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1、PAGEPAGE 262021年上海市第五人民医院医护人员招聘笔试试题及答案解析毕业院校:_ 姓名:_ 考场:_ 考号:_一、单选题1下列白细胞中,免疫细胞主要是指()A.淋巴细胞B.嗜碱性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.中性粒细胞答案:A解析:淋巴细胞是白细胞的一种,在免疫应答反应过程中起核心作用。淋巴细胞为T淋巴细胞、B淋巴细胞和自然杀伤细胞(NK),别在细胞免疫、体液免疫和机体的固有免疫中发挥重要作用。2关于肾上腺皮质激素泌的描述,下列说法正确的是()。A.束状带主要泌糖皮质激素B.束状带主要泌盐皮质激素C.球状带主要泌糖皮质激素D.网状带主要泌盐皮质激素答案:A解析:肾上腺皮质由外向内依次为

2、球状带、束状带和网状带。球状带泌以醛固酮为代表的盐皮质激素;束状带和网状带主要泌以皮质醇为代表的糖皮质激素和极少量的雄激素。这些激素都属于类固醇激素。3下列平喘药中,()的抗炎作用最强,并具有抗过敏的作用。A.氨茶碱B.色甘酸钠C.糖皮质激素D.沙丁胺醇答案:C解析:糖皮质激素属于抗炎平喘药,通过抑制气道炎症反应达到长期防治哮喘发作的目的,已成为平喘药中的一线药物。糖皮质激素还能够抑制组胺.5-羟色胺、缓激肽等过敏介质的释放,从而具有抗过敏作用。4瞳孔散大是由于损伤了()。A.视神经B.迷走神经C.动眼神经D.交感神经答案:C解析:动眼神经中的副交感神经纤维支配睫状肌和瞳孔括约肌。动眼神经损伤

3、时,出现上眼睑下垂、瞳孔斜向外下方,并有瞳孔散大及对光反射消失。5正常瞳孔在自然光线下直径的范围是()。A.1mm以下B.1.0-1.5C.3-4mmD.5.5-6mm答案:C解析:正常瞳孔直径为3-4mm。瞳孔直径小于3mm为瞳孔缩小,瞳孔直径大于4mm为瞳孔散大。6全身营养不良时,首先发生萎缩的组织或器官是()。A.肝B.脂肪组织C.脑D.心答案:B解析:营养不良性萎缩是由蛋白质摄入不足、消耗过多和血液供应不足所引起。全身营养不良性萎缩见于长期饥饿、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及恶性肿瘤等。这种萎缩常按一定顺序发生,即脂肪组织首先发生萎缩,其次是肌肉,再次是肝、脾、肾等器官,而心、脑的萎缩发

4、生最晚。局部营养不良性萎缩常因局部慢性缺血引起。7肝的基本结构单位是()。A.肝板B.肝窦C.肝小叶D.肝细胞答案:C8脑动脉粥样硬化最显著的部位是()。A.大脑中动脉B.大脑前动脉C.小脑动脉D.大脑中动脉及基底动脉答案:D解析:颈动脉和脑动脉粥样硬化主要侵犯颈内动脉起始段、基底动脉和大脑中动脉及Willis环.9下列与下肢骨骼肌随意运动有关的结构是()。A.薄束B.内侧丘系C.皮质核束D.皮质脊髓束答案:D10在女性盆腔内,腹膜形成的结构不包括()A.膀胱子宫陷凹B.子宫直肠陷凹C.直肠膀胱陷凹D.子宫阔韧带答案:C解析:直肠膀胱陷凹是男性腹腔内膀胱与直肠之间的腹膜陷凹。11有致癌、致畸胎

5、、致突变反应属于药物的()。A.毒性反应B.停药反应C.变态反应D.特异质反应答案:A解析:毒性反应是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应。急性毒性反应多危害循环、呼吸及神经系统功能,慢性毒性反应多危害肝、肾、骨髓、内泌等功能。致癌、致畸胎和致突变反应属于慢性毒性反应。12大叶性肺炎发展过程中,咳铁锈色痰的是()。A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期答案:B解析:大叶性肺炎的红色肝样变期,肺泡内的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后,释放出含铁血黄素,导致患者咳出的痰液呈铁锈色。13高血压联合用药的原则是()。A.当第一种药物效果不满意时,可加用第二种药B.第1-

