2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷17

1、2022年儿科主治医师基础、专业、实践综合试题及答案卷1、题干腹泻病死亡的最主要原因是A.脱水、电解质紊乱B.营养不良C.维生素缺乏D.病程迁延。E,肠套叠【答案】A2、题干2岁半男孩，出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐 变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐。身上有怪臭味，有助于 诊断的检查是()()。A.脑电图B.血钙测定C.尿三氯化铁试验D.尿甲苯胺蓝试验。E,血镁测定【答案】C【解析】根据题意，考虑患儿为苯丙酮尿症，为证实其诊断，做尿 三氯化铁试验是必要的，故正确答案为C。3、单项选择题以下哪项不是新生儿甲状腺功能减低症的特点()。A.房间隔缺损伴肺动脉高压B.室间隔缺损伴肺动脉高

2、压C.动脉导管未闭伴肺动脉高压D.法洛四联症。E,单纯性肺动脉狭窄【答案】D24、题干出生7个月女婴，突然高热、烦躁，吃奶后频繁呕吐， 眼神呆滞，意识模糊，前卤饱满。脑脊液细胞数600X106/L,其中多 核细胞68%,糖2. 2mniol/L,氯化物124mmol/L,蛋白1.0g,/L,经青 霉素治疗2周后，脑脊液已正常，但仍发热，又出现呕吐，前因隆起, 并出现全身性惊厥。应首先考虑以下哪项诊断()A.脑脓肿B.病毒性脑炎C.结核性脑膜炎D.金黄色葡萄球菌脑膜炎。E,化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液【答案】B25、题干5岁小儿血压正常值是A.80/60mmHgB.85/62mmHgC.90/6

3、0mmHgD. 90/70mmHgo E,80/50mmHg【答案】C26、题干遗传性球形红细胞增多症患者红细胞脆性A.先减低后增加B.正常C.减低D.增加。E,先增加后降低【答案】D【解析】红细胞渗透脆性试验：大多数病例红细胞渗透脆性增加。27、题干新生儿体温调节的特点有()。A.皮下脂肪薄，体外表积相对较大，容易散热B.遇寒时主要依赖棕色脂肪产热C.体温调节功能差D.遇寒时颤抖反响也是产热的一个重要方式。E,体温调节功能好【答案】A, B, C28、题干婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是A.高碳酸血症B.低氧血症C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒。E,代谢性酸中毒【答案】B29、A1/A2型

4、题智能正常，骨龄落后是()。A.甲状腺功能减低症B.生长激素缺乏C.先天性肾上腺皮质增生症D.体质性发育缓慢。E,中枢性性早熟【答案】B30、A1/A2型题决定过敏性紫瘢预后的关键因素是()。A.关节炎B.腹痛剧烈C.皮肤紫瘢严重D.伴发感染。E,肾脏损伤及其程度【答案】E31、题干脱水性质(如高渗性、等渗性等)的判断依据是A.血钠+血钾B.血钠+血氯C.血钠D.血钾。E,血氯【答案】C32、题干患儿，8个月，男，进食大量含糖饮料后出现腹泻，为 黄色稀水样便，大便常规未见红白细胞。考虑发病机制可能为()()。A. cAMP增加，小肠分泌增多导致腹泻B.肠黏膜损坏，充血水肿导致腹泻C.肠液中渗透

5、压增加导致腹泻D.吸收障碍性腹泻。E,肠道功能紊乱性腹泻【答案】C33、题干患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐 12次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未 添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：精神萎靡，营养差，体 重5. 9kg,身长75cm,前因已闭，心肺(-)，皮肤弹性差，皮下脂肪消 失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。本病儿在调整饮食时开 始热量可为()。A.每日 125kJ/kg(30kcal/kg)B.每日 167kJ/kg (40kcal/kg)C.每日 210kJ/kg(50kcal/kg)D.每日 250kJ/kg(60kcal/kg)。

6、E,每日 292kJ/kg(70kcal/kg)。F, 每日 334KJ/kg(80kcal/kg)【答案】BCD【解析】对于重度营养不良患者开始供给热量167 250kJ/(kg d) 4060kcal/(kg - d),以满足基础代谢需要，假设消化 吸收良好，可逐渐增加至502628kJ/(kgd) 120-150kcal/(kg - d),待体重恢复，体重与身高比例接近正常时再恢复 至生理需要量。34、题干12个月小儿，标准头围是34cm38cm42cm44cm。E, 46cm【答案】E35、单项选择题男孩8岁。咽痛，干咳，发热3天，体温38左右， 右肺呼吸音低，无啰音。白细胞9.0X1

