腹胀的护理课件

1、 全麻术后腹胀的护理 腹胀的发生几率？到底是什么导致了腹胀？病人发生了腹胀你是怎么做的？内容提要腹胀的含义腹胀的分类影响腹胀的相关因素干预方法及处理 腹胀的含义正常人胃肠道内存在一定量(大约100200ml)的气体，气体多位于胃与结肠内，小肠腔内气体较少，当胃肠道内积聚过量的气体时，称为腹部胀气。通常胃内的胀气可以通过口腔隔出，肠道的气体则一小部分被小肠吸收，其余通过肛门排出。叩诊呈鼓音。不同程度腹胀，给患者带来痛苦，给护理人员增加工作量，甚至影响其康复进程，使家属忧虑，从而降低了患者满意度，腹胀的广泛发生就该引起我们的重视了。（各个医院发生腹胀的情况，常见于什么疾病？）腹胀的分类按腹围增加的

2、比例分为轻度、中度、重度腹胀，与术前相比。轻度腹胀腹围增加20%.腹胀的相关因素腹胀产气类食物肠蠕动减少吞入大量空气麻醉方式精神因素: 全麻腹胀发生率明显低于椎管内麻醉麻醉方式:全麻对交感神经、副交感神经都有阻滞作用,但麻醉结束后12 h,麻药对胃肠道的抑制作用基本消失,胃肠蠕动逐渐恢复正常。全麻：（用药有：丙泊酚，力蒙欣，历氏欣，顺苯磺酸阿曲库铵，甲硫酸新斯的明，司可林，长托林，舒芬太尼，锐捷，痱吗西尼注射液）术前、术后不食产气食物及糖类，术前8 h禁食水;术后平卧68 h;全麻清醒后68 h无恶心、呕吐、腹胀,即可进食。硬膜外麻醉要阻滞腰骶段副交感神经(骶副交感神经支配结肠、直肠,这种神经

3、纤维最易为局麻药所阻滞,对肠蠕动的抑制作用较强。硬膜外麻药常用布比卡因,该药麻醉完后作用时间可维持47 h,所以胃肠蠕动恢复较慢,因此,硬膜外麻醉后比全麻后更易产生腹胀。 术后患者进食前口服香油一匙，平卧6 h以上带上腰围,以增加腹内压,预防腹胀,勿张口呼吸,避免气体咽入胃肠道而胀气;精神因素患者入院后对于医院环境不熟悉，以及对手术恐惧，焦虑，食欲减退,消化功能减弱，产生腹胀。（加强术前宣教，重视腹胀的发生）腹胀的处理各个医院面对腹胀的处理办法？（收集） 腹部按摩1.从升结肠-横结肠-降结肠顺时针按摩。主张病员主动，自己按摩。2.常规超导治疗仪.（可在升-降或是降-降）。3.热敷 将热水袋盛5

4、0水外包毛巾,放在腹部10 min后,在患者腹部按照结肠走向做环形按摩56次,促进肠蠕动,可有效减轻腹胀;或是典型的热炒小茴香热敷。 效果？（其缺点气味难闻，受害人居多啊）。4.术后（非肠道手术）常规服用四磨汤，吗丁啉，通便灵或西沙比利，酚酞片类，西沙比利是胃肠道动力药物,促进胃肠蠕动能力较强,其作用机制是选择性促进肠肌间神经丛节后处乙酰胆碱的释放,从而增强胃肠的蠕动。区别：吗丁啉促进胃动力 加斯清促进全肠胃蠕动。5. 用开塞露通便或用肥皂水(高渗溶液低压灌肠)灌肠,促进患者排便排气，腹胀严重时行胃肠减压或肛管排气。6. 轻度腹胀不需特殊处理，给予禁食13 d后自行缓解。7. 术后平卧6 h以上并上腰围,其机制是腹腔是弹性器官,配带腰围后使腹腔弹性回缩增加腹内压,减少腹膜后血肿产生,可有效预防腹胀。只有正确评估,加强护理,做好预防工作,及时解除诱发因素,才能减少或避免腹胀等并发症的发生，做切实可行的事，说实实在在的话，减轻患者的痛苦，就是对患者的负责。（最近江苏省某县做换位思考的活动，当你的亲人躺在病床上痛苦难言的时候，你会怎么做呢？切实为患者实实在在做事，是对