6、3天用第一种药,第4天加用第二种药C.同类药物的两种药物合用可以增效D.为了有效,不论何种高血压,首先考虑两种药合用答案:A解析:联合用药可在增加降压效果的同时不增加不良反应,在低剂量单药治疗效果不满意时,可以采用两种或两种以上降压药物联合治疗。事实上,2级以上高血压为达到目标血压,常需联合治疗。对血压160/100mmHg或高于目标血压20/10mmHg或高危及以上的患者,起始即可采用小剂量、两种药物联合治疗或固定复方制剂治疗。14消化道平滑肌细胞动作电位的主要离子基础是()。A.K+内流B.Na+内流C.Ca2+内流D.Cl内流答案:C解析:消化道平滑肌动作电位的去极化主要依赖Ca2+内流

7、,因此锋电位上升较慢,持续时间长。15关于表皮基底层细胞的特征哪项错误:A.基底层细胞为一层紧贴基膜的低柱状细胞B.胞质内有张力丝束和膜被颗粒层(板层颗粒)C.胞质内有较多的核糖体D.细胞裂能力很强E.与基膜有半桥粒相连答案:B解析:基底层附着于基膜上,由一层矮柱状基底细胞组成。细胞质内因富含游离核糖体而呈嗜碱性,有散在或成束的角蛋白丝。角蛋白丝直径10nm,属中间丝,因具有很强的张力,又称张力丝。基底细胞与相邻细胞间以桥粒相连,与基膜以半桥粒相连。基底细胞是表皮的干细胞,不断裂,增殖形成的部子细胞脱离基膜后,进入棘层,化为棘细胞并失去裂能力。在皮肤创伤愈合中,基底细胞具有重要的再生修复作用。

8、棘层有板层颗粒。考点组织学16毛果芸香碱对眼睛的作用是()。A.扩瞳,调节麻痹B.扩瞳,升高眼内压C.缩瞳,调节痉挛D.扩瞳,降低眼内压答案:C解析:毛果芸香碱直接作用于M受体,滴眼后可有缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用。17下列属于正反馈调节的是()。A.血糖浓度稳态B.排尿反射C.体温调节反射D.血压调节反射答案:B18好发于青壮年的肺部疾病是()。A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.病毒性肺炎D.吸入性肺炎答案:A考点病理学19某风湿性心脏病患者,因气促、全身水肿、肝大、颈静脉怒张服用地高辛半个月后,出现室性早搏呈二联律,除立即停用洋地黄并补充钾盐外,首选的抗心律失常药物是:A.利多卡因静脉

9、注射B.胺碘酮口服C.苯妥英钠静脉注射D.维拉帕米答案:C解析:风湿性心脏病心衰患者,服地高辛半个月后出现室性早搏二联律,考虑洋地黄中毒,除停用洋地黄并补钾外,选择抗心律失常药物时,理论上以选用苯妥英钠静脉注射最适宜。因为苯妥英钠不影响房室传导,不抵消洋地黄的强心作用。考点药理学20尼氏体相当于电镜下的:A.溶酶体B.高尔基复合体C.线粒体D.粗面内质网和游离核糖体E.线粒体内容物答案:D解析:尼氏体具强嗜碱性,均匀布;在大神经元,如脊髓运动神经元,呈粗大的斑块状,在小神经元,如神经节内的神经元,呈细颗粒状。电镜下,尼氏体由发达的粗面内质网和游离核糖体构成,表明神经元具有活跃的蛋白质合成功能,

10、主要合成更新细胞器所需的结构蛋白、合成神经递质所需的酶类以及肽类的神经调质。考点组织学21切除子宫做病理检查,光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润,并有绒毛结构,应诊断为()。A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛癌D.子宫内膜癌答案:B解析:子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润,并有绒毛结构是侵蚀性葡萄胎。考点病理学22输精管道不包括:A.精囊腺排泄管B.附睾C.输精管D.射精管答案:A解析:输精管道(附睾、输精管、射精管、男性尿道)。考点人体解剖学23人的体温调节中枢位于:A.延髓B.脑桥C.小脑D.大脑E.下丘脑答案:E解析:下丘脑的中枢调节作用体现在体温调节、调节水平衡、调

