认知安全给药口服给药

1、韦静认知安全给药、口服给药第1页一、认知安全给药学习目标： 1.熟悉 药品种类和保管标准 2.了解 药品领取 3.掌握 安全给药标准 4.掌握 惯用给药路径 5.熟悉 医院惯用外文缩写词 6.了解 影响药品疗效原因第2页一、认知安全给药3（一）药品种类内服药注射药外用药新型制剂第3页4内服药：片剂、丸剂、散剂、胶囊、溶液、酊剂、合剂、(口服)混悬液等以固体颗粒分散于溶剂中，颗粒与溶剂之间有相界面，称为混悬液， 一、认知安全给药第4页5一、认知安全给药第5页6注射药：水溶液、混悬液、油剂、结晶和粉剂等一、认知安全给药第6页7第7页8第8页9外用药：软膏、搽剂、酊剂、洗剂、滴剂、栓剂、涂膜剂一、认

2、知安全给药第9页10第10页11新型制剂：粘贴敷片、植入慢溶药片、胰岛素泵一、认知安全给药第11页12 胰岛素泵是一个连续皮下输注胰岛素(CSII)装置，经过一条细小软管将胰岛素24 h不间断地输送到病人体内，模拟正常胰腺自然地分泌胰岛素。一、认知安全给药第12页一、认知安全给药（二）药品领取惯用药，依据消耗量定时到药房领取补充。剧毒药或特殊药品，需凭医生麻醉药专用处方和空安瓿领取补充。珍贵药，患者治疗药品，依据医嘱由药房专员负责配药、查对，病区护士再次查对后领取。第13页一、认知安全给药14（三）药品保管 1药柜位置符合要求并保持整齐 2药品分类存放 3药瓶标签明确 4定时检验药品质量 5依

3、据不一样性质，妥善保留内服药蓝边外用药红边剧毒药黑边第14页15不一样性质药品保留易挥发、潮解或风化药品密闭保留乙醇、过氧乙酸、碘酊、糖衣片 第15页16不一样性质药品保留易被热破坏低温保留（20或 冷藏，210 ）生物制品、抗生素(球蛋白、静丙)第16页17不一样性质药品保留易燃、易爆药品密闭并置于阴凉 处，远离明火。乙醇、乙醚、环氧乙烷第17页18不一样性质药品保留易氧化和遇光变质药品避光保留维生素C、氨茶碱第18页19不一样性质药品保留有使用期限、易过期药品，按使用期时限先后，有计划地使用病人个人专用药，应单独存放并注明床号、姓名第19页20QUESTION:剧毒药、麻醉药保管时，最应注

4、意？（ ）A、先领先用B、有显著标识C、定时检验质量D、专员负责，加锁保管D第20页 E 患者，男，36岁，因呼吸道感染需同时服用几个药品，宜最终服用药品是.( )A.罗红霉素 B.维生素CC.乙酰胱氨酸胶囊D.咳必清E.止咳糖浆第21页22依据医嘱要求准确给药严格执行查对制度安全正确用药观察用药反应（四）安全给药标准第22页231、做到五准确 即做到药品、剂量、方法、时间、患者2、备好药品，及时分发3、对易发生过敏要了解过敏史，必要时做过敏试验4、进行有效沟通第23页24三查：操作前 操作中 操作后七对：床号、姓名、药名、药品浓度、剂量、使用方法和用药时间 还应查药品质量 第24页25 某护

5、士遵医嘱准备给病人进行静脉输液，请问：在完成此操作过程中，三查应分别于何时进行？ 操作前查：携用物至床边 操作中查：静脉穿刺之前 操作后查：固定、调整滴速后QUESTION:第25页26 给药路径选择应依据药品性质、剂型、机体组织对药品吸收情况和治疗需要而定。（五）给药路径 惯用给药路径：吸入 舌下含化 直肠给药 静脉 肌肉组织 皮下组织 口服 皮肤 第26页一、认知安全给药（六）医院惯用外文缩写 第27页E以下外文缩写意译正确是( )Aqid隔日一次Bqod每日一次C. qd每日四次D. iv肌内注射E. biw每七天2次第28页一、认知安全给药（七）影响药品疗效原因药品原因机体原因饮食原因

