锅炉房应急预案

1、PAGE PAGE 28123预案编号：XXXXXXX锅炉应急处置预案编制部门门：XXXX编 制 人：XXXX审 核 人：XXXX审 定 人：XXXX批 准 人：XXXX批准XXXX实施施XXXXXXXXXXXXXXXXXXX 发布批准页XXXXX锅炉炉应急处处置预案案是依依据中中华人民民共和国国突发事事件应对对法、中华华人民共共和国安安全生产产法等等法律法法规和油油田公司司应急预预案编制制指南，结合本本单位的的生产服服务特点点，为满满足应急急工作要要求，在在原XXXXXXX锅炉炉房应急急处置预预案（20009版）基基础上修修订完成成的。在发生各各类突发发事件、事故时时，XXXXXXX管理公公

2、司锅炉炉房全体体员工要要严格遵遵照XXXXXXX锅炉炉房应急急处置预预案执执行。XXXXX锅炉炉房应急急处置预预案经经XXXXXX管管理公司司应急领领导小组组审议通通过，现现正式发发布。XXX公公司经理理： XXX年年XX月XX日目 录1.事故故特征。11.1 危险性性分析。11.2事事件及事事态描述述 。22.组织织机构及及职责。22.1应应急组织织流程图图。332.2应应急处置置工作职职责。33.应急急处置。43.1应应急处置置程序。43.1.1.火火灾急处处置程序序。443.1.2.锅锅炉爆炸炸应急处处置程序序。43.1.3.人人身伤害害应急处处置程序序。43.1.4.锅锅炉停电电（汽化

3、化、水击击）应急急处置程程序。53.1.5.炉炉墙损坏坏应急处处置程序序。53.1.6.锅锅炉爆管管应急处处置程序序。53.2.应急处处置要点点。64.注意意事项。77附件 HYPERLINK l _Toc253495750 。8附表1 应急组组织流程程图 HYPERLINK l _Toc253495750 。88附表2 应急组组织机构构图。8附表3应应急救助助，疏散散机构联联系电话话 HYPERLINK l _Toc253495750 。9附表4应应急物资资明细表表 HYPERLINK l _Toc253495750 。99附表5人人员明细细 HYPERLINK l _Toc25349575

4、0 。10附图1平平面图 HYPERLINK l _Toc253495750 。11附图2逃逃生路线线图。12附图3危危险点源源图。1131事故特特征1.1危危险性分分析根据锅炉炉房实际际情况和和危害因因素分析析，可预预见的事事件、事事故为：火灾事事故、爆爆炸事故故、热水水烫伤事事故、炉炉水汽化化、人员员触电、高处坠坠落、爆爆管事故故。1)当锅锅炉运行行压力超超过锅炉炉最高许许可工作作压力；由于严严重缺水水或受热热面水垢垢太厚使使钢板（管）的的工作温温度超过过极限值值；钢板板（管）内外表表面腐蚀蚀造成强强度降低低；运行行调节不不当，使使锅炉冷冷骤热，钢材承承受交变变应力，产生疲疲劳裂纹纹，或先

5、先天性原原因，造造成钢板板（管）破裂，就可能能发生锅锅炉爆炸炸事故。2）因水水质不合合格使管管子结垢垢或腐蚀蚀，造成成管壁过过热强度度降低，水循环环破坏造造成管壁壁过热强强度降低低，或因因机械损损伤等原原因，就就可能发发生锅炉炉爆管事事故。3）因电电网接地地、短路路、断裂裂等故障障可能引引起锅炉炉房突然然停电事事故。4）由于于突然停停电、停停泵，锅锅内停止止循环后后被大量量余热继继续加热热，或水水循环遭遭到破坏坏，就可可能发生生锅水汽汽化事故故。5）高处处工作平平台未设设置平台台护栏或或护栏不不齐全牢牢固，高高空作业业未做好好安全防防护措施施就可能能导致高高处坠落落事故。6）设备备转动部部位未

