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文档简介
1、主治医师考试外科第二次水平抽样检测(含答案)一、单项选择题(共130题,每题1分)。1、造成短头畸形的解剖学原因是A、矢状缝早闭B、人字缝早闭C、额缝早闭D、单侧冠状缝早闭E、双侧冠状缝早闭【参考答案】:E2、在骨肿瘤的实验室检查中,以下哪项是错误的A、广泛溶骨性的转移或骨破坏,血清钙常升高B、成骨性骨肿瘤,血清碱性磷酸酶升高C、前列腺癌播散,血清酸性磷酸酶升高D、浆细胞骨髓瘤,总蛋白浓度升高E、血清碱性磷酸酶正常,可排除恶性肿瘤【参考答案】:E3、周围神经损伤后,为观察神经的修复情况,哪项检查意义不大A、电刺激检查B、神经干叩击试验C、肌电图检查D、CT检查E、神经传导速度检查【参考答案】:
2、D29、胸外伤,心脏损伤,行手术探查发现室间隔穿破,室间隔损伤 应何时修补A、待病情稳定后23个月B、受伤后8个月C、受伤后6个月D、立即修补E、受伤后1年【参考答案】:A30、男孩,n岁,左髓疼痛2个月,向膝部放射;其母2年前曾 患有开放性肺结核。查体:消瘦,左髓关节屈曲内收畸形,外展外旋受 限。X线片示关节间隙变窄。对挽救关节的功能最具有重要意义治疗措 施的是A、积极的支持治疗B、患肢持续皮牵引以防止关节畸形C、局部穿刺抽脓D、及时行病灶清除术E、全身药物治疗【参考答案】:D31、女性,40岁,因阵发性腹痛伴右下腹肿块2天入院。入院后 腹部检查及阴道双合诊均未扪及明确腹部肿块,经对症处理,
3、腹痛消失 出院。出院后经常腹痛,阵发性加重,排粘液血便,左中腹出现肿块而 再次入院。查体:左中腹肿块8cmX 10cm大小,质韧,轻压痛。行纤维 结肠镜检查,插入受阻,可见血迹。最可能的诊断是A、卵巢囊肿蒂扭转B、慢性肠套叠C、肠结核D、乙状结肠癌E、慢性痢疾【参考答案】:B32、延迟性休克需快速液体复苏,尿量要到达多少最满意A、100ml/小时以上B、80100ml/小时C、5070ml/小时D、3050ml/小时E、2030ml/小时【参考答案】:B33、胸部损伤造成呼吸困难的原因A、血气胸所致肺萎缩B、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张C、疼痛引起胸廓活动明显受限D、胸壁反常呼吸运动或肺挫伤
4、E、以上原因都是【参考答案】:E34、男,40岁,突发上消化道出血约2000ml。体查:神志朦胧, 皮肤巩膜黄染,腹胀,全腹浊音,无压痛及反跳痛,血压66 / 45mmHg, 脉搏132次/分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的首选治疗 方案为A、手术治疗B、三腔二囊管压迫C、先内科保守治疗,好转后再手术D、局部栓塞止血E、快速应用止血药物【参考答案】:B35、周围型肺癌阻塞支气管腔后,X线检查常见A、全肺不张B、肺叶不张C、节段性肺炎或肺不张D、气管明显移位E、气管分叉角度增大【参考答案】:C36、男孩,4岁,腹部肿块伴血尿2个月入院,查体:发现右上腹 球状肿块,静脉肾盂造影右肾不显影,
5、考虑诊断A、肝母细胞瘤B、畸胎瘤C、肾母细胞瘤D、神经母细胞瘤E、横纹肌肉瘤【参考答案】:C37、额部皮肤拉紧术切口别离层次及范围应是A、在帽状腱膜浅层进行别离B、中间应别离到内眦平面C、沿骨膜和帽状腱膜间平面别离D、两侧达眶下缘E、在颈部沿颗浅筋膜深层别离【参考答案】:C38、4岁幼儿,摔倒后肩部疼痛,检查患肩下沉,患肢活动障碍, 头向患侧偏斜,杜加(Dugas)征阴性,最可能的诊断A、肩关节脱位B、臂丛神经损伤C、锁骨骨折D、肱骨外科颈骨折E、梯骨小头半脱位【参考答案】:C39、下述哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素A、软组织嵌入B、感染C、反复屡次复位D、糖尿病E、没有到达解剖复位
6、【参考答案】:E40、关于骨与关节结核的手术治疗,以下哪项不妥A、病灶内有大块死骨或较大脓肿,应行病灶清除术B、全身中毒严重,病变处于活动期而抗结核药物效果不佳,全身 情况在用药后无明显改善为手术禁忌者C、全关节结核,病人年龄缺乏15岁时应作病灶清除,不融合关节D、术前使用抗结核药物23周E、有明显混合感染的冷脓肿,应广泛切开引流【参考答案】:E41、最常见的乳房肿瘤是A、乳房纤维腺瘤B、乳房内乳头状瘤C、乳腺癌D、乳房肉瘤E、以上都不是【参考答案】:C42、低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是A、有无排气排便B、以腹胀为主C、以呕吐为主D、有无血便E、有无腹膜炎【参考答案】:B43、以下哪些
