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文档简介

1、导尿病人的护理概 念 导尿术(catheterization)，常用于尿潴留，留尿作细菌培养，准确记录尿量，了解少尿或无尿原因，测定残馀尿量、膀胱容量及膀胱测压，注入造影剂，膀胱冲洗，探测尿道有无狭窄及盆腔器官术前准备等。 留置导尿管的目的 1）抢救危重、休克病人时正确记录尿量，测尿比重，借以观察病情。2）盆腔内器官手术前引流尿液，排空膀胱，避免手术中误伤。3）某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于持续引流和冲洗，并可减轻术后切口张力，有利于愈合。4）昏迷、瘫痪或会阴部有伤口者保留导尿管以保持会阴部清洁干燥。护理程序 （1）护理评估：按病人年龄、性别、膀胱充盈度及尿道扩约肌有无松弛等选择合适的

2、导尿管及合理操作方法。 （2）护理问题：导尿有尿道黏膜损伤的危险；留置尿管有泌尿系感染的危险。（3）护理措施 （4）护理操作 （5）效果评价：留置导尿管通畅，无尿路损伤及感染。 护理措施-a 1）导尿：a注意保护病人自尊，耐心解释，操作环境要遮挡。b用物须严格灭菌，并按无菌 操作进行，预防尿路感染。c选择光滑和粗细适宜的导尿管，插管时动作要轻柔，避免损伤尿道黏膜。d为女病人导尿时，如导尿管误入阴道，应换管重新插入。e对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次放尿不应超过1000ml.因为大量放尿，使腹腔内压力突然降低，血液大量滞留于腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；又因为膀胱内突然减压，引起黏膜急

3、剧充血发生血尿。 2）留置导尿管：a保持引流通畅，避免导管受压、扭曲、堵塞等造成引流不畅。b保持尿道口清洁，每日行外阴擦洗2次；每日更换集尿袋1次，及时倾倒尿液并记录尿量，集尿袋及引流位置应低于耻骨联合，防止尿液反流造成逆行感染。c每日行膀胱冲洗2次。每周更换导尿管1次。每周做尿常规检查1次。d鼓励病人多饮水，并协助更换卧位。e训练膀胱反射功能：采用间歇性引流夹管方式，使膀胱定时充盈排空，促进膀胱功能的恢复。f病人离床活动时，导尿管及集尿袋应妥善安置。g定期开门窗通风换气，除去不良气味，保持室内空气清新。维护病人自尊，大房间用屏风遮挡。护理措施-b 3）用物：治疗盘内备：无菌导尿包（内装导尿管2根、血管钳2把、小药杯内置消毒液棉球、液状石蜡棉球瓶、洞巾、有盖标本瓶或试管）、无菌持物钳、无菌手套、消毒溶液、治疗碗（内盛消毒液棉球数个、血管钳1把）、消毒手套（或指套）2只、弯盘、橡胶单及治疗巾。留置导尿时另备：气囊导尿管、集尿袋、蝶形胶布、别针等。护理措施-c护理操作 -c 7）遵医嘱放出尿液或留取无菌尿标本。需留置导尿者，妥善固定导尿管

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