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文档简介

1、安徽神经内科模拟题 2021年(74)(总分98.XX02考试时间120分钟)A1/A2题型.男,67岁,在打麻将时突然言语不清,并摔倒在地,二便失禁,并随即出现意识不清, 并短暂性肢体抽搐,呕吐频繁。体查:血压 200/105mmHg ,瞳孔右侧大于左侧,此时应立 即采取的措施是:A.立即行MRI检查明确是出血还是梗死B.脑电图检查C.经颅多普勒超声D.降血压治疗E.甘露醇125ml加压静滴.男,68岁,有糖尿病史9年,中午睡觉醒后发现右侧肢体无力, 10小时后仍在加重。体 查:右鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右上肢肌力 2级,右下肢肌力3级,右侧上肢和面部感觉减退,血压135/80mmHg ,心电

2、图示房性早搏,根据以上该患者最可能的诊断是:A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.颅内硬膜外血肿E.脑炎.男性,32岁,在玩牌时突起头痛,为胀痛,伴呕吐,即来急诊。检查:神志清楚,躁动, 瞳孔右侧大于左侧,左侧眼球位于外展位,不能内收,颈强直,克、布氏征 (+),余是:A.绝对卧床休息46周B.适当限制入水量C.给予脱水剂D.不能用安定一类镇定剂E.使用大剂量止血剂4.男性患者,30岁,劳动中突感剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部疼痛,右眼 睑下垂、瞳孔大,颈强直 (+),克氏征(+)。最可能的诊断是A.急性脑膜炎B.脑出血合并脑疝C.小脑出血D.脑干出血E.蛛网膜下隙出血5.防止蛛网膜

3、下隙出血患者再出血的最可靠方法是A.保持大便通畅B.卧床休息46周C.避免活动和激动D.保持血压稳定E.脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗.高血压脑病的血压突然升高通常在A.舒张压 140mmHg ,或血压 180/120mmHgB.舒张压 110mmHg ,或血压 140/90mmHgC.舒张压 120mmHg ,或血压 160/100mmHgD.舒张压 120mmHg ,或血压 150/90mmHgE.舒张压 130mmHg ,或血压 170/110mmHg.如果儿童和青年患者反复出现不明原因的TIA、急性脑梗死、脑出血和蛛网膜下隙出血,而无高血压及动脉硬化症,据此应考虑A.脑动脉盗血综

4、合征.脑动脉炎C.主动脉弓综合征D. Moyamoya 病E.脑动脉瘤.下列哪支血管闭塞最容易导致偏瘫A.小脑后下动脉B.大脑中动脉C.脊髓前动脉D.小脑下前动脉E.大脑前动脉.脑出血最常见的病因为A.脑动脉炎B.高血压合并小动脉硬化C.血液病D.脑动脉瘤E.脑血管畸形.脑部病变的患者出现运动性失语是病变损害了A.优势半球额中回后部B.优势半球中央前回下部C.优势半球角回D.优势半球额下回后部E.颍上回后部.蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛出现A.病后12天开始发生、1014天为迟发性血管痉挛高峰期B.病后35天开始发生、514天为迟发性血管痉挛高峰期C.病后1224小时开始发生,1521天为迟发性

5、血管痉挛高峰期D.病后1224小时开始发生,510天为迟发性血管痉挛高峰期E.病后57天开始发生,2128天为迟发性血管痉挛高峰期.男患,70岁,以“眩晕、呕吐、言语不清20小时为主诉来诊。既往脑动脉硬化症病史6年,查体:声音嘶哑、吞咽困难、构音障碍,右眼裂小、瞳孔小、水平眼震,右侧面部及 左半身痛觉减退,右侧指鼻试验不准。诊断考虑为A.右侧大脑前动脉血栓形成B,左侧小脑上动脉血栓形成C.右侧小脑上动脉血栓形成D.左侧小脑下后动脉血栓形成E.右侧小脑下后动脉血栓形成.女患,28岁,以跳舞时出现剧烈头痛、呕吐2小时为主诉入院。查体:神清语利,肢体无瘫痪,颈强直(+)、双Kernig征(+)。应首

