、开设心理健康课程 单选题是否依赖于第4题第1个选项15. 三年级心理健康课程课时量 单选题1(一周一节)1/2(两周一节)1/4(四周一节)其他(按照1,1/2,1/4形式填写) _ * 依赖于第14题第1个选项16. 三年级心理健康课程开展形式 单选题班级(以班级小团体形式开展)班级组合(以几个班级大团队形式开展)年级(以全年级庞大团队形式开展)全校组合(以全校超大团队形式开展的填)依赖于第14题第1个选项17. 四年级班级数 填空题_依赖于第4题第1个选项18. 四年级是否开设心理健康课程 单选题是否依赖于第4题第1个选项19. 四年级心理健康课程课时量 单选题1(一周一节)1/2(两周一

4、节)1/4(四周一节)其他(按照1,1/2,1/4形式填写) _ * 依赖于第18题第1个选项20. 四年级心理健康课程开展形式 单选题班级(以班级小团体形式开展)班级组合(以几个班级大团队形式开展)年级(以全年级庞大团队形式开展)全校组合(以全校超大团队形式开展的填)依赖于第18题第1个选项21. 五年级班级数 填空题_依赖于第4题第1个选项22. 五年级是否开设心理健康课程 单选题是否依赖于第4题第1个选项23. 五年级心理健康课程课时量 单选题1(一周一节)1/2(两周一节)1/4(四周一节)其他(按照1,1/2,1/4形式填写) _ * 依赖于第22题第1个选项24. 五年级心理健康课

5、程开展形式 单选题班级(以班级小团体形式开展)班级组合(以几个班级大团队形式开展)年级(以全年级庞大团队形式开展)全校组合(以全校超大团队形式开展的填)依赖于第22题第1个选项25. 六年级班级数 填空题_依赖于第4题第1个选项26. 六年级是否开设心理健康课程 单选题是否依赖于第4题第1个选项27. 六年级心理健康课程课时量 单选题1(一周一节)1/2(两周一节)1/4(四周一节)其他(按照1,1/2,1/4形式填写) _ * 依赖于第26题第1个选项28. 六年级心理健康课程开展形式 单选题班级(以班级小团体形式开展)班级组合(以几个班级大团队形式开展)年级(以全年级庞大团队形式开展)全校

6、组合(以全校超大团队形式开展的填)依赖于第26题第1个选项29. 七年级班级数 填空题_依赖于第4题第2个选项30. 七年级是否开设心理健康课程 单选题是否依赖于第4题第2个选项31. 七年级心理健康课程课时量 单选题1(一周一节)1/2(两周一节)1/4(四周一节)其他(按照1,1/2,1/4形式填写) _ * 依赖于第30题第1个选项32. 七年级心理健康课程开展形式 单选题班级(以班级小团体形式开展)班级组合(以几个班级大团队形式开展)年级(以全年级庞大团队形式开展)全校组合(以全校超大团队形式开展的填)依赖于第30题第1个选项33. 八年级班级数 填空题_依赖于第4题第2个选项34.

7、八年级是否开设心理健康课程 单选题是否依赖于第4题第2个选项35. 八年级心理健康课程课时量 单选题1(一周一节)1/2(两周一节)1/4(四周一节)其他(按照1,1/2,1/4形式填写) _ * 依赖于第34题第1个选项36. 八年级心理健康课程开展形式 单选题班级(以班级小团体形式开展)班级组合(以几个班级大团队形式开展)年级(以全年级庞大团队形式开展)全校组合(以全校超大团队形式开展的填)依赖于第34题第1个选项37. 九年级班级数 填空题_依赖于第4题第2个选项38. 九年级是否开设心理健康课程 单选题是否依赖于第4题第2个选项39. 九年级心理健康课程课时量 单选题1(一周一节)1/

8、2(两周一节)1/4(四周一节)其他(按照1,1/2,1/4形式填写) _ * 依赖于第38题第1个选项40. 九年级心理健康课程开展形式 单选题班级(以班级小团体形式开展)班级组合(以几个班级大团队形式开展)年级(以全年级庞大团队形式开展)全校组合(以全校超大团队形式开展的填)依赖于第38题第1个选项41. 高一班级数 填空题_依赖于第4题第3个选项42. 高一是否开设心理健康课程 单选题是否依赖于第4题第3个选项43. 高一心理健康课程课时量 单选题1(一周一节)1/2(两周一节)1/4(四周一节)其他(按照1,1/2,1/4形式填写) _ * 依赖于第42题第1个选项44. 高一心理健康

