重大意外伤害事故应急预案

1、重大意外伤害事故发生时应急预案与流程护理部第1页内容：重大意外伤害事故发生时应急预案与流程发生火灾应急预案及程序常见急性化学中毒抢救预案及程序急性食物中毒病人抢救应急预案及程序复合伤患者应急预案及程序第2页重大意外伤害事故发生时应急预案与流程【应急预案】伤病员来院后，首先由急诊护士做好应急处理。严格执行汇报制度。急诊护士人力不足时，由护理部或总值班调集紧急状态下调配使用贮备人员参加抢救工作。对重大抢救，开辟绿色通道，优先处理。第3页有医政科、护理部或总值班负责组织协调患者抢救、转科等工作门诊患者，住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，并快速通知急诊科室人员参加抢救或将患者转

2、至急诊科室深入抢救，同时汇报医政科，护理部帮助组织抢救。第4页【程序】伤员就诊急诊护士应急处理汇报相关部门协调，组织抢救人力不足协调相关科室人员参加抢救开辟绿色通道，优先处理第5页发生火灾应急预案及程序【应急预案】(一)做好病房安全管理工作，经常检验仓库、电源及线路，发觉隐患及时通知相关科室，消除隐患。 (二)住院患者不允许私用电器。 (三)当病区发生火灾时，全部工作人员应遵照“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最终撤”标准，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。第6页 (四)当班护士和主管医生要马上组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并马上通知保卫科或总值班，

3、紧急报警。(五)集中现有灭火器材和人员主动扑救，尽可能毁灭或控制火势扩大。 (六)全部些人员马上用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，预防窒息。 (七)在确保人员安全撤离条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，主动抢救珍贵物品、设备和科技资料。第7页(八)发觉某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品，要马上搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。 (九)如室内无人,也无易燃易爆物品，不要急于开门,以免火势扩大、蔓延；要快速集中现有灭火器材，做好充分准备，打开房门，主动灭火。 (十)关闭邻近房间门窗，断开燃火部位电闸(由消防中心或电工室人员操作)。第8页 (十一)发觉火情无法扑救，要马上拨打“119”报

4、警，并通知准确方位。【程序】 做好病房安全管理消除隐患发生火情紧急疏散患者马上通知保卫科或总值班主动扑救尽快撤出易燃易爆物品主动抢救珍贵物品、设备和科技资料火情无法扑救马上拨打“119”通知准确方位第9页常见急性化学中毒抢救预案及程序【应急预案】抢救人员应熟练掌握各种中毒抢救治疗标准。遇有中毒病人，应有专员组织抢救工作，做好人员以及物品准备。依据中毒不一样路径采取不一样办法去除毒物： 1、吸入中毒者，马上脱离中毒环境，移至空气清新处；第10页2、皮肤、粘膜接触中毒者，马上用清水或生理盐水进行冲洗；3、对于口服中毒者，非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃，如为腐蚀剂，时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工

5、洗胃，然后注入粘膜保护剂第11页对于病情危重应马上采取应急抢救办法：呼吸心跳停顿，马上进行心肺复苏；呼吸衰竭马上进行气管插管辅助呼吸；休克马上进行补液、输血等。第12页依据接触毒物应用特效解毒药品：有机磷中毒者应用复能剂和阿托品；亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝；急性乙醇中毒者应用纳洛酮；氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺；氰化物中毒者应用亚硝酸钠硫代硫酸钠等。第13页对症支持治疗：对于呼吸道灼伤者应及时去除分泌物，保持呼吸道通畅，主动防治肺水肿；消化道腐蚀性损伤者应禁食，给予深静脉高营养，应用抗生素控制感染适时用氧。亲密观察患者中毒症状改进、解毒药品反应以及患者神志、面色、呼吸、血压等情况改变，并及时做好统计

6、。第14页主动做好各种中毒防治工作，帮助患者正确认识各种化学物质中毒对人体危害，在日常生活、工作中预防以及一旦发生中毒时应急处理办法。【程序】中毒 组织抢救 去除毒物 解毒药品 对症支持治疗 观察病情 健康教育指导第15页急性食物中毒病人抢救应急预案及程序【应急预案】急诊科医护人员要坚守工作岗位，一切抢救物品、药品处于备用应急状态，随时做好抢救准备。护士接到批量食物中毒病人通知后，马上通知各相关科室人员，随时与120现场人员保持联络，依据中毒人员多少，通知紧急状态下使用贮备人员各就各位，必要时开启医院大型应急抢救系统。第16页病人抵达急诊科后，马上依据病情轻重进行分诊，较重者送抢救室进行抢救，

7、轻者送急诊观察病房。护士马上帮助医师做出诊疗，遵医嘱为病人实施有效抢救办法：1、催吐 无呕吐者可催吐：机械性刺激或用催吐剂。2、洗胃 马上用温开水或0.05%高锰酸钾溶液重复洗胃，直至洗出澄清液为止。搜集第一次洗出胃内容物送检。第17页3、导泻 中毒时间较长者，可给硫酸钠1530g，一次口服。对吐泻严重病人，可不用洗胃、催吐、导泻。（五）对吐、泻较重，丢失大量水分者，依据失水情况，适当补充水分。凡能饮水者，应尽力勉励病人多喝糖盐水、淡盐水等，不能饮水者，快速建立静脉通道，遵医嘱补充水分和电解质。第18页（六）对腹痛、呕吐严重者，遵医嘱给阿托品0.5mg肌内注射。烦躁不安者给予镇静剂。如有休克，

8、进行抗休克治疗。（七）护士加强巡视，亲密观察病情改变，发觉异常，马上汇报医师进行处理。（八）做好病人登记及抢救护理统计。第19页【程序】 分诊帮助医师作诊疗催吐洗胃搜集胃内容物送检导泻建立静脉通路补充水分和电解质对症处理观察病情做好护理统计第20页复合伤患者应急预案及程序【应急预案】抢救护理人员应熟练掌握复合伤抢救治疗标准。要随时备好有关抢救物品，如夹板、胸腔闭式引流装置、敷料等。遇有复合伤患者时，应迅速而正确地按轻重缓急、优先处理危急患者情况，对于心脏呼吸骤停，立即行心肺复苏术，昏迷患者头偏向一侧，去除口腔及咽部血块和分泌物，保持呼吸道通畅。第21页亲密监测患者呼吸、血压、神志、瞳孔改变，发觉异常情况及时汇报医师，为诊疗治疗疾病提供依据。对于连枷胸者，帮助医生给予加压包扎，纠正反常呼吸，开放性气胸应用大块敷料封闭胸壁创口，对于闭合性气胸或血胸帮助医生行胸腔闭式引流。第22页控制外出血，出血处加压包扎，遇有肢体大血管撕裂，要用止血带绑扎，注意定时放松，以免肢体坏死，疑有内脏出血者要帮助医师，进行胸腹腔穿刺，采取有效治疗办法。对于开放性骨折，用无菌敷料包扎