新生儿复苏教程评估试卷

1、 / 27 / 27新生儿复苏教程评估试卷第 1 课 概述与复苏原理指导：不要写在试卷上。选择最佳答案并填写在提供的答题单上。评估新生儿需要复苏最初依据什么体征？呼吸血压心率肤色a.b.c.d.2, 33, 42, 43, 42. 触觉刺激后新生儿仍无呼吸时, 应采取哪项措施 ?吸引气道继续触觉刺激给新生儿吸氧正压通气给氧新生儿有继发性呼吸暂停时对触觉刺激有反应 b . 需要立即气管插管c. 对氧气有反应d. 需要正压通气给氧大概有多少比例的新生儿至少需要一些帮助开始自发及规律的自主呼吸1%3%10%20%足月的新生儿正常分娩后心肺会按怎样的步骤发生变化动脉导管闭合清除肺泡里的肺液肺充气扩张肺

2、动脉开始张开1, 4, 3, 22, 1, 3, 43, 2, 4, 14, 2, 1, 3新生儿出生时未能正常过渡 , 你将会可能发现以下哪种情况紫绀心动过速增加呼吸功以上全部下面哪项与继发性呼吸暂停无关？血氧浓度降低血压升高心率下降血液酸水平升高（酸中毒） 8原发性呼吸暂停与继发性呼吸暂停的特点鉴别点是？对触觉刺激有反应心率下降喘息样呼吸血压下降 9在给早产儿复苏时会遇到特殊的挑战是因为：肺缺乏肺泡表面活性物质，造成通气困难不完全的体温控制脑血管脆性大易于出血以上都是 10每次分娩中最少应该有多少训练有素其主要职责是新生儿的处理的人员在场？1234 11当新生儿出生时有呼吸暂停：在 1 分

3、钟 Apgar 评分后采取治疗措施。立即给予触觉刺激立即进行气管插管立即给予纳络酮12新生儿复苏的最佳步骤是：a)Apgar 评分b)刺激呼吸c)建立开放的气道d)维持循环1， 4，33， 2， 12， 4，13， 2， 4面该做什么？13一个新生儿经过 30s正压通气后，心率是 55 次/min ，仅提供触觉刺激开始胸外按压并继续正压通气仅进行胸外按压停止正压通气成功完成本课至少应得 11 分。）新生儿复苏教程评估试卷第 2 课 复苏的最初步骤指导：不要写在试卷上。选择最佳答案并填写在提供的答题单上。下列哪项是决定胎粪污染的新生儿是否需要插管并吸引的主要因素胎粪污染羊水的粘稠度新生儿是强有力

4、的1 分钟 Apgar 评分曾有异常胎心监测史下列使新生儿呼吸的哪种刺激方式不可取用温热的毛巾擦拭轻柔地摩擦新生儿的背部托起新生儿拍打其臀部轻轻拍打或弹脚跟复苏有呼吸暂停 ,且对擦干和摩擦背部无反应的新生儿最有效的措施是常压给氧拍打脚后跟用冷湿毛巾包裹四肢辅助通气, 强有力 可以定义为有哪三种表当决定什么样的胎粪污染的新生儿需要气管内吸引时 现?1. 心率大于 100 次 /min呼吸有力躯干肤色红润肌张力好2, 3, 41, 3, 41, 2, 41, 2, 3对于一个新生儿呼吸好 ,心率正常 ,但是有中心性紫绀 ,最好先进行哪项干预 ?常压给氧触觉性刺激用浓度 100%氧正压通气给纳络酮以

5、下哪张图正确显示了吸引时新生儿头部的正确体位a.b.c.当你给新生儿保暖 ,摆位 ,清理呼吸道 ,擦干,刺激, 且必要时给氧后 ,如需要进一步复苏措 施该如何去评估下一步的决策？1. 呼吸心率肌张力肤色2, 3, 41, 3, 41, 2, 4仅 1 和 3足月儿正常分娩后 ,口腔给予吸引 ,因有过多 分泌物 而重复该操作 .心率从 120次/min 降 到 80 次 /min. 下列哪项措施最合适 ?停止吸引 , 并重新评价心率用导管吸引鼻腔并重新评价心率开始胸外按压并重新评价心率抽吸胃内容物并重新评价心率对有紫绀但呼吸良好的新生儿常压给氧 , 下列图示中哪个不正确 ?a.b.c.10 .足

