19.病理解剖学考试名解_第1页
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文档简介

1、变质 alteration 炎症局部组织发生的变性和坏死称为变质变质既可发生于实质细胞也可见于间质细胞绒毛心corvillosum 在心外膜腔内有大量浆液渗出则形成心外膜积液当渗出以素为主时覆盖于心外膜表面的素可因心脏的不停搏动凋亡 apoptosis 指在特定信号诱导下细胞内的级联反应被触发所致和牵拉而形成绒毛状称为绒毛心颈上皮内瘤变 cervical的生理性或病理性主动性的应过程多发生于单个散在细胞无炎症反rathelialneoplasiaCIN 将颈上皮型增生至原位癌这一系列癌前病变的连续过程称为颈上型增生atypicalhyplasia型性增生是上皮细胞异乎常态的皮内瘤变 CIN级分

2、别相当于轻中度型增生及原位癌型增生 CIN级相当于中度增生形态呈现一定程度的异型性上皮细胞大小不一形态多样核大浓染核浆比增大核像增多细胞排列紊乱极性但以为癌多冷脓肿coldabss 骨及骨旁软组织的干酪样坏死物液化后形成的结核发生于皮肤或粘膜表面的鳞状上皮动脉粥样硬化atherosclerosis 由于血脂代谢异常在大中等弹力肌型动性脓肿由于局部无红热痛故称为冷脓肿病变穿破皮肤可形成经久不愈的窦道粉刺癌comedocarcinoma 为导管内原位癌一半以上位于乳腺部位癌脉内膜有进行性脂质沉积平滑肌细胞和胶原聚积导致粥样斑块形成并引起动脉管壁硬化管腔狭窄等一系列继发性改变粥样斑块 atherom

3、atousplaque 粥瘤atheroma 动脉粥样硬化时内膜面可细胞体积较大胞质嗜酸性分化不等大小不一有丰富的核像癌细胞实性排列有坏死大体切面可见扩张的导管内含灰黄色软膏样坏死见灰黄色斑块既向内膜表面隆起又向深部中膜;表面为帽在纤物挤压时可由导管内溢出状如皮肤粉刺称粉刺癌维帽之下不定形的坏死崩解物胆固醇结晶和钙盐沉积斑块底巧克力囊肿chocolatecyst 异位的内膜在激素的作用下可发生部和边缘出现肉芽组织少量淋巴细胞和细胞周期性变化随反复可以导致体积增大在局部形成内急性肾炎综合征 acutenephriticsyndrome 急性弥漫性增生性肾小球肾炎时常表现为明显的血尿少尿轻中度蛋白

4、尿常有水肿和高血压等严重者出现氮质血症或肾功能不全异型性 atypia 肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上都与其发源的正常组织有不同程度的差异这种差异称为异型性异型性小说明分化程度高异型性大说明分化程度低是确定肿瘤良恶性的主要组织学依据膜异位囊肿内含黏稠的咖啡色液体变性 degeneration 指细胞或细胞间质受损伤后因代谢发生所引起的某些可逆性形态学变化表现为细胞内或间质内出现异常物质或正常物质数量异常增多早期胃癌earlygastriccarcinoma 不论肿瘤面积大小是否有胃周围淋巴结转移只要病限于黏膜层及黏膜下层者均属早期胃癌局限于黏膜风湿小体Aschoody 是一种特殊芽肿变中心

5、为素样坏死固有层者称黏膜内癌浸润至黏膜下层者称黏膜下癌灶周围成群的风湿细胞和少量的淋巴细胞成细胞和巨噬细胞渗出 exudation 炎症局部组织内的液体成分蛋白原等蛋白质和对风湿病具有意义间变 anaplasia各种炎症细胞通过壁进入组织体腔体表和粘膜表面的过程叫渗出变是炎症的重要标志有时瘤细胞分化程度很低或主要由未分化细胞以反应为主的渗出异型性极为显著这种缺乏分化的状态称为间变进展性胃癌 advancedgastriccarcinoma 癌组织侵达黏膜下层以下不论栓塞 embolism 循环血液中的异常物质随血流运行行至较小时发生堵塞腔的现象称为栓塞是否有淋大转移均称为进展期胃癌越深预后越差