11、节摄食行为、调节腺垂体的功能、调节生物节律控制影响情绪反应;人体的基本位于延髓,包括心血管、呼吸、消化等;大脑皮层边缘系统是自主神经的高级中枢,可调节内脏和血管活动。还与情绪、摄食、性行为、学习记忆等有关。考点生理学24蛋白质子经过下列哪种途径进入细胞?()A.继发性主动转运B.易化扩散C.单纯扩散D.吞饮答案:D25瞳孔的对光反射中,光照一侧瞳孔会引起()。A.双侧瞳孔散大B.未光照侧瞳孔散大,光照侧瞳孔缩小C.未光照侧瞳孔缩小,光照侧瞳孔散大D.双侧瞳孔缩小答案:D26临床柯萨奇B组病毒可导致什么疾病:A.无菌性脑膜炎B.手足口病C.心肌炎D.腹泻E.疱疹性咽峡炎答案:C解析:引起心肌炎和

12、心包炎的病毒主要是柯萨奇B组病毒。疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇A组病毒引起,手足口病主要由柯萨奇A16和新型肠道病毒71型引起,埃可病毒主要经消化道感染,可引起无菌性脑膜炎、类脊髓灰质炎、呼吸道感染及婴儿腹泻等多种病症。考点医学微生物学27肺借叶间裂叶,其中右肺被叶间裂为()。A.2叶B.3叶C.4叶D.5叶答案:B28下列通过肩关节囊内的肌腱是()。A.冈上肌腱B.冈下肌腱C.肱三头肌长头腱D.肱二头肌长头腱答案:D29高血压病肾小球细动脉管壁增厚、狭窄的原因是()。A.细胞水肿B.细胞内玻璃样变C.纤维结缔组织玻璃样变D.血管壁玻璃样变答案:D解析:细小动脉壁玻璃样变常见于缓进型高血压等疾病,

13、因血浆蛋白渗人内膜和基底膜代谢产物沉积,使细小动脉的管壁增厚、变硬,管腔变窄,导致受累脏器局部缺血。30下列脂蛋白中,运输外源性甘油三酯的是()A.乳糜微粒B.低密度脂蛋白C.极低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白答案:A解析:乳糜微粒主要运输外源性甘油三酯及胆固醇,极低密度脂蛋白主要运输内源性甘油三酯,低密度脂蛋白主要转运肝合成的内源性胆固醇,高密度脂蛋白主要逆向转运胆固醇。31以夜间阵发性呼吸困难为突出表现,见于()患者。A.喉头水肿B.左心衰竭C.肺癌D.气胸答案:B32散光眼产生的原因多半是()。A.眼球前后径过长B.眼球前后径过短C.角膜表面不呈正球面D.晶状体曲率半径过大答案:C33关于胃

14、的描述错误的是:A.入口为贲门B.出口为幽门C.幽门处有幽门瓣D.胃壁平滑肌为内环,外纵两层E.幽门与十二指肠相连答案:D解析:幽门处的黏膜形成环状的皱襞称为幽门瓣,胃壁平滑肌应该外层纵形,中层环形,内层斜形三层。考点人体解剖学34下列最容易引起电解质紊乱的药物是()。A.呋塞米B.异烟肼C.哌唑嗪D.华法林答案:A35脓性卡他是指()。A.黏膜化脓性炎B.浆膜化脓性炎C.蜂窝织炎D.皮肤化脓性炎答案:A二、多选题1肺容积包括:A.潮气量B.补吸气量C.补呼气量D.余气量E.深吸气量答案:ABCD解析:ABCD选项正确,肺容积包括潮气量、补吸气量、补呼气量以及余气量的总和;E选项是肺容量的其中

15、一项,故E错。2形成动脉血压的两个基本因素是:A.血管容量B.心脏射血C.静脉回心血量D.外周阻力答案:BD解析:形成动脉压的基本因素是心脏射血和外周阻力。影响因素:每博输出量:主要影响收缩压;心率:主要影响舒张压;外周阻力:主要影响舒张压(影响舒张压的最重要因素);主动脉和大动脉的弹性贮器作用:减小脉压差;循环血量和血管系统容量的比例:影响平均充盈压。3直接开口于男性尿道的有:()A.尿道球腺B.输精管C.输尿管D.射精管答案:ABD解析:尿道球腺的排泄管细长,开口于尿道球部。输精管一端与附睾管相通,另一端与精囊腺管汇合后形成射精管,开口于后尿道。射精管在前列腺上部会合后,穿入前列腺,开口于

