广东自考00071社会保障赵曼2019复习资料

1、 广东社会保障学000712020年1月自考专科人力资源考生，根据考纲和2020年1月试题编辑画自己认为的重点，删除了很多东西，可以用来参考题型：单选、多选、简答、论述、案例分析第一章社会保障体系一、社会保障的制度特征1.国家主导性法制性社会性福利性人道性二、社会保险制度的总体框架社会保险制度社会社会救助制度社会福利制度社会优抚制度三、社会保险与商业保险的异同分析相同都以人的生命和身体作为保险标的都具有化解社会风险、维持经济繁荣的功能运作机理及其所使用方法有类同之处不同区别，社会保险、商业保险性质，政府行为、商业行为目标取向，社会价值为目标、盈利为目的权利义务关系，劳动对等下、商业契约关系上政

2、府承担的责任，兜底、监管补偿水平及保障方式，综合考虑、一次性的保障功能实现方式资金，服务货币的支付关系可承保风险范围对社会性风险，是无能为力、分散风险四、适度社会保障水平约束机制社会保障制度的先天性缺陷社会保障制度运行中面临难以控制的因素社会保障水平较多地守政治因素影响社会保障水平具有刚性，基线一旦确定，易升不易降五、适度社会保障水平的确定适度社会保障水平的确定出发点2确定立足解决需求大于供给3坚持从远期平衡着眼近期社会保障水平4以保障国民基本生存需要为主要目标确定适度社会保障水平的原则保护与激励统一社会保障水平与生产力水平和各方面地承受能力相适应提高社会保障水平要稳中求妥，采取渐进方式六、社

3、会保障制度的功能通过收入补偿、支出补偿以及互助互济，调节市场竞争机制、效率机制、动力机制与社会公平机制、均衡机制、稳定机制之间的矛盾。社会保障基金的收支作为一种经济变量，对经济运行具有自动调节功能实现一定程度的社会和平和政治稳定，这是其主要功能第二章社会保障理论与实践的发展一、社会保障制度多样化发展含义世界上建立社会保障制度的国家增多，制度类型多样化覆盖面和受益范围进一步扩大项目构成体系化、网络化支出的绝对值占国民生产总值的比重增加二、社会保障制度发展特征建立社会保障制度的出发点缓和劳资矛盾转向构筑社会功能体系普遍性、普惠性制度化体系化已成为一个独立的社会分工体系三、社会保障制度面临的挑战1.

4、人口老龄化庞大的社会福利开支消弱经济增长的物质基础制度引发的道德风险导致信任危机制度运行成本与效率状况不适应经济和社会发展需要四、我国社会保障制度改革思路解决好历史遗留问题完善新体制的设计实现从旧体制到新体制的过渡五、我国社会保障制度改革路径策略注重改革的长期性和复杂性从急需解决而又有能力解决的方面入手,循序渐进地推进改革对国家强制举办的社会保障项目要坚持低标准起步;加强社会保障各项目之间及其与相关体制之间在改革中的协调改革与管理相结合制度、政策的统一性和法制化六、当今世界主要的社会保障制度模式福利型保险型3.强制储蓄型国家型第三章社会保障基本的分析范畴效率的具体形式资源配置效率又称价格效率生

5、产效率又称非价格效率X效率一、公平内涵道德意义，要求每个人拥有平等的生存、发展的权力和机会2020.1单经济学角度，包括制度公平、市场公平、再分配公平二、政府介入社会保障源动力社会保障是一种应被强制消费的优效品，优效品指对个人和社会均有益且效用较高的物品外部效应的存在和交易费用的节约。政府承担社会性风险的能力大于市场规避投保方向的逆向选择倾向政府具有市场效率之外的再分配职能三、政府供给社会保障局限性政府干预的有效性只在一定条件下成立政府转移支付项目的产出和质量难以度量政策目标与政策效应产生偏离四、逆向选择又称隐蔽信息问题，市场上被交易对象的质量在很大程度上是受控于拥有较多信息的一方规避路径：强

6、制参与、依附载体、一揽子计划、信号发送、信号甄别五、道德风险道德风险，亦称败德行为,一般指一种无形的人为损害或危险规避路径：路径监管、自律、风险内化第四章养老保险一、养老保险的分类d屮七彗圭一/1.储蓄养老2.家庭养老社会福利机构养老社会保险养老二、社会保险养老的特征法律律强制性享受对象必须是因年老而丧失劳动能力的劳动者在老年风险发生之前社会保险机构必须预先储存一部分基金这笔基金及其增值部分必须用于支付退休金对老年人提供稳定的基本生活保障不受物价波动的影响并分享社会经济发展的成果三、基本养老保险制度模式的选择出发点宏观层次上能够抵御经济周期波动、通货膨胀和未来老龄化高峰的不利影响与劳动力市场、