6、先作何种辅助检查来确定诊断A.月西电图B.脑超声血流C.脑动脉造影D.腰穿E.头颅CT.女患,48岁,以晚饭后聊天时突然出现头昏、头痛、呕吐 1次为主要表现来急诊。查体:血压170/105mmHg ,神清语利,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左、无舌肌萎缩,左侧肢体肌力2级、左侧偏身痛觉消失,颈强直 (+)。诊断考虑为A.蛛网膜下腔出血B.脑出血C.脑梗死D.高血压脑病E.短暂性脑缺血发作.脑栓塞治疗的正确目标是A.控制脑水肿和预防脑疝B.预防脑栓塞再发C.控制脑水肿,并治疗原发病D.外科手术摘除栓子E.应用抗生素,防止并发症.高血压病脑出血最常见的部位是A.豆状核和丘脑B.内囊和基底节C.蛛网膜下腔D.

7、侧脑室E.大脑髓质.蛛网膜下腔出血不常见的症状是A.偏瘫B.玻璃体下出血C.脑脊液压力增高D. Kernig 征(+)E.剧烈头痛.脑梗塞急性期主张不用血管扩张药,是因为可引起A.脑水肿B.肺炎C.血管痉挛D.出血E.脑内盗血现象.有心房纤颤和短暂性脑缺血发作病史的患者容易发生:A,血栓形成性脑梗死B.栓塞性脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.脑出血E.多发性腔隙性脑梗死.适合手术治疗的高血压脑内血肿是A.丘脑出血,深昏迷B.内囊型血肿,深昏迷C.桥脑出血,深昏迷D.外侧型血肿,病情加重E.外侧型血肿,病情稳定.蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少:46周10 天2周1014天8周.基底动脉尖综合征可以出现

8、反复发作的意识障碍,该症状的出现主要是因为病变累及 了:A.颗叶内侧B.顶盖前区C.上丘D.中脑及(或)丘脑的网状激活系统E.脑桥的上行网状激活系统.老年人脑叶出血,若无高血压及其他原因,其原因多为A.脑动脉炎B.脑动脉瘤C.脑动静脉畸形D.淀粉样脑血管病变E.脑动脉硬化.蛛网膜下隙出血恢复期患者,因近2个月头痛逐渐加重并频繁的喷射性呕吐入院就诊。体查发现两侧视乳头水肿。如果要对其进行腰穿检查,其可能的颅内压是160mmHg90mmHg180mmHg110mmHg320mmHg.高血压脑病使血压突然升高,造成脑血流自动调节机制障碍,此时平均动脉压应高于160mmHg170mmHg180mmHg

9、190mmHg200mmHg.下列哪项检查对诊断 Moyamoya病最具有价值A.颅脑CTB.颅脑MRIC.颅脑MRADSATCD.最易发生脑血栓形成的动脉为A.大脑前动脉B.颈内动脉及大脑中动脉C.基底动脉D.大脑后动脉E.椎-基底动脉.脑出血最常见的动脉是A.小脑齿状核动脉B.基底动脉旁正中动脉C.大脑中动脉豆纹动脉D.脉络膜前动脉E.前交通动脉.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据A.头痛、呕吐B.脑膜刺激征C.腰椎穿刺时发现均匀一致的血性脑脊液D. 一侧动跟神经麻痹E.偏瘫30.关于脑淀粉样血管病的表述错误的A.是由淀粉样物质在软脑膜和大脑皮质小动脉中层沉积导致的脑血管疾病B.以反复发生的多

10、发性脑叶出血最为多见MRI梯度回波发现陈旧的点状出血灶可能提示CAAD.好发部位是基底节区E.脑活检可见动脉壁内淀粉样物质广泛沉积.男患,41岁,以突然剧烈头痛、呕吐2小时为主诉来诊。查体:体温正常,神清语利, 四肢肌力5级,双Kernig征(+)。诊断考虑A.脑血栓形成B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞E.脑膜炎.女患,29岁,以突然抽搐、昏迷 2小时来就急诊。查体:浅昏迷,心率 105次/分, 律不齐,心尖出级收缩期杂音和舒张中晚期杂音。瞳孔左 右,右侧上肢对疼痛刺激无反应, 左侧肢体有躲避动作。应立即给予最适宜的药物是A.毛花昔丙B.甘露醇C.奥扎格雷D.苯巴比妥E. 丁咯地尔.脑出