7、09/L, N65%, X线示右下肺薄 片状阴影。治疗应选A.青霉素B.利巴韦林C.头抱克月亏D.阿奇霉素。E,复方新诺明口服【答案】D36、题干儿童锌缺乏的表现有A.伤口愈合快B.生长发育落后C.易感冒D.皮炎。E,肝脾大【答案】B37、题干急性肾炎患儿治疗后，最先消失的是()。A.水肿B.肉眼血尿C.高血压D.蛋白尿。E,以上都不是【答案】A, B, C38、题干女，4个月，近期用多种抗生素治疗，3d来腹泻，每日 78次，大便含泡沫多，有豆腐渣样卸块，查体：眼窝、前囱略凹， 口腔黏膜有白色乳凝块梢物。心肺腹(一)。明确诊断后应选择()。A.头抱菌素B.庆大霉素C.制霉菌素D.病毒嗖。E,乳

8、酶生【答案】C39、题干关于小儿肥胖的治疗不妥的是()。A.加强运动B.食物能量来源主要为高蛋白、低脂肪、低糖类C.食用体积较大的食物，易产生饱感D.使用减肥药物。E,行为矫正【答案】D【解析】小儿处于生长发育阶段，而且耐受力差，减肥药物会造成身心损害。40、题干6岁男孩，生后有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显， 平时喜蹲踞，哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重，严重时伴昏厥。此 次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾， 胸骨左缘第23肋间闻及IIV级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二 心音减弱。最可能的诊断为A.单纯肺动脉狭窄B.室间隔缺损伴重度肺动脉高压C.法洛四联症D.大动脉转位

9、。E,房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄【答案】C41、题干原发性免疫缺陷病的主要临床特点是()A.慢性反复感染史B.肝、脾肿大C.扁桃体小D.营养不良。E,体质虚弱【答案】A42、题干80%95%的婴儿生后动脉导管解剖上关闭的时间为()()。A.生后12天B.生后12周C.生后12个月D.生后3-12个月。E,生后满1岁后【答案】D【解析】80%95%的婴儿生后动脉导管解剖上关闭的时间为生后 312个月，故正确答案为D。43、题干幽门螺杆菌的传染源是A.动物B.蚊虫C.人D.家禽。E,家畜【答案】C【解析】目前认为在自然环境中，仅寄居于人类，人是唯一的传染 源。人-人间传播是唯一的传播途径。传播方式

10、是经粪-口、口-口、还 是有其他方式，至今尚未完全明确。44、题干先天愚型的诊断以下哪项最具诊断价值()。A.特殊面容B.智能发育落后C.通贯手D.小手向内弯曲。E,染色体检查【答案】E45、题干人工喂养小儿应首选以下哪种乳类()()。A.羊奶B.鲜牛奶C.全脂奶粉D.豆代乳粉。E,以奶为基础的配方奶粉【答案】E【解析】因配方奶粉调整了牛奶中的某些成分如酪蛋白，并添加一 些重要的营养素使其营养成分尽量接近于“人乳”。46、题干腹泻患儿，体重7kg,中度脱水，经第一阶段输液失水 纠正后，在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡，心率142次/分，心 音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射未引出。应选用何种治

11、疗01. 4%碳酸氢钠20ml/kg静滴3： 2： 1液体80ml/kg静脉输入C.2： 1等张含钠液20ml/kg静注A.神经及动作反响迟钝B.常为早产儿C.少哭，声音嘶哑D.生理性黄疸消退延长。E,体温低，哭声小【答案】B4、题干初生时血红细胞可达4-6X1011/L8-10X1011/L5-7X1012/LD 57X1013/L。E, 4-6X1012/L【答案】C5、题干先天性肥厚性幽门狭窄出现病症的时间是A.出生即有B.生后3天以内C.生后7天以内D.生后23周。E,生后1月之后【答案】D10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注。EJOOk,氯化钾注射液23ml/kg,以小于0.3%浓

12、度加入液体中静滴【答案】E47、题干患儿，男，1岁8个月，不规那么发热、咳嗽伴皮疹、耳 溢脓4个多月，血红蛋白80.4g/L,血小板70X109/L,胸片两肺野透 亮度减低，并呈弥散性网点状改变，头颅平片可见多个缺损阴影。为 尽快明确诊断，患儿应做的检查是A.皮肤印片或病变部位活体组织检查B,应作局部凝血活酶时间试验C,应作骨髓涂片或/和骨髓活检D.头颅MRI。E,艾滋病确诊试验【答案】A48、题干以下哪项不是中毒性脑病所致惊厥的临床特点。A.任何年龄均可发生B.多见于中毒性菌痢、败血症、肺炎等疾病的极期C.惊厥可局限性、次数多、时间长D.易留有神经系统后遗症。E,脑脊液检查有时除压力增高外，