7、情况多数可采取非手术治疗A、肾挫伤B、严重肾局部裂伤C、肾蒂断裂D、肾裂伤并有输尿管损伤E、肾破裂伴有出血性休克【参考答案】:A44、急性硬脑膜外血肿CT扫描的典型表现是A、片状混杂密度区B、梭形高密度区C、楔形低密度区D、环形低密度区E、半月形高密度区【参考答案】:B45、男性慢性进行性膀胱炎患者,根据以下哪项检查,可诊断为泌 尿系结核A、身体其他部位存在结核病灶B、有结核中毒病症,血沉快C、镜下血尿,尿中找到抗酸杆菌D、肾盂尿中查到抗酸杆菌E、附睾扪及结节【参考答案】:C46、以下哪项辅助检查,最常用于对肺癌骨转移的了解A、全身骨放射性核素扫描检查B、全身骨CT检查C、全身骨X线检查D、全
8、身骨多部位B超检查E、全身骨MRI检查【参考答案】:A47、女,23岁,右手被机器碾伤,手掌部及五指多处挫裂伤,屈 伸指肌腱、主要血管神经及掌骨、指骨均无损伤,经清创缝合后观察。 此患者处理以下哪项不恰当A、术后用敷料将手掌部及5指一起覆盖,用绷带环绕包扎B、注射破伤风抗毒血清C、术后3天,用激素及脱水剂,减少组织水肿D、抬高患肢,以利静脉回流E、应用抗生素预防感染【参考答案】:A48、女孩,1岁5个月,于新生儿期右髓关节肿胀,切开引流治愈, 现走路跛行,肢体短缩,Allis阳性,外展试验阳性,Ortholani阴性, X线片右股骨头骨髓不清,股骨近端外移,Shenton线破坏,其诊断为A、先
9、天性懿脱位B、虢内翻C、病理性髓脱位D、髓臼发育不良E、股骨头缺血性坏死【参考答案】:C49、假设患者突发呕血,治疗应除了A、垂体加压素B、止血药物C、输血,补液D、急诊分流术E、三腔两囊管压迫止血【参考答案】:D50、下述有关肝外伤处理方法中,哪项是不恰当的A、肝包膜下血肿应翻开探查,缝合裂口B、边缘整齐的裂伤可作间断缝合,缝合满意者可不放置引流C、肝脏表浅裂伤,已停止出血可不必缝合,适当引流D、严重肝裂伤作局部肝切除时,一般施行的是不规那么切除E、对于急危重的肝脏损伤,可用纱布填塞止血,择期再行决定性 手术【参考答案】:B51、女性,40岁,十二指肠球部溃疡多年,近两月来,食后上腹 胀满,
10、呕吐,吐宿食。查体:消瘦,脱水征,上腹稍膨隆,偶见胃型, 有振水音,治疗应首先选择A、选择性迷走神经切除+幽门成形术B、急诊胃大部切除术C、胃肠减压,补液,温盐水洗胃后行胃大部切除术D、补液,洗胃继续观察E、使用抗酸,解痉药治疗【参考答案】:C52、有关发给的描述哪一项为哪一项不恰当的A、发给出现与皮肤黏膜血流量有关B、血液中还原血红蛋白50g/L时即可出现发缙C、严重贫血引起缺氧时发劣较明显D、缺氧不一定有发给E、发缙可在多种疾病中出现【参考答案】:C53、女性,62岁,呕血7小时,约1200ml。查体:血压60 / 40mmHg,脉搏138次/分,呼吸35次/分,经抗休克治疗后,病人中 心
11、静脉压升高,血压反而较前降低,考虑原因为A、心功能衰竭B、肾功能衰竭C、补液缺乏D、补液过多E、升压药物无效【参考答案】:A54、肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎的鉴别诊断中最要注意区别的是A、是否有上呼吸道感染病症B、有否阵发性右下腹痛加剧C、比拟白细胞是否增高D、是否有右下腹肌紧张E、起病的快慢与体温情况【参考答案】:D55、血胸欲行胸腔闭式引流术的最正确引流位置是A、腋前线第68肋问B、腋前线与腋中线之间第68肋间C、腋中线第68肋间D、腋中线与腋后线之间第68肋间E、腋后线第68肋间【参考答案】:C56、胫骨平台骨折治疗后不愈合的原因是A、骨质缺损B、感染C、切应力D、血液供应差E、内固定不
12、可靠【参考答案】:C57、Perthes试验主要检测下肢A、深静脉瓣膜功能B、交通静脉瓣膜功能C、浅静脉瓣膜功能D、深静脉是否通畅E、以上都不是【参考答案】:D58、男婴,3天,出生时体重4000kg,阴道分娩,产程延长,经钳 夹助产,右上肢不会活动来院,诊断为右上肢产伤麻痹,对该患儿目前 最正确的治疗方案是A、观察随诊B、立即行臂丛神经探查修补术C、康复训练D、立即行臂丛神经探查神经移位术E、康复训练+给予神经营养药【参考答案】:E59、高钾血症病人出现心律失常的应给予A、静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20mlB、静脉注射5%碳酸氢钠溶液80nliC、静脉注射11. 2%乳酸钠溶液50nli4
