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文档简介

1、* 201*年度职业危害与职业健康自评估报告1概述本项目部主要从事 *等施工活动,对主要工艺及职业病危害因素进行概述。职工总人数为186人。本项目部负责职业健康的联系人姓名* ,电话*。2职业病危害因素的监测职业病危害因素(1)职业病危害因素种类或名称。包括:*、*等,详细情况填写表1。表1职业病危害因素基本情况职业病危害因素分布产生原因是否开展常规监测监测周期监测点数厂房编号及名称岗位/工序危害因素*钻孔作业粉尘钻孔作 业产生 的灰尘否*电气焊弧光焊接作 业产生 的弧光否注:对于分单位或岗位较多的单位可以分多个表格描述。(2)职业病危害因素常规监测针对职业病危害因素,开展常规监测的有:*、*

2、等,监测单位为:*。监测依据标准、限值要求及使用仪器设备,填写表23。表2职业病危害因素监测情况职业病危害因素控制依据标准标准限值内部控制值备注表3监测仪器及方法序号危害因素采样仪器型号及名称检测仪器检测依据标准型号及名称量程范围检测方法(3)常规监测结果具体监测情况填写附表Ao(4)委托检测(注:该项内容包含 2015年各单位委托第三方机构开展职业危害因素检测的,f#况和2016年检测的计划)针对职业病危害因素,开展委托检测的有:*、*等。委托单位名称:资质证号:检测周期:委托检测结果:(可列表给出)。(5)应急或事件(事故)的特殊监测(注:与职业健康相关的应急管理等内容也需要 说明)说明特

3、殊监测的时间、地点、起因、当时状况、监测结果、处理结果等。3职业健康监护职业健康体检(1)职业健康体检总体情况对职业健康体检结果按照上岗前、在岗期间、离岗时和应急检查分类汇总,并填写附 表B-13;对于职业健康体检结论为“不宜继续从事放射工作”或“疑似职业病”者,请 说明不宜从事的理由或疑似职业病患者的诊断依据及诊断过程。(2)在岗期间职业健康体检请按照主要职业病危害因素以文字形式分类加以描述并填写表4例如接触*危害的职工人数为*人,应检人数为*人,实检人数为*人;本危害接触 人员的岗位或工序分布主要为: * ;职业健康体检周期为每*年进行1次,2015年度是否 进行职业健康体检,如果进行了职

4、业健康体检,本次体检与上次体检的间隔为*月,体检医疗单位名称为*,是否具备职业健康体检资质 ,如具备,请提供资质证号;体检项目包括* ,与国家标准要求的符合性结论。表4职业健康体检基本情况职业病危害因素接触人数应检人数实检人数与上次体检间隔(月)体检项目是否满足国家标准要求粉尘19191911心电图、肺功 能、X光摄片是电气焊33311心电图、肺功 能、X光摄片(3)职工死亡信息根据本年度在职职工和离退休职工死亡情况,填写附表B-46。职业病截至2015年12月31日,本单位新发、既往、死亡、疑似职业病病例情况,填写附表 B-7。(1)新发职业病2015年度新诊断职业病共*例,填写附表B-8。

5、须附职业病诊断证明书及劳动能力 鉴定证书复印件;对新发职业病患者的诊断和待遇情况用文字加以描述,内容包括职业史 (时间、岗位、危害情况等)、患病原因、诊断机构、诊断过程、享受的职业病待遇和经费 来源等。(2)既往职业病截至2015年12月31日,本单位共有存活的既往职业病患者*例,填写附表B-9,须附职业病诊断证明书复印件;对既往职业病患者的职业史(时间、岗位、危害情况等)、岗位职业病危害因素水平及个人防护情况、接触时间、患病原因、目前待遇(享受的职业 病待遇和经费来源)等用文字加以描述,并填写表5。表5职业病既往患者发病情况信息姓名患病前从事岗位接触职业病危害因素种类患病原因分析(3)死亡职

6、业病截至2015年12月30日,共累计死亡职业病*例,填写附表B-10o(4)疑似职业病2015年度共诊断出疑似职业病*例,填写附表 B-11。对疑似职业病患者的诊断过程、发病经历、诊断机构、用文字加以描述,内容包括工作经历(时间、岗位、危害情况等)诊断过程等。4结论(1)对本年度职业病危害因素监测情况进行总结。给出本年度常规监测或委托监测结 果是否有超控制值或超限值现象的结论,如有,分析超控制值或超限值的原因及采取的应 对措施及人员防护措施,对于放射性危害给出超控制值或超限值岗位人员的个人年有效剂 量范围。(2)对本年度职业健康监护情况进行总结。给出本年度职业健康体检中是否有新发职 业病的结

7、论,如有,请提供职业病诊断证书和劳动能力鉴定证书。与上一年度相比,给出 本年度健康体检异常指标变化情况,本年度在健康促进方面采取的措施。表A-1工作场所放射性职业危害监测结果统计表单位名称年月日分单位名称如无分单位,请划“一一”。代表性岗位/工序名称危害因素监测值范围(请标注单位)导出控制值(请标注单位)个人功效剂量监测值范围(mSV “超个人有效剂量管理目标值()mSv/a个体年接触时间及个人防护状况简要描述人数原因放射源与射线装置(名称)源(名称)源(名称)源(名称)源(名称)源(名称)源() 类() 枚() 类() 枚() 类() 枚() 类() 枚() 类() 枚() 类() 枚I类射