9、课程开展形式 单选题班级(以班级小团体形式开展)班级组合(以几个班级大团队形式开展)年级(以全年级庞大团队形式开展)全校组合(以全校超大团队形式开展的填)依赖于第42题第1个选项45. 高二班级数 填空题_依赖于第4题第3个选项46. 高二是否开设心理健康课程 单选题是否依赖于第4题第3个选项47. 高二心理健康课程课时量 单选题1(一周一节)1/2(两周一节)1/4(四周一节)其他(按照1,1/2,1/4形式填写) _ * 依赖于第46题第1个选项48. 高二心理健康课程开展形式 单选题班级(以班级小团体形式开展)班级组合(以几个班级大团队形式开展)年级(以全年级庞大团队形式开展)全校组合(

10、以全校超大团队形式开展的填)依赖于第46题第1个选项49. 高三班级数 填空题_依赖于第4题第3个选项50. 高三是否开设心理健康课程 单选题是否依赖于第4题第3个选项51. 高三心理健康课程课时量 单选题1(一周一节)1/2(两周一节)1/4(四周一节)其他(按照1,1/2,1/4形式填写) _ * 依赖于第50题第1个选项52. 高三心理健康课程开展形式 单选题班级(以班级小团体形式开展)班级组合(以几个班级大团队形式开展)年级(以全年级庞大团队形式开展)全校组合(以全校超大团队形式开展的填)依赖于第50题第1个选项53. 专业并兼职的心理健康教师 人数 填空题 *毕业于心理学专业并兼职_

11、54. 专业并兼职的心理健康教师 姓名及任课年级(例如:王某某123;李某某456) 填空题 *_55. 专业并兼职的心理健康教师 手机号 填空题 *_56. 非专业并兼职心理健康教师 人数 填空题 *非专业是指心理学以外的专业。_57. 非专业并兼职的心理健康教师 姓名及任课年级(例如:王某某123;李某某456) 填空题 *非专业是指心理学以外的专业。_58. 非专业并兼职的心理健康教师 手机号 填空题 *非专业是指心理学以外的专业。_59. 专业并专职的心理健康教师 人数 填空题 *专职是指只从事心理健康教育教学的工作,不承担其它任何工作。_60. 专业并专职的心理健康教师 姓名及任课年

12、级(例如:王某某123;李某某456) 填空题 *专职是指只从事心理健康教育教学的工作,不承担其它任何工作。_61. 专业并专职的心理健康教师 手机号 填空题 *专职是指只从事心理健康教育教学的工作,不承担其它任何工作。_62. 非专业并专职的心理健康教师 人数 填空题 *非专业是指心理学以外的专业;专职是指只从事心理健康教育教学的工作,不承担其它任何工作。_63. 非专业并专职的心理健康教师 姓名及任课年级(例如:王某某123;李某某456) 填空题 *非专业是指心理学以外的专业;专职是指只从事心理健康教育教学的工作,不承担其它任何工作。_64. 非专业并转专职的心理健康教师 手机号 填空题

13、 *非专业是指心理学以外的专业;专职是指只从事心理健康教育教学的工作,不承担其它任何工作。_65. 心理健康教师享受班主任待遇人数 填空题 *_66. 心理健康教师享受班主任待遇人员姓名(没有填无) 填空题 *_67. 心理健康教师心理辅导有补助人数 填空题 *_68. 心理健康教师心理辅导有补助人员姓名(没有填无) 填空题 *_69. 心理活动:心理剧是否开展? 单选题 *是否70. 心理活动:心理剧开展范围(例如:5年2个班) 填空题 *_依赖于第69题第1个选项71. 心理活动:心理活动周(月)是否开展? 单选题 *是否72. 心理活动:心理活动周(月)开展范围(例如:4年、6年3个班)