11、血最重要的内科治疗是A.控制脑水肿B.止血剂C.迅速降血压D.抗血素治疗E.吸氧.男性,56岁,高血压病6年、3小时前生气后突然头痛,呕吐,右侧肢体不动,5分钟后病人意识不清、检查:血压 24/16kPa(180/120mmHg),中度昏迷,瞳孔 2mm,对光反应 存在,右侧鼻唇沟浅,右侧上下肢痛刺激无反应,右侧病理征阳性、急查脑CT,见左侧豆状核区有一高密度影,左侧脑室体部和枕角内有高密度影、来院 2小时后,瞳孔左侧 5mm, 右侧2mm,对光反应左侧消失,右侧存在、最可能的诊断为A.底节出血B.底节出血,颗叶钩回疝形成C.底节出血,继发性脑室出血D.底节出血,继发性脑室出血,颗叶钩回疝形成

12、E.脑梗塞,脑疝形成.由颅内动脉瘤引起蛛网膜下腔出血伴一侧眼睑下垂、该动脉瘤的部位在 A.大脑中动脉B.前交通动脉C.后交通动脉D.椎动脉E.基底动脉.完全性卒中是指发病后神经功能缺失较重较完全的卒中,其症状达到高峰的时间一般不会超过:12小时6小时24小时18小时16小时.女性患者,57岁,有糖尿病史6年,高血压病史10年,因急起右侧肢体无力6小时入院。体查:神清,言语欠清,左眼内收不能,瞳孔左侧大于右侧,左侧对光反射消失,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧上下肢肌张力高,肌力2级,右侧Babinski征阳TChad-dock征阴性。根据以上资料,该患者病变部位在:A.右侧脑桥B.中脑C.大脑D.

13、左侧脑桥E.延髓.对再灌注损伤的描述正确的是:A.血管早期再通的必然反应B.该损伤是无法进行干预的C.其机制主要是细胞内钙离子减少D.兴奋性氨基酸的毒性参与了该损伤E.在该损伤中自由基明显减少.腔隙性梗死病灶发病率最高的位置是:A.小脑B.基底节区C.脑桥D.中脑E.大脑半球.脑出血合并下肢深静脉血栓形成可选用A.阿司匹林B.降纤药C.扩血管药物D.低分子肝素E.溶栓药物.临床上85%90%的颅内动脉瘤位于前循环,后循环动脉瘤常见于A.桥脑动脉B.小脑后下动脉和基底动脉尖C.小脑上动脉D.枕动脉E.小脑前下动脉.引起高血压脑病最常见的原因为A.激进型恶性高血压B.急性或慢性肾小球肾炎C.突然停

14、用抗高血压药物D.抑郁症患者服用单胺氧化酶抑制剂E.过度刺激自主神经.成人烟雾病患者的主要临床表现是A.蛛网膜下隙出血B.脑出血C.头痛D.缺血性脑卒中E.癫痫.大脑前动脉闭塞时出现尿失禁,是由于损害了A.额极B.旁中央小叶C.月并版体前4/5D.扣带回E.额叶底部.关于脑出血最确切的诊断依据A. 60岁以上发病B.均有偏瘫C.脑脊液血性D.头颅CT检查发现脑实质内有高密度影E.均有脑膜刺激征.病灶侧单眼一过性黑朦、失明见于A.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作B.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作C.大脑中动脉血栓形成D.大脑前动脉血栓形成E.大脑后动脉血栓形成.有关上矢状窦血栓形成的病因表述正确的