16、尿道。输尿管进入小骨盆后,行向前内方,斜穿膀胱壁,开口于膀胱。4慢性腹泻可见于()。A.胃部疾病B.肠道疾病C.肝胆疾病D.胰腺疾病答案:ABCD5关于肺通气过程中非弹性阻力的描述,下列说法正确的有()。A.包括气道阻力和惯性阻力B.包括气道阻力、惯性阻力和黏滞阻力C.气道阻力主要发生在直径2mm以上的呼吸道D.平静呼吸过程中占50%答案:BC解析:肺通气的非弹性阻力包括惯性阻力、黏滞阻力和气道阻力。气道阻力来自气体流经呼吸道时气体子间和气体子与气道壁之间的摩擦,是非弹性阻力的主要成,占80%-90%,主要发生在鼻(约占总阻力的50%)、声门(约占25%)、气管和支气管(约占15%)等部位,仅

17、10%的阻力发生在口径小于2mm的细支气管。平静呼吸时,弹性阻力约占通气阻力的70%,非弹性阻力约占30%。6尿生成的基本过程()。A.肾小球滤过B.尿的浓缩和稀释C.肾小管和集合管的重吸收D.肾小体的重吸收E.肾小管和集合管的泌答案:ABCE解析:首先血液经过肾小球滤过形成原尿,再经过肾小管和集合管的重吸收和泌作用形成终尿。但小管液在流经各级肾小管时,渗透压会发生很大变化,还需经过浓缩或稀释。7如果某男是B型血,那么下列说法正确的是:A.发生失血时,B型血是他的最优血型B.发生失血时,他可以接受A型血的输血C.发生失血时,紧急情况下,他可以接受少量AB型血的输血D.发生失血时,紧急情况下,他

18、可以接受少量O型血的输血E他的红细胞膜上的凝集原是A型答案:AD解析:(1)该题考查的是生理学-血型-血型与输血的知识点。(2)B型血的红细胞表面的凝集原为B型(E错),血清中的抗体为抗A抗体,发生失血需要输血时,最优的血型是B型(A对),紧急情况下可接受O型血的少量输血(D对、C错)。不可接受A型血的输血,会发生溶血(B错)。8视网膜()。A.在中膜的内面B.外层色素部和内层神经部C.中央凹是感光辨色最敏感的部位D.黄斑在视神经盘颞侧答案:ABD解析:视网膜在脉络膜的内面,为外层色素部和内层神经部,中央凹是感光最敏感的部位,黄斑在视神经盘颞侧。9正常人的血液在血管内不发生凝固的原因有:A.血

19、液流动快B.血管内膜光滑完整C.纤维蛋白溶解系统的作用D.有抗凝血物质存在E.以上都不对答案:ABCD解析:(1)该题考查的是生理学-血液-血液凝固的负性调节。(2)血管内膜光滑完整使血管内皮的抗凝作用保持完整(B对);(3)血液流动快稀释了活化的凝血因子(A对);(4)纤维蛋白溶解系统的作用于凝血过程,抑制凝血发生(C)。(5)体内有抗凝血物质存在,人体存在血液凝固的负性调节(D对)。10呼吸道的生理作用()。A.气体进出肺的通道B.给吸入气体加温C.给吸入气体加湿D.过滤和清洁吸入气体E.引起防御反应答案:ABCDE解析:呼吸道连通肺与外界进行气体交换,在此过程中,鼻毛过滤使气体清洁,鼻粘

20、膜泌作用可以加湿气体,丰富的毛细血管可以使气体加温,异物进入气管时,通过咳嗽这种防御反射来清除异物。三、判断题1槟榔肝指肝细胞的脂肪变性是否答案:否解析:槟郎肝为慢性肝淤血的大体改变。肝瘀血,常由右心衰竭引起。慢性肝瘀血时,小叶中央部因高度瘀血呈暗红色,小叶周边部肝细胞因脂肪变性,呈黄色。肉眼上,瘀血、脂肪变性相间存在,使肝切面出现红黄相间的似槟榔样的条纹,称为槟榔肝。考点病理学2痢疾杆菌只产生内毒素。是否答案:否解析:各型痢疾杆菌都具有强烈的内毒素。内毒素作用于肠壁,使其通透性增高,促进内毒素吸收,引起发热,神志障碍,甚至中毒性休克等。还可产生外毒素,包括神经毒性、肠毒性和细胞毒性。考点医学微生物学3肺源性呼吸困难是由于通气.换气功能障碍,导致缺氧和(或)二氧化碳潴留引起。()是否答案:是解析:肺源性呼吸困难是由于通气.换气功能障碍,导致缺氧和(或)二氧化碳潴留引起。考点病理学4小肠绒毛是黏膜和黏膜下层向小肠腔伸出的指状突起。()是否答案:否解析:是小肠的黏膜上皮和固有膜形成的一些突向肠腔的指状突起。考点人体解剖学5高血压脑出血

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