6、转移可能性越栓子embolus 循环血液中随血流运行至较小时堵塞腔的异常物肺气肿emphysema 是末梢肺组织呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊和肺泡因持续含气量增加而过度膨大伴肺泡间隔破坏肺组织弹性减弱导致肺泡相互融合肺体积膨大和功能降低的一种疾病状态是支气管和肺部疾病最常见的并发症Barrett 食管 Barrettsesophagus 是食管远端黏膜的鳞状上皮被化生的胃黏膜柱状上皮所取代主要原因是长期的胃食管反流是一种癌前病变化生的腺上皮可转化为肺大泡 bullaeg 是指肺泡破裂融合肺泡间隔破坏所形成的直径异位内综合征 ectopicendocrinesyndrome 有些非内腺发生的超过

7、cm 的局限性气肿性囊腔常位于胸膜下破裂可形成气胸多是阻塞性肺气肿或不规则型肺气肿的并发症肿瘤能产生或床症状激素或激素类物质引起内紊乱而出现相应的临桥接坏死 bridgingnecrosis 两个静脉之间两个汇管区之间或坏疽 gangrene 是与外界大气相通部位的较大范围组织坏死继发菌静脉与汇管区之间相互连接的肝细胞呈带状融合性坏死称为桥接坏死常出现在慢性活动性肝炎后导致坏死组织呈黑色污绿色等特殊形态学改变坏疽又分为干性坏疽湿性坏疽气性坏疽三个类型交界性肿瘤borderlinetumor 指形态学和生物学行为介于良之肉芽组织granulationtie 肉芽组织由新生的薄壁毛细以及增生间的肿

8、瘤常出现活跃的生长活性并具有一定的异型性和侵袭能力可出现局部复发但一般不发生转移反复多次复发可向恶性转变的成细胞并伴有炎性细胞浸润肉眼表现为鲜红色颗粒状柔软芽故而得名湿润形似鲜嫩癌珠 carcinomarl;角化珠 keratinpearl 在分化好的鳞状细胞癌的肾小球肾炎 glomerulonephritis 肾小球损害为主的反应性炎主要癌巢 出现的层状角化物是病理学确定鳞状细胞癌分化程度的形态学标志趋化作用 chemotaxis 当细菌等侵入机体某部位时局部某些化学物质的浓度增高如细菌的代谢产物炎性组织的变性蛋白等可吸引炎性细胞向该处移动称为趋化作用病理表现以增生为主由或继发肾小球疾病导致

9、临床表现为血尿蛋白尿脂尿等尿的表现并高血压水肿高脂血症等症状为主晚期可发生氮质血症等肾衰竭症状肺性肾炎综合征 Goodpasturessyndrome 由于抗基底膜抗体与肺泡基膜发生交叉反应发生炎综合征体性肾小球肾炎合并肺的肺-肾恶病质 cachexia 指状态晚期机体严重消瘦无力贫血和全身衰竭的肉芽肿性炎granulomatousinflammation 在炎症局部形成以巨噬细胞增生为主的境界清楚的结节状病灶为特征的慢性炎症原位癌carcinomainsitu 增生的异型性细胞在形态学上完全具备恶性特点但只累及上皮全层未突破基底膜累及间质是一种早期癌树胶样肿gumma芽肿是三期有弹性镜下瘤s

10、yphiloma螺旋体引起的类似结核癌肉瘤a 一个肿瘤既有来源于上皮组织的成分的特征变肉眼呈灰白色大小不等质地如树胶韧而又有来源于间叶组织的的成分称为癌肉瘤为干酪样坏死其周围有少许类上皮细胞和巨肝硬化 cirrhosisofliver 是指由反复交替发生的弥漫性肝细胞变性坏细胞的结核样结节心衰细胞 heartfailurecell肥厚肺泡腔内可见吞噬含死组织增生和肝细胞结节状再生这三种病变反复交错进行而导致衰竭引起的慢性肺淤血肺泡壁的巨噬细胞称为心衰细胞性的肝脏结构和血液循环途径改建形成假小叶肝脏变形和变硬冠状动脉性心脏病 coronaryheartdisease 是因冠状动脉狭窄所致心肌透明

11、血栓hyalinethrombus 发生在弥漫性内凝血 DIC 微循环内广泛缺血而引起的心肌机能样硬化所致和或器质变绝大多数是由冠状动脉粥形成的微血栓主要由素组成只能在镜下见到故又称微血栓异质化heterogeneity 由单克隆来源的肿瘤细胞在生长过程中形成的亚克隆在侵袭能力生长速度对激素的反应对抗癌药物和放疗的敏感性等方面呈现的非均一性称为异质化体crescents 快速进行性肾小球肾炎时肾小球囊壁层增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞呈状和环状分布hydatidiformmole 又称水泡状胎块是胎盘绒毛的一种良变机化anization 由肉芽组织取代坏死组织血凝块血栓渗出物或其它分完全性