13、余正【答案】D49、题干糖尿病酮症酸中毒的补碱原那么哪项不正确A.轻症患者经补液及胰岛素治疗后，酸中毒可逐渐纠正，一般不须 补碱B.不宜用乳酸钠做为补碱药物C. pH7. 1或HC0-15mmol/L,应立即给予按公式计算的全量碱性溶 液D.酸中毒越严重，纠正殿中毒的速度不宜过快，防止引起脑水肿。E,补碱应采用1. 4%碳酸氢钠【答案】C50、题干关于毒蕈中毒的分型，以下不包括的是A.溶血型B.休克型C.胃肠炎型D.神经、精神型。E,中毒性肝炎型【答案】B【解析】临床表现1.胃肠炎型。2.神经、精神型。3.中毒性肝炎型。4.溶血型。51、题干男孩，1岁，生长落后，智能发育缓慢，刚会独坐，不 会

14、站立，查体：身长60cm,表情呆滞，眼距宽，鼻梁低平，四肢短， 手指短粗，小指内弯，四肢肌张力低下，最可能的诊断是()。A. 21-三体综合征B.蛋白质-能量营养缺乏C.维生素D缺乏性佝偻病D.先天性甲状腺功能减退症。E,苯丙酮尿症【答案】A52、题干以下关于临终关怀的表达错误的选项是()。A.临终关怀的主要对象为临终病人，特别是晚期肿瘤等身心遭受折 磨的病人B.临终关怀不以治疗疾病为主，而是以支持疗法、控制病症、姑息 治疗与全面照护为主C.临终关怀的根本目的是延长病人的生命时间D.临终关怀既为病人提供服务，又为家属提供服务。E,应加强对临 终病人的心理治疗与护理，使其心理获得平衡，从而正视现

15、实、面对 死亡【答案】C【解析】临终关怀注重病人的尊严与价值，它不以延长病人的生存 时间为目的，而以提高病人临终阶段的生命质量为宗旨，用各种切实 有效的方法使病人正视现实，摆脱恐惧，认识生命和价值及其弥留之 际生存的社会意义，使临终病人保持人的尊严。53、单项选择题患儿，1岁，生后未接种卡介苗，平素体弱。近1个 月咳嗽，食欲缺乏，午后微热，体温37. 8,肺部听诊呼吸音粗，无 水泡音。为确诊应首选哪种检查()。A.全血常规B.肺部CTC.红细胞沉降率D.血清病毒抗体测定。E,结核菌素试验【答案】E54、题干关于中枢神经系统白血病，以下哪项表达是不正确的()。A.多见于急性淋巴细胞白血病B.表现

16、为头痛、呕吐、颈抵抗C.脑脊液两高一低，压力高、白细胞高、蛋白低D.脑脊液中可找到白血病细胞。E,是急性白血病复发的主要原因【答案】C55、A1/A2型题假膜性肠炎选择以下哪种药物为佳()。A.头抱吠辛B.黄连素（小聚碱）C.万古霉素D.阿米卡星。E,头抱哌酮【答案】C56、题干血清铁与血清总铁结合力的百分比值（）（）。A.血清铁饱和度B.铁蛋白C.血红蛋白D.转铁蛋白。E,总铁结合力【答案】A57、题干患婴，男，2天，反复抽搐半天入院。孕足月，胎头 吸引器助产娩出，Apgar评分1分钟2分。体检：浅昏迷，面色晦暗, 皮肤轻度黄染，前囱隆起，呼吸表浅，心音尚有力，腹软，四肢肌张 力增高，原始反

17、射消失。为明确诊断，首选的实验室检查是A.胸片B.血培养C.头颅CTD.腰穿查脑脊液。E,肝功能【答案】C58、题干早期结核性脑膜炎的主要临床特点是()()。A.性情改变B.头痛呕吐C.感觉过敏D.昏睡，双眼凝视。E,结核中毒病症【答案】A【解析】早期结核性脑膜炎的主要临床特点是性情改变，如少言、 懒动、易倦、烦躁、易怒等病症，故正确答案为E。59、题干溺水的预后描述中不正确的选项是A.复苏时间越长预后越差B. pH越低，预后越差C.血糖浓度越高，预后越好D.溺水时间越长预后越差。E,复苏后脑血流量越高，预后越好【答案】C60、题干女孩15岁，因身材矮小就诊。查体：身高135cm,体重 45k

