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文档简介
1、丫丫圈第一期成果汇报儿科圈的介绍圈名:丫丫圈茁壮成长,放飞希望 孩子是我们的希望,愿孩子在温暖的阳光下像绿色树苗一样,茁壮成长,充满着生命力。圈的介绍圈徽的意义:中心:我们用爱心、细心、责任心和耐心呵护着像小树苗一样的新生命。黄色外围:我们的团队像阳光一样散发着光芒。绿色双手:我们团结一心,用双手托起生命的曙光。选题理由留置针即使穿刺成功,如护理不当,也会造成诸如液体渗漏、 管腔堵塞、留置针脱出,使留置针保留时间缩短。选题过程主题评价项目迫切性圈能力可行性总分顺序提案人提高治疗车清洁度28212574虞程提高新生儿保暖箱的正确使用率 32212578徐晓霞提高静脉留置留置针穿刺成功率31212
2、375周静降低周围静脉留置针并发症发生率33213084朱海敏提高晨间护理质量 30212677李佳懿减少口服药的漏发错发率 32212881朱海敏提高医务人员手消毒液使用率29212070朱海敏提高住院患儿的入院病情宣教率25212571袁红 降低科室铃声呼叫率 32212174丁铃敏分数可行性迫切性圈能力1不可行半年后再说需多部门配合3可行下次解决需一个部门配合5高度可行尽快解决自行能解决评价说明:周围静脉留置针的并发症: 由于周围静脉留置导管而引起的局部渗漏、脱管、导管堵塞、静脉炎、针眼出血及周围皮肤炎症等。发生并发症的人次周围静脉留置针并发症的发生率衡量指标:=病区内所有静脉留置针病人
3、数定义X100%丫丫圈活动计划表 月份周次 步骤 2013年10月2013年11月2013年12月2014年1月2014年2月2014年3月2014年4月1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定. 活动计划拟定 . 现状把握 . . . . . 目标设定 . 解析 . 对策拟定 . 对策实施与检讨 . 效果确认 . 标准化 . 检讨与改进 . 成果发表 .查检表调整多次!现况把握(查检表)目标设定2014年4月底前将并发症发生率降低12.84%设定理由:现况值:周围静脉并发症发生率 19.51 %圈能力:40.1%
4、(圈能力评价表)目标值=现况值(现况值X改善重点X圈员能力) =19.51%-(19.51%X85.27%X40.1%) =12.84%改善幅度=(现况值目标值)/现况值X100% =(19.51%-12.84%)/19.51%X100% =34.18%护士患儿情绪不稳定恐惧肢体活动剧烈物方法皮肤出汗保护措施不正确观察不勤固定 方法不正确出汗不及时更换敷贴部分绷带过短留置时间过长家属陪护疲劳绷带松弛未及时发现不重视不配合包裹局部瘙痒未U型固定绷带包扎过短患儿头围大敷贴材质不好宣教不到位夜间保护措施缺乏松紧不宜解析导管滑脱血管外要因分析人注:因为药物外渗和导管滑脱的原因相似,所以在此两条鱼合并一
5、条鱼一起作出分析。对策拟定主要因对策方法总分采纳提案人科室无统一的固定方法1、统一儿科静脉留置固定的方法,合理使用弹 力绷带。2、科内老护士对年轻护士进行培训。88徐晓霞宣教不到位1、查阅文献,制定相应的宣教单。2、新病人入院穿刺后进行宣教并发放。89周静夜间保护措施缺乏1、使用专用头套、网套。2、对于不配合的患儿给予适当约束措施,如戴手套等。75李佳懿家属不重视不配合1、入院后予宣教留置针的优点。2、特殊家属请主治医生进行沟通。65袁红封管不到位1、经导管留取血标本后予以生理盐水正压管。2、输液完毕采用正压封管方法封管。90施美莉注:全体圈员就每一项,依可行性、圈能力、经济性等指标进行对策选
6、定。评价方法:优5分、可3分、差1分。圈员加辅导员共7人,总分105分,根据80/20法则以84分以上为实施对策,共有6条,由于一些对策方法相似,所以合并为3条。对策实施与检讨对策一:科室内统一留置针固定方法 改善前:1、固定方法各式各样,留置针的套管易 滑脱。2、弹力绷带过紧或是缠太多。3、敷贴未无张力黏贴。P对策实施与检讨对策一:科室内统一留置针固定方法D对策一:科室内统一留置针固定方法对策处置:经过效果确认该对策为有效对策,所以把该对策列为新进护士培训程序,成为标准化。将本标准化内容在全科内进行学习。CA对策二:制定留置针护理宣教单 对策处置:经过效果确认该对策为有效对策,所以把该对策列为标准化。确保每位打留置针患儿均有一张宣教单。CA对策三:经导管留取血标本后 以生理盐水正压封管 改善前: 大部分新病人的血标本采集都是经留置导管完成的,加上部分采血量较多,干素帽内或软管内会有不同程度的血液凝结,埋下祸根。P对策三:经导管留取血标本后 以生理盐水正压封管 对策处置:经过效果确认该对策为有效对策,所以把该对策列为标准化。CA效果确认(有形成果) 目标达标率145%医生开出医嘱护士查对准备介绍留置针口头宣教并发放宣教单穿刺并U型固定观察留置96小时内拔管出现并发症标准作业流程留取血标本生理盐水冲管输液名称:
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