胆石利通课件

1、胆石利通片迅速缓解症状 安全溶石排石产品特点:全国独家品种：国家三类新药：中药保护品种：获得国家发明专利：促进胆汁分泌、抑菌、消炎祛除胆石症炎性症状：显著降低括约肌紧张性，防治胆囊切除术后综合征，治疗慢性胆囊炎防治胆石症，预防结石复发，疗效确切，毒副作用及不良反应小，产品稳定2014年定位卖点及依据定位：迅速缓解症状，溶石排石。有效缓解术后症状，预防术后结石复发。卖点：1）促进胆汁分泌、抑菌、消炎，祛除胆石症炎性症状。 2）显著降低扩约肌紧张性，防治胆囊切除术综合征。 3）防治胆石症，预防结石复发。目录胆石症疾病的认识现状药理作用临床研究处方资料胆石症的定义 胆石症则是指胆道系统中胆汁的某些成

2、分（胆固醇、胆色素、粘液物质及钙等）析出,凝集成结石的一组疾病。胆囊炎与胆石症关系密切,胆囊炎是常促进胆石形成. 胆石症常并发胆囊炎,两者互为因果,常同时存在。主要表现右上腹、上腹不适或疼痛。胆石症发病率近年呈加速上升趋势胆石症致病因素 形成胆结石的主要因素有：1、胆汁理化性状改变 2、胆道阻塞引起胆汁淤积 3、胆道感染胆石症治疗手段非手术疗法：针刺、中医中药治疗常用的非手术疗法包括卧床休息、禁饮食、输液 必要时输血、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、腹胀者应予以胃肠减压、应用广谱抗生素(头孢霉素类 氧氟沙星,甲哨唑) 适时应用解痉止痛与镇静剂 对慢性病例的治疗可用利胆剂,同时注意饮食调节 经皮肝

3、穿刺胆道引流术 内镜下十二指肠乳头切开术 体外震波碎石对胆囊结石效果差 胆囊结石 腹部小切口胆囊切除术腹腔镜胆囊切除术(LC)肝内胆管结石高位胆管切开取石纤维胆道镜取石肝外胆管结石十二指肠镜手术治疗目录胆石症疾病的认识现状药理作用临床研究处方资料 “硝石矾石散”汉代 张仲景 之 金匮要略经典名方 组方分析气滞血瘀、湿热蕴藉右上腹胀满疼痛胃脘痞满厌食油腻利胆排石化瘀散结理气解郁君硝石破坚散积白矾燥湿散积郁金活血行气臣三棱破血散积动物胆汁金钱草利胆排石佐陈皮理气健脾乳香、没药活血定痛使大黄逐瘀破积利胆甘草调和诸药方解三棱：辛，苦，平。主含刺芒柄花素、胡罗卜苷及挥发油。功 效主治：(1)行气消积：主

4、治食积停滞、脘腹胀痛。(2)破血通 经：用治症瘕积聚，瘀血痞块、经闭痛经、跌打损伤等。药理作用：(1)抗凝作用：可显著延长体外血栓形成时间，缩短 血栓长度，减轻血栓湿重。(2)肠管收缩作用：可致肠管收缩加 强，紧张性增高。方解猪胆汁：苦，寒。主含胆汁酸类如鹅去氧胆酸、猪去氧胆酸等。功效主治：(1)清热润燥：用治热病烦渴、燥结便秘等。 (2)解毒杀虫：用治湿热黄疸(胆囊炎)、泻痢腹痛、痈肿疔疮等。药理作用：(1)抗病原微生物对多种革兰阳性、革兰阴性菌及阴 道滴虫有杀灭作用；(2)抗炎抗过敏：对甲醛性关节炎有抗炎功 效；对实验性按触性皮炎明显抑制作用。(3)利胆作用：促进胆 汁分泌，猪去氧胆酸、鹅