6、加加装有效效的防护护装置，人员触触及后会会受到机机械伤害害。7）漏电电保护器器超过检检验期限限或失灵灵，电器器设备漏漏电后未未及时自自动断电电，开关关刀闸处处破裂、损坏，电缆线线、接地地线老化化、破损损漏电仍仍在使用用，湿手手触摸电电器导致致触电，就可能能导致触触电事故故的发8）易燃燃物品没没有按规规定进行行存放，遇明火火或高温温后发生生爆炸或或燃烧。电缆线线、接地地线老化化，氧气气瓶、乙乙炔瓶、动火点点之间的的距离不不够，导导致火灾灾事故发发生。锅炉房配配备干粉粉灭火器器、二氧氧化碳灭灭火器共共6具，可扑灭灭初期火火灾。1.2事事件及事事态描述述职工打扫扫卫生时时用水冲冲抵，不不小心水水溅到

7、电电器上引引起电路路短路或或乱拉乱乱接临时时线，员员工违章章使用电电器设备备、能引引起电器器火灾。由于职工工疏忽大大意，没没有注意意循环泵泵停止工工作，保保护装置置没有动动作，导导致锅炉炉水温急急速升温温，导致致锅炉爆爆炸，造造成重大大财产损损失和人人员伤害害。锅炉及附附属装置置突然发发生断裂裂，锅炉炉水喷出出烫伤员员工，造造成人员员伤害。由于职工工疏忽大大意，使使锅炉水水和蒸汽汽共同升升腾产生生气泡，使锅水水和蒸汽汽界限模模糊不清清水位波波动剧烈烈，蒸汽汽大量带带水而危危机锅炉炉安全运运行现象象。在工作中中，员工工疏忽大大意或者者违章操操作，导导致触电电。在工作中中，由于于天气原原因或者者是

8、员工工疏忽大大意，导导致员工工从高处处坠落，发生高高处坠落落事故。在供暖期期间，锅锅炉内的的水冷壁壁管由于于水垢堵堵塞，导导致水冷冷壁管冷冷热不均均导致水水冷壁管管爆裂，发生爆爆管事故故。事件发生2组织机机构及职职责2.1应应急处置置流程图图呼救、报警应急行动组织疏散现场急救护隔离观察应急终止第一发现人应急组长司炉工2.2应应急处置置工作职职责2.2.1应急急小组组 长长：值班班干部成 员员：司炉炉工、铲铲车驾驶驶员、电电焊工、气焊工工、维修修电工、2.2.2应急急小组应应急职责责组长负责责突发事事件现场场的应急指指挥救援援，做好应应急处置置过程中中人员、物资、机具的的协调工工作。各岗位人人员

9、统一一听从组组长指挥挥，负责责做好突突发事件件的应急急处置工工作。3应急处处置3.1应应急处置置程序3.1.1火灾灾应急处处置程序序火灾第一一发现人人大声呼呼救报警警，勘察察火情后后，若判判断能够够扑救，则立即即使用现现场消防防器材进进行扑救救。班组人员员赶到后后，班长长立即切切断事故故点控制制电源，组织现现场其它它人员扑扑救初期期火灾。如火势难难以控制制或出现现其它危危及人员员安全的的危险情情况时，班长迅迅速组织织人员撤撤离至安安全地点点，必要要时通知知锅炉房房周边居居民有序序撤离。并拨打打电话报报火警、XXXXX公司应应急办公公室、管管理处应应急办公公室。若有人员员受伤时时，救护护伤员逃逃

10、离火灾灾现场，并对伤者者进行现现场救护护，并及及时送至至XXXXX医院院救治。3.1.2 锅锅炉爆炸炸事故应应急处置置发生锅炉炉爆炸时时，现场场所有人人员迅速速撤离到到据锅炉炉房1000米处处,清点点人数。由值班干干部拨打打电话向向消防队队、XXXX公司司应急办办公室、XXXX服务事事业部应应急办公公室、XXXXXX管理处处应急办办公室报报告。铲铲车司机机到路口口引导消消防车，必要时时，派副副司炉岗岗通知锅锅炉房周周边居民民有序撤撤离。当现场无无二次爆爆炸发生生时，班班长组织织司炉工工对现场场进行勘勘查。当当人员能能进入现现场时，副司炉炉关闭事事故锅炉炉的进、出口阀阀门，水水阀门，班长切断断事

