中医药和保健食品

1、中医药与保健食品南京中药大学养生康复教研室 郭海英第1页中医基本观念整体观辨证观阴阳观治未病观重视脾胃第2页整体观人体是一个有机整体人与自然界亲密相关人受社会生存环境影响第3页人体是一个有机整体经络为纽带把内脏与外周组织，脏与腑联络起来肝开窍于目肾开窍于耳心开窍于舌肺开窍于鼻脾开窍于口第4页生物全息理论与中医理论结合舌诊面诊手诊耳诊第5页脏腑之间联络肝胆脾胃肺大肠心小肠肾膀胱心肺心肾第6页人与自然相统一 必须顺应自然季节气候对人体影响：夏季天热则腠理开，汗出冬季天冷则腠理闭，小便多春夏阳气升发，人宜适当增加户外活动，以养阳气，起居应晚卧早起秋冬阳气收敛，人宜适当降低户外活动，以免伤阳，起居宜早

2、卧晚起，“必待日光”第7页季节气候对人体影响：秋天气候干燥，肺脏易伤，养生应注意多补水分，多吃含水分水果、蔬菜，也用养阴润肺食物或药品，如银耳、百合、麦冬、生地、玉竹等。冬天气候严寒，易伤阳气，易伤肾脏，养生应温阳御寒，多吃温性产热高食物或有温阳作用药品，如鸡肉、羊肉、鹿肉、狗肉，药品惯用山萸肉、菟丝子、巴戟天、鹿角胶等制成膏滋。第8页地域环境对人影响：南方气候较热、多潮湿，故人腠理较疏松，多喝汤汁以补水北方气候严寒，多干燥，故人腠理较致密，多吃肉类以抗寒四川盆地，低洼潮湿，喜食花椒麻辣以燥湿。第9页人与社会环境统一社会环境：包含社会政治、经济、文化、宗教、法律、婚姻、人际关系等社会原因，都影

3、响着人体各种生理、心理活动和病理改变，人体必须进行自我调整，与之适应，才能维持着生命活动稳定、有序、平衡和协调。良好社会环境，有力社会支持，融洽人际关系，可使人精神振奋，勇于进取，有利于身心健康，不利社会环境，则使人精神压抑，或担心、恐惧，从而影响身心健康。第10页辨证观念强调个体差异辨：区分、甄别证：证候、证据辨证：是将四诊所搜集来资料、症状和体征，在中医理论指导下，经过比较、分析和综合，辨清疾病原因、性质、部位、发展阶段及正邪之间关系等，最终概括、判断为某种性质证或病。辨证过程就是对疾病病情作出正确全方面分析、推理、判断、诊疗过程。辨证论治：辨证是确定治疗前提和依据。第11页阴阳观阴阳，是

4、对自然界相关事物或现象对立双方属性概括。阴阳最初含义：朴素认识，即指阳光向背，向阳为阳，背日为阴阴阳引申含义：凡是光明、温暖事物或现象阳凡是黑暗、严寒事物或现象阴第12页自然界阴阳属性：温热寒凉春夏秋冬昼夜天地日月火水上下外内动与静，明与暗，燥与湿，升与降第13页人体阴阳属性：背腹腑脏体表体内上部下部外侧内侧气血第14页中医治未病观念预防为主，是我国卫生工作四大方针之一。中医治未病：黄帝内经最早提出，强调“未雨绸缪”，防重于治，含有现实意义。有两种含义：未病先防既病防变第15页未病先防及其方法：调养正气，提升机体抗邪能力：中医观点：正气存内，邪不可干调养正气方法：起居规律、饮食合理、运动适度、

5、情志愉悦预防邪气侵害预防环境、水源和食物污染防止六淫、疫疠等病邪侵袭第16页既病防变是“治未病”另一层含义疾病已经发生，应早期诊疗、早期治疗，以防治疾病发展与传变早期诊治先安未受邪之地：见肝之病，当先实脾（春季肝旺，适当进食甜味增强脾胃，以防肝木乘克）第17页重视脾胃观念脾胃为后天之本，气血化生之源，食物消化、吸收、代谢主要脏腑。脾胃功效失常，食物无以消化、吸收、代谢，口服药品也无法吸收代谢，其药效无从谈起。冬令进补：膏方使用有要先用“开胃药”，或在滋补药中加入健运脾胃药品。第18页保健食品惯用中药中药性质：四气：寒热温凉五味：酸、苦、甘、辛、咸归经：肝、心、脾、肺、肾第19页保健食品惯用中药