14、 填空题 *_依赖于第71题第1个选项73. 每学期每校举行一次心理健康教育主题升旗仪式 是否完成? 单选题 *时间2021年9月2022年1月达(达到标准)有(做了)无(一点没做)74. 完成学校数及升旗仪式次数(例:该校2021.09-2022.01秋季学期举行1次 填 1,1) 填空题 *_依赖于第73题第1;2个选项75. 每年级出一期心理健康知识的主题板报 是否完成? 单选题 *时间2021年9月2022年1月达(达到标准)有(做了)无(一点没做)76. 完成年级数(1个年级开展填1,2个年级开展填2) 填空题 *_依赖于第75题第1;2个选项77. 每班开一次心理健康主题班会 是否

15、完成? 单选题 *时间2021年9月2022年1月达(达到标准)有(做了)无(一点没做)78. 完成班级数(例:5年10个班,6年16个班) 填空题 *_依赖于第77题第1;2个选项79. 每人记一句积极心理状态方面的格言或名人名言等作为自己的座右铭 是否完成? 单选题 *时间2021年9月2022年1月达(达到标准)有(做了)无(一点没做)80. 完成学生数(例:5年10个班400学生) 填空题 *_依赖于第79题第1;2个选项81. 每人看一部心理成长影片,与父母一起探讨后写出观后感是否完成? 单选题 *时间2021年9月2022年1月达(达到标准)有(做了)无(一点没做)82. 完成学生

16、数(例:5年10个班400学生) 填空题 *_依赖于第81题第1;2个选项83. 每人做一份“积极心理阳光成长”主题手抄报是否完成? 单选题 *时间2021年9月2022年1月达(达到标准)有(做了)无(一点没做)84. 完成学生数(例:5年10个班400学生) 填空题 *_依赖于第83题第1;2个选项85. 有无个体辅导室单选题 *有无86. 个体辅导室平米数;评价等级(例如:10;优) 填空题 *优(符合教育部的相关规定,设施设备齐全)、良(条件良好、设施设备不齐)、可(条件一般、设施设备很少)、劣(房间兼有与心理无关功能)_依赖于第85题第1个选项87. 有无办公接待区 单选题 *有无8

17、8. 办公接待区平米数;评价等级(例如:15;劣) 填空题 *优(符合教育部的相关规定,设施设备齐全)、良(条件良好、设施设备不齐)、可(条件一般、设施设备很少)、劣(房间兼有与心理无关功能)_依赖于第87题第1个选项89. 有无团体活动室 单选题 *有无90. 团体活动室平米数;评价等级(例如:30;良) 填空题 *优(符合教育部的相关规定,设施设备齐全)、良(条件良好、设施设备不齐)、可(条件一般、设施设备很少)、劣(房间兼有与心理无关功能)_依赖于第89题第1个选项91. 有无沙盘室 单选题 *有无92. 沙盘室平米数;评价等级(例如:15;良) 填空题 *优(条件非常好,设施设备齐全)

18、、良(条件良好、设施设备不齐)、可(房间兼有其它功能)_依赖于第91题第1个选项93. 有无宣泄室 单选题 *有无94. 宣泄室平米数;评价等级(例如:5;可) 填空题 *优(条件非常好,设施设备齐全)、良(条件良好、设施设备不齐)、可(房间兼有其它功能)_依赖于第93题第1个选项95. 有无放松调适室 单选题 *有无96. 放松调适室平米数;评价等级(例如:5;优) 填空题 *优(条件非常好,设施设备齐全)、良(条件良好、设施设备不齐)、可(房间兼有其它功能)_依赖于第95题第1个选项97. 有无其他功能室 单选题 *有无98. 其他功能室名称;评价等级(例如:心理测评室,可) 填空题 *优

19、(条件非常好,设施设备齐全)、良(条件良好、设施设备不齐)、可(房间兼有其它功能)_依赖于第97题第1个选项99. 有无心理测评系统 单选题 *有无100. 全体学生测评次数 填空题 *全体心理测试的学生数是指每年面向小学高年级(5.6年级全体)、初中全体、高中全体2021.09-2022.01_101. 有无热线电话 单选题 *有无102. 电话咨询记录 填空题 *2021.09-2022.01的数量_103. 有无心理信箱 单选题 *有无104. 信件留存 填空题 *2021.09-2022.01的数量_105. 有无线上咨询手段 单选题 *有无106. 线上咨询记录 填空题 *2021.