13、、目前认为,一般成年人因骨关节病变而行小腿截肢时,从应用 假肢方面讲的最正确残肢长度是A、胫骨平台下12, 517. 5cmB、胫骨平台下14cmC、内外踝上方13cmD、胫骨平台下512cmE、内外踝上方4cm【参考答案】:A5、以下哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合A、细菌感染B、血液循环不良C、异物存留D、局部制动E、服用皮质激素类药物【参考答案】:D6、下述哪项不是肝硬化的超声表现A、肝静脉变细B、肝外表凸凹不平C、门静脉增宽D、肝内回声低、均匀E、肝内回声增强、不均匀【参考答案】:D7、乳腺癌切除术后且进行放疗的患者,其乳房再造的适宜时机应D、静脉滴注25%葡萄糖溶液100ml+胰岛素
14、8UE、口服阳离子交换树脂【参考答案】:A60、左肾结核病人发现对侧输尿管上1/3部位结石,直径1. 8cm。 静脉肾盂造影显示左肾无功能,右肾轻度积水,一般情况良好。应首先 考虑的治疗方案是A、右输尿管切开取石B、左肾切除加左输尿管切开取石术C、右肾造疹术D、抗结核药物准备下,行右输尿管切开取石术E、抗结核加中草药排石治疗【参考答案】:D61、关于肘部瘢痕组织切除游离植皮手术方法,以下哪项是错误的A、切口的深度要以刚刚触及皮下脂肪层为宜,以防深部的神经血 管外露B、切除僵硬的瘢痕后,创面可能遗留一层较薄的瘢痕组织,要仔 细剥离除去,以减少手术出血与后期挛缩C、创缘两侧作辅助切口,使成锯齿形,
15、到达尽量伸展,并能防止 植皮后继续挛缩D、瘢痕切除后所形成的创面,可用中厚皮片修复E、包扎后肘部可用石膏托固定于微屈位【参考答案】:E62、以下哪项不符合脐疝的特点A、小儿脐疝发生与脐部解剖特点有关B、疝囊覆盖的仅为瘢痕组织、皮下脂肪和皮肤C、疝内容物可是大网膜、小肠或结肠D、有的可在2岁内自愈E、腹腔内压力增高与脐疝无关【参考答案】:E63、电烧伤的并发症包括A、继发性出血B、急性肾功能衰竭C、白内障D、厌氧菌感染E、以上都是【参考答案】:E64、尿道下裂手术的最正确时期A、学龄前B、青春期C、成入期D、结婚前E、结婚后【参考答案】:A65、以下哪项与继发性脑干损伤无关A、癫痫B、额颖部脑挫
16、伤C、脑水肿D、颗叶血肿E、小脑血肿【参考答案】:A66、以下对小脑幕切迹疝的临床表现描述正确的选项是A、意识障碍,呼吸急促B、血压升高,心率加快C、同侧瞳孔缩小,对侧肢体肌张力下降,腱反射消失D、同侧瞳孔扩大,同侧肢体肌张力升高,腱反射亢进E、意识丧失,同侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪【参考答案】:E67、在以下股骨踝骨折的治疗中,哪项不正确.A、为了使内固定牢固,术后不要早活动B、要到达解剖复位C、术后要早期活动D、术后应使用持续被动关节活动器E、要进行牢固坚实的内固定【参考答案】:A68、男,35岁,右梯侧逐渐隆起,活动受限。查体:右梯骨远端 膨隆,有压痛,皮温正常,X线片显示右梯骨远端膨胀,
17、呈偏心性,局 部骨密度减低,呈肥皂泡样改变,其诊断考虑为A、骨肉瘤B、骨髓炎C、骨软骨瘤D、软骨肉瘤E、骨巨细胞瘤【参考答案】:E69、强直性脊柱炎的X线表现特点A、常蔓延数个椎体,晚期增生明显,骨性融合成块B、常累及多数椎骨,多同时伴有双舐骼关节病变。晚期韧带钙化 呈竹节样,椎体无破坏C、累及单个椎体,椎间隙正常,常有椎弓根破坏D、椎体破坏,可有死骨,椎体压缩呈楔形,椎间隙变窄E、骨质增生及间隙变窄,椎体边缘硬化,无骨质破坏【参考答案】:B70、急性胆囊炎的致病菌主要来源A、由肠道至胆道B、淋巴管道C、邻近脏器D、经门静脉而来E、经动脉系统而来【参考答案】:A71、以下哪项检查不会对肺癌有病