18、g,发际低，颈侧皮肤松弛，面部及前胸散在较多的痣，智能发育正常。胸比拟宽，两侧乳头间距增宽，乳房未发育，无阴毛及腋毛， 外生殖器婴儿型。心肺听诊无异常。追问病史未来过月经。如果经检 查诊断为先天性卵巢发育不全综合征，其染色体核型可能为()。45, X046, XX45, X0/46. XX47, XXYo E, 46, Xi(Xq)【答案】ACE61、单项选择题女婴，胎龄280天，产钳助产出生。生后全身皮肤苍 白，呼吸不规那么，心率96次/min,四肢松弛，弹足底有皱眉。该病儿 Apgar评分为()oA. 5分B.4分C.3分D. 6 分。E, 7 分【答案】C62、单项选择题关于缺氧缺血性脑

19、病，哪项不正确()A.多发生于窒息的足月儿B.病症多出现在生后3天内C.是儿童神经系统伤残的常见原因之一D.轻症以兴奋病症常见，重症以抑制病症常见。E,病变如在两侧大 脑半球，其特点是惊厥持久、无脑水肿表现【答案】E63、题干猩红热出疹与发热的关系为()()。A.发热后12小时出现皮疹B.发热后24小时出现皮疹C.发热后48小时出现皮疹D.发热后72小时出现皮疹。E,发热的同时即出现皮疹【答案】B【解析】猩红热为A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。 中医称之为“烂喉痴”。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜 红色皮疹和疹退后明显的脱屑。一般于发热后1-2天出疹，出疹时高 热。故正确答

20、案为B。64、A1/A2型题以下哪项不是风湿性心包炎心电图表现()。A. ST段抬高(早期)B.以后ST段下降C.T波低平D.高电压。E,T波亦可倒置【答案】D65、预防中枢神经系统白血病所采用的三联鞘内注射药物是：A.碳酸氢钠+地塞米松+阿糖胞甘B.长春新碱+地塞米松+阿糖胞昔C.甲氨蝶吟+地塞米松+阿糖胞昔D.碳酸氢钠+地塞米松+硫鸟喋吟。E,长春新碱+甲氨蝶吟+阿糖胞昔【答案】C66、题干房间隔缺损杂音产生的原理是A.血流通过缺损口B.主动脉瓣相对狭窄C.肺动脉相对狭窄D.三尖瓣相对狭窄。E,二尖瓣相对狭窄【答案】C67、题干恶性淋巴瘤最常见的原发部位是A.颈淋巴结B.腋窝淋巴结C.腹腔

21、淋巴结D.纵隔淋巴结。E,咽部淋巴组织【答案】A68、单项选择题以下哪项不能作为哮喘的预防措施()。A.免疫治疗B.色甘酸钠C.酮替芬D.激素吸入疗法至少6个月至2年。E,抗胆碱能药物【答案】E69、题干男，胎龄33周，顺产，出生体重2. 1kg,皮肤薄嫩，体 温35. 6。对该婴儿的处理恰当的是()。A.立即置暖箱中保温B.立即应用抗生素防止感染C.立即静滴氨茶碱，防呼吸暂停D. 口服维生素E减少红细胞破坏。E,立即光疗，防胆红素脑病【答案】A6、单项选择题首先应给予的治疗是A.静脉滴注氨茶碱B.给肺外表活性物质C.不需特殊处理D.机械通气。E,轻弹足底、摩擦背部【答案】C7、题干8岁男孩，

22、家长发现患儿不自主眨眼，伴有不时耸肩及喉 咙异常发音1个月余就诊。能短暂控制上述动作，学习成绩一般。既 往无特殊病史及外伤史。查体未见异常。该患儿最可能的诊断是0。A.注意缺陷多动障碍B.多发性抽动症C.舞蹈病D.癫痫。E,智力发育障碍【答案】B8、题干呕吐乳凝块而无胆汁者考虑病变部位为A.小肠B.结肠C.食管【解析】病儿系早产儿，体温调节能力差，保暖是护理的基础，也 是防止其他并发症的根本。70、题干早产儿视网膜病变的阈前病变和阈值病变包括A.in区的3期+、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲B.后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲I区和n区的3期+相邻病变达5个钟点或累及8个钟点I区