6、月新生儿提示其羊水中有粘稠的胎粪 .当头部娩出后 , 新生儿的口腔，咽和鼻都被吸引 清理.将他放在预热后的辐射保温台时 , 新生儿苍白 ,软弱,且无呼吸运动 .首先应采取哪项措 施?擦干新生儿进行触觉刺激气管插管并吸引下呼吸道用气囊 - 面罩辅助通气给新生儿数心率时 ,6s 中心跳 9 次, 这时其心率是27 次 /min45 次 /min90 次 /min180 次 /min当无胎粪时 ,下列哪项关于清理气道的描述是正确的深而用力的吸引以清除所有多余的液体先吸引鼻然后是口腔c . 使用连接机械装置的球形注射器或导管吸引d. 使用大约 200mmHg 的负压 .评估和触觉刺激后 , 新生儿心率

7、仍小于 100 次/min, 下一步哪项措施最合适 ?防止体热丢失进行更多的触觉刺激常压给氧正压通气成功完成本课至少应得 11 分。）新生儿复苏教程评估试卷第 3 课 复苏气囊和面罩的使用指导：不要写在试卷上。选择最佳答案并填写在提供的答题单上。如果充气式复苏气囊不能充盈 , 下列哪项不是可能的原因 ?气囊撕裂面罩密封不当气流控制阀开的过大未连接储氧器下面哪些图显示了给新生儿通气时正确的面罩位置1 2.3. 4.1, 4仅 11, 31, 2以下关于胃管的做法哪项是正确的 ?通过口腔插入胃管而不是鼻孔在抽吸胃内容物后 , 关闭胃管的尾端以防止气体从胃内逸出 .将导管粘在新生儿的胸部以上全部正确

8、评价正压通气是否充分的唯一有效的方法是 :使压力计读数上升 30cmH 2O听诊呼吸音观察到明显的胸廓起伏观察到肤色改善下面哪项关于气流充气式气囊的描述是正确的 ?可以用于常压给氧不要求面部和面罩间紧紧的密封来帮助通气充气时不需要压缩的氧源需要储氧器一个装有储氧器的自动充气式气囊 , 并连接到浓度 100%的氧源上 , 能将多少浓度的氧气给 新生儿 ?30%40%70%80%50%60%90%100%下列哪张图正确显示了充盈了的气流充气式复苏气囊1. 2.3. 4.1234下列哪项不能决定自动充气式复苏气囊输送的压力减压阀的控制钮气体由面罩和胎儿脸部间的漏出有储氧器用于挤压气囊的力度以下哪项是

9、面罩合乎需要的特点 :解剖型足够大能覆盖住骸、口和鼻边缘有软垫以上所有正压通气的最初几步中 ,应控制呼吸在每分钟多少次1020204040606080一新生儿经过正压通气 ,心率大于 100 次/min, 且有自主呼吸 ,你将 :继续进行正压通气 b . 气管内插管 , 并继续正压通气停止正压通气停止正压通气 ,给予温和的刺激 , 并采取常压给氧如果一个新生儿需要用气囊面罩较长时间的正压通气,则:需要插入胃管应插入口喉气道应给予肾上腺素新生儿应被重新摆正体位作为大概估计 , 胃管插入深度应等于 :从臀部到足的距离从鼻梁到耳垂加上从耳垂到剑突的距离从新生儿鼻梁到生殖器的距离从耳垂到脐的距离下列哪

10、项不是复苏中的新生儿状况有所改善的表现?心率增加肤色改善肌张力低降 （ 肌肉放松 ）自主呼吸为有效的使用复苏囊 , 你最好站立在 :新生儿的头侧或足侧新生儿的身旁一侧或头侧新生儿的身旁一侧或足侧仅在新生儿的右侧下列哪项不是气流充气式复苏气囊的优点?任何时候都可以传送浓度 100%的氧气新生儿面部未密封好时容易被发现挤压后总是能够重新充盈 , 即使无加压氧源挤压时能够感受到肺的顺应性下列哪项是自动充气式复苏气囊的缺点 ?即使面罩和新生儿面部之间无密封时 , 气囊也能够充盈需要连接储氧器才能提供大于 40%浓度的氧气不能可靠的用于提供 100%浓度的常压氧气以上所有都是当给新生儿使用自动充气式复苏