15、是A.多见于眶部、鼻窦及上面部化脓性感染或全身性感染B.最常见于脱水和衰弱的婴儿C.常由化脓性乳突炎或中耳炎引起D.由脑底异常血管网病引起E.高血压和动脉粥样硬化.女患,75岁,以头痛、呕吐3小时,昏谜1小时。查体:血压 200/120mmHg ,浅昏 迷,四肢均无自主活动,双侧 Babinski征(+)。做头颅CT检查确诊为脑出血。应迅速采取 的治疗是A.止血B.降血压C.降颅压D.维持生命体征E.防治血管痉挛.女患、64岁、以右侧肢体活动不灵 2天为主诉来诊。查体:血压 180/120mmHg ,神 清语利,右侧肢体肌力 4级,肌张力正常。头颅 CT示左基底区小低密度灶。诊断考虑A.腔隙性

16、脑梗死B.短暂性脑缺血发作C.高血压脑病D.壳核出血E.脑栓塞.女患,55岁,以头痛,说话不清楚,右侧肢体无力4小时为主诉来诊,随即昏迷。查体:血压180/120mmHg,中昏迷,右侧肢体偏瘫。辅助检查:血糖 7.5mmol/L ,头颅CT示 左侧丘脑高密度影。根据其病因应首先考虑为A.糖尿病B.血液病C.脑动脉瘤破裂D.脑血管畸形E.高血压和动脉硬化.脑梗死的病因中,最重要的是A.动脉硬化B.高血压C.动脉壁炎症D.真性红细胞增多症E.血高凝状态.男性,63岁,1小时前生气时突然头痛、呕吐和右侧肢体无力,10分钟后昏迷、检查:血压28/16kPa(210/120mmHg),中度昏迷,右鼻唇沟

17、浅,右侧肢体痛刺激无反应, 右Babinski征(+)、脑CT示左底节有一直径为 5cm左右类圆形的高密度影、 入院2小时后,左瞳孔5mm, 对光反应消失;右瞳孔 2mm,光反应存在、最可能的诊断为A.脑血栓形成合并脑疝B.脑栓塞合并脑疝C.脑出血合并脑疝D.蛛网膜下腔出血E.脑出血.病人的脑脊液呈血性,区分穿刺损伤和蛛网膜下腔出血的根据是A.离心后脑脊液上清液的颜色B.脑脊液的蛋白含量C.脑脊液中的红细胞数D.脑脊液中的白细胞数E.脑脊液中的糖含量.表现为交叉瘫的脑出血部位是A.壳核B.丘脑C.桥脑D.小脑E.脑叶.椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)最常见的症状是:A.眩晕和平衡失调B

18、.耳鸣C.偏瘫D.吞咽障碍,构音不清E.短暂性全面遗忘症.动脉粥样硬化导致的脑血栓形成最常发生在:A.豆纹动脉B.大脑后动脉C.小脑上动脉D.颈内动脉和大脑中动脉E.基底动脉2小时后项背部.女,37岁,在登山时突起爆裂样枕部头痛,难以忍受,伴喷射性呕吐。 和下肢疼痛,头颈不敢活动,四肢活动无明显受限。据上最可能的诊断是: A.蛛网膜下腔出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.脑炎E.脊髓出血.临床拟诊脑出血应首选下列哪项检查A.颅脑X线片B.颅脑CTC.颅脑MRID.脑脊液检查E.数字减影脑血管造影.血管闭塞后最易导致偏瘫的动脉是A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.小脑下前动脉E.小脑后下动

19、脉.下列哪项临床征象对诊断蛛网膜下隙出血具有特异性A.突然剧烈头痛B.脑膜刺激征阳性,项背部或下肢疼痛等C.眼底检查可见视网膜下隙出血或玻璃体下片状出血D.短暂性意识障碍E.脑神经瘫痪、轻偏瘫、感觉障碍、眩晕、共济失调和癫痫发作等.高血压脑病的主要病理表现为A.神经细胞变性B.神经元坏死C.神经胶质细胞增生D.巨噬细胞浸润E.脑水肿和脑小动脉管壁纤维样坏死.颗动脉炎治疗期间可用以监测病情和疗效的实验室指标是A. C反应蛋白B.血沉C.碱性磷酸酶D.伊求蛋白E.同型半胱氨酸.血管闭塞后患者出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲的动脉为A.大脑前动脉主干B.大脑中动脉主干C.大脑后动脉主干D.内听动脉E.椎