23、的任何病变、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲。e, n区的2期+、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲【答案】C71、单项选择题男孩，1岁半，高热、咳嗽、发绡、惊厥、昏迷，双 肺满布细湿啰音，心率180次/min,肝右肋下3cm。立即给予以下处理, 其中哪项不妥A.毛花首CB.酚妥拉明C.地塞米松D.甘露醇。E,地西泮【答案】D72、题干哪项不符合先天性甲状腺功能减低症()()。A.嗜睡B.低体温C.腹胀、便秘D.生理性黄疸期延长。E,出生体重小于正常新生儿【答案】E【解析】先天性甲状腺功能减低症的临床表现有嗜睡、低体温、腹 胀、便秘、生理性黄疸期延长、过期产儿、出生体重大于正常新生儿

24、, 故正确答案为E。73、题干除哪一项外，是婴幼儿期便血的常见原因A.肠套叠B.幽门肥大性狭窄C.肠重复畸形D.肠扭转。E,梅克尔憩室【答案】B74、题干7岁男孩，3周前有过脓疱病，现食欲稍差，晨起有眼 睑水肿，血压不高，怀疑为急性肾炎。为明确诊断，首选的检查是()A.尿培养B.尿常规C.肾功能D.肾活检。E,肾脏B超【答案】B75、题干儿童时期常见的继发性免疫缺陷病的原发性疾病不包括A.先天性心脏病B.营养紊乱C.感染D.严重外伤和手术。E,免疫抑制剂【答案】A76、题干患儿男，10岁，因发作性眨眼、张口、耸鼻1个月就诊, 有时伴有下肢抽动及上肢不自主运动，发作时神志清楚，有时有喉中 发声，

25、可自行控制片刻，入睡无发作。3个月前有“猩红热”病史。查 体:神经系统无阳性发现，脑电图背景78Hze活动稍增多，该患儿 最可能的诊断是A.多发性抽动B.肝豆状核变性C.病毒性脑炎D.癫痫。E,风湿性舞蹈症【答案】A【解析】患儿出现发作性抽动，意识清楚，可以控制片刻，并且睡 眠消失，脑电图有异常，这是高度怀疑多发性抽动。77、单项选择题以下有关细菌性食物中毒胃肠型描述不正确的选项是A.潜伏期短，起病急，常集体发病B.以呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道病症为主C.多在13天内恢复D.均应给予抗生素。E,维持水、电解质及酸碱平衡【答案】D78、题干不符合营养性巨幼细胞贫血的是A.肝脾轻度肿大B.智力及动作

26、发育倒退C.血涂片中红细胞大小不等，中心浅染区明显D.骨髓各期幼红细胞均出现巨幼变。E,可出现血小板降低【答案】C79、题干儿童肠结核好发部位是：A.空肠B.回肠C.回盲部D.横结肠。E,降结肠【答案】C80、A1/A2型题青春期易患以下哪种疾病()。A.遗尿症B.焦虑症C.孤独症D.梦游症。E, ADHD【答案】BD.十二指肠下端。E,幽门【答案】E【解析】吐乳凝块而不含胆汁说明病变在幽门或十二指肠上端。9、A1/A2型题结核菌素试验72小时，硬结直径12mni,注射局部 出现水疱和坏死，结果为()。A. +B.-+。E, +【答案】E10、题干对人类不致病的结核杆菌主要类型是A.人型结核杆

27、菌B.牛型结核杆菌C.鸟型结核杆菌D.鼠型结核杆菌。E,马型【答案】CD11、对母亲应尽快采取的措施是：A.抗瘠治疗B.使用头抱菌素C.胸部X线片或CT后确定治疗方案D.做PPD或接种卡介苗后决定治疗方案。E,抽血做结核IgM或IgG 检查测定后继续观察【答案】C12、题干类风湿关节炎的临床特征不包括A.对称性关节肿痛B.近端指间关节肿痛C.腕关节肿痛D.远端指间关节肿痛。E,掌指关节肿痛【答案】D13、题干小儿时期常见的结核病应除外A.原发型肺结核B.支气管淋巴结核C.结核性脑膜炎D.栗粒性肺结核。E,浸润型肺结核【答案】E14、题干患儿，8个月。单纯母乳喂养，近半个月脸色渐苍白， 查体，肝脾轻微肿大，血象Hb80g/L, RBC3. 06X10/L,血清铁 8.591xmol/L(18ug/Dl),临床确诊为缺铁性贫血拟给予铁剂治疗,铁 剂治疗的考前须知有以下各项，除了A.铁剂用量按元素铁计算B.铁剂应选用二价铁盐C.用药应在两餐之间服用D.铁剂治疗的同时给予维生素C 口服。E, 口服铁剂1周仍无效者考 虑诊断错误【答案】E15、题干患儿，6个月，因腹泻、呕吐频繁、烦渴、多饮入院。查体：体温40,皮肤干