18、理学诊断意义A、电视胸腔镜检查B、电视纵隔镜检查C、胸部PET检查D、纤维支气管镜检查E、痰液细胞学检查【参考答案】:C72、腹股沟皮瓣的缺点是A、不易塑形B、皮肤粗糙C、供区不够隐蔽D、供皮面积较小E、供区血管时有变异或缺如,且血管口径较小,多在1. 0mm左右【参考答案】:E73、以下烧伤的急救原那么中,错误的选项是A、就地简单保护创面B、立即使用强效广谱抗生素预防感染C、热液烫伤者宜迅速用冷水浸沐D、给伤员适当镇静、止痛E、立即消除烧伤原因【参考答案】:B74、55岁男性,右大腿被汽车撞伤一天,中段明显肿胀,压痛, 向外成角畸形,皮温高于对侧,体温38C,白细胞正常,最可能的诊 断A、右
19、股骨骨髓炎B、右大腿软组织化脓感染C、右腿血肿D、右股骨干骨折E、右大腿软组织挫伤【参考答案】:D75、原发孔型房间隔缺损最常合并A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、继发孔型房缺D、二尖瓣裂E、右室流出道狭窄【参考答案】:D76、骨软骨瘤X线特征A、X线片示:骨膜板层状或葱皮状反响性骨形成和骨破坏B、X线片示:长骨干髓端骨破坏和日光射线现象,有Codman三角C、X线片示:自长骨干髓端突出的骨性病损D、X线片示:骨端膨胀性溶骨性破坏E、X线片示:短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块【参考答案】:C77、关于肝外胆道的解剖特点,以下哪项是错误的A、胆囊管常有变异B、Oddi括约肌由胰胆管部括约肌
20、构成C、胆囊分底、体、颈三部D、多数胆总管下段与主胰管汇合E、胆囊动脉为终末动脉【参考答案】:B78、女,38岁,左乳外上象限可扪及3cmX2cin肿块,与周围皮肤 有粘连,左腋窝可扪及1cm大淋巴结、活动,未触及远处淋巴结,临床 活检为左乳癌。TNM分期应为A、 T2N2M0T2N1M0T1N1M0T3N1M0T3N2M0【参考答案】:B79、女性,32岁,发现右乳房肿物3月,偶有涨痛,检查左乳内 上象限可及3cmX2cm肿物,呈伞状,有结节,周围边界不清,质中等, 活动可,同侧腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断为A、乳腺纤维腺瘤B、慢性囊性乳腺病C、乳腺癌D、乳管内乳头状瘤E、乳腺结核【参考
21、答案】:B80、手术引起的腹胀,首先采用A、胃肠减压B、放置肛管C、肌注新斯的明D、高渗低压灌肠E、双侧肾囊封闭【参考答案】:C81、诊断美克尔憩室阳性率较高的方法为A、锁餐检查B、99Tc放射性核素扫描C、B超检查D、血管造影E、纤维肠镜检查【参考答案】:B82、低钾血症的表现是A、腹胀,肠鸣音亢进B、腱反射亢进C、躁动,精神亢奋D、心脏停搏于舒张期E、心电图T波改变并出现u波【参考答案】:E83、肩三角的解剖结构是A、下界为背括肌, B、下界为背括肌, C、下界为斜方肌, D、下界为肩胛骨, E、下界为肩胛骨, 【参考答案】:AA、下界为背括肌, B、下界为背括肌, C、下界为斜方肌, D
22、、下界为肩胛骨, E、下界为肩胛骨, 【参考答案】:A内侧界为斜方肌, 内侧界为肩胛骨, 内侧界为背括肌, 内侧界为斜方肌, 内侧界为背括肌,上外侧界为肩胛骨 上外侧界为斜方肌 上外侧界为肩胛骨 上外侧界为背括肌 上外侧界为斜方肌84、多根多处肋骨骨折因反常呼吸导致呼吸困难时,主要措施是A、肋间神经阻滞及骨折处封闭B、胸腔闭式引流C、控制输入液体量以防肺水肿D、牵引固定胸壁E、使用呼吸兴奋剂【参考答案】:D85、下述哪一项不属于贲门周围血管离断术的优点A、有可能改善局部肝功能B、可以一定程度上增加门静脉人肝方向的血流量C、手术包伤相对较小D、有利于门脉高压性胃病的恢复E、操作相对简单易于在基层
23、推广【参考答案】:D86、下述哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的A、腹肌紧张B、腹式呼吸减弱C、全腹压痛及反跳痛D、肠鸣音减弱或消失E、右胸下肝浊音区缩小或消失【参考答案】:E87、女婴,3个月,进行性黄疸加重,陶土色大便,尿色如红茶, 腹膨隆,此时最可能发生严重并发症是A、腹水B、肝昏迷C、肝肿大D、肝硬化E、脾肿大【参考答案】:D88、代谢性酸中毒最突出的表现是A、疲乏,眩晕,嗜睡B、感觉迟钝或烦躁C、呼吸深而快,呼气中带有酮味D、心率加快,血压偏低E、神志不清或昏迷【参考答案】:C89、有关肝包膜下血肿或肝深部血肿的临床表现,哪项不恰当A、肝大,上腹包块B、肝区胀痛C、慢性贫血D、胆道