11、故锅锅炉的电电源，观观察非事事故锅炉炉的压力力、温度度变化情情况。对非事故故锅炉进进行紧急急停炉。现场有受受伤人员员时，在在保证安安全的前前提下，将伤员员移至集集合地点点后进行行紧急救救护，并并及时将将伤员护护送至XXXX医医院救治治。经勘查现现场有危危险，人人员不能能进入时时，值班班干部联联系供电电部门切切断锅炉炉房外部部总控制制电源，等待救救援。3.1.3人身身伤害应应急处置置程序发生人员员高处坠坠落或机机械伤害害事故时时，班长长立即组组织人员员对伤者者实施救救护措施施后，向向值班干干部报告告。值班班干部根根据人员员受伤情情况向管管理处应应急小组组报告。人员严严重受伤伤时，将将伤员护护送到

12、XXXX医院。锅炉房内内有人员员触电时时，现场场第一发发现者迅迅速切断断触电部部位最近近的控制制电源，随后立立即向班班长报告告。立即即对触电电者进行行现场救救护，同同时向XXXXXX医院报报警，向向XXXXX公司司领导报报告，并并派人到到大门口口迎接医医疗救护护人员到到来。3.1.4锅炉炉房停电电（汽化化、水击击）应急急处置程程序锅炉发生生锅水汽汽化时，班长立立即下达达紧急停停炉操作作指令，监视锅锅炉运行行状况，向值班班干部报报告。3.1.5锅炉炉房炉墙墙损坏应应急处置置程序当发生炉炉墙损坏坏事故时时，现场场人员应应立即将将炉墙损损坏情况况通知值值班干部部，上报报第二物物业公司司应急办办公室。

13、值班干部部接警后后立即指指挥司炉炉工执行行紧急停停炉，为为了降低低炉膛温温度，进进行炉排排压火或或将燃料料倒空，可采用用小引风风通风降降温；若若炉墙损损坏严重重，塌落落物较多多时，派派专人监监控除渣渣机的运运行，以以防造成成除渣机机的损坏坏；为了了保证供供暖质量量，值班班领导指指挥工作作人员立立即组织织启动备备用锅炉炉；无备备用锅炉炉时，应应提高运运行锅炉炉的功率率；值班班干部指挥挥相关人人员从外外观上检检查炉墙墙的损坏坏情况，判定炉炉墙损坏坏的部位位和损坏坏的程度度；若炉炉墙没有有继续损损坏，没没有结构构塌落，停炉224小时时以后，并且炉炉排上无无燃料时时，值班班领导指指挥相关关人员可可以进

14、行行内部检检查，检检查炉墙墙损坏情情况、炉炉墙连接接处的膨膨胀缝等等，制定定炉墙维维修方案案；内部部检查人人员应佩佩备相应应的防护护用品；停炉772小时时后，可可以组织织维修力力量进行行维修；维修完完成后，应检查查维修质质量，烘烘干后，做备用用锅炉；3.1.6锅炉炉房爆管管应急处处置程序序发生锅炉炉爆管时时，立即即向值班班干部报报告，值值班干部部了解情情况后，立即向向管理处处应急小小组汇报报。轻微爆管管，尚能能维持锅锅炉运行行时，按按正常停停炉操作作执行。严重爆管管，锅炉炉不能维维持运行行时，执执行紧急急停炉操操作。3.2.应急处处置要点点3.2.1锅炉炉爆炸事事故应急急处置班长组织织副岗司司

15、炉工对对非事故故锅炉进进行紧急急停炉，停止炉炉排转动动、停止止鼓风、减弱引引风，炉炉排停止止转动后后，摘下下分层给给煤传动动链条。班长启动动炉排，并加快快炉排的的转速，将燃烧烧的煤（火焰）移出炉炉膛，落落至渣沟沟。副司炉岗岗关闭炉炉排送风风门，打打开锅炉炉各观火火门，降降低炉排排温度。当炉膛温温度低于于1000时班长长停止引引风机转转动，当当锅水出出口温度度降至550时，停停止循环环泵，关关闭泵进进、出口口阀门。经勘查现现场有危危险，人人员不能能进入时时，值班班干部联联系供电电部门切切断锅炉炉房外部部总控制制电源，等待救救援。3.2.2爆管事事故应急急处置严重爆管管，锅炉炉不能维维持运行行时，

