卫生院新冠病毒核酸样本采集点感控管理制度

1、XXXXX卫生院新冠核酸样本采集点感控管理制度一、采样人员基本要求从事新冠核酸检测标本采集的技术人员应当经过生物安全培训（培训合格），熟悉标本种类和采集方法，熟练掌握标本采集操作流程及注意事项，做好标本信息的记录，确保标本质量符合要求、标本及相关信息可追溯。二、采样点设置基本要求1.设置新冠采样点应当遵循安全、科学、便民的原则。采样点应当为独立空间，具备通风条件，内部划分相应的清洁区和污染区，配备手卫生设施或装置。采样点需设立清晰的指引标识，并明确采样流程和注意事项。设立独立的等候区域，尽可能保证人员单向流动，落实“1米线”间隔要求，严控人员密度。2.采样点要根据人员数量合理安排采样空间，统筹

2、设置等待区，疏导人员在等待区保持1米或以上间距等待采样。等待人群应佩戴口罩，在等待采样时应远离采样区，被采样人员逐一进入采样区，全程应确保被采样人员不与采样工作人员之外的任何人员有近距离接触。采样点应事先准备纸巾用于被采样人员在采集鼻拭子、咽拭子等呼吸道标本时，咳嗽或打喷嚏时遮挡口鼻。三、人员配置及防护基本要求每个采样点应当配备12名采样人员。合理安排采样人员轮替，原则上每24小时轮岗休息1次。采样人员防护装备要求：N95及以上防护口罩、护目镜、防护服、乳胶手套、防水靴套；如果接触患者血液、体液、分泌物或排泄物，戴双层乳胶手套；手套被污染时，及时更换外层乳胶手套。每采一个人应当进行严格手消毒或

3、更换手套。四、采样流程基本要求应当建立新冠核酸检测采样操作流程制度，根据采样对象类别确定具体采样流程，包括预约、缴费、信息核对、采样、送检、报告发放等。应当利用条码扫描等信息化手段采集受检者信息。标本采集前，采样人员应当对受检者身份信息进行核对，并在公共区域以信息公告形式告知核酸检测报告发放时限和发放方式。每个标本应当至少记录以下信息：1.受检者（患者）姓名、身份证号、居住地址、联系方式；2.采样单位名称、标本编号，标本采集的日期、时间、采集部位、类型、数量等。五、采集方法基本要求1.口咽拭子。被采集人员先用生理盐水漱口，采样人员将拭子放入无菌生理盐水中湿润（禁止将拭子放入病毒保存液中，避免抗

4、生素引起过敏），被采集人员头部微仰，嘴张大，并发“啊”音，露出两侧咽扁桃体，将拭子越过舌根，在被采集者两侧咽扁桃体稍微用力来回擦拭至少3次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3次，将拭子头浸入含23ml病毒保存液（也可使用等渗盐溶液、组织培养液或磷酸盐缓冲液）的管中，尾部弃去，旋紧管盖。2.鼻咽拭子。采样人员一手轻扶被采集人员的头部，一手执拭子贴鼻孔进入，沿下鼻道的底部向后缓缓深入，由于鼻道呈弧形，不可用力过猛，以免发生外伤出血。待拭子顶端到达鼻咽腔后壁时，轻轻旋转一周（如遇反射性咳嗽，应停留片刻），然后缓缓取出拭子，将拭子头浸入含23ml病毒保存液的管中。六、标本管理基本要求（一）标本包装。所有标本

5、应当放在大小适合的带螺旋盖内有垫圈、耐冷冻的标本采集管里，拧紧。容器外注明标本编号、种类、姓名及采样日期。将密闭后的标本放入大小合适的塑料袋内密封，每袋装一份标本。（二）标本送检。标本采集后室温放置不超过4小时，应在24小时内送到实验室。如果需要长途运输标本，应采用干冰等制冷方式进行保存，严格按照相关规定包装运输。（三）标本接收。标本接收人员的个人防护按采样人员防护装备执行。标本运送人员和接收人员对标本进行双签收。（四）标本保存。用于病毒分离和核酸检测的标本应当尽快进行检测，能在24小时内检测的标本可置于4保存；24小时内无法检测的标本则应置于-70或以下保存（如无-70保存条件，则于-20冰

6、箱暂存）。应当设立专库或专柜单独保存标本。标本运送期间避免反复冻融。七、医院感染防控要求（一）根据XX市应对秋冬季新冠疫情医疗救治工作方案，结合各采样点工作量情况，申请检测人员集中时，可在每批采样结束后及时按要求对采样区域进行物体表面及空气清洁消毒。集中采样过程中如发生呼吸道分泌物喷溅时应及时进行清洁消毒。（二）采样点工作人员着装应参照卫生健康委关于印发新冠疫情期间医务人员防护技术指南（试行）的通知（国卫医办函2020155号）要求，根据暴露的风险选择N95及以上防护口罩、护目镜/防溅面屏、防护服或隔离衣及双层乳胶手套等。采样过程尽可能采取不接触技术，严格遵守医务人员手卫生规范要求。采样过程中