6、解表类 清热类化湿类 理气类温阳类 消食类化痰止咳类 祛风湿类平肝熄风类 补益类安神类 收涩类理血类第20页解表类中药发散表邪，解除表证辛凉解表发散风热药，用于风热表证。（热性感冒）。如薄荷、葛根、桑叶、淡豆豉、升麻、牛蒡子辛温解表发散风寒药，用于风寒表证（寒性感冒），如香薷、藿香、紫苏、白芷第21页清热类清热药主治热性病证。清心火：栀子、淡竹叶清胃热：竹茹清肝热-决明子、菊花清肺热：鱼腥草清大肠热：槐米、马齿苋清小肠、膀胱热：车前子清热解毒：金银花、野菊花、积雪草、蒲公英清虚热：知母、地骨皮第22页化湿类以祛除湿邪为主要作用，治疗水湿停聚药品。化湿燥湿白豆蔻、砂仁、白术、荷叶利水渗湿泽泻、茯

7、苓清热利湿赤小豆、土茯苓第23页理气类含有疏通气机、行气解郁作用，治疗气机郁滞证脾胃气滞丁香、茴香、刀豆、陈皮、厚朴花肝气郁结佛手、香橼、青皮、香附、玫瑰花、玳玳花第24页理血类这类药入血分，含有活血化瘀，或凉血止血功效，治疗血瘀或血热出血。活血化瘀三七、丹参、红花、益母草、桃仁、川芎、赤芍、蒲黄凉血止血生地、丹皮、茜草、大蓟、小蓟、鲜白茅根、侧柏叶第25页温阳类含有温中散寒作用，治疗寒证。寒邪犯胃高良姜、干姜、花椒、胡椒寒邪入肝吴茱萸心阳痹阻薤白心肾阳虚内寒肉桂第26页消食类这类药含有消食导滞功效，以消除胃肠积滞，促进消化为目标，治疗饮食积滞。消肉积：山楂解酯酶，降血脂消米面积：谷芽、麦芽消

8、痰食积：莱菔子第27页化痰止咳平喘类祛痰药：祛除痰涎，用于咯痰不畅罗汉果、贝母、远志止咳平喘药：阻止或减轻咳嗽喘息白果、柯子、苏子第28页祛风湿类祛风湿药祛风除湿治疗风湿痹症（肌肉关节疼痛）桑枝、姜黄、川牛膝、乌梢蛇、蝮蛇第29页平肝熄风类能平肝阳、息肝风、止抽搐，治疗肝阳上亢或肝风内动引发眩晕、痉挛抽搐天麻、罗布麻、珍珠、石决明第30页补益类补益气血阴阳，治疗虚证，也称补虚药，或补养药。补气药气虚证，人参、太子参、红景天、黄芪、枣补血药血虚证，阿胶、枸杞子、桑葚、当归、熟地补阴药阴虚证，玉竹、女贞子、玄参、石斛、麦冬、百合、墨旱莲、鳖甲补阳药阳虚证，鹿茸、冬虫夏草、杜仲、山茱萸第31页安神类

9、安定神志，治疗神志不安重镇安神：龙骨、牡蛎养心安神：柏子仁、益智仁、酸枣仁第32页收涩类有收敛固涩作用，治疗多汗、久泻、遗精、崩漏带下止汗麻黄根、五味子止泻肉豆蔻、乌梅涩精止尿山茱萸、桑螵蛸、金樱子、海螵蛸第33页有特定保健功效中药调整免疫功效 降血脂降血糖 改进睡眠改进记忆 通便减肥 祛黄褐斑促进乳汁分泌 延年益寿保肝 排铅解毒第34页1.调整免疫功效扶正药、补益药健脾药：参苓白术散、归脾丸补肺药：玉屏风散补肾药：六味地黄丸、二至丸、杞菊地黄丸第35页2.降血脂血脂形成痰浊、血瘀、湿邪、积滞降血脂化痰除湿、活血化瘀、消导积滞惯用降血脂药有三类：健脾化湿、化浊降脂：泽泻、白术、茯苓、薏苡仁、荷

10、叶活血化瘀、化浊降脂：丹参、红花、三七消导积滞、通便降脂：熟大黄、决明子、芦荟、枳实第36页3.降血糖黄芪多糖含有双向调整血糖作用。临床惯用黄芪配合滋阴药如生地、玄参、麦冬等治疗糖尿病。黄精有显著降血糖作用。地黄(包含生地、熟地)含有降低血糖作用，且可改进血脂异常。临床应用于糖尿病时，多以生地配天冬、枸杞子等。第37页3.降血糖人参多糖有降血糖作用。人参还能增强胰岛素对糖代谢影响。对轻症糖尿病，人参可与生地适用，人参每日用量为39克。山药可显著降低试验小鼠血糖，并可显著反抗血糖升高。麦冬可降低血糖，并促使胰岛细胞恢复，肝糖原增加。第38页3.降血糖黄连煎剂有降低血糖作用。从黄连整药中提炼小檗碱