5、去氧胆酸、熊去氧胆酸均能溶解胆结 石。(4)促进平滑肌运动：使胃肠运动亢进，起轻泻作用。方解金钱草：苦，凉。全草含黄酮类成份。功效主治：(1)清热除湿 ：用治湿热黄疸，淋证痢疾等证(可用治胆囊炎)。(2)利尿 排石：用治肝胆及尿路结石，水肿腹水等证。(3)解毒消肿：用 治痈肿疮毒，毒蛇咬伤，跌打损伤等证。药理作用：(1)利胆作用：能促进胆汁分泌，增加胆汁排泄，有 利胆作用。(2)排石作用：可引起输尿管上段腔内压力增高，输 尿管蠕动增强，尿量增加，从而对输尿管结石产生挤压和冲击 作用，促使输尿管结石排出。(3)抗炎作用：对蛋清引起的大鼠 踝关节肿胀和棉球肉芽肿有显著抑制作用。方解陈皮：辛、苦，温

6、。含挥发油(主要成份为柠檬烯等)及陈皮苷 、川陈皮素等。功效主治：(1)理气和中：用治脾胃不和、脘腹 胀痛、呕吐呃逆等证。(2)燥湿化痰：用治痰湿阻滞，胸膈满闷 、咳嗽痰多等证。药理作用：(1)抑制胃肠平滑肌：陈皮煎剂能降低十二指肠平滑 肌收缩幅度，抑制具收缩。(2)扩张冠脉：陈皮煎剂能使冠脉阻 力降低，增加冠脉血流量，心率减慢，血压降低。(3)抗炎作用 ：橙皮苷对大鼠巴豆油性肉芽肿有抑制作用。方解甘草：甘，平。主含甘草甜素。功效主治：(1)缓急止痛：用治 脘腹(1)解痉作用：对胃肠道平滑肌有抑制作用。(2)保 肝挛急作痛。(2)泻火解毒(生用)：用治痈肿疮疡、口舌生疮 、咽喉肿痛等。(3)调

7、和药性：能缓和药性，调和百药。药理作用：作用：对CCl4所致实验性肝损害有明显保护作用。(3)有肾上 腺皮质激素样作用：有盐皮质激素样作用及糖皮质激素样作用 。(4)抗炎作用：能对抗巴豆油诱发的耳廓肿胀；并对肉芽组织 增生的慢性炎症有明显抑制作用。(5)抗病原微生物作用：对多 种病毒、多种G+及G-细菌有抑制作用。(6)解毒作用：对某些药 物、食物、体内代谢产物及细菌毒素等所致中毒有一定解毒作用药理作用 胆石利通片利胆镇痛消炎抑菌药理机制促进肝胆汁分泌，扩大胆酸池增强胆道的舒缩功能，促进胆汁流通减少胆固醇合成，调节胆固醇代谢降低游离胆红素，促进胆红素结石溶解一定的抗炎抑菌作用目录胆石症疾病的认

8、识现状药理作用临床研究处方资料胆石利通片治疗胆石症期临床观察总结负责单位：卫生部辽宁中医学院中药临床药理基地参加单位：辽宁中医学院附属医院；西安交大医学院第一附属医院 陕西省中医药研究院附属医院胆石利通片药效学实验参加单位：西安交大医学院临床药理研究所胆石利通片治疗胆石症有效率98% 对不同部位结石的疗效胆囊结石 胆总管结石 肝内胆管结石胆石利通片对胆石症临床症状改善步长胆石利通片治疗腹腔镜胆囊切除术后综合征的研究武警湖北总队医院 任贵兵，黄汉涛，沈章义，等.腹腔镜外科杂志，2004，12，9（4）:240、243胆囊息肉样病变胆囊切除术后综合征防治天津第三中心医院 张金卷 聂福华胆石利通片防

9、治结石西安交通大学医学院药理研究所胆石利通片预防结石 水对照组 胆石利通 胆石利通 胆石利通 鹅去氧胆 小剂量组 中剂量组 大剂量组 酸对照组 P0.01 ，表明胆石利通具有防止结石形成的作用。胆石利通促进结石溶解 水对照组 胆石利通 胆石利通 胆石利通 鹅去氧胆 小剂量组 中剂量组 大剂量组 酸对照组 P0.01 ，表明胆石利通具有促进结石溶解的作用。临床安全性观察胆石利通安全性良好，无明显毒副反应总结1、促进胆汁分泌、抑菌、镇痛祛除胆石症炎性症状2、显著降低括约肌紧张性，防治胆囊 切除术后综合症3、防治胆石症，预防结石复发4、安全性良好，无明显毒副反应目录胆石症疾病的认识现状药理作用临床研究处方资料功能主治功能