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文档简介
1、第十六章静脉输液与输血 p 3421第一节 静脉输液2 识记:1.说出静脉输液的概念。2.陈述静脉输液的目的及适应症。理解:1.判断静脉输液常用溶液的种类及其作用。应用:1.在静脉输液中能正确、合理的选择穿刺部位,并能有意识的保护静脉。教学目标3静脉输液是将一定量的无菌药液通过静脉输注人体内以达到治疗目的的方法。 定 义4 原理与条件原理:液体静压 液体静压(要有一定高度)条件 输液瓶有一定的高度 液体与大气相通 输液管道必须通畅液压排气管5 补充水分及电解质补充营养,供给热量,促进组织修复输入药液,治疗疾病增加循环血量一、 静脉输液的目的及适应症6晶 体 溶 液葡萄糖溶液等渗电解质溶液碱性溶
2、液高渗溶液 5%葡萄糖 10%葡萄糖 0.9%氯化钠 5%葡萄糖氯化钠溶液 复方氯化钠溶液5%碳酸氢钠11.2%乳酸钠溶液20%甘露醇25%山梨醇25%50%葡萄糖二、常用溶液的种类及作用7 每分钟 = 1.已知输入液体总量与计划所用输液时间,计算 每分钟滴数 输液速度的调节 液体总量(ml)滴系数 输液时间(min)10 液体总量(毫升) 点滴系数 输液时间 = (小时) 每分钟滴数60(分钟) 2.已知每分钟滴数与输液总量,计算输液所需用的 时间 输液速度的调节11计算:王少新,女,上午八时开始输液1500毫升,所用输液器滴数系数为15滴,于下午2时20分输完,请问每分钟的滴数为多少滴?
3、每分钟 =380)12 (1)护士准备 (2)环境准备 (3)用物(实物示教) 准备16 治疗室: 环境准备、 用物准备、个人准备抄医嘱、两人核对检查、倒贴标签、套瓶套、去盖、消毒(盖棉球)、加药(前核对)、插管、核对、用物处理、洗手实施17 床前: 核对、解释、嘱排尿、放盘、备胶布(4) ; 备输液架、挂瓶、排气; 选血管、扎止血带、消毒、核对药液、再排气; 核对姓名、嘱握拳、绷皮、进针、三松(带、夹、 拳)、固定(1横2交叉 3S); 调速(成人40-60滴/分,儿童20-40滴/分); 观察、盖输液贴、收止血带、整理床铺记录、 核对、嘱咐;收盘、洗手、床尾核对1
4、8 1923 24 手持头皮针的姿势25 26去盖、消毒先插排气针头再插输液针头怎样拔针?去固定,关闭输液器开关,按压针眼,拔针更换液体瓶法27(1)严格执行无菌操作及查对制度。(2)静脉选择合理,操作规范,穿刺一次成功。(3)患者了解输液目的,配合默契,感到安全。(4)无输液故障及输液反应发生。评价28 1.严格无菌操作及查对制度 2.根据治疗原则,按病情急、缓及药物半衰期等 合理安排用药顺序。 3.根据病情需要及输入药液的情况选择输液部位。 为保护静脉,长期输液者一般从远心端小静脉 开始穿刺。 4.输液速度一般成人为4060滴/分,小儿为2040滴/ 分,对心肺肾疾病患者,年老体弱患者,婴幼儿 静脉输液注意事项29 以及输注刺激性强的药物的患者,滴速宜慢;对严重脱水,心肺功能良好者速度应适当加快。(5)密切观察有无输液反应,一旦发生应及时处理。(6)对持续输液者每24小时更换输液器。(7)拔针时按压不可用力过大,以免引起疼痛;应按压静脉进针点,防止皮下出血。30(1)向患者说明决定输液速度的主要理由,嘱患者不可自行随意调节
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