手术体位侧卧位的摆放

1、手术体位侧卧位的摆放手术体位侧卧位的摆放第1页概述 侧卧位是手术较常见体位，其中胸、骨、泌尿外科要求各异，若操作不妥较轻易引发并发症发生。 这需要手术室护士准确、熟练掌握侧卧位手术安置方法。最大程度确保病人舒适与安全，降低因手术体位安置不妥而给患者和手术室护士带来风险。手术体位侧卧位的摆放第2页 侧卧位摆放适应症和并发症讲课内容1 侧卧位摆放物品准备2 侧卧位操作步骤3侧卧位摆放注意事项4 手术体位侧卧位的摆放第3页适应症 胸科肺食管纵隔 骨科髋关节股骨泌外科肾脏输尿管手术体位侧卧位的摆放第4页DBCA压迫臂丛神经视网膜动脉血栓形成并发症血管性股骨头坏死骨骼肌肉腰骶部韧带皮肤组织损伤手术体位侧

2、卧位的摆放第5页物品准备体位垫选择脚圈腋垫腰垫枕头软垫手术体位侧卧位的摆放第6页约束带托手架骨盆挡板手术体位侧卧位的摆放第7页麻醉后，手术医生、麻醉医生、巡回护士共同合作，麻醉医生站在患者头部，负责观察患者情况，保护气管导管、硬膜外导管，扶托患者头颈部 。操作步骤（一）手术体位侧卧位的摆放第8页操作步骤（二） 手术医生、巡回护士分别站在手术床两侧，扶托背部、胸腰部及下肢，搬动患者时步调要一致，将患者脊柱向同一纵轴位转动，防止牵拉或损伤；患者取侧卧位90。 手术体位侧卧位的摆放第9页操作步骤（三）下侧手臂前伸固定于托板上（此托板应与受压手臂平行），上侧手臂伸展固定于托手架上维持功效位。托手架靠床

3、端距同侧腋窝10cm。手术体位侧卧位的摆放第10页腋下距腋窝10cm处垫一腋垫，此垫厚约57cm，以患者受压侧腋下空出23cm，预防下侧手臂受压；腰部垫一腰垫，防止患者髋部受压。操作步骤（四）手术体位侧卧位的摆放第11页操作步骤（五）下侧下肢伸直，上侧下肢微曲，两腿之间垫一枕头，保护膝部及内踝骨隆突处。手术体位侧卧位的摆放第12页胸背部及胸前用骨盆挡板固定。挡板与患者之间不能直接接触，各垫上一块小软垫。约束带固定下肢。操作步骤（六）手术体位侧卧位的摆放第13页注意双上肢摆放时，注意防止肢体、腋神经受压等引发损伤。侧卧时患者肩与骨盆必须保持在同一平面上。手术体位侧卧位的摆放第14页番禺中心医院（

4、番禺人民医院）注意胸科手术时，双上肢摆放应为非受压上肢托架在前，受压上肢托架在后，防止因托手架摆放不妥而影响术者操作。用骨盆挡板固定时，女性患者避开乳房，患者避开会阴部，并注意保持尿管引流通畅。手术体位侧卧位的摆放第15页 肾脏手术时，因手术切口显露要求高，需要调腰桥，此时后腰椎侧弯抬高，头部及下肢降低，深入加重了关节弯曲和肢体旋转。对策：受压下肢屈曲，非受压下肢伸直，在非受压下肢内踝及膝部垫一枕头，缓解肌担心，分散重力，减轻接触面压力。关注手术体位侧卧位的摆放第16页小结作为一名手术室护士，工作重点不应只是机械地操作，配合医师完成手术,而应重视“以人为本”护理理念，真正掌握手术中患者实际需要，为患者提供人性化关心和照料，让他们在舒适、安全环境中接收手术。手术体位侧卧位的摆放第17页理想卧位用具手术体位侧卧位的摆放第18页谢谢你聆听！手术体