11、气囊时 ,重要的是 :气囊的空气入口允许室内气体进入气囊氧气的浓度应为 40%面罩应较松的放在新生儿脸部气囊有储氧器在用复苏囊辅助通气前不需要完成的是哪项?选择适当大小的面罩确定 1 分钟内的 Apgar 评分确定气道已清理给新生儿摆头位成功完成本课至少应达到 16 分。）新生儿复苏教程评估试卷第 4 课 胸外按压指导：不要写在试卷上。选择最佳答案并填写在提供的答题单上。快速分娩后 , 新生儿有呼吸暂停 , 肢软 , 青紫 , 心率 40 次 /min. 羊水清 . 如新生儿仍无反应以 下步骤应按何顺序进行 ?开始用 100%浓度的氧气正压通气迅速给新生儿摆位 ; 拿掉湿了的毛巾 ; 吸引口和

12、 鼻 ; 擦干新生儿 ; 并刺激新生儿测量新生儿的心率开始胸外按压3, 1, 4, 21, 2, 3, 42, 1, 3, 43, 4, 2, 1胸外按压必须伴有 :采用肾上腺素用 100%浓度氧正压通气气管插管给扩容剂当协调正压通气和胸外按压时 , 大约每分钟多少次 ?40 次呼吸 ,120 次按压30 次呼吸 ,90 次按压60 次呼吸 ,120 次按压20 次呼吸 ,80 次按压进行新生儿心脏按压时 , 按压胸骨采取以下哪一个合适深度大约压到胸廓前后径的 1/3大约压到 1/3 英寸直到你能感觉到脊柱的前面部分深到剑突下至肝脏的位置进行胸外按压的人员应帮助进行通气的人员大声计数以配合努力

13、应保持安静以避免干扰复苏者进行正压通气默默的计数以保持心率一致保证每次通气同时都伴有一次胸外按压当给新生儿进行胸外按压时 ,通气应 :每分钟 4060 次的速率每分钟 40 次的速率每次呼吸后插入一次胸外按压每 3 次胸外按压后插入一次呼吸下面哪项不是胸外按压的潜在危险 ?肋骨骨折排出胃内气体加在剑突上的压力裂伤肝脏刺伤肺一旦开始进行了配合默契的胸外按压和通气后 , 多长时间后停下来应重新检测新生儿的心 率?在进行 5 分钟 Apgar 评分的时候新生儿开始自主呼吸后胸外按压开始 30 秒后胸外按压开始 60 秒后新生儿起初需要进行胸外按压 , 但是重新检测心率是 70次/min, 你应该做什

14、么 ?继续进行胸外按压直到心率 80 次 /min停止胸外按压 ,继续每分钟 4060 次的正压通气给予肾上腺素尝试电击复律（电击使心脏恢复功能）胸外按压即有规律的按压胸骨1. 增加胸内压向脊柱方向按压心脏将血液泵入静脉使血液运送到重要器官1, 2, 31, 2, 41, 3, 42, 3, 4刚刚分娩出后 ,新生儿青紫 ,软弱,呼吸暂停.对刺激无反应 ,心率每分钟 40 次,下列哪项 最可能帮助恢复正常的自主性的心率 ?正压通气给肾上腺素给阿托品给碳酸氢钠下列哪项可以提高胸外按压的安全性和有效性?在胸外按压放松的时候 , 使手指或拇指放在新生儿的胸部上 .持续的压下 24 英寸的深度按压时以

15、 1 比 1 的频次间隔通气每分钟 4060 次的通气与心脏按压同步进行下列哪项关于胸外按压和正压通气的配合的描述是正确的?一个人同时进行按压和通气每 3 次通气后 , 进行一次胸外按压大约 2 秒钟进行一次 4 次的 循环 （3 次按压和一次通气 ）为了使治疗达到最佳的配合，一个人应该一手实施双指胸外按压法，同时用另一只手 挤压复苏囊进行通气14 .为了使用拇指技术或者双指技术 ,你应 :用软的垫子支撑在婴儿的背部以防止皮肤创伤采用不同的位置 , 深度, 和频率弯曲婴儿的颈部（骸贴向胸部）在背部提供硬的支撑成功完成本课至少应得 12 分。）新生儿复苏教程评估试卷第 5 课 气管内插管指导：不

16、要写在试卷上。选择最佳答案并填写在提供的答题单上。1下面哪项是气管插管的指征？强有力的新生儿有“豌豆汤”样稠度的胎粪污染无效或延长的气囊 -面罩通气怀疑是先天性膈疝以上全都不是2下面哪项描述正确？“鼻吸气”体位使声门肉眼可见新生儿颈部过伸使声门抬高到你的视线水平新生儿的骸屈曲到胸部可以直接观察到声门逐渐变细的气管内导管更适合用于最小的新生儿3下列哪项端 -唇距离测量法是正确估计气管内插管的最佳方法？估计的出生体重 （kg）插入深度（从上唇 cm）ABCD1510762698737898487109ABCD4在插入气管内导管前应看到哪2 个解剖标志？气管隆突和气管食道和会厌软骨谷c 食道和气管隆