24、出血E、休克【参考答案】:E90、男性,60岁,排便习惯改变,大便变细、混有粘液脓血1个 月。便常规检查可见多数红细胞。首选应做哪项检查A、肛门指检B、下消化道造影C、B超D、领灌肠E、纤维结肠镜【参考答案】:AA、放疗停止后半年以上B、放疗停止后1年以上C、放疗停止后6周D、放疗停止后8周E、放疗停止后10周【参考答案】:C8、纵隔摆动发生于A、开放性气胸B、多根多处肋骨骨折C、张力性气胸D、胸壁塌陷E、单纯性肋骨骨折【参考答案】:A9、女性,21岁,因长发卷入机器内造成大面积头皮撕脱伤后2小 时入院,检查发现:已撕脱头皮碾锂严重,颅骨骨膜大部完整,仅有两 处骨膜缺失,面积均小于IcmXlc
25、m,请问以下哪项治疗最为适当A、从身体其他部位取皮后游离移植B、将撕脱之头皮原位回植C、将撕脱头皮原位回植,吻合双侧颗浅动静脉D、将无骨膜之颅骨打孔,待肉芽长出后再行植皮E、将颅骨外板凿除后游离植皮【参考答案】:A10、应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原那么是A、将软骨边缘的类风湿肉芽组织及血管翳刮除干净91、男,65岁,患急性胰腺炎入院,出现多器官功能不全综合征, 分析其发生机帛,不属于重要损害因子的是A、细胞因子B、炎性介质C、生长因子D、全身炎性反响E、组织缺血一再灌注过程【参考答案】:C92、胃大部切除后开始进流食的指征是A、腹痛消失B、无明显呕心、呕吐C、病人自觉口渴D、肠
26、蠕动,肛门排气已恢复E、体温正常【参考答案】:D93、一侧肢体皮肤图形觉、实体觉缺失,病灶位于A、对侧额叶B、对侧颗叶C、同侧颗叶D、对侧顶叶E、同侧顶叶【参考答案】:D94、股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是A、肢体明显缩短B、功能严重丧失C、肿胀不明显D、骨摩擦音,骨擦感不明显E、远端骨折段处于极度外旋位【参考答案】:E95、关于神经纤维瘤病以下哪项是不恰当的A、肿物多发,可达成百上千个B、肿物沿神经干走向生长C、治疗主要为手术切除D、皮肤可伴有咖啡斑E、可涉及其他系统引起癫痼,肢端肥大等【参考答案】:C96、男性患者,因外伤致股骨内外踝骨折,关节面不平,相差0. 8cm,虽经治疗
27、,骨折移位未见改变,最可能出现的晚期并发症是A、骨化性肌炎B、褥疮C、膝关节创伤性关节炎D、膝关节僵硬E、膝关节外翻【参考答案】:C97、有关原发性腹膜炎的表达中,以下哪项是错误的A、病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混和感染B、肾炎及肝硬化腹水病人发病率最高C、主要病症是突发急性腹痛,疼痛一般较剧烈D、腹腔穿刺,脓液涂片检查有利鉴别原发性与继发性腹膜炎E、原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主【参考答案】:A98、男性,60岁,慢性胆囊炎,胆囊结石,拟行手术治疗,曾患 心肌梗死,手术治疗至少应在心梗后A、1周以后B、2周以后C、4周以后D、12周以后E、24厨以后【参考答案】:E99、关于血钾失调,
28、正确的选项是A、高血钾比低血钾多见B、高血钾可以引起神经肌肉应激性减低C、组织损伤和酸中毒可引起高血钾D、血钾低于4mlli()l/L就可以出现嗜睡和神志不清E、为纠正低血钾,紧急时可推注15%氯化钾【参考答案】:C100、颅内转移性黑色素瘤多来自A、骨骼B、皮肤C、消化道D、肺部E、软脑膜【参考答案】:B101、早期胃癌的概念是A、局限于胃窦内B、局限于黏膜及黏膜下层C、无胃周淋巴结转移D、Borrmenm I 型胃癌E、局限浸润溃疡性胃癌【参考答案】:B102、女性,30岁,主因胸闷、胸痛伴声音嘶哑2个月来医院就诊。 查体,甲状腺下极不能扪及。胸片示上纵隔影增宽。为进一步明确诊断, 需进行
29、以下哪一项检查A、CTB、超声检查C、同位素检查D、X线断面检查E、以上都是【参考答案】:E103、对青少年或年轻成人(大于10岁)的先天性髓脱位的手术治疗, 以下陈述哪项是恰当的A、成年病人行Chiari截骨术,手术效果较好B、该组患者只能做姑息性挽救手术C、假设髓腰疼痛较重,可做股骨转子下截骨术以减轻病症D、年龄较大病症明显者,可考虑人工全髓关节置换术E、以上都是对的【参考答案】:E104、临床上最常见的输血反响是A、非溶血性发热反响B、变态反响C、过敏反响D、溶血反响E、细菌污染反响【参考答案】:A105、颌下间隙感染处理方法中,以下哪项是错误的A、全身应用抗生素B、早期切开引流C、等待