20、-基底动脉.脑出血的内科治疗最重要的是A.降低颅内压,减轻脑水肿B.给止血剂C.降低血压D.抗生素治疗E.给氧.跌倒发作是下列哪种疾病的表现A.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作B.颈内动脉血栓形成C.大脑前动脉血栓形成D.大脑中动脉血栓形成E.大脑后动脉血栓形成.男患,68岁,3天前睡眠醒后发现视野范围缩小。查体:血压正常,心脏正常,神清, 语利,右侧同向性偏盲,肢体肌力5级,感觉正常。诊断考虑为A.脑血栓形成B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞E.脑膜炎.男患,58岁,高血压病史10年,左偏身痛觉减退1周来诊,头颅 CT示右基底节区小低密度灶(0.5cm)。诊断考虑为A.腔隙性脑梗死B.短

21、暂性脑缺血发作C.高血压脑病D.壳核出血E.脑栓塞.男患,33岁,以意识不清、四肢不能活动1小时为主诉入院。查体:深昏迷,双侧瞳孔针尖样缩小,四肢瘫痪。其最可能的疾病A.额叶出血B.脑桥出血C.小脑出血D.基底节出血E.蛛网膜下腔出血.脑栓塞的临床表现不正确的是A.患者较年轻B.多有风湿性心瓣膜病史C.起病急骤D.多有脑膜刺激征E.可有偏瘫失语.桥脑出血可出现A.深昏迷B.双侧针尖样瞳孔C.高热D.四肢中枢性瘫痪E.以上全部体征.男性,24岁,3小时前活动时突然感剧烈头痛和呕吐,出现全面性强直-阵挛性癫痫发作一次,脑膜刺激征(+)、最可能的诊断是A.小脑出血B.脑干出血C.蛛网膜下腔出血D.底

22、节出血E.流行性脑脊髓膜炎.表现为精神异常、摸索、强握的脑出血部位是A.壳核B.丘脑C.桥脑D.小脑E.额叶.脑栓塞常发生于:A.大脑中动脉B.大脑前动脉C.椎动脉D.基底动脉E.大脑后动脉.脑出血患者无高热、多汗、呕吐或腹泻等症状的前提下,每日的入液量一般是:A. 3000mlB.尿量+500mlC.尿量+1000ml800 1000ml20002500ml.皮质前型脑梗死是分水岭梗死的一种,该病是下列哪两条血管供血区之间边缘带的局部缺血:A.大脑前动脉和大脑后动脉B.大脑前动脉和大脑中动脉C.大脑中动脉和大脑后动脉的皮质支D.大脑中动脉和大脑后动脉的深穿支E.大脑后动脉和小脑上动脉.脑血栓

23、形成后神经系统的局灶性症状多逐渐加重,一般情况下症状达到高峰在发病后:10余小时或12天6小时34天6天56天.男,40岁,曾患风湿性心内膜炎,近日发热,白细胞增高,皮肤粘膜有出血点,住院治 疗,医嘱绝对卧床休息。今晨病人自行起床,突感头痛,呕吐,左下肢麻木,倒地死亡。该 患者最可能的死因是A.心肌梗死B.脑出血C.肺动脉栓塞D.肺炎E.脑动脉栓塞.蛛网膜下隙出血继发迟发性脑血管痉挛的发病高峰为A.出血后415天B.出血后710天C.出血后35天D.出血后1015天E.出血后1530天.高血压脑病患者舒张压一般高于100mmHg105mmHg110mmHg120mmHg130mmHg.颗动脉炎