17、突声带和声门5气管内导管放置正确时的临床体征是什么？胸廓随每次吸气时抬起呼气时水汽凝结在导管内双肺有呼吸音，但胃区没有以上所有都是6尝试插管应限制在多长时间内？10sb. 20s30sd. 40s7新生儿插管失败，且最长时间限制已经到了。下一步该做什么？评估呼吸运动尝试重新气管插管开始用 100%浓度的氧气囊 -面罩正压通气刺激新生儿8下面哪张图显示了推开舌头以暴露咽部的正确方法？b.c.d.9如果你看到舌头包绕着了喉镜的镜片（如下图所示）面哪张是正确的纠正方法？a.b.c.d.如果你看到食道壁包绕着喉镜镜片（如下图所示），下面哪张是正确的纠正方法？c. d.11因一早产儿被救护车送到医院，

18、你被请到急诊室。 给新生儿插了管， 但是尝试通气失败。 未看到胸廓的起伏，只有在胸骨下段部分胸廓似乎能听到气体进入的声音。你应立即进行：撤走导管，并用气囊面罩给新生儿通气再插深导管大约 1cm，并重新检查位置在胸骨右侧插入针降低通气压力12以下哪个学员在通过声门插入气管内插管前正确识别了解剖标志？标记学员 A学员 B学员 C学员 D1会厌会厌软骨谷会厌声门2食道声带声带声带3声门声门声门会厌4声带食道食道食道学员 A学员 B学员 C学员 D 13你预计某阴道分娩的 30 周的胎儿（评估体重 1250g）将需要通气支持。该选择什么型 号的气管内导管？2.5mm3.0mm3.5mm4.0mm（成功

19、完成本课至少应达到 11分。 ） / 27新生儿复苏教程评估试卷第 6 课 药物治疗指导：不要写在试卷上。选择最佳答案并填写在提供的答题单上。1. 新生儿复苏中给予肾上腺素的适宜途径是1. 静脉2. 皮下3. 气管导管4. 肌肉a.1, 2b.2, 4c.1, 3d.2, 4在建立充分的通气之前不宜给予肾上腺素的原因是a. 1, 2b. 2, 4c. 2, 3d. 1, 4那样会浪费应当用于建立通气和给氧的宝贵时间肾上腺素不像通气设备那样容易获得肺扩张后使得肾上腺素更好的分布肾上腺素会增加工作负荷和耗氧量 , 那样可能会导致不必要的心肌损伤哪项是肾上腺素的推荐计量 ?1:10,000 的溶液

20、, 0.10.3ml/kg1:10,000 的溶液 , 13ml1:1,000 的溶液 , 0.10.3ml/kg1:1,000 的溶液 , 13ml以下哪些药可以通过气管内导管注入a. 1, 2b. 2, 3c. 3, 4肾上腺素纳络酮碳酸氢钠白蛋白2, 4下面哪项不是目前推荐的用于治疗急性低血容量的方法生理盐水白蛋白乳酸林格氏液O 型阴性血 （若时间允许 , 最好与母血交叉试验吻合 ）下面哪些是使用碳酸氢钠的指征延长的复苏2.30 秒辅助通气和心脏按压后心率仍小于60 次 /min3. 严重的代谢性酸中毒 , 可疑的或确诊的4. 苍白 , 脉弱 , 对复苏反应差a. 1, 31, 22,

21、32, 4为什么在复苏过程中过早的静脉给予碳酸氢钠会有危害 ?a. 重碳酸盐会造成过多的酸累积b 低张的碳酸氢盐对气道有腐蚀性c. 碳酸氢盐导致额外的二氧化碳产生d. 钠能转变成晶体盐从而阻塞血管当需要给体重 2400g 的新生儿扩容剂时 , 应给多大剂量 ?a. 0.24ml2.4ml24ml240ml当需要给体重 2400g 的新生儿扩容剂时 , 应如何给 ?a. 静脉 , 快速给药静脉 , 缓慢给药.肌注 , 迅速给药气管 , 缓慢给药10.下列哪项是碳酸氢钠给药的正确剂量 , 途径 , 和速度 ?剂量途径速度a.0.5mmol/ml(4.2%) 的 溶液， 2mmol/kg脐静脉慢速（