7、如防护用品被患者的呼吸道分泌物污染或发现外层手套破损时，及时进行手卫生并更换相应的防护用品。（三）医疗废物应符合医疗废物管理条例、医疗机构医疗废物管理办法等卫生法规、规范标准的要求。附件：1.新型冠状病毒核酸检测标本（鼻咽拭子）采集操作流程2.新型冠状病毒核酸检测标本（口咽拭子）采集操作流程附件1新型冠状病毒核酸检测标本（鼻咽拭子）采集操作流程一、物品准备病毒采集试剂盒、试管架、密封袋、专用安全密封箱、手电筒、无菌棉签、检验单及条形码、手消毒液、含氯消毒液、医疗垃圾桶、标本信息登记表。二、采集流程（一）核对检验单及被采集人员信息。（二）在采样管上粘贴检验条形码。（三）采样前进行手卫生。（四）评

8、估鼻腔情况,询问被采集人员既往有无鼻部手术、鼻中隔偏曲等，清洁鼻腔。（五）用拭子棒测量被采集人员鼻尖到耳垂距离，并用手指做标记。（六）打开无菌拭子采样管包装，取出无菌采样拭子。（七）将棉拭子以垂直鼻子（面部）方向插入鼻道内，拭子顶端到达鼻咽腔后壁（如图所示）。（八）将棉拭子在鼻内停留1015秒，轻轻旋转棉拭子23 圈，以拭取分泌物。（九）将采样拭子垂直向下推入无菌采样管底部，采样拭子头完全浸泡在保存液中，折断无菌拭子杆（低于管口）弃于医疗垃圾桶内，旋紧管盖。必要时，可取另一根采样拭子以同样的方法采集另一侧鼻孔。（十）再次核对标本信息及被采集人员信息。（十一）将标本竖立放入密封袋中密封暂存。（十

9、二）进行手卫生。（十三）将装有标本的密封袋直立放入专用密封转运箱内，锁扣。（十四）对专用密封转运箱外层进行擦拭消毒。（十五）进行手卫生，更换外层乳胶手套。具体操作流程图如附件所示。三、注意事项（一）采集环境尽量通风，操作者应站在上风口，位于患者一侧，不要直接面对患者。（二）若使用2个无菌拭子采样管，需分别粘贴检验条形码，以免混淆或丢失。（三）采集样本时，采样部位要深入到鼻咽腔后壁。不可用力过猛，以免发生外伤出血。（四）采集过程中，采样管应保持无菌。拭子不得触及无菌拭子采样管管口及其他部位，避免标本被污染而影响检验结果。附件2新型冠状病毒核酸检测标本（口咽拭子）采集操作流程一、物品准备病毒采集试

10、剂盒、无菌压舌板、试管架、密封袋、专用安全密封箱、手电筒、检验单及条形码、手消毒液、含氯消毒液、医疗垃圾桶、标本信息登记表。二、采集流程（一）核对检验单及被采集人员信息。（二）在采样管上粘贴检验条形码。（三）采样前进行手卫生。（四）评估咽喉部情况，有无发红、肿胀及炎症。（五）取出压舌板。（六）打开无菌拭子采样管包装，取出无菌采样拭子。（七）被采集人员面对光线头部微仰，嘴张大，并发出“啊”音。（八）用无菌压舌板轻压舌面，露出两侧咽扁桃体。（九）持采样拭子越过舌根，在两侧咽扁桃体稍微用力来回擦拭至少3次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3次，尽量避免接触舌头、牙齿、悬雍垂、口腔黏膜和唾液，同时应注意避免采样拭子接触脸颊或嘴唇（如图所示）。 （十）将采样拭子垂直向下推入无菌采样管底部，采样拭子头完全浸泡在保存液中，折断无菌拭子杆（低于管口）弃于医疗垃圾桶内，旋紧管盖。（十一）再次核对标本信息及被采集人员信息。（十二）将标本竖立放入密封袋中密封暂存。（十三）进行手卫生。（十四）将装有标本的密封袋直立放入专用密封转运箱内，锁扣。（十五）对专用密封转运箱外层进行擦拭消毒。（十六）进行手卫生，更换外层乳胶手套。具体操作流程图如附件所示。三、注意事项（一）采集环境尽量通风，操作者应站在上风口。（二）若使用2个无菌拭子采样管，需分别粘贴检验条形码，以免混淆或丢失。（三）采集口