20、09-2022.01的数量_107. 有无面询 单选题 *有无108. 面询记录 填空题 *2021.09-2022.01的数量_109. 个体辅导室开放时间 填空题 *几个小时(一周)_110. 转介人数 填空题 *2021.09-2022.01的数量_111. 转介记录 填空题 *2021.09-2022.01的数量_112. 心理教师的心理培训 填空题 *2021.09-2022.02的次数_113. 全体教师的心理培训 填空题 *半年的次数 2021.09-2022.02_114. 全体家长的心理培训 填空题 *半年的次数 2021.09-2022.02_115. 学生心理社团名称(没

21、有写无) 填空题 *半年的次数 2021.09-2022.02_116. 学生心理社团人数 填空题 *半年的次数 2021.09-2022.02_117. 设立心理委员班级数 填空题 *半年的次数 2021.09-2022.02_118. 心理委员报告频率 填空题 *多长时间向心理教师报告一次。如填写“一周”、“一月”等。_119. 主持区级以上心理课题数量 填空题 *2021.09-2022.02_120. 参与区级以上心理课题数量 填空题 *2021.09-2022.02_121. 有无心理危机干预预案 单选题 *2021.09-2022.02有无122. 有无心理危机演练 单选题 *20

22、21.09-2022.02有无123. 精卫医疗机构支持数量 填空题 *2021.09-2022.02_124. 精卫医疗机构支持名称 填空题 *_125. 自杀事件一年人数 填空题 *一年是指2021.9.1至今_126. 自杀事件三年人数 填空题 *三年指2019.9.1至今_127. 是否设立专项经费 单选题 *2021.09-2022.02是否128. 生均经费(几元) 填空题 *2021.09-2022.02_依赖于第127题第1个选项129. 是否建立学校心理健康工作档案 单选题 *学校心理健康工作档案:市教育局下发,共177页。是否130. 建档几年 填空题 *(截至2022.0

23、2)_依赖于第129题第1个选项131. 一年级心理问题(抑郁)上报人数 填空题上报人数是由心理委员、班主任、德育人员等发现异常上报的人数2021.09至今_依赖于第4题第1个选项132. 一年级心理问题(抑郁)调查人数 填空题调查人数是通过问卷等方式调查出问题学生人数2021.09至今_依赖于第4题第1个选项133. 一年级心理问题(抑郁)测试人数 填空题测试人数是通过专业心理测试等筛查出的问题学生人数2021.09至今_依赖于第4题第1个选项134. 一年级心理问题(抑郁)总人数 填空题2021.09至今_依赖于第4题第1个选项135. 一年级心理问题(抑郁)高危倾向人数 填空题2021.

24、09至今_依赖于第4题第1个选项136. 二年级心理问题(抑郁)上报人数 填空题上报人数是由心理委员、班主任、德育人员等发现异常上报的人数2021.09至今_依赖于第4题第1个选项137. 二年级心理问题(抑郁)调查人数 填空题调查人数是通过问卷等方式调查出问题学生人数2021.09至今_依赖于第4题第1个选项138. 二年级心理问题(抑郁)测试人数2021.09至今 填空题测试人数是通过专业心理测试等筛查出的问题学生人数_依赖于第4题第1个选项139. 二年级心理问题(抑郁)总人数 填空题2021.09至今_依赖于第4题第1个选项140. 二年级心理问题(抑郁)高危倾向人数 填空题2021.

25、09至今_依赖于第4题第1个选项141. 三年级心理问题(抑郁)上报人数 填空题上报人数是由心理委员、班主任、德育人员等发现异常上报的人数2021.09至今_依赖于第4题第1个选项142. 三年级心理问题(抑郁)调查人数 填空题调查人数是通过问卷等方式调查出问题学生人数2021.09至今_依赖于第4题第1个选项143. 三年级心理问题(抑郁)测试人数 填空题测试人数是通过专业心理测试等筛查出的问题学生人数2021.09至今_依赖于第4题第1个选项144. 三年级心理问题(抑郁)总人数 填空题2021.09至今_依赖于第4题第1个选项145. 三年级心理问题(抑郁倾向)高危倾向人数 填空题202

