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文档简介

1、 配置化疗药物的方法及注意事项消化肿瘤外科 白雪梅 护理人员在接触化疗药物过程中具有潜在危险性，抗肿瘤药可经过直接接触、呼吸道吸入或消化道摄入而致医护人员职业损伤,因此，经常接触化疗药物的护士要正确执行抗癌药操作规程、做好安全防护。一、操作前准备工作化疗药物的配制：1、应在专用的配药室，由专人配药。使用特制的无菌配药柜，在窗口前方有吸引装置，形成无形的屏障,以保护护理人员。如没有专用配药室，必须在空气流通、人流较少的室内进行。2、接触化疗药物的防护：配制前洗手，穿一次性防护衣,佩戴一次性口罩及帽子、双层手套(聚氯乙烯手套起防护作用，乳胶手套便于操戴防护眼镜或罩，以减少呼吸道吸入及皮肤接触。操作

2、台应覆以一次性防护垫减少药液污染。一旦污染或操作完毕，应及时更换。二、操作时的注意事项1、打开安瓿时应垫无菌纱布，以免划破手套，打开冷冻粉剂安瓿时有溅出的危险,应用无菌纱布包裹,并将溶媒沿安瓿壁缓缓注入瓶底，防止粉末溢出，待粉末浸透后再搅动。2、瓶装药物稀释及抽取时应插入双针头以排除瓶内压力,防止针栓脱出造成污染。并且要求在抽取药液后瓶内进行排气和排液后再拔,不可使药液排于空气中。加药时将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空气,避免瓶内压力过大,导致更换液体时药液外溢。3、使用针腔较大的针头抽吸药液时，药液不应超过注射器容积的3/4, 以免药液外溢。4、药液溅身的处理: 如果药液不慎溅在皮肤上或眼

3、睛里应立即用生理盐水反复冲洗。撒在桌面或地面的药液，应用纱布吸附或用清水冲洗。5、操作时应确保空针及输液管接头处链接紧密，防止药液外漏。三、操作后1、药物输完拔针时带橡胶手套，做好个人防护，勤洗手。2、接触化疗药物的用具，污物应放入专用袋内集中封闭处理，化疗废弃物应装在带盖的容器中，病注明标记。3、护士处理化疗病人的分泌物，排泄物时，必须戴手套。4、甲氨蝶呤 用5%gs500ml溶解，剂量：成人10-50mg/次，每周1-2次，慢滴2-4小时，定期监测血象，肝肾功、离子，孕妇禁用。5、昂丹司琼 用0.9%NS100ml溶解，剂量：成人8mg/次，每日1-2次，时间30分钟，过敏者禁用。六、注意

4、事项1、化疗药物对血管的刺激性大，应确认针头在血管方可推药，推药速度要慢，以减少对血管的刺激，避免药物外渗，一旦外渗，利多卡因局部封闭。2、注意定期复查血常规，化疗可引起不同程度的血细胞减少，身体抵抗力下降，应避免去人多的地方，避免细菌感染。用软毛刷刷牙，避免进粗糙食物，皮下有出血点及时汇报医生处理。3、注意饮食营养 化疗期间应摄入足够的热量和营养，常吃肉、蛋、奶、鱼、豆制品等，多吃富含维生素A、C的食物，如蔬菜，水果，不吃过热、过烫、过硬、烟熏火烤食物。4、告知病人及家属了解化疗药物的不良反应 除消化道的反应外，有些药物渗到血管外可出现局部红肿，严重者出现糜烂、坏死，病人难以忍受。因此患者及家属严密观察，如有不适

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