6、第29页（一）药品原因硫酸镁：口服：导泻、利胆注射：镇静和降压湿热外敷：消肿、止痛（静脉炎）第30页联适用药阿米卡星链霉素 x强心苷糖皮质激素x增强心脏对强心苷敏感性，易致室颤（一）药品原因第31页（二）机体原因1.生理原因：年纪、体重头孢克洛：成人：0.250.5g,tid或qid 儿童：2040mg/kg/d, tid14岁以下和60岁以上应依成人量酌减第32页1.生理原因：性别（二）机体原因第33页2.病理状态经肝脏代谢：安定、本巴比妥经肾脏代谢：庆大霉素、头孢唑啉（二）机体原因第34页3.心理行为原因（二）机体原因第35页（三）饮食原因 1促进药品吸收、增强疗效 高脂食物-脂溶性维生素

7、 粗纤维食物驱虫剂 2干扰药品吸收、降低疗效 茶-铁剂吸收 菠菜钙 第36页认知安全给药小结药品种类和保管标准安全给药标准 惯用给药路径 医院惯用外文缩写词 第37页二、口服给药第38页二、口服给药学习目标： 1.了解 口服给药概念 2.应用 实施口服给药操作 3.掌握 惯用药品注意事项 4.了解 全自动口服药品摆药机第39页二、口服给药 （一）、口服给药概念 口服给药是经口服后，经过胃肠粘膜吸收进入血液循环，起到局部或全身治疗作用。 第40页优点：给药方式简便，无创，不 直接损伤皮肤或粘膜，药品价 格相对低廉 缺点：吸收慢、起效慢、胃肠反应不适用：抢救、吞咽功效障碍、 意识 不清、呕吐不止、

8、禁食等患者。二、口服给药第41页二、口服给药（三）、惯用药品注意事项1.抗生素及磺胺类药品：按时服用、保持有效血药浓度2.健胃及促进食欲药品：饭前服用3.对胃黏膜有刺激性药品：饭后服用4.磺胺类和发汗药服后：宜多饮水5.强心苷类药品：用药前测心率、心律，心率低度于60次/分，或节律不齐时，应停服药，并通知医生。6.止咳糖浆、甘草合剂：服后不宜马上饮茶水第42页二、口服给药7.对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色药品，用饮水管吸入，服后及时漱口8.服用铁剂时，应忌饮茶9.服用利尿剂：需统计出入量10.口服药品通惯用温开水送服，普通不用茶、牛奶代替温开水11.饮酒会影响药品疗效发挥，服药前后禁忌饮酒第43

9、页二、口服给药实施口服给药操作【目标】 帮助患者按医嘱安全服药，以到达减轻症状、防治疾病、维持正常生理功效、帮助诊疗、预防疾病目标。第44页口服给药法操作前准备1、护士本身准备2、评定患者并解释3、环境准备4、用物及药品准备第45页二、口服给药【评定】 评定患者病情、年纪、治疗情况，是否适合口服病人服药能否自理，对给药计划了解、认识和合作程度病人对服药心理反应，是否具备所服药品相关知识解释用药目标和注意事项第46页实施口服给药操作【沟通】 “请问您叫什么名字？”“廖先生，您好！您现在感觉怎么样？”“为了减轻您咳嗽、咳痰症状，医生给您开了止咳糖浆，在服这种药后注意不要马上饮水，以免降低药效。”“

10、请您等下配合一下，好吗？我这就去取药，请您稍等。” 第47页口服给药法操作步骤1、备物2、备药3、发药4、发药后处理5、观察用药反应第48页备药中注意事项：1、严格查对。2、一个患者药摆完后再摆另一患者。3、先摆固体药品，后摆水剂及油剂。4、摆水剂时应用量杯计算。5、所需药液量不足1ml时，用滴管计量。 以滴为单位，1ml为15滴。第49页第50页发药要求：五个准确；发药到手，看药入口， 服后人走 步骤： 洗手 查对、呼唤 体位、解释 帮助服药第51页发药时注意事项1、发药前应了解病人有关情况2、发药时病人有疑问：重新查对、解释、服药3、亲密观察药品疗效和不良反应4、加健壮康教育：尤其是慢性病人和出院后需继续服药者。第52页发药时，病人外出检验，怎样处理？（ C ）A、把药丢弃B、把药放在病人床旁桌上C、暂时带回D、交给同病室病人转