22、小于 1 mmol/min ）b.1:10,000 的溶液，0.1 0.3ml/kg气管导管或脐静脉迅速c.10ml/kg脐静脉慢速（超过 510 分 钟）d.0.5mmol/ml(4.2%) 的 溶液， 2mmol/kg气管导管迅速11. 下面哪些是低血容性休克的临床指征？皮肤表现脉搏心率对复苏的反应a.给氧后持续苍白微弱高或低差B给氧后持续紫绀好低差C给氧后持续苍白好高好D给氧后持续紫绀差低好12. 下面哪项是使用过量肾上腺素或快速输入碳酸氢钠可能产生的并发症18 / 27心率过低肺部慢性疾病颅内出血高血压13. 哪位学习者准确挑出了目前在新生儿复苏中推荐使用的药物药物学习者 A学习者 B

23、学习者 C学习者 D阿托品氯化钙肾上腺素去甲肾上腺素纳络酮硝酸甘油碳酸氢钠扩容剂（成功完成本课至少应达到 11分。 ）D1，2，3 / 27 / 27新生儿复苏教程评估试卷第 7 课 特殊情况指导：不要写在试卷上。选择最佳答案并填写在提供的答题卡上。某新生儿对正压通气有反应 , 心律和肤色恢复正常 , 但仍是肌张力差 , 并不能自主呼吸 , 可 能发生了以下哪种情况 ?新生儿可能有先天性神经肌肉功能紊乱母亲用的药物可能通过胎盘到达新生儿新生儿可能有 脑损伤以上所有都是对于母亲有毒瘾的新生儿给下面哪种药可能会导致惊厥？ A 乳酸林格氏液纳络酮肾上腺素碳酸氢钠推荐使用纳络酮的剂量和途径是 :0.0

24、1mg/kg, 皮下或肌注给药0.10mg/kg, 气管内或静脉给药1.0mg/kg, 皮下或肌注给药10.0mg/kg, 气管内或静脉内给药胎粪污染的新生儿在产房经过正压通气 1小时后 ,出现急性的氧饱和度下降和一侧的呼吸 音减弱。最可能的诊断是 :A先天性膈疝B胸腔积血 C缺血缺氧性脑病D气胸产房内给新生儿纳络酮的指征包括严重的呼吸抑制正压通气后心律和肤色恢复正常用硫酸镁治疗母亲子痫的历史4.4 小时前母亲使用过镇静剂A1，2，3B2，3，4C1，2，4D1，3，4在产房尽管经过完整和充分的复苏努力后 , 多长时间内仍不能监测到胎儿心率时可以停止 对新生儿的复苏 ?3 分钟5 分钟8 分钟

25、15 分钟有呼吸抑制的新生儿什么情况下需要考虑后鼻孔闭锁？ A口咽管不能插入到胃中B呼吸音不对称C导管不能通过双鼻孔插入到鼻咽D舟状腹（扁平状）下面哪些治疗是在产房治疗有先天性膈疝的新生儿的适宜办法1. 俯卧并插入导管进咽早期进行插管尝试通过鼻孔插入导管插入并固定粗眼的胃管1, 22, 43, 42, 3下面哪种情况产房可以不进行复苏 ?A 无脑畸形B 确定孕周小于 23 周或出生体重小于 400gC 确诊 13 三体或 18 三体D 以上全部都是什么情况下对于有 抑制的 新生儿可以延迟复苏开始的时间留出时间等待其他工作人员到达产房来帮助治疗护理留出时间给新生儿 , 使其有机会自己清理留出时间

26、与家长进行商讨任何情况下都不可以延迟复苏第一天或头两天发生的惊厥可能因为什么而引起的？ 低血糖 低血钙 高血镁 缺血缺氧性脑病A1，2，4B1，3，4C2，3，4院内生后 2天的新生儿发现有肢软 , 紫绀和心动过缓 .首先应该做的是插管并注入肾上腺素进行胸外按压建立有效的通气卧位 , 插导管进咽部13. 下面哪些是复苏可能出现的并发症脑肾代谢心血管A惊厥急性肾小管坏死高镁血症高血压B呼吸暂停尿路感染低钾血症低血压C惊厥急性肾小管坏死低血糖高血压D呼吸暂停血清氮和肌酐下 降高钙血症改善的外周循环成功完成本课至少应达到 11 分。） / 27 / 27答案 第一课 15：BDDCC610：A BAD A1113：BDB