16、执执行紧急急停炉操操作。班长停止止炉排转转动、停停止鼓风风、减弱弱引风；炉排停停止转动动后，副副司炉岗摘下分分层给煤煤传动链链条；班班长启动动炉排，并加快快炉排的的转速，将燃烧烧的煤（火焰）移出炉炉膛，落落至渣沟沟。副司炉岗岗关闭炉炉排送风风门，打打开锅炉炉各观火火门，降降低炉排排温度。关闭锅炉炉出水阀阀门，并并开启放放空阀门门或紧急急泄放阀阀门，进进行冷、热水置置换，防防止锅水水汽化。锅水温温度降至至50以下时时，关闭闭进水阀阀门，将将锅水放放出，等等待修理理。3.2.3 热水水锅炉汽汽化事故故应急处处置班长立即即停止炉炉排运行行、停止止鼓风机机、减小小引风量量，并监监视锅炉炉压力、温度变变

17、化情况况。副司炉工工摘下分分层传动动链条后后，通知知班长启启动炉排排，提高高炉排转转速，将将炉排上上燃烧的的煤移落落至渣沟沟。副司炉工工关闭炉炉排送风风门，打打开锅炉炉各观火火门，降降低炉膛膛温度。副司炉工工快速到到达锅炉炉顶部关关闭锅炉炉出口阀阀门，并并监视锅锅炉水温温的变化化。副司炉工工岗快速速开启锅锅炉出口口泄放阀阀排气，进行冷冷、热水水置换。副司炉工工监视其其它设备备运行情情况。4 注注意事项项处理事故故时，严严禁向炉炉膛内浇浇水灭火火。救触电者者，一定定要在确确保安全全的前提提下进行行，首先先必须切切断电源源，确认认排除危危险后，再进行行救护。触电后，即使表表面的伤伤看起来来不严重重

18、，也必必须接受受医生的的诊治，因为身身体内部部可能会会有严重重的烧伤伤。使用二氧氧化碳灭灭火器时时，不能能直接用用手抓住住喇叭筒筒外壁或或金属连连线管，防止手手被冻伤伤。如果果可燃液液体在容容器内燃燃烧时，使用者者应将喇喇叭筒提提起。从从容器的的一侧上上部向燃燃烧的容容器中喷喷射。但但不能将将二氧化化碳射流流直接冲冲击可燃燃液面，以防止止将可燃燃液体冲冲出容器器而扩大大火势，造成灭灭火困难难使用干粉粉灭火器器扑救可可燃、易易燃液体体火灾时时，应对对准火焰焰腰部扫扫射，如如果被扑扑救的液液体火灾灾呈流淌淌燃烧时时，应对对准火焰焰根部由由近而远远，并左左右扫射射，直至至把火焰焰全部扑扑灭。如如果可

19、燃燃液体在在容器内内燃烧，使用者者应对准准火焰根根部左右右晃动扫扫射，使使喷射出出的干粉粉流覆盖盖整个容容器开口口表面；当火焰焰被赶出出容器时时，使用用者仍应应继续喷喷射，直直至将火火焰全部部扑灭。在扑救救容器内内可燃液液体火灾灾时，应应注意不不能将喷喷嘴直接接对准液液面喷射射，防止止喷流的的冲击力力使可燃燃液体溅溅出而扩扩大火势势，造成成灭火困困难。机械伤害害造成手手指或手手脚切断断时，一一定不要要用清水水清洗断断指或手手脚：冷冷却用的的冰块不不能直接接接触断断指或手手脚。高空坠落落造成骨骨折时，必须限限制患处处活动，用相当当于骨折折部位上上下两个个关节长长短的夹夹板(或或者硬纸纸夹、杂杂志

20、等物物)固定定受伤部部位，防防止错位位。对于于开放型型骨折固固定前。局部要要先做无无菌处理理再用用夹板固固定，不不要将已已暴露在在外的骨骨头还纳纳进去。附件1应急组织织流程图图XXX应急办公室电话：25913800XXX应应急办公公室电话话：25592004400XXX管管理处应应急办公公室电话话：25594994400/25594668533XXX公公司经理理电话：2599478885XXX锅锅炉房经经理办公公室电话话：25594777077门卫值班班电话： 25594777900附表二：应急组织织机构图图值班领导电、气焊工维修电工司炉工附表三：应急救助助、疏散散机构联联系电话话序号名称单位