24、是一种颅外的肉芽肿性动脉炎,主要侵犯A.颗浅动脉及眼动脉B.颗深动脉C.面动脉D.大脑中动脉E.颈内动脉.大脑中动脉皮质支闭塞的临床特点A.对侧偏瘫,不伴脑神经瘫B.以下肢为重的对侧偏瘫C.对侧均等性轻偏瘫D.以上肢为重的对侧偏瘫E.对侧偏瘫,上下肢均为0级.与脑出血预后的关系最密切的因素A.出血量B.并发症严重程度C.出血部位D.出血量和部位E.出血量、部位及并发症严重程度.脑出血首选的治疗原则A.预防休克B.应用脱水剂C.控制血肿感染D.立即输血E.给予苏醒剂.有关多梗死性痴呆临床表现的表述正确的是A.大脑前动脉影响了额叶内侧部,表现为淡漠和执行功能障碍B.进行性、隐匿性病程,表现为伴有反

25、复发作的限局性神经功能缺损的痴呆C.属于低灌注性血管性痴呆D.常表现为反复多次突然发病的脑卒中,阶梯式加重、波动病程的认知功能障碍E.是一种遗传性血管病,晚期发展为血管性痴呆.女患,38岁,心脏病15年,房颤1年。1天前突发意识丧失,四肢抽搐 3分钟左右, 10分钟后清醒,发现右侧上下肢不能活动。查体:神清,血压正常,心房纤颤。左眼无光感,右上下肢肌力 0级,右侧偏身痛觉丧失,右侧 Babinski征(+)。诊断考虑为A.脑血栓形成B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞E.脑膜炎.男患,69岁,发现左侧肢体活动不便 3天,今晨嗜睡。查体:昏睡,左侧肢体偏瘫。辅 助检查:头颅CT扫描发现右侧基底

26、节区、额叶和颗叶大片楔形低密度灶。应首选哪种治疗 措施A.甘露醇B.低分子右旋糖酎C.脑血管扩张药D.抗凝剂E.脑细胞活化剂. 一中年患者,以头痛、呕吐12小时为主诉来诊,既往健康。查体;体温 37 C,血压 120/80mmHg ,无偏瘫,颈强(+), Kernig征(+)。辅助检查:腰椎穿刺均匀一致血性脑脊液, 心电图示心肌缺血,DSA提示后交通动脉瘤。重要的措施是A.脑代谢活化剂B.止血剂C.手术治疗D.抗生素E.改善心肌缺血.女,39岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,突然出现偏瘫,失语。检查:神志清楚,脑脊 液正常,心电图提示心房纤颤,最可能的诊断是A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛

27、网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作.脑出血的预后与A.出血量有关B.并发症严重程度有关C.部位有关D.出血量、部位有关E.出血量、部位、并发症严重程度有关.蛛网膜下腔出血不用A.甘露醇B.止血药C.尼莫地平D.血管扩张剂E.润肠通便药.颈内动脉短暂性脑缺血发作的临床表现最常见的症状是:A.运动障碍B.感觉障碍C.意识障碍D.视觉丧失E.失语发作.蛛网膜下腔出血和脑出血主要鉴别是:A.头痛剧烈程度和起病形式B.有无意识障碍C.有无脑膜刺激征D.有无高血压E.有无神经系统定位体征.脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的多是:A.抗炎B.抗水肿C.预防体温升高D.抗血小板聚集E.溶解血栓.关于跌倒发作的描述

28、正确的是:A.大脑中动脉缺血的特征性症状B.经常伴有意识丧失C.主要病变在大脑半球D.因下部脑干网状结构缺血导致E.肢体瘫痪持续时间较长. CT显示血肿为下列哪种变化容易再发出血A.血肿边缘不整、密度不均、形状不规则B.血肿边缘整齐、密度均匀、形状规则C.血肿太大D.血肿边缘不整、密度均匀、形状规则E.血肿密度太深.针尖样瞳孔在临床上多见于A.桥脑出血破入脑室B.基底节区出血C.小脑出血D.脑叶出血E.中脑出血.对确诊蛛网膜下隙出血的病因最有价值的检查是A.数字减影血管造影(DSA)B.经颅多普勒C.颅脑CTD.颅月由MRI或MRAE.脑脊液检查.高血压脑病CT的特征性变化为A.额叶软化灶B.

