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文档简介

3/3来凤县中心医院医疗设施购买论证表申报科室申报日期申请购买设施名称数目品牌规格型号基本配置估计市场价钱1论证品2牌3没法供给多个参照品牌的说明:设施购配置目的新购已有需更新已有近似需增添置可行使用性质临床科研科研和临床性分析设施通用状况通用专用安装地址及配套设设施要施、设施状况求配套条件设施使用人员状况已知收费项目明细:可独立收费设施收费项目原由:不可以收费直接经需要耗材名称和每人次耗材单价:济效益能否需要耗材分析收入金额支出金额均匀每例每年设施折旧收费标准(按5年算)年诊断人数年维修费其余收入年耗材支出年收入总数年水电、人力支出页脚内容投资回收期分析:购买必要性、可行性、社会效益展望:主要技术参数、功能用途、配置申报科室负责人署名申请科室分管院长建议设施科建议设施分管院长建议院长办公会决策填报说明:页脚内容此表用于5万元以上及需要进行论证的医疗设施购买论证,由申请科室圆满填写,如表内区域不够填写,请另加附页。介绍品牌及相应规格型号必然有两个或许两个以上,若因特别原由不可以供给者,需作状况说明,不然视为无效申请。3.申请科室负责人署名,并经申请科室分管院长审查同意后,将

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