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文档简介

1、CTO介入 血管穿孔一例航空总医院 董鹏 病史患者，男，77岁主诉：阵发胸闷10天。现病史：10天前开始出现胸闷憋气症状，多于活动时出现，每次持续数分钟至数十分钟不等，伴心悸、大汗。既往史：冠心病、高血压病3级、2型糖尿病。查体和检查T 36.40C P 98次/分 R 17次/分 Bp110/60mmHg神清，精神可，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿罗音，心率98次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，各瓣膜区未闻及杂音，腹软、无压痛，双下肢中度水肿。心电图：示房颤，心率90-120次/分NT-proBNP 1970pg/mlTni正常入院诊断1 冠状动脉粥样硬化性心脏病2 心律失常 2.1 心

2、房颤动4 高血压病3级（很高危）3 2型糖尿病8-10 CAG8-10 CAG8-10 CAG8-10 CAG8-10 PCI指引导管：6F SAL 1.0 导丝：ASAHI SION 、Fielder XT均无法通过8-10 PCIPILOT150导丝、FINECROSS微导管8-10 PCIFINECROSS微导管无法送至远端8-10 PCI导丝进入假腔8-10 PCIASAHI SION平行导丝进入真腔8-10 PCI预扩球囊：MINI TREK 1.2X6mm8-10 PCI支架：Resolute 2.25X30mm XIENCE Xpedition 2.75X38mm8-10 PCI

3、支架：XIENCE Xpedition 3.0X38mm XIENCE Xpedition 3.0X38mm8-10 PCI后扩球囊：NC TREK 2.5X15mm NC TREK 3.25X15mm8-10 PCI复查造影发现远端造影剂渗漏8-10 PCI凝胶海绵封堵后复查造影8-20 CAG8-20 CAG8-20 CAG8-20 IVUS（LCX+LM）LCX中段及LM中段均为斑块破裂，经测量斑块负荷小于70%8-20 PCI指引导管：6F SAL 1.0 导丝：ASAHI SION Fielder FC双腔微导管8-20 PCI8-20 PCI预扩球囊：SPRINTER 2.0X15m8-20 PCILAD行IVUS检查，钙化较重切割球囊：Flextome2.5X6mm8-20 PCI支架：Resolute 3.0X30mm Resolute 3.5X24mm8-20 PCI后扩球囊

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