7、资本市场接轨，与企业工资制度协调配套，在一定程度上借鉴商业性人身保险的市场运行机理考虑我国未来人口老龄化的发展趋势考虑城镇化进程中农村人口向城市迁移后的养老问题四、基本养老保险“统账结合制度模式内涵社会统筹指在国家行政强制力和国家信用保证的基础上对养老保险基金采取的社会统一筹集、统一管理和统一支付2020.1多这体现了不同群体之间、代际之间的合同契约关系统筹基金归投保人共同所有，采取以支定收、现收现付的方式，其结存和积累严格限制在一定比例之内老金的支付一般为待遇确定型。工资低、工龄短或寿命较长的投保人借此能够获得较多的资助。个人账户指在国家行政强制力和信用保证的基础上采取“个人预缴专款储蓄的养

8、老保险形式它是国家推行的由劳动者在职期间为其退休后的养老保险津贴进行强制储蓄的制度，其核心是自我保障所有权清晰，个人账户养老金的支付一般为缴费确定制五、基本养老保险的费率的合理界限与调整费率是指企业和个人缴纳的养老保险费占其核定工资总额的比例。费率厘定的实质是确定它占企业人工成本的比重。2020.1单基本养老保险费率水平的合理界限费率水平对资源配置的影响费率水平对征集效率的影响费率水平对就业的影响六、确定基本养老保险待遇计发办法原则退休金同在职时工资收入要保持可比性退休金的工资替代率应以在职时实际工资收入的全部为基数退休金的最低额不应低于本地区最低生活标准退休金的数额一般不应超过在职时的正常收

9、入七、我国法定退休年龄其实施中的问题现行法定退休年龄有人口寿命延长矛盾非正常的提前退休行为密集发生与转轨时期的国有企业女干部和女工人退休年龄不统一发生劳动争议八、我国养老保险改革的思路实施精算基础上的弹性退休政策对从事特殊工种职工实行企业内部退养破产企业以那个一次性预留一定养老保险费用，缓解提前退休压力退休政策制定与调整应当从代际负担相对均衡的角度进行精算店，杜绝不恰当行政干预及短期行为九、机关和事业单位养老保险制度特点养老保险筹资完全由财政或单位统包实行待遇确定型养老金计发办法退休人员养老金带水平调整与在职人员工资水平调整同步进行原业人单位设立退休人员管理机构负责离退休人员管理工作十、机关和

10、事业单位养老保险制度存在问题问题养老保险待遇水平高人员流动其养老保险关系难以异地转移财政困难地区拖欠严重十一、机关和事业单位养老保险制度改革2020.1论述86公务员养老保险制度实行“基本养老保险+职业年金”的保险模式不同类型事业单位的养老保险制度第五章就业与失业保险失业没有工作一、失业保险类型强制性，属于真正意义上的社会保险20201.单任意性二、失业保险受保人的享受资格失业者必须处于劳动年龄阶段非自愿性失业失业者必须满足一定的合格期条件失业者必须具有劳动能力和就业愿望三、我国失业保险给付标准2020.1简给付标准要低于失业者原有的工资水平,并限制一定的给付期限,超过此期限者,则按社会救助的

11、标准给付保障失业者及其赡养人口的基本生活需要,使劳动力的再生产得以顺利进行权利和义务相对称。四、失业保险制度存在的问题促进失业人员再就业的功能界定不清晰失业率统计缩水对群体性事件缺乏有效的制度措施和突发事件的应急响应机制五、完善失业保险制度的思路据改革成本最小化和平稳过渡的原则，把完善失业保险制度和就业促进联系起来并将它们一并放入大盘子中进行统筹规划，研究他们，使解决问题的办法符合体制转轨需要，纳入市场经济体制六、完善失业保险制度的对策完善制度思路依对策建立社会保障制度与就业政策之间的联动机制合理确定失业保险,低保等社会保障标准，使失业保险与社会保障其他项目在功能上互为补充和衔接配套根据失业保

12、险的缓解之间的内在联系,做好员工剥离下岗到其再就业的各环节工作的衔接配套强化失业保险的基金筹集和使用管理，建立劳动、财政、银行三家事权划分相互制衡的机制对失业下岗等有关群体性事件重在化解矛盾，协调各方利益第六章医疗保险一、医疗保险特点普遍性医疗保险在社会保险体系中属于关联性最强的险种医疗保险费用必须专款专用医疗保险费用开支额度难以预测和控制二、医疗保险实施原则2020.1多待遇一般实行机会均等原则基金的实行专款专用原则遵循“危险共同分担的保险机理三、医疗保险复合性功能促进经济增长缓解贫困促进社会公平四、多层次医疗保障体系结构基本医疗保险医疗福利医疗社会救助商业医疗保险五、医疗费用与医疗保险费用