21、联系电话话地址1火警XXXXXXXXXXXXX2急救XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX3协调XXXXXXXXX4匪警XXXXXXXXX5供水XXXXXXXXX6供电XXXXXXXXX附表四：应急物资资明细表表序号装备名称称数量/单单位储存地点点负责人联系电话话1干粉灭火火器2个配电室XXXXXX2干粉灭火火器4个值班室XXXXX3应急灯4个锅炉房内内XXXXXX附表五： 人 员 明 细细序号姓名岗位名称称联系电话话备注1XXX维修电工工XXXXX2XXX司炉工XXX3XXX电、气焊焊工XXX4XXX铲车司机机XXX5XXX铲车司机机XXX6XXX司炉工XXX7XXX司炉工XXXXX8XX

22、X司炉工XXX9XXX司炉工XXX10XXX司炉工XXX图1：锅锅炉房平平面图清水罐软化水罐烟囱沉 降 池1号炉2号2图2：锅锅炉房逃逃生撤离离路线图图清水罐软化水罐烟囱沉 降 池1号炉号炉2号锅炉炉2222图3：锅锅炉房危危险点源源图清水罐软化水罐沉 降 池烟烟囱2号1号炉急救常识识一、心肺肺复苏的的方法口对口人人工呼吸吸常用在在溺水、触电、气体中中毒、缢缢死呼吸吸停止的的现场。等医生生到来时时，取而而代之以以人工呼呼吸机辅辅助呼吸吸。在心心肺复苏苏过程中中，心脏脏挤压和和建立人人工呼吸吸缺一不不可。（一）口口对口吹吹气的方方法 步骤一：病人仰仰卧，头头后仰，颈下可可垫一软软枕或下下颌向前前

23、上推，也可抬抬颈压额额，这样样使咽喉喉部、气气道在一一条水平平线上，易吹进进气去。同时迅迅速清除除病人口口鼻内的的污泥、土块、痰、涕涕、呕吐吐物，使使呼吸道道通畅。必要时时用嘴对对嘴吸出出阻塞的的痰和异异物。解解开病人人的领带带、衣扣扣，充分分暴露胸胸部。 步骤骤二：救救护人员员深吸一一口气，捏住病病人鼻孔孔，嘴对对嘴将气气吹入，然后观观察病人人胸廓的的起伏，每分钟钟吹气112116次。如果口口腔有严严重外伤伤或牙关关紧闭，可对鼻鼻孔吹气气即口对对鼻人工工呼吸。救护者者吹气力力量的大大小依病病人的具具体情况况而定。一般以以吹气后后胸廓略略有起伏伏为宜。 怀疑有有传染病病的人可可在唇间间覆盖一一

24、块干净净纱布。口对口口吹气应应连续进进行，直直至病人人恢复自自主呼吸吸或确诊诊已死亡亡者方可可停止。 注注意事项项：1、每次次吹气完完毕让病病人的胸胸廊回缩缩自然排排出气体体。2、口对对口须紧紧密，不不要有缝缝隙、漏漏气。（二）心心脏挤压压与人工工呼吸协协调进行行 心心肺复苏苏术包括括心脏挤挤压和人人工呼吸吸两方面面，缺一一不可。人工呼呼吸吸入入的氧气气要通过过心脏挤挤压形成成的血液液循环流流经全身身各处。含氧较较多的血血滋润着着心肌和和脑组织织，减轻轻或消除除心跳呼呼吸停止止对心脑脑的损害害，进而而使其复复苏。 在现场，如为两两人进行行抢救，则一人人负责心心脏复苏苏，一人人负责肺肺复苏。具体