30、波动出现时切开引流D、影响呼吸时,应早期行气管切开术E、切开引流时需切开下颌舌骨肌【参考答案】:C106、男,23岁,被人刺伤颈部。查体:患者除颈部伤、血肿外, 还有明显的呼吸困难,伤口有泡沫样液体流出,可能的诊断是A、气管损伤B、臂丛神经损伤C、副神经损伤D、食管损伤E、颈部交感神经损伤【参考答案】:A107、典型的上肢电接触烧伤表现是A、腕肘腋部跳跃性三节段损伤B、 口小底大型C、入口大出口小D、入口与出口一致E、以上都是【参考答案】:A108、男性,54岁,全麻下行食管癌根治术,术后6小时突然发热 39,最可能的诊断为A、肺不张B、吻合口痿C、下肢深静脉血栓形成D、切口裂开E、切口感染【
31、参考答案】:A109、空气灌肠中一旦发生肠穿孔,首选的治疗为A、吸氧B、气管插管辅助呼吸C、针刺腹腔放气减压D、经肛管肠腔排气减压E、开放静脉通道【参考答案】:C110.颅内动脉瘤的好发部位是A、前交通动脉B、后交通动脉C、海绵窦D、椎-基底动脉系统E、颈内动脉系统的分叉部【参考答案】:E111、有助于膀胱腹壁痿区别于输尿管腹壁痿的是前者为A、发生在盆腔手术后B、下腹壁伤口渗尿C、下腹压痛D、低热E、导尿管插入膀胱,自导尿管注入美蓝,腹壁伤口排出蓝色液体【参考答案】:E112、乳房结核常见的来源A、结核杆菌血行传播B、肋骨结核直接传播C、胸骨结核直接传播D、腋淋巴结结核沿淋巴道传播E、以上都不
32、是【参考答案】:A113、男,60岁,左侧腹部隐痛2个月,大便次数增多,56次/ d,有黏液及脓血。查体:左腹部似可触及包块,有轻压痛,最有诊断 意义的检查是A、全消化道造影B、B超检查C、乙状结肠镜检查D、血CEA(癌胚抗原)检查E、血常规+便潜血【参考答案】:C114、关于阴道尿道痿与阴道直肠疹的手术治疗原那么,下面哪一项 正确A、感染引起的尿道痿,感染控制后可行修补术B、外伤性痿有局部炎症者,待炎症控制后,宜早期修复C、阴道尿道痿与阴道直肠痿同时存在者,最好分次手术D、感染引起的阴道痿,待炎症消退36个月后再行修补术E、肿瘤侵蚀引起的痿,根据肿瘤治疗原那么处理后,也不适宜行修 复术【参考
33、答案】:D115、男性,26岁。左上肢外展位跌倒,手掌着地,当即左肩肿痛。 查体:左肩部饱满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍,最可 能的诊断A、左肩关节前脱位B、左肩关节后脱位C、左肩软组织损伤D、肱骨外科颈骨折E、肱骨外科颈骨折合并关节脱位【参考答案】:D116、代谢率测定,以下哪项可考虑不予手术治疗A、10%B、+40%C、+50%D、+60%E、60%【参考答案】:E117、髓外肿瘤与髓内肿瘤相比,具有以下哪项特点A、根痛早见B、感觉别离在早期出现C、病史中感觉障碍平面有由下向上升的倾向D、早期出现膀胱和直肠控制障碍E、肌肉萎缩比髓内肿瘤常见【参考答案】:C118、关于胸膜炎引起
34、的腹痛,以下哪种说法是不恰当的A、腹痛为神经反射痛B、腹痛之前常有高热C、常有胸部阳性体征D、触痛及肌紧张不明显E、全腹肌紧张,以上腹部为主【参考答案】:E119、有关肝外科疾病,哪项不恰当A、小肝细胞癌的切除率高B、肝棘球坳病应行内引流或囊肿切除C、对于肝脓肿要充分引流D、单个的转移性肝癌不是外科治疗的禁忌证E、小的肝血管瘤没有必要切除【参考答案】:B120、判断膀胱破裂最简便的检查方法是A、耻骨上膀胱穿刺B、腹腔穿刺C、插入金属尿管D、导尿及膀胱注水试验E、膀胱造影【参考答案】:D121、对行经尿道膀胱肿瘤切除术的患者,为防止肿瘤复发,术后 应采取A、定期膀胱内灌注丝裂霉素等化疗药物或卡介
35、苗B、全身联合化疗C、应用干扰素或白细胞介素治疗D、局部大剂量放疗E、以上都不是【参考答案】:A122、Foster-Kennedy综合征常见于B、滑膜组织,至少应切除70%以上C、尽量保存肌腱和重要的韧带组织,保持关节的稳定性D、不截断骨组织,早期术后功能锻炼E、以上都是【参考答案】:E11、男,7岁,发热1天余,开始体温达39七,随后出现右下腹痛, 腹泻34次/d。查体:脐周压痛,腹软,反跳痛阴性。首先考虑A、肠系膜淋巴结炎B、急性痢疾C、急性肠炎D、节段性肠炎E、急性阑尾炎【参考答案】:C12、预后最差的骨肿瘤是A、未分化网状细胞肉瘤B、骨肉瘤C、原发性软骨肉瘤d、骨巨细胞瘤n级E、骨纤