13、膨胀的影响因素人均收入的增长总人口的增长和人口结构的变化疾病谱和死因构成的变化医疗技术水平的提高六、医疗费用支付方法2020.1单起付线法，功能，防止医患双方在疾病严重程度弄虚作假，抑制非必需的医疗需求，抑制小病大痒封顶线法，防止高额医疗费用共付线法七、社会医疗保险支付制度的特点费用支付与医疗服务的享受相分离实行第三方付费参保人员与受益人为同一人社会医疗保险机构与约定医疗单位之间的医疗费用支付关系是一种依照法律而形成的契约关系医疗单位要严格按照合同规定为参保人提供承保项目范围内的适宜的医疗服务补偿医疗服务供方的服务消耗和被保险人的医疗费用八、社会医疗保险支付制度的功能补偿医疗服务供给方的服务消

14、耗和被保险人的医疗费用控制医疗保险基金的合理流量通过控制医疗保险基金的流向实现卫生资源的配置对医疗行为、医德医风进行导向九、社会医疗保险费用的各类支付方式比较研究2020.1后付制，容易刺激需求，增加不必要的医疗服务费用，控制力度较弱预付制一体化十、医疗保险风险的特殊表现形式是：在参加医疗保险的情况下，人们一旦患病，将比在未投保条件下消费更多的医疗服务、更长的住院时间、更加昂贵的药物、采用更先进的设备进行诊疗等。这将导致医疗保险机构更高的保险支付，进而导致更高保险金水平十一、医疗保险风险的外溢影响对患者的影响。投保者患病时，其自付的医疗服务价格降低。而过量的医疗消费并不意味着健康状态的明显改进

15、。对医疗保险机构的影响。道德风险使得医疗保险机构对医院（医生）的支付增加。道德风险的存在必然提高保险金水平，从而降低人们的保险需求，进而导致医疗保险市场萎缩十二、建立社会医疗保险费用约束机制的路径选择管办分离保险方与被保险方通过签订不完全保险合同，追求次优的经济效率扩大拒保范围，将那些道德风险发生频率较高的险种排除在社会医疗保险承保项目的范围。对那些费用开支过高或道德风险规避难度高的医疗项目制定一个承保上限实行医疗费用的共同保险强化对医疗服务提供方的制约和调控2020.1案例实施医、药的经营分离对医疗设备和器械检查的过度供给采取限制性措施打破医疗垄断，将竞争引入第七章工伤保险与生育保险一、工伤

16、保险的原则2020.1多无过失补偿原则劳动者个人不缴费原则2020.1单实行区别待遇原则赔偿金额以伤害者直接经济损失为限额原则工伤保险有与工伤预防、工伤康复相结合原则二、因工负伤的认定2020.1简时间界限空间界限职业（业务）界限除了职工本人故意造成工伤以外，只要符合其他工伤条件，都应属于工伤法定特殊界三、职业病的认定有明确的病因发病与劳动条件密切相关有群体性发病的情况具有临床特征四、生育保险特征享受对象一般为女职工只给付合法的婚姻者保护重在休息、增加营养和特殊情况下的医疗照顾生育的分娩者只要是怀孕生育现象的产生期内致使被保险人收入中断或身体健康情况的失常以及需要医疗都纳入生育保险范围产假的休

17、息是根据生育期来安排的属于短期支付类项目五、生育保险功能使职业女性在生育时能够满足其正常的生活和医疗保健需要为企业公平竞争和妇女平等就业创造条件，均衡用人单位的生育费用负担和男女平等就业六、生育保险的待遇给付医疗服务产假3.子女补助费4.生育津贴被抚养妇女的生育补贴第七章社会救助一、社会救助特点2020.多社会救助特点社会社会救助对象的选择性社会救助资金来源和给付的单向性社会救助标准的低层次性社会救助时限的短期性贫困线划定的相对性二、贫困程度的衡量指标1.贫困发生率2.贫困深度贫困的密集度4.贫困严重度三、贫困成因家庭获得生产资料和转移收入的机会少2.就业机会少就业能力低下抚养和赡养负担重抗风

18、险能力低6.社会地位低生产和生活环境恶劣四、反贫困意义消除贫困会使原来处于闲置状态的劳动力变成创造财富、促进经济增长的人力资源消除贫困有利于缓和社会矛盾各类反贫困举措均强调贫困人口的谋生能力和机会五、反贫困实现途径政府通过明智的社会经济政策影响经济增长和收入分配格局增加获得赚钱的机会和提高对机会的反应能力从产业政策角度实施的反贫困战略劳动力流动与反贫困六、中国的社会救助体系救灾2.农村扶贫农村五保供养制度城市居民最低生活保障制度农村居民最低生活保障制度城乡医疗社会救助制度七、社会救助资金的使用原则2020.1论专款专用和重点使用的原则无偿使用和有偿使用相结合的原则分散使用与集中使用相结合的原则