29、基底节低密度灶C.脑室扩大D.顶、枕叶水肿E.脑内混合密度灶.颗动脉炎患者动脉各层均可受累,主要是炎性细胞浸润,其病变血管的主要病理性标志 为A.淋巴细胞浸润B.浆细胞浸润C.巨噬细胞浸润D.嗜酸性粒细胞浸润E.巨细胞浸润.在椎-基底动脉血栓形成的病例中,下列临床表现不正确的是A.眩晕B.眼球运动障碍C.吞咽困难D.失语E.交叉性瘫痪.老年人蛛网膜下腔出血的临床特点A.头痛、呕吐严重B.常有抽搐发作C.脑膜刺激征明显D.意识障碍多见,头痛不明显E.常伴跟底视网膜出血.对蛛网膜下腔出血诊断具有提示作用的体征为A.乳头水肿B.感觉障碍C.脑神经麻痹D.脑膜刺激征E.玻璃体下出血.男患,67岁,以讲

30、话不清,右侧肢体无力5天,逐渐加重2天为主诉来诊。查体:血压148/80mmHg ,神清,Broca失语,右侧肢体偏瘫。可完全除外的疾病是A.脑栓寒B.动脉粥样硬化性脑梗死C.短暂性脑缺血发作D.脑出血E.腔隙性脑梗死.男患,64岁,6个月内出现3次突然不能言语,每次持续30分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,神经系统检查正常。诊断考虑为A.癫痫小发作B.偏头痛C.颈椎病D.短暂性脑缺血发作E.顶叶肿瘤.男患,60岁,突然出现右侧上、下肢无力,不能讲话。查体:神清,不完全运动性失语,右侧同向性偏盲,右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫。最可能累及的血管是A.左侧椎动脉B.基底动脉C.右侧大脑

31、中动脉D.左侧大脑前动脉E.左侧大脑中动脉.女患,70岁,突然出现不能说话,右上下肢无力,约20分钟恢复,反复发作,发作后进行神经系统检查末见异常。诊断首先考虑为A.局限性癫痫B.脑栓塞C.瘠症发作D.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作E.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发.高血压病脑出血时,最常见的出血部位是A.小脑齿状核B.小脑皮质C.桥脑D. 基底节E.延脑.蛛网膜下腔出血最常见的原因A.脑外伤B.脑肿瘤C.高血压D.先天性脑底动脉瘤E.烟雾病.蛛网膜下腔出血急性期的治疗可选用A.低分子右旋糖酎B.新斯的明C.罂粟磴D.尼莫地平E.尿激酶.诊断蛛网膜下腔出血最可靠的证据是:A. 一侧瞳孔散大B.双

32、侧瞳孔散大并双眼外展不能C.脑膜刺激征阳性D.剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐E.腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出.脑缺血后脑组织开始明显水肿并且出现大量炎性细胞浸润发生在:A.坏死期B.急性期C.软化期D.超早期E.恢复期.最常见的引起脑血管壁损害的病变是:A.风湿病导致的动脉炎B.颅脑外伤所致的血管损伤C.恶性肿瘤对血管壁的侵蚀D.先天性动脉瘤和血管畸形E.高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化.蛛网膜下腔出血的患者应用尼莫地平的目的主要是:A.降低血压B.防止再出血C.防止脑血管痉挛D.预防抽搐发作E.减轻心肌的损伤.防治再发脑出血下列哪项最重要A.避免活动B.调整血压C.避免情绪紧张D.应用止血药物E

33、.改善血管壁功能.老年人蛛网膜下隙出血的特征是A.头痛、呕吐严重B.常伴癫痫发作C.脑膜刺激征明显D.头痛不明显,意识障碍多见E.常伴眼底视网膜出血.蛛网膜下隙出血患者需绝对卧床休息12周23周34周46周68周.下列哪种药物适用于高血压脑病患者快速降血压后的维持用药A.硝普钠B.硝酸甘油C.硝苯地平D.利血平E.硫酸镁.对诊断颗动脉炎价值最大的检查是A.颗动脉造影B.颗动脉活检C.颗动脉TCD检查D.红细胞沉降率检查E. C反应蛋白和碱性磷酸酶检查.脑血栓形成的患者,下列哪种情况不适合溶栓治疗A.发病3小时内B.头颅CT证实无出血灶C.患者无出血素质D.出凝血时间正常E.头颅CT出现低密度灶

