氟伐他汀对急性冠脉综合征血清高敏C反应蛋白及MMP9的影响

1、氟伐他汀对急性冠脉综合征血清高敏C-反响蛋白及MMP-9的影响【摘要】目的讨论氟伐他汀对急性冠状动脉综合征(as)血清高敏-反响蛋白(hs-rp)及基质金属蛋白酶-9(p-9)程度的影响。方法as68例，随机分成氟伐他汀治疗组34例，对照组34例，比拟各组患者血清hs-rp、p-9程度的变化。结果治疗4周后，氟伐他汀组血清hs-rp、p-9程度明显低于对照组(p0.05)，两组间血脂变化无统计学差异(p0.05)。结论氟伐他汀可降低as患者血清hs-rp、p-9程度，抑制炎症反响，稳定粥样硬化斑块。【关键词】急性冠状动脉综合征;基质金属蛋白酶;反响蛋白质;氟伐他汀abstratbjetivet

2、disusstheaffetinffluvastatinntheserulevelfhighsensitive-reativeprtein(hs-rp)andfatrixetallprtease-9(p-9)inpatientsithauternarysyndre(as).ethds68asesithasererandlydividedint2grups:fluvastatingrupandntrlgrup,34asesineah;thehangesfhs-rpandp-9fthepatientsinthe2grupserepared.result4eeksaftertreatent,thes

3、erulevelfhs-rpandfp-9fthepatientsinfluvastatingrupereuhlerthanthatfthepatientsinntrlgrup(p0.05)hiletheparisnfthebld-lipidhangesbeteenthe2grupsasfnstatistialdifferene(p0.05).nlusinsfluvastatinandereasetheserulevelfhs-rpandfp-9inpatientsithas,inhibittheinflaatryrespnsesandstabilizeatherslertiplaque.ke

4、yrdsauternarysyndreatrixetallprtease-9-reativeprteinfluvastatin冠状动脉部分或全身炎症在动脉硬化的形成和开展中起着重要作用，炎症可促进斑块破裂，是引发急性冠脉综合征(as)等急性冠脉事件的重要病理生理根底1。基质金属蛋白酶(ps)与动脉粥样硬化(as)斑块的不稳定性及急性冠状动脉综合征(as)的发生亲密，近年来研究认为，ps通过消化纤维帽成分从而破坏其构造，加速斑块破裂2。as患者血清中高敏反响蛋白(hs-rp)和p-9程度的增高，提示动脉粥样斑块不稳定，降低hs-rp及p-9程度有助于改善as患者的预后。他汀类药物具有抗炎、改善血

5、管内皮功能、抑制血小板聚集等非调脂作用3，其抗炎特性可能抑制as的发生和开展。本研究通过检测as患者血清hs-rp及p-9程度，旨在讨论氟伐他汀干预前后血清hs-rp及p-9的程度变化，讨论其稳定斑块的可能机制。1资料与方法1.1一般资料对2022年1月至2021年6月期间在我院治疗的as患者(急性心肌梗死、不稳定性心绞痛)68例，随机分为两组：氟伐他汀治疗组34例，对照组34例。除以下情况者：(1)急性感染、创伤或两周以内手术者;(2)合并脑血管意外或肝肾功能不全、外周血管疾并恶性肿瘤、慢性结缔组织疾病或免疫性疾病;(3)入院前1月内服用他汀类药物。1.2研究方法两组入院后均给予常规处理，包

6、括抗心肌缺血及抗血小板治疗，给予硝酸酯类，-受体阻滞剂等。氟伐他汀治疗组在入院采血后即应用氟伐他汀40g/d，每晚顿服，连用4周。对照组不用氟伐他汀等他汀类药物。1.3观察指标氟伐他汀治疗组和对照组分别在入院第2天和药物治疗4周后清晨空腹抽取静脉血3l，别离血清于-70冰箱待检，同时测定血脂、血糖、hs-rp和p-9等。血清hs-rp采用免疫透射比浊法(北京九强公司金斯尔试剂)。p-9测定采用定量夹心酶免疫分析技术。试剂盒购自晶美生物工程血脂分析采用常规生化方法。2结果2.1一般资料比拟两组冠脉综合征(as)患者性别、年龄、血糖、血清总胆固醇(t)、甘油三酯(tg)、低密度脂蛋白胆固醇(ldl

7、-)、高密度脂蛋白胆固醇(hdl-)程度差异无显著性(p0.05)，见表1。2.2两组血脂程度变化治疗4周后，氟伐他汀治疗组与对照组血脂均有不同程度的下降，差异无显著性(p0.05)，见表2。表1两组患者一般情况表2两组as患者血脂程度的变化2.3两组hsrp、p-9的变化治疗前，两组间hs-rp及p-9无显著性差异(p0.05)。治疗4周后，氟伐他汀治疗组hs-rp及p-9程度明显低于对照组(p0.05)。见表3。表3两组as患者hsrp、p-9的变化与对照组比拟，*p0.05;与治疗前比拟，#p0.053讨论急性冠脉综合征(as)包括st段抬高的心肌梗死、非st段抬高的心肌梗死、不稳定性心

8、绞痛及心源性猝死。as的病理根底是不稳定的动脉硬化斑块，或称软斑块。不稳定粥样斑块发生斑块内出血、斑块破裂或外表破损，导致部分血小板聚集形成血栓，以及血管痉挛等，引起冠脉完全或不完全性阻塞。炎症反响贯穿于动脉粥样硬化的发生、开展的进程，使斑块稳定性下降，斑块破裂，是引起as的主要因素1。-反响蛋白(rp)是由白细胞介素-6(il-6)等细胞因子所诱导，人体肝脏合成的一种急性期反响蛋白。在炎症及组织损伤后，血清中rp程度即明显增高，且几乎与炎症和组织损伤程度成正比。有研究说明，rp在动脉粥样硬化斑块中的部分细胞也有合成，炎症过程中释放出来的细胞因子刺激rp表达上调，外周血中rp程度增加，as患者

9、动脉粥样硬化斑块不稳定，rp程度明显增高。rp不仅是炎症标记物，而且在血管炎症损伤过程中起直接作用4。基质金属蛋白酶(ps)通过消化纤维帽成分破坏其构造，加速斑块破裂2。本研究说明氟伐他汀在as早期治疗中可迅速抑制炎症反响，稳定动脉粥样硬化斑块。因此，在as治疗中，不管其血胆固醇是否异常，均应尽早应用氟伐他汀等他汀类药物，以尽快发挥其抗炎、稳定粥样斑块的作用，从而有效地改善as的预后。【参考文献】1banah，arkuszeskil，zaslnkaj，etal.therlefinflaatininthepathgenesisfatherslersisj.przeglepideil，2022，5

10、8(4):663-670.2shahpk,falkbadinjj，etal.huannytederivedarphagesinduellagenbreakdninfibrusapsfathersertiplaque:ptentialrlefatrixdegradingetallprteinasesandinpliatinsfrplaquerupturej.irulatin，1995，92(8):1565-1569.3alberta,dnielsne,rifain,etal.effetfstatintherapyn-reativeprteinlevels.thepravaststininflaatin/rpevalvatin(pqrine):arandizedtrialandhrtstudyj.jaa,2001,286(1):64.4paseriv,hangj,egnienjt,etal.dulatinf-reativeprteinediatednyteheattratantprtein-1indutininhuanendthel