19、八、贫困救助管理家庭生活调查群众评议基层组织审核社会救助机构复核或复查确定是否救助及救助待遇，张榜公布，接受群众监督第九章社会福利与社会优抚一、公益性福利2020.1多教育福利卫生保健福利文化康乐福利二、社会优抚对象，现役军人、革命伤残军人、复员退伍军人、革命烈士家属、因公牺牲军人家属、病故军人家属、现役军人家属第十章农村社会保障一、建立健全农村社会保障体系的必要性缓解农村的绝对贫困和相对贫困分散乡镇企业职工的劳动风险应对农村的人口老化问题土地保障功能的持续弱化缩小城乡差别，巩固工农联盟的需要增加计划生育政策的可持续性破解三农问题”的重要途径二、建立健全农村社会保障体系可行性建立农村社会保障体

20、系的时机基本成熟农村人口收入水平已具备缴纳社会保险费的可能多年来在农村开展的活动已有一定的工作基础和经验准备农村财税制度改革和农村基层政权行政机构改革可以大幅度减轻农民负担级财政在资金和政策上对农村社会保障予以更多的倾斜和支持三、农村社会保障体系建设切入点城乡统筹总体规划3.基础整合4.分类指导四、农村社会保障体系建设原则1.保障水平与不同地区农村经济发展水平相适应保障资金由个人、集体、国家共同负担保障生活与扶持生产相结合社会保障与家庭保障相结合五、农村社会保障体系建设改革目标2020.1简1.从长期发展趋势看,我国农村应逐步建立起以社会保险为主,社会社会救助为辅,以社会福利提供必要的设施和服

21、务,以优抚保障对特殊社会群体提供特殊保障,以社会互助作必要补充的社会保障制度架构。从近期目标看,普惠性质的社会社会救助制度包括灾害救济制度和最低生活保障制度（含“五保”供养制度）,是农村社会保障制度的“底盘”。具有选择性特征的社会养老保险和社会医疗保险是农村社会保障体系的发展重点。农民需求强度最高的也是养老保险和医疗保险。六、新型农村社会养老保险制度的特征1.坚持个人账户和基础养老金相结合。2.坚持个人缴费、集体补助、国家补贴相结合的三方筹资方式。体现普惠制原则制度具有弹性和包容性将“新农保”纳入法规建设,明确农村社会养老保险的地位、明确各级财政应进行的投入、明确农村养老保险基金的社会保险基金

22、性质,等等七、农村医疗保障的指标体系农村居民的健康状况2.基本医疗卫生服务的可及性基本医疗保障的可行性及公平性医疗保障体系和医疗卫生保健体系的效率八、新型农村合作医疗制度的特点政府担任了“出资人”的角色2.医疗保障的重点是患重大疾病纳入多层次的医疗保障体系构建了较为规范的管理制度5.九、农民失地后的补偿方式1.货币补偿2.开发补偿3.留地补偿社会保障补偿5.创业补偿就业补偿十、失地农民可持续生计框架资产积累能力，是失地农民可持续生计的外在保障生产性就业能力，是失地农民可持续生计的内在保障社会保障支撑能力是失地农民可持续生计的制度保障第一章企业年金一、企业年金运行条件外部条件具备相应的支持企业年

23、金制度运行的法律和规则具备健全的经办企业年金的中介机构、投资市场和监督机制内部条件依法参加基本养老保险，并能按时足额缴纳基本养老保险费用企业具有经济承受能力企业依法履行纳税义务具有现代企业制度管理体系二、企业年金的计划模式以支定收的待遇确定型计划简称DB计划以收定支的缴费确定型计划简称DC计划企业年金作为企业的一项债务反映在账面上账面储备制度2020.1单三、企业年金基金的风险控制企业年金的市场准入制度企业年金有关承办机构的退任机制企业年金的实时监控四、政府对企业年金的调控和干预2020.1简制定有关法令法规对财务机制进行监控干预和信息公开化第十二章社会保障基金运行一、缴费制与非缴费制的适应性分析非缴费制公共预算的一种筹资制度转移支付性质，适用转移支付性质的项目2020.1单缴费制依靠雇主和雇员缴费的一种筹资制度具有共同保险性质的社会保险类项目二、缴费性社会保险计划的结构分析长期津贴项目享受人数、开支、时间跨度大，影响深远短期津贴项目没有规律，不可预料雇主希望健壮劳动力的供给充足；工人关注未来的不安全因素并愿意改善；政府负有义不容辞的责任三、社会保障基金的财务机制1.现收现付制运行机理长期相对稳定的人口年龄结构,较稳定的退休者与生产者的比例每年筹集的资金和支付额随着享受人数的增长而同步增长缴费率取决于替代率和赡养率的乘积,考虑到多种影响因素,实际的费率水平可能更高特征以收支的短期