25、步步骤为一一人做55100次心脏脏挤压(6080次次/分钟钟频率)，另一一人吹一一口气(1216次次/分钟钟频率)，同时时或交替替进行。但要注注意正吹吹气时避避免做心心脏挤压压的压下下动作，以免影影响胸廓廓的起伏伏。 如现现场只有有一人救救护，也也可以按按两人步步骤进行行，吹一一口气，做510次次心脏挤挤压，交交替进行行，效果果也很好好，只是是单人操操作容易易疲劳。 现在也也有一些些书籍中中提到心心肺复苏苏只有一一人操作作时，可可做两次次口对口口吹气，然后做做15次次心脏挤挤压。实实践和研研究表明明两种方方法是同同样有效效的。 无无论是什什么情况况，如果果单一采采用挤压压或吹气气，对于于心跳呼

26、呼吸骤停停病人是是无效的的。这里里要强调调的是：心脏挤挤压与口口对口吹吹气必须须同时协协调进行行。二、创伤伤止血方方法各种创伤伤一般多多会有出出血，这这是因为为来自血血管内的的压力使使血液流流出。出出血可分分为动脉脉出血、静脉出出血和微微血管出出血。 正常成成人一次次流失5500毫毫升血液液对身体体影响不不大(例例如一次次献血量量可达22004000毫升)，但失失血超过过20000毫升升，后果果就很严严重了，剩余的的血不能能保证心心、脑、肾等重重要脏器器的供血血，造成成生命危危险，必必须快速速正确止止血。 （一一）如何何判断出出血的量量当出血量量超过8800毫毫升时，病人出出现口渴渴、面色色苍

27、白、出冷汗汗、皮肤肤湿冷、心慌，脉搏快快达每分分钟1000次以以上。继继续失血血大脑的的血供减减少，出出现头昏昏、眼花花、晕厥厥、四肢肢无力，严重的的出血病病人出现现休克、血压下下降，很很快神志志不清，濒临死死亡。下下面是正正确的创创伤止血血方法。 （二）小伤口口止血法法 只需需用清洁洁水或生生理盐水水冲洗干干净，盖盖上消毒毒纱布、棉垫，再用绷绷带加压压缠绕即即可。在在紧急情情况下，任何清清洁而合合适的东东西都可可临时借借用做止止血包扎扎，如手手帕、毛毛巾、布布条等，将血止止住后送送医院处处理伤口口。 （三）静静脉出血血止血法法 除上述述包扎止止血方法法外，还还需压迫迫伤口止止血。用用手或其其

28、他物体体在包扎扎伤口上上方的敷敷料上施施以压力力，使血血管压扁扁，血流流变慢，血凝块块易于形形成。这这种压力力必须持持续515分分钟才可可奏效。较深的的部位如如腋下、大腿根根部可将将纱布填填塞进伤伤口再加加压包扎扎。将受受伤部位位抬高也也有利静静脉出血血的止血血。 （四）动动脉出血血止血法法分指压法法和止血血带法两两种。 1、指压法法 方便及及时，但但需位置置准确。用手指指压迫出出血部位位的上方方，用力力压住血血管，阻阻止血流流。经过过指压220330分钟钟出血不不停止，就应改改用止血血带止血血法或其其他方法法止血。 2、止止血带止止血法 适适用于四四肢大出出血的急急救。这这种方法法止血最最有

29、效，但容易易损伤肢肢体，影影响后期期修复。方法是是，上止止血带前前抬高患患肢122分钟，在出血血部位的的上方，如上臂臂或大腿腿的上11/3处处，先用用毛巾或或棉垫包包扎皮肤肤，然后后将止血血带拉长长拉紧缠缠绕在毛毛巾等物物外面，不可过过紧也不不可过松松，最多多绕两圈圈，以出出血停止止为宜。止血带带最好用用有弹性性的橡胶胶管。严严禁使用用铁丝、电线等等代做止止血带。上好止止血带，在上面面做明显显的标记记，写明明上止血血带的时时间，每每3050分分钟放松松一次止止血带，每次225分分钟，此此时用局局部压迫迫法止血血，再次次结扎止止血带的的部位应应上下稍稍加移动动，减少少皮肤损损伤。放放松止血血带时