11、显著改进葡萄糖耐量。鬼箭羽有降血糖及增加体重作用，并促使胰岛细胞增殖，胰细胞增生。有降糖作用还有葛根、枸杞子、山萸肉、茯苓、玉竹、桑叶、桑白皮、桑椹、菟丝子、玄参、丹参、知母、仙鹤草、地骨皮、花粉、肉桂等。第39页4.改进睡眠心脾两虚益气养血、补益心脾归脾丸痰热扰神清热化痰安神竹茹、枳实肝阳上亢平肝潜阳天麻、珍珠母、石决明、酸枣仁阴虚火旺滋阴降火丹皮、栀子、决明子第40页5.延缓衰老衰老原因：五脏虚衰，尤其是脾虚、肾虚、脾肾两虚血瘀阻滞中医延衰方法补脾：参、黄芪、灵芝补肾：熟地、首乌补益脾肾活血化瘀：红花、当归、三七第41页6.减肥参见：降脂第42页7.增加骨密度肾主骨，生髓，为先天之本；脾胃

12、气血化生之源，为后天之本，不停补益先天肾虚髓减补肾生髓：六味三补、补骨脂、杜仲、菟丝子、牛膝脾胃虚弱健脾益胃：参、茯苓、白术、黄芪血瘀阻滞活血化瘀:丹参、三七、第43页8.通便便秘形成原因：熱盛、气滞、气虚、血虚、阴虚、阳虚惯用药品：熱盛便秘清热通便：大黄、厚朴、枳实、玄参、生地、麦冬气质便秘理气导滞：厚朴、枳实、木香、苏子、莱菔子气虚便秘益气通便：黄芪、人参、白术、麻仁血虚便秘养血润肠通便：熟地、首乌、麻仁阴虚便秘滋阴润肠通便：生地、麦冬、玄参、沙参阳虚便秘温润通便：补骨脂、当归、肉苁蓉、麻仁第44页9.祛斑黄褐斑是一个取得性色素增多性皮肤病，好发于青中年女性，育龄期女性较多。原因：肝、脾、

13、肾功效失调常见证型：气滞血瘀香附、青皮、木香、玫瑰花行气解郁，丹参、川芎、当归活血祛瘀，祛斑养颜。肝肾亏虚枸杞子、女贞子、墨旱莲、何首乌、黄精、桑葚补肾填精、容养颜面。第45页10.改进记忆人参 人参大补元气，生津安神，为益气健脾补肺首选药。本品对脑单胺类物质有显著影响，小剂量可使脑干多巴胺、去甲肾上腺素显著增加，皮质5羟色胺、腺苷酸环化酶活性及无机磷也增加，苯丙氨酸透过血脑屏障，有利于促进学习和记忆功效；人参皂苷Rbl和Rd有促进神经因子作用，有利于延缓老年人脑细胞萎缩；人参抗疲劳作用，可有延缓老年精神老化(固执、唠叨、怀旧情绪多)作用。第46页党参 党参补中益气，健肺养血，可增加红细胞和血

14、红蛋白，对神经系统有兴奋作用。试验证实，党参可加强学习记忆和巩固记忆过程。本品适合于老年人调补，能增强免疫功效，可抗精神衰老。第47页石菖蒲 本品健脾化湿，开窍宁神，可用于治疗湿阻中焦及湿浊蒙蔽清窍之神昏、健忘等症。药理研究表明，本品对中枢神经有镇静作用，可降低自发活动，其挥发油有安定作用，水煎剂有抗惊厥作用。本品常与茯苓、龙齿、远志等配伍以宁心安神，如安神定志丸；与牛黄、竹沥配伍以清热化痰、开窍醒脑等。第48页远志:祛痰开窍，用于治疗心神不安、失眠健忘，常与茯苓、朱砂、龙齿同用，如远志丸；用于治疗痰阻心窍、神志恍惚等，常与石菖，蒲、郁金等同用。药理研究证实其有镇静、抗惊厥作用，其益智强志作用

15、惯用于治疗老年人之健忘、失眠。第49页其它惯用益智药品还有刺五加、五味子、鹿茸、淫羊藿、珍珠、龙眼肉等，这些药品健脑安神、养心补肾、安神定志等功效均可增强人学习与记忆功效，为临床惯用益智药品。第50页11.促进乳汁分泌黄芪、当归、党参、通草、柴胡、穿山甲、王不留行、路路通、枸杞、山药、杜仲、阿胶等 第51页12.保肝垂盆草：有清热解毒利尿作用，对急、慢性肝炎病人都有良好降酶效果，它降酶作用快、幅度大，但也有反跳。丹参：研究证实，丹参能抑制和减轻急慢性肝损伤时肝细胞变性、坏死以及炎症反应，加速纤维组织重吸收，含有抗肝纤维化、改进肝脏血液循环、预防肝硬化作用。三七：试验表明，三七长久小剂量给药，能够改进肝脏微循环，有促进肝组织修复、再生和抗肝纤维化作用。第52页黄芪：黄芪有抗氧化及稳定肝细胞膜作用，能促进胆红素代谢，降低肝细胞坏死，促进肝细胞再生。临床用黄芪治疗黄疸型肝炎取得了较满意效果。冬虫夏草：能减轻肝脏