12、的薄壁水泡内含和部分性胎盘绒毛高度水肿形成透明或半透明异物等的过程燕麦细胞癌 oatcellcarcinoma 肺小细胞癌的镜下结构癌细胞小呈短梭形细胞一端稍尖形似燕麦穗粒液体有蒂相连状似葡萄镜下绒毛高度水肿间质血管滋养层细胞不同程度增生梗死infarct 指引起的坏死或组织由于动脉血流阻断侧支循环不能迅速建立而癌 毒癌oncogene 能在体外引起细胞转化在体内诱发肿瘤的包括病和细胞癌大多数癌是正常原癌的突变形式后者炎症 inflammation 是具有系统的组织以局限和消灭损伤因子参与调控细胞的生长和性颗粒固缩肾 pri清除和吸收坏死组织和细胞并修复损伤的机体防御反应其基本病变为变质渗出和

13、坏死炎症介质 inflammatorymediator 细胞和血浆产生的化学介质可通过内源性因子作用导致炎症称为炎症介质rteriolarnephrosclerosis 高血压时由于肾入球小动脉玻璃样变性和肌型小动脉硬化管壁增厚引起两侧肾脏对称性缩小变硬表面呈均匀弥漫分布的细颗粒状演进progres在生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象炎肉inflammatorypolyp 是在致炎因子的长期刺激下局部粘膜上皮包括生长加快浸润周围组织和远处转移等假小叶 pseudolobule 正常肝小叶结构破坏由广泛增生的和腺体及肉芽组织增生形成突出于粘膜表面和宫颈样肿块常见于鼻粘膜组织将原来的肝小叶分割包

14、绕成大小不等的圆形和椭圆形的肝细胞团称为假小叶炎性假瘤inflammatorypseudotumor 是组织的炎性增生形成的一个境界清楚的肿瘤样团块最常发生于眼眶和肺注意它与肿瘤的区别肺综合征pplex 是结核三者肺结核病的病变特点由在线片上呈哑铃状上皮内瘤变rathelialneoplasia 指上皮细胞从型增生到原肺的阴影灶淋巴管炎和肺门淋位癌的连续过程将轻中度型增生称为上皮内瘤变级级将重度型增生和原位癌称为上皮内瘤变级革囊胃linitisplastica 癌组织向胃壁内弥漫性浸润大部分或全部胃壁乳腺派杰病 pagetdisease 为导管内原位癌癌细胞沿乳腺导管向上扩散累及和乳晕在表皮内

15、可见大而异型胞浆透明的肿瘤细胞和乳增厚变硬胃腔缩小粘膜皱襞大部分称为革囊胃此类弥漫浸润性胃癌形似革囊晕可见渗出和浅表溃疡呈湿疹样改变又称湿疹样癌副肿瘤综合征 paraneoplasticsyndrome 由于肿瘤的产物或异常免疫反肠上皮化生胞中出现estinalmetaplasia 在幽门窦病变区胃粘膜表层上皮细应引起内神经造血消化骨关节肾脏皮肤等系统发生病变引起相应酸性粘液的杯状细胞有纹状缘的吸收上皮细胞和细的临床症状称为副肿瘤综合征这些接引起的灶不是由肿瘤或转移灶直胞等与小肠粘膜相似称为肠上皮化生侵袭 inva指细胞沿着组织间隙淋巴管或外周间隙神经束和组织并继续生长的过程蜂窝织炎 phle

16、gmoninflammation 由溶血链球菌引起的常发生于疏松结缔组织以大量的中性粒细胞浸润为特点的弥漫性化脓性炎常发生于皮下组织肌肉和阑尾衣细胞浸润破坏邻近正常Krukenberg 瘤 Krukenbergtumors 胃癌细胞特别是癌细胞浸润到胃浆膜后可脱落到腹腔并种植于腹壁及盆腔的腹膜上在形成的性高血压primaryhyperten原因未明的独立性全身性疾病癌前病变 precancerousle以体循环动脉压升高为主要表现的转移性癌大红肾 largeredkidney 急性弥漫性增生性肾小球炎可见双侧肾脏轻中度肿大包膜紧张表面充血称为大红肾有的病例肾脏表面及切面有散在癌前病变是指某些具