30、应应注意观观察出血血情况，如出血血不多，可改用用其他方方法止血血，以免免压迫血血管时间间过长，造成肢肢体坏死死。支脉脉出血经经初步止止血后必必须尽快快送医院院手术治治疗。三、外伤伤包扎法法当外伤止止血、伤伤口破溃溃、骨折折时均需需进行包包扎。一一般是利利用纱布布、棉垫垫覆盖伤伤口，再再以绷带带缠绕，这样可可以起到到固定纱纱垫和夹夹板，止止血，防防止污染染伤口，支持关关节和肢肢体，限限制骨折折端移动动的重要要作用。 常用于于包扎的的物品有有绷带卷卷和三角角绷带，质地最最好是棉棉质、弹弹性网或或特殊纸纸类。在在紧急情情况下，毛巾、围巾、领带、长袜都都可以临临时替代代绷带做做包扎用用。 （一一）三角

31、角巾包扎扎法：11、头部部包扎：将三角角巾的底底边折叠叠两层约约二指宽宽，放于于前额齐齐眉以上上，顶角角拉向后后颅部，三角巾巾的两底底角经两两耳上方方，拉向向枕后，先作一一个半结结，压紧紧顶角，将顶角角塞进结结里，然然后再将将左右底底角到前前额打结结。 2、面面部包扎扎：在三三角巾顶顶处打一一结，套套于下颌颌部，底底边拉向向枕部，上提两两底角，拉紧并并交叉压压住底边边，再绕绕至前额额打结。包完后后在眼、口、鼻鼻处剪开开小孔。 3、胸背部部包扎：取燕尾尾巾两条条，底角角打结相相连，将将连接置置于一侧侧腋下的的季肋部部，另外外两个燕燕尾底边边角围绕绕胸背部部在对侧侧打结。然后将将胸背燕燕尾的左左右

32、两角角分别拉拉向两肩肩部打结结。 4、膝膝关节包包扎：三三角巾顶顶角向上上盖在膝膝关节上上，底边边反折向向后拉，左右交交叉后再再向前拉拉到关节节上方，压住顶顶角结。 55、手、足包扎扎：手（足）心心向下放放在三角角巾上，手指（足趾）指向三三角巾顶顶角，两两底角拉拉向手（足）背背，左右右交叉压压住顶角角绕手腕腕（踝部部）打结结。 （二）绷带包包扎 1、绷带带包扎法法：用绷绷带包扎扎时，应应从远端端向近端端，绷带带头必须须压住，即在原原处环绕绕数周，以后每每缠一周周要盖住住前一周周1/331/2。 22、环形形包扎法法：在肢肢体某一一部位环环绕数周周，每一一周重叠叠盖住前前一周。常用于于手、腕腕、

33、足、颈、额额等处以以及在包包扎的开开始和末末端固定定时用。 3、螺旋包包扎法：包扎时时，作单单纯螺旋旋上升，每一周周压盖前前一周的的1/22，多用用于肢体体和躯干干等处。 44、8字字形包扎扎法：本本法是一一圈向上上、一圈圈向下的的包扎，每周在在正面和和前一周周相交，并压盖盖前一周周的1/2。多多用于肘肘、膝、踝、肩肩、髋等等关节处处。 （三三）包扎扎时应注注意 1、包扎扎的一般般原则是是包扎时时病人应应坐下或或躺下。 2、动作作要迅速速准确，不能加加重伤员员的疼痛痛、出血血和污染染伤口。 3、包扎不不宜太紧紧，以免免影响血血液循环环；包扎扎太松会会使敷料料脱落或或移动。 4、最好用用消毒的的

34、敷料覆覆盖伤口口，紧包包时也可可用清洁洁的布片片。 55、包扎扎四肢时时，指（趾）最最好暴露露在外面面，以便便观察。 6、包扎的的目的是是止血，绷带的的结应打打在有棉棉垫的一一侧，7、包扎扎的目的的是固定定肢体，绷带的的结应打打在未受受伤的一一侧； 8、应用用三角巾巾包扎时时，边要要固定，角要拉拉紧，中中心伸展展，包扎扎要贴实实，打结结要牢靠靠。9、包扎扎四肢关关节处，要在自自然凹陷陷处加入入足够的的填料，以防止止关节强强直四、骨折折固定法法骨折多数数发生于于交通事事故、工工业伤害害、运动动伤害、意外事事故等情情况。在在运送伤伤者去医医院的途途中，应应对骨折折进行必必要的固固定。固固定术在在救