36、维肉瘤【参考答案】:A13、男,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放 射到右足跟部,腰椎CT提示腰5、能1椎间盘突出,突向右后方,压 迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合A、右足外侧外踝部皮肤感觉减迟A、矢状窦旁脑膜瘤B、蝶骨靖脑膜瘤C、镰旁脑膜瘤D、横窦脑膜瘤E、鞍结节脑膜瘤【参考答案】:B123、应用雷公藤制剂治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应 证为A、较长时间使用一线药物,疗效不满意的早、中期患者B、长期使用皮质类固醇,已出现不良反响C、肝肾功能不佳、心脏病、高血压、较重贫血、溃疡病不用D、青年男女应慎用或不用E、以上都是【参考答案】:E124、对于严重开放性骨折
37、行清创时,哪项做法不恰当A、不使用止血带B、大量自来水冲洗创面C、彻底切除无活力的组织D、彻底去除碎骨块E、旋转皮瓣闭合创面【参考答案】:D125、枢椎齿突基底部骨折,但无移位,环椎亦无移位,须枕带牵 引两周后,颈痛减轻,活动范围增加。三周后离床活动,六周后颈痛再次加剧,活动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪,这种迟发性瘫痪 的原因是A、迟发性血肿压迫B、椎管内纤维组织增生压迫C、脊髓血运障碍D、黄韧带增厚E、环椎迟发性前脱位【参考答案】:E126、2岁男孩,体胖,阵发性哭闹1天,伴呕吐2次,曾见呕吐 物中有蛔虫。腹痛时,右上腹可触及一包块,伴有轻压痛,右骼窝空虚, 肠鸣音亢进。病后大便2次,
38、为果酱样,蛔虫卵(+)。腹部B超检查示 靶形征:首先考虑的诊断是A、肠蛔虫病B、肠道畸形C、小肠扭转D、蛔虫性肠梗阻E、肠套叠【参考答案】:E127、手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧为A、腹股沟直疝B、股疝C、脐疝D、腹股沟斜疝E、白线疝【参考答案】:A128、肛疹治疗最正确的方法是A、局部换药B、痿道切除C、抗生素D、挂线疗法E、温水坐浴【参考答案】:D129、皮肤基内幕胞癌为A、来源于皮肤或墓内幕胞,开展迅速,转移早B、伴有色素沉着时,呈黑色,变为恶性黑色素瘤C、对放射线敏感,可放疗,也可手术切除D、经常发生血液和淋巴转移E、为高度恶性肿瘤【参考答案】:C130、乳癌最早表现是A、皮肤桔皮
39、样变化B、乳房疼痛C、乳房内陷D、乳房肿块E、乳房皮肤红肿【参考答案】:D二、多项选择题(共30题,每题2分)1、先天性胆总管囊肿切除空肠间置代胆道术后,后遗症有A、胆汁性胃炎B、肠内容物反流感染C、十二指肠溃疡D、术后远期易发生癌变E、吻合口狭窄【参考答案】ABE2、股骨颈骨折不容易愈合的因素A、复位困难,反复整复B、股骨颈的血液供应较差C、软组织覆盖差D、受到的剪切应力大E、内固定不可靠【参考答案】ABCDE3、为预防食管癌术后吻合口痿,手术时应注意A、减少吻合口张力B、注意保持胃网膜右血管弓完整性C、食管胃黏膜和肌层的对合是至关重要的D、注意食管残端的血液供应也很重要E、防止过度揉搓胃底
40、影响血供【参考答案】ABCDE4、以下各层组织中,哪层组织是全身各处皮肤都完整存在的A、角质层B、透明层C、颗粒层D、棘层E、基底层【参考答案】ADE5、漏斗胸指数的内容是什么A、漏斗胸指数二aXbXc/AXBXCB、漏斗胸指数二AXBXC/aXbXcC、侧位胸片鲁氏角水平的后缘至脊柱后缘间距D、漏斗胸凹陷外口水平线到凹陷最深处E、侧位胸片鲁氏角水平的后缘至脊柱前缘间距【参考答案】ADE6、肝棘球坳病的临床特征是A、有牧区工作或牛羊接触史B、男性、青壮年较多见C、常为多发性,侵及两肝D、超声波探查包块为囊性E、皮内过敏试验常为阳性【参考答案】ABDE7、以下哪些是淋巴水肿的常见原因A、淋巴管增