34、.脑出血与蛛网膜下腔出血最重要的鉴别点为A.活动中发病B.头痛、呕吐C.脑脊液含血量多少D.头颅CT检查发现脑实质内高密度影E.脑膜刺激征.下列哪一项有助于诊断蛛网膜下腔出血A.明显的意识障碍B.脑膜刺激征C.均匀一致血性脑脊液D.突然发生剧烈头痛E.起病急骤,情绪激动等因素为其诱因.男患,61岁,以左眼失明,右上肢无力 2天为主诉入院。查体:血压 140/90mmHg, 神清,不完全运动性失语。右侧中枢性面、舌瘫,肢体肌力 2级,右侧偏身感觉障碍。病变 损害的血管是A.左侧大脑中动脉皮质支B.左侧大脑中动脉深穿支C.左侧大脑中动脉主干D.左侧大脑前动脉深穿支E,左侧颈内动脉.女患,72岁,以

35、意识不清1小时为主诉来急诊入院,头颅 CT显示右侧大脑半球 3cmX3cmX6cm高密度影。诊断考虑为A.昏厥B.脑出血C.脑栓塞D.脑血栓形成E.高血压脑病.女患,62岁,以左侧肢体活动不便 2天为主诉来诊。查体:神清语利,双眼左侧同 向偏盲,左侧面、舌中枢性瘫,左侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。最有可能受累的血管是A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.小脑后下动脉D.大脑后动脉E.椎-基底动脉.男患,56岁,以讲课时突然出现头痛、呕吐、右侧肢体活动不便2小时为主诉来急诊。既往高血压病史 12年。查体:中度昏迷,左侧瞳孔大,光反射 (-),右侧肢体无自主活 动,右侧Babinski征(+)。诊断考虑为A

36、.脑出血,左侧小脑幕切迹疝B.脑出血,右侧小脑幕切迹疝C.脑出血,小脑扁桃体疝D.蛛网膜下腔出血E.颈内动脉血栓形成.脑出血的确诊依据是A.争吵后头痛、呕吐B.偏瘫、偏盲、偏身感觉者C.急性偏瘫者,伴 CT中对应区域有低密度病灶D.急性偏瘫者,伴CT中对应区域有高密度病灶E.持续昏迷者.蛛网膜下腔出血最常出现A.交叉性瘫痪B.截瘫C.偏瘫D.单瘫E.脑膜刺激征.颈内动脉血栓形成时,不出现A.对侧偏瘫B.对侧感觉障碍C.同侧失明D.同侧Horner征E.同侧注视麻痹.对于怀疑动脉瘤所致的动眼神经麻痹患者,最有价值的辅助检查是:A.头颅CT三维血管显影B.数字减影血管造影C.头颅CTD.头颅MRI

37、E.颅骨平片.青壮年脑栓塞患者,栓子来源最多的原因是:A.心肌梗死B.风湿性心脏病伴房颤C.细菌或病毒导致的动脉炎D.高血压性心脏病伴房颤E.先天性心脏病.可导致脑栓塞的非心源性栓子中最常见的原因是:A.大动脉的粥样硬化斑块脱落B.肺静脉血栓和血凝块C.肺部感染D.血管内治疗时的血凝块和血栓脱落E.颈动脉纤维肌肉发育不良.发病最急的脑卒中是:A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.脑静脉血栓形成E.蛛网膜下腔出血.下列哪项不属于脑出血常见的并发症A.感染B.应激性溃疡C.高钠血症D.痫性发作E.中枢性高热.女性患者,28岁,跳舞时突感剧烈头痛,伴呕吐,检查脑膜刺激征(+),临床诊断蛛网膜下隙出血。为确诊应首选的辅助检查是A.月西电图B.脑超声血流C.脑动脉造影D.头颅CTE.腰穿.动脉瘤性蛛网膜下隙出血急性期死亡和致残的主要原因为A.电解质紊乱B.再出血和迟发性

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