35、护中中是以预预防及处处理休克克，防止止增加创创口污染染，固定定患肢避避免神经经、血管管遭受附附加损伤伤。急救救固定尤尤为重要要。固定定器材应应因地制制宜，就就地取材材，可选选用木制制夹板、铅丝夹夹板，或或其他制制式夹板板，以及及木棍、树枝条条、硬纸纸板、枪枪枝等。固定夹夹板的绷绷带可用用破旧衣衣服、床床单撕成成条状代代替。（一）如如何判断断发生了了骨折? 骨骨折时，局部红红肿，起起“大包”，疼痛痛剧烈，尤其是是移动或或触摸伤伤肢时，伤处似似能听见见“咔嚓”的响声声。肢体体扭曲变变形，或或长或短短。下肢肢骨折跌跌倒后无无法站立立，上肢肢骨折无无法提起起物体。骨折的的确诊要要依靠XX线照相相，一般

36、般只有到到医院方方能进行行。如果果伤后已已怀疑有有骨折，应先按按骨折处处理，以以免引起起严重后后果。 （二二）下面面是几种种骨折情情况的简简易固定定方法。 11、头颈颈部骨折折尤其颈椎椎损伤，搬动时时应特别别小心，经常保保持头颈颈部与躯躯干成直直线位置置，可以以两肩作作支持，在颈部部两侧填填塞大量量棉花，将两块块铅丝夹夹板绑在在一起，按正常常人的头头型弯曲曲成适当当曲度，一人从从患者的的头下、背部将将手插入入，另一一人轻扶扶上半身身，将夹夹板安放放好，从从躯干开开始向上上包扎，以固定定肩胛、背及头头部。2、单纯纯锁骨骨骨折可用三角角巾托住住前臂或或用绷带带在背后后行字字形固定定。 33、肩部部

37、严重损损伤在腋下垫垫一软垫垫，然后后将上臂臂固定于于胸壁，再用三三角巾托托住前臂臂。4、上臂臂骨折手臂屈曲曲，夹板板放在内内外侧，绷带包包扎固定定，然后后三角巾巾悬吊伤伤肢。 5、前臂臂骨折先将木板板或厚纸纸板用棉棉花垫好好，放在在前臂前前后侧，用布带带包扎，肘关节节屈曲990，再用用三角巾巾悬吊。 66、大腿腿骨折固固定法将伤肢拉拉直，夹夹板放在在内外侧侧，外侧侧夹板长长度上至至腋窝，下至脚脚跟，内内侧夹板板较短，放至大大腿根部部，关节节处垫好好棉花，然后用用绷带或或三角巾巾固定。如现场场无夹板板可用，可将伤伤肢与好好腿并排排摆正，用三角角巾缠绕绕固定。 77、小腿腿骨折固固定法与大腿骨骨折

38、固定定类似。 8、脊椎骨骨折固定定法脊椎骨折折往往病病情严重重，严禁禁不经固固定而乱乱搬动。应在保保持脊柱柱稳定的的情况下下，搬运运伤员时时应有334人人，一人人托住肩肩胛部，一人扶扶住腰部部，另一一人托住住双下肢肢，同时时行动，将病人人轻巧平平稳地移移至硬板板担架，用三角角巾固定定。切忌忌扶持伤伤者走动动或躺在在软担架架上。颈颈椎骨折折最好用用颈托固固定头、颈部，防止骨骨折移位位压迫中中枢神经经造成终终生截瘫瘫。防止止脊柱屈屈曲及扭扭转，最最好使用用硬担架架，如用用帆布软软担架搬搬运，应应采取俯俯卧位（颈椎损损伤者例例外）。（三）固固定时应应注意1、 骨骨折伴有有开放伤伤口和出出血时，应先止止血、消消毒和包包扎伤口口，然后后固定。如果合合并其他他危及生生命的病病症，如如颅脑损损伤、胸胸外伤、血气胸胸、内出出血等，先进行行推迟救救，病情情稳定后后再处理理骨折，千万不不可因小小失大。2、骨折折临时固固定的目目的，只只是为了了制动，保证伤伤员安全全运送。因此，对骨折折畸形不不要整复复，只作作一般矫矫正后