41、生,扩大B、感染C、肿瘤压迫D、淋巴清扫术E、放射【参考答案】BCDE8、关于海绵状血管瘤,以下哪些是正确的A、是由内皮细胞增生构成的血管迂曲,扩张并汇集一处而成B、隆起于皮肤外表,其形态、质地均似海绵C、海绵状血管瘤可向深部开展,侵入肌肉骨骼D、好发头皮,可破损颅骨而侵入板障静脉,并与颅内静脉窦相连E、手术前须行造影明确其大小,范围及深度等【参考答案】ABCE9、术后深静脉血栓形成的主要原因是A、静脉血流缓慢B、下床活动太早C、静脉壁损伤D、术后肢体使用弹力绷带E、血液高凝状态【参考答案】ACE10、下述有关硬膜外血肿的表达中恰当的是A、以额顶和独顶部位最常见B、常见于颅骨骨折的病人C、可出
42、现中间清醒期D、适宜保守治疗E、在外伤性颅内血肿中最常见【参考答案】ABC11、以下哪些特征符合肠旋转不良A、上腹可见明显胃蠕动波B、呕吐物含胆汁C、腹立位平片双泡征D、钢灌肠盲端位于右上腹E、右上腹可触及橄榄样肿物【参考答案】ABCD12、延迟性休克患者易发生感染和脓毒症的原因有A、肠道微生态失衡和肠黏膜损伤B、加重组织水肿C、免疫抑制D、组织缺氧时间过长E、清创不积极【参考答案】ABCD13、急性肾衰少尿期可供选择的抗生素为A、链霉素B、卡那霉素C、青霉素D、多黏菌素E、林可霉素【参考答案】CE14、首次发生的自发性气胸,有以下哪些情况应及时进行胸腔镜探A、自发性血气胸B、对侧同时或曾经发
43、生气胸C、自发性张力性气胸D、飞行员或潜水员E、经有效闭式引流48小时仍持续漏气【参考答案】ABCD15、有关心脏黏液瘤中哪项是正确的A、黏液瘤起源于心内膜下的间叶细胞B、可发生于心脏的各个腔室C、左房黏液瘤占心脏黏液瘤的90%以上D、心脏黏液瘤的好发年龄为3050岁,女性较男性多见E、心脏黏液瘤的主要病生理改变是突入心脏的瘤体,阻碍正常血 流【参考答案】ABCDE16、高选择性迷走神经切断术与选择性迷走神经切断术相比,优点 包括A、不引起胃潴留B、无吞咽困难C、胆汁反流性胃炎少见D、溃疡复发率低E、术后腹泻少【参考答案】ACE17、急性出血坏死性胰腺炎的典型化验检查结果可见A、白细胞大于16
44、X109/LB、血钙大于3. Ommol / LC、PaO2 小于 8kPaD、血糖大于11. lmmol / LE、ALT 大于 40U/L【参考答案】ACDE18、脑复苏低温疗法的作用是A、提高脑组织对缺氧的耐受性B、降低脑组织耗氧量C、降低颅内压D、减慢脑组织病变的开展E、减轻脑水肿【参考答案】ABCDE19、预防Curling溃疡发生的措施为A、H2受体阻断药B、快速补足复苏液C、抗酸剂D、早期禁食E、早期进食【参考答案】ABCE20、脊索瘤的特征是A、起源于主轴骨骼发育残留的脊索恶性肿瘤B、麟骨尾部肿瘤疼痛亦是夜间疼痛剧烈C、脊髓造影可显示脊管内硬膜扩张D、组织学特点:细胞内外有粘液
45、存在,有印戒细胞E、治疗以手术治疗、放射治疗、化学治疗相结合【参考答案】ACD21、先天性髓脱位的分型为A、髓关节半脱位B、髓关节全脱位C、畸形性髓脱位D、髓臼发育不良E、I、II、III度脱位【参考答案】ABDE22、肛疹挂线疗法的优点A、不引起肛门括约肌失禁B、可使渗液排出C、橡皮筋作为引流物D、不复发E、仅适用于浅部肛痿【参考答案】ABC23、肝脏的脏面有的切迹,以下的表达哪些是正确的A、从横沟到右切迹分出通向右半肝的血管和胆管B、右门静脉干在前方,右肝管在后方C、通常右肝动脉在肝总管前到达肝右切迹B、右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性C、右膝反射明显减弱D、腰5能1棘突间压痛,向右下
46、肢放射E、右蹲背伸肌力下降【参考答案】:C14、关于痔的治疗,以下哪项是错误的A、枯痔疗法适用于出血的内痔和反复脱出不易回纳的内痔B、血栓性外痔可用手术切开取出血栓,术后换药C、注射疗法适用于混合痔、外痔及有感染的内痔D、单纯性外痔一般不手术E、手术疗法适用于单纯较大的内痔及环状痔【参考答案】:C15、目前诊断肿瘤正确性较高的方法是A、脱落细胞学B、病理组织学C、超声波检查D、同位素检查E、X线检查【参考答案】:B16、女,36岁,房屋倒塌,胸部以上被压伤30分钟,呼吸困难, 无腹痛、呕吐。查体:血压140/UOmmHg,脉率110次/min,呼吸34 次/min。神清,双眼结膜有出血,颈静脉怒张,前胸及肩部有散在的 出血点,尿常规阴性。最可能的诊断是A、广泛软组织挫伤D、从横沟到左纵沟分出通向左半肝的血管和胆管E、胆囊动脉通常是由肝右动脉发出【参考答案】ADE24、需急症手术的急腹症是A、嵌顿疝B
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