17、有的潜在可能性的良变如长期存在不及时治疗就有可能转变为癌粟粒大小点又称蚤咬肾肺肉质变 pulmonarycarnification 因为中性粒细胞少或功能渗出大白肾 largewhitekidney 膜性肾小球肾炎时可见双肾肿大颜色苍白称大白肾早期肾小球基本正常随后肾小球毛细壁弥漫性增厚物不能被完全清除吸收时则由肉芽组织加以机化病变部位肺组织变为褐色肉样组织称为肺肉质变小叶原位癌 lobularcarcinomainsitu 发生于的末梢导管和腺肾盂肾炎 pyelonephritis 由细菌引起的肾盂肾小管和肾间质为主泡的原位癌扩张的小叶末梢导管和腺泡内充满呈实体排列的癌细胞癌细胞体积较导管内

18、癌的癌细胞小大小形状较为一致核圆形或卵圆形核像罕见增生的癌细胞未突破基底膜的化脓性炎症临床多表现为发热腰痛脓尿等症状分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎再生 regeneration 再生指由损伤周围的同种细胞来修复发生的细胞增生可分为生理性再生和病理性再生化生 metaplasia 一种分化成细胞因受刺激的作用转化为另一能力的未分化细种相似性质的分化成熟细胞的过程称为化生具有胞向另一种细胞分化形成一般发生于同源细胞之间红色血栓redthrombus 多见于静脉延续性血栓的尾部由于混合性血栓形成后阻塞管腔使局部血流停止而逐渐形成的暗红色血栓R-S 细胞 Reed-Sternbergcell 是一种直

19、径-um 或更大的双核或多核的瘤混合血栓mixedthrombus 多发生于血流缓慢的静脉呈红白条纹相间是以血小板和红细胞为主混合而成如二尖瓣狭窄和房颤时所形成的血栓静脉延续性血栓的体部均为混合血栓巨细胞瘤细胞胞质丰富嗜双色细胞核呈双叶或多似双核或多核细胞染色质粗糙沿核膜有空晕呈块状核膜厚而清楚核仁大嗜酸性核仁周围转移 metastasis 癌细胞从部位分离脱落通过淋巴管体腔转移到它处并生长成与瘤同样类型的肿瘤肺硅沉着症silicosis 是因长期吸入大量含游离二氧化硅的粉尘沉着于心肌梗死 myocardialinfarction 是由于冠状动脉供血中断致供血区持肺部引起的一种以肺硅结节形成和

20、广泛化为主要病变特征的职业续缺血而导致的较大范围的心肌坏死临痛伴发热白细胞增多红细胞沉降率加快心电图变化可并发心律失常休克或心力衰有剧烈而持久的胸骨后疼病脱离硅尘作业后肺部病变仍继续发展重症或晚期病例出现低氧心肌酶增高及进行性症状和并发慢性肺源性心脏病硅结节细胞的结节odule 硅结节是矽肺的特征性变化由吞噬矽尘的巨噬细胞 mirrorimagecell 最典型的R-S 细胞的细胞核呈双叶核面对面而成周围由成细胞细胞和胶原的局限性排列核仁突出嗜酸性形成的义细胞对淋巴瘤的有重要意败血症 septicemia 病原菌侵入血流并在其中大量生长繁殖产生毒性代肾病综合征nephroticsyndrome

21、 以大量蛋白尿低清蛋白血症明显水肿高脂血症和脂尿为特征的综合征病理基础为基底膜理化性状改变所致的通透性增加常见于膜性肾小球肾炎膜增生性肾小球肾炎系膜增生性肾小球肾炎轻微病变性肾小球肾炎和局灶性节段性肾小球硬化谢产物引起全身严重的和黏膜有点肝脾肿大等症状如和炭疽菌引起不规则发热皮肤现象 salitosis 指一个神经元由个或个以上少突胶质细胞围绕的现象;与神经元损害的程度和时间无明确关系意义不明可能和神经营养有关坏死 necrosis内局部细胞代谢停止功能丧失结构自溶并炎症反应的不可逆变性槟榔肝nutmegliver 慢性肝淤血时小叶印戒细胞癌 signet-ringcellcarcinoma癌的癌细胞产生的聚部高度淤血和小叶周边部肝积在癌细胞内将核挤在一侧使该细胞呈印戒状以这种细胞为主要成分则称为印戒细胞癌细胞脂肪变性呈现红黄相间的花纹状结构似槟榔的切面故称槟榔肝继发性颗粒性固缩肾 secondarygranularand

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