抽搐的鉴别与处理课件_第1页
抽搐的鉴别与处理课件_第2页
抽搐的鉴别与处理课件_第3页
抽搐的鉴别与处理课件_第4页
抽搐的鉴别与处理课件_第5页
已阅读5页，还剩14页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、抽搐与惊厥的鉴别与处理安徽省亳州市人民医院急诊科 吴广福W抽搐的概念抽搐：指全身或局部肌肉不自主的阵发性强烈收缩。发作表现为一侧或两侧肢体强直、阵挛、强直-阵挛性抽搐。发作时可伴有不同程度的意识障碍，脑电图表现不同积度的异常。分类无热抽搐：发热性抽搐：鉴别诊断无热抽搐：引起抽搐发作的病因与发热无关。常见疾病如下：1 脑部病变2 躯体病变3 中毒引起4 心因性疾病5 传染病6 新生儿抽搐脑部病变癫痫与抽搐：癫痫发作形式主要以抽搐为主，且以强直-阵挛性抽搐为特点。急性脑血管病：常见脑栓塞，急性发病，抽搐大部分为部分性发作或发展为全身性大发作，在发作后出现偏瘫、失语等。其次是蛛网膜下腔出血在急性期亦

2、可出现抽搐发作。脑肿瘤：约有1/3的脑肿瘤患者可出现抽搐，且以抽搐为首发症状。脑外伤与抽搐：以脑挫伤、颅内血肿、外伤性癫痫等。脑寄生虫与抽搐：脑囊虫病、脑肺吸虫等可以抽搐为主要症状。其他脑内疾病引起的抽搐：肝豆状核变性、苯酮尿酸症等亦可出现抽搐。躯体病变内脏器官疾病导致的抽搐：1 肺性脑病：以全身性抽搐为主，由于缺氧，二氧化碳潴留导致中枢神经功能紊乱。2 肝性脑病：以意识障碍、震颤、肌阵挛、同时出现抽搐发作，是因为肝功能严重损害导致中枢神经功能紊乱。3 心源性抽搐：以心律失常、二尖瓣脱垂、高度房室传导阻滞、阿斯发作等，且以全身性发作为主。中毒引起常见亲神经毒物：铅、汞、有机磷等，以全身性抽搐为

3、主。医用药物中毒：过量抗胆碱能药物、异胭肼、阿的平、肾上腺素、氯丙嗪等。酒依赖与酒精中毒：心因性疾病以癔症为常见，发作时意识清醒，无大小便失禁等。发作时肢体为一阵阵抽动，受暗示时发作。传染病以狂犬病、破伤病为常见，全身大发作，无发热，有“恐水症”及“苦笑面容”。中枢神经系统感染引起的抽搐：以病毒性脑炎、细菌性脑炎、真菌性脑炎为多。中暑时抽搐：脑型疟疾：脑脓肿：以高热、抽搐和颅内压增高为主。急诊处理原则：迅速控制抽搐发作是治疗的关键，否侧可危及生命；同时给予有效的支持、对症治疗。控制发作可选用下列药物： 安定：控制抽搐的首选药。成人剂量1020mg，单次最大剂量不超过20mg；儿童0.30.5 mg/kg。以每分钟35 mg速度静脉推注。如15分钟后复发可重复给药，或用安定100200 mg溶于5%葡萄糖盐水中，于12小时内缓慢静脉滴注。安定可抵制呼吸，需停药。 10%水合氯醛：成人2530ml，小儿0.50.8 ml/kg，加等量植物油保留灌肠。氯硝安定：药效是安定的5倍，半衰期2232小时，成人首次剂量3 mg静脉注射，对各型癫痫状态疗效俱佳，以后510md/d，静脉滴注或过渡至口服药，须注意对呼吸及心脏抑制较强。 支持对症治疗：保持呼吸道通畅，纠正酸碱平衡、电解质紊

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论