26、1.09至今_依赖于第4题第1个选项146. 四年级心理问题(抑郁)上报人数 填空题上报人数是由心理委员、班主任、德育人员等发现异常上报的人数2021.09至今_依赖于第4题第1个选项147. 四年级心理问题(抑郁)调查人数 填空题调查人数是通过问卷等方式调查出问题学生人数2021.09至今_依赖于第4题第1个选项148. 四年级心理问题(抑郁)测试人数 填空题测试人数是通过专业心理测试等筛查出的问题学生人数2021.09至今_依赖于第4题第1个选项149. 四年级心理问题(抑郁)总人数 填空题2021.09至今_依赖于第4题第1个选项150. 四年级心理问题(抑郁)高危倾向人数 填空题202

27、1.09至今_依赖于第4题第1个选项151. 五年级心理问题(抑郁)上报人数 填空题上报人数是由心理委员、班主任、德育人员等发现异常上报的人数2021.09至今_依赖于第4题第1个选项152. 五年级心理问题(抑郁)调查人数 填空题调查人数是通过问卷等方式调查出问题学生人数2021.09至今_依赖于第4题第1个选项153. 五年级心理问题(抑郁)测试人数 填空题测试人数是通过专业心理测试等筛查出的问题学生人数2021.09至今_依赖于第4题第1个选项154. 五年级心理问题(抑郁)总人数 填空题2021.09至今_依赖于第4题第1个选项155. 五年级心理问题(抑郁)高危倾向人数 填空题202

28、1.09至今_依赖于第4题第1个选项156. 六年级心理问题(抑郁)上报人数 填空题上报人数是由心理委员、班主任、德育人员等发现异常上报的人数2021.09至今_依赖于第4题第1个选项157. 六年级心理问题(抑郁)调查人数 填空题调查人数是通过问卷等方式调查出问题学生人数2021.09至今_依赖于第4题第1个选项158. 六年级心理问题(抑郁)测试人数 填空题测试人数是通过专业心理测试等筛查出的问题学生人数2021.09至今_依赖于第4题第1个选项159. 六年级心理问题(抑郁)总人数 填空题2021.09至今_依赖于第4题第1个选项160. 六年级心理问题(抑郁)高危倾向人数 填空题202

29、1.09至今_依赖于第4题第1个选项161. 七年级心理问题(抑郁)上报人数 填空题上报人数是由心理委员、班主任、德育人员等发现异常上报的人数2021.09至今_依赖于第4题第2个选项162. 七年级心理问题(抑郁)调查人数 填空题调查人数是通过问卷等方式调查出问题学生人数2021.09至今_依赖于第4题第2个选项163. 七年级心理问题(抑郁)测试人数 填空题测试人数是通过专业心理测试等筛查出的问题学生人数2021.09至今_依赖于第4题第2个选项164. 七年级心理问题(抑郁)总人数 填空题2021.09至今_依赖于第4题第2个选项165. 七年级心理问题(抑郁)高危倾向人数 填空题202

30、1.09至今_依赖于第4题第2个选项166. 八年级心理问题(抑郁)上报人数 填空题上报人数是由心理委员、班主任、德育人员等发现异常上报的人数2021.09至今_依赖于第4题第2个选项167. 八年级心理问题(抑郁)调查人数 填空题调查人数是通过问卷等方式调查出问题学生人数2021.09至今_依赖于第4题第2个选项168. 八年级心理问题(抑郁)测试人数 填空题测试人数是通过专业心理测试等筛查出的问题学生人数2021.09至今_依赖于第4题第2个选项169. 八年级心理问题(抑郁)总人数 填空题2021.09至今_依赖于第4题第2个选项170. 八年级心理问题(抑郁)高危倾向人数 填空题2021.09至今_依赖于第4题第2个选项171. 九年级心理问题(抑郁)上报人数 填空题上报人数是由心理委员、班主任、德育人员等发现异常上报的人数2021.09至今_依赖于第4题第2个选项172. 九年级心理问题(抑郁)调查人数 填空题调查人数是通过问卷等方式调查出问题学生人数2021.09至今_依赖于第4题第2个选项173. 九年级心理问题(抑郁)测试人数 填空题测

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