8、线装置II类射线装置III类射线装置名称台套名称台套名称台套备注:(1)代表性岗位/工序是指正常工况下工作人员从事职业活动或进行生产管理过程中经常或定时停留且放射性危害较大或可能较大的地点;一个代表性监测岗位可以监测 丫剂量率、中子剂量率、不同核素和不同化合物吸收类别(F、M S)的气溶胶浓度等多项内容,分细目填写。(2)危害因素指丫剂量率、中子剂量率、不同核素和不同化合物吸收类别( F、M S)的气溶胶浓度等,表面污染不统计在内。(3)监测值范围以最小值和最大值表示,并标明单位。(4)导出控制值是指由单位制定的个人剂量控制值导出空气中放射性核素浓度等的控制值,如果本单位未制定相应岗位/工序的

9、控制值,也可不填写。(5)个人有效剂量监测值范围指本统计年度内相应工作岗位或工序个人有效剂量的最小值和最大值。(6)年接触时间指某岗位/工序作业人员一年累积接触危害因素的时间(小时),对于持续接触者,接触时间等于每班工作时间乘以每年生产天数;对于巡检或间断接触者,等于巡检或间断接触时间乘以每年接触天数。(7)防护状况主要指通风系统和个人防护用品等的使用情况。(8)表格不够请加行或页。表A-2:工作场所非放射性职业病危害因素监测统计表单位名称报送时间年 月日分单位名称如无分单位,请划“一一”。代表性岗位/工序名称危害因素监测值范围(请标注单位)监测次数国家限值(请标注单位)超限值率(为个体年接触

10、时间及防护状况简要描述(1)代表性岗位/工序是指正常工况下工作人员从事职业活动或进行生产管理过程中经常或定时停留且职业危害较大或可能较大的地点。根据实际情况, 一个代表性监测岗位可以同时监测化学因素、噪声、粉尘等多种危害因素,也可以监测一种危害因素。(2)危害因素以卫生部职业病危害因素分类目录为准,目录中不存在的危害因素以报表单位实际情况为准。(3)监测值范围以最小值和最大值表示,并标明单位。(4)超限值率等于监测值中超国家限值的次数除以监测次数。(5)年接触时间指某岗位/工序作业人员一年累积接触危害因素的时间(小时) 巡检或间断接触者,等于巡检或间断接触时间乘以每年接触天数。(6)防护状况主

11、要指通风系统和个人防护用品等的使用情况。(7)本表适用于存在非放射职业病危害因素的成员单位,表格不够请加行或页。,对于持续接触者,接触时间等于每班工作时间乘以每年生产天数;对于表B-1放射工作人员职业健康体检结果汇总表职业病危害因素体检类别应检(人)实检(人)检查结果(人)未见异常复查可从事或继续从事暂时脱离/、宜从事或继续从事其他疾病或异常疑似职业病上岗一一一在岗一一离岗一一一应急一一一一上岗一一在岗一一离岗一一一应急一一一一总计一一一注:本表格依据 GBZ 98-2002和GBZ235-2011制定,其中:未见异常指各项检查指标均在正常范围内;复查指检查时发现单项或多项异常,需要复查确定者

12、;可从事或继续从事/暂时脱离/不宜从事或继续从事:由授权的医学检查医师提出的放射性工作的适应性意见;其他疾病或异常是指除与放射性危害相关的疾病或检查指标之外的其他疾病或某些检查指标的异常。疑似职业病指检查发现可能患有与放射性职业病危害因素相关的职业病,需要提交职业病诊断机构进一步明确诊断者。本表仅提供报表的格式,请在设有阴影的空格内填写信息,表格不够可以自行增加。表B-2 职业危害接触人员职业健康体检结果汇总表职业病危害因素体检类别应检人数实检人数检查结果(人)备注未见异常复查疑似职业病职业禁忌证其他疾病或异常粉尘上岗191919一在岗171717离岗222一应急一一一一一电气焊上岗333在岗

13、333离岗应急一一一一一总计上岗222222在岗202020离岗222一应急一一一一一注:本表格依据 GBZ188-2007制定,其中:未见异常指本次职业健康检查各项检查指标均在正常范围内。复查指检查时发现单项或多项异常,需要复查确定者。疑似职业病指检查发现疑似职业病或可能患有职业病,需要提交职业病诊断机构进一步明确诊断者。职业禁忌证指检查发现有职业禁忌证的患者,需写明具体疾病名称。其他疾病或异常指除目标疾病之外的其他疾病或某些检查指标的异常。本表仅提供报表的格式,请在设有阴影的空格内填写信息,表格不够可以自行增加。表B-3其他疾病或指标异常统计(单位:人)异常指标名称上岗前体检在岗体检离同前

14、体检应急体检备注男女男女男女男女注:其他疾病或指标异常异以医疗机构提供的结果为准。表B-4职工死亡信息汇总表职工总人数分类死亡人数男女在职人员()人放射性非放射性其 他离退休人员()人放射性非放射性其 他合计()人一表B-5在职/在岗职工死亡个人信息身份证号姓名性别曾接触后害 因素名称死因诊断单位注:死因按照死亡证明书填写主要致死疾病。表B-6离退休职工死亡个人信息身份证号姓名性别接触有害因素名称死因诊断单位注:死因按照死亡证明书填写主要致死疾病。表B-7职业病患者汇总表职工总人数职业病新发例数职业病既往例数职业病死亡例数放射性非放射性放射性非放射性放射性非放射性表B-8职业病新发患者信息表身份证号姓名性别曾从事岗位诊断病名诊断时间诊断单位注:本表要求附职业病诊断证明